Основното физическо натоварване, на което е изложен човек, лежи на гръбначния стълб. Не е изненадващо, че болката в гърба, особено в лумбалната област, е позната на повечето от населението на света. Навреме откритите симптоми и лекарственото лечение на лумбалния радикулит може не само да премахне болката и да спре костната деформация, но и да предотврати огромен брой заболявания на вътрешните органи.
Защото здравето на гръбначния стълб е основата, която определя функционалността на всички жизненоважни системи на човешкото тяло.
Съдържание на материалите:
Лумбален ишиас: причини
Радикулит е патологично състояние, при което са засегнати нервните влакна на гръбначния мозък. Заболяването е придружено от болка в различни части на гърба и нарушение на двигателните възможности.
Видът на радикулит се определя от местоположението на засегнатите тъкани. Най-често срещаният е лумбосакрален радикулит.
Острата форма на лумбален радикулит се характеризира с кратка продължителност на проявите, поради което пациентите рядко се консултират с лекар през този период. Липсата на адекватно лечение води до образуването на хронична форма на патология, при която атаките на болка стават по-чести и по-интензивни.
Радикулитът не се счита за независимо заболяване, но се разглежда като признак за развитие на заболявания на гърба.Основната причина за появата на радикулит е остеохондрозата на гръбначния стълб и неговите усложнения - междупрешленната херния, изпъкналостта.
Особености на развитието на остеохондроза
Развитието на остеохондрозата се предхожда от:
- гръбначни наранявания, включително синини;
- повишена физическа активност;
- образуване на тумор в периферната нервна система;
- метаболитни нарушения в организма;
- промяна в състава на кръвта поради хормонални нарушения;
- усложнения, причинени от туберкулоза, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит;
- автоимунни заболявания;
- вродени дефекти и генетична предразположеност;
- стрес и безсъние;
- възпалителни явления.
На първия етап на развитие на остеохондроза има нарушение на кръвообращението в засегнатата област. В резултат на липса на храна и вода хрущялният слой на междупрешленните дискове, осигуряващ гъвкавост на гръбначния стълб, постепенно изтънява и изсъхва.
На фона на загуба на еластичност на междупрешленните дискове, възниква тяхната деформация или изместване, целостта на фиброзния пръстен е нарушена, а ядрото, разположено вътре в прешлените, стърчи навън. В този случай настъпва компресия на седалищния нерв (ишиас) и се развиват възпалителни процеси, характерни за лумбосакрален радикулит.
Сред фактите за риска от радикулит - хипотермия, настинки, заседнал начин на живот, тютюнопушене, плоско стъпало, наднормено тегло, лоша стойка, излишни мастни храни в диетата срещу протеинов дефицит.
Симптоми на заболяването и методи за диагностика
Развитието на лумбалната остеохондроза протича постепенно. Появата на признаци на радикулит е възможна още на етапа на първични дистрофични промени в тъканите на междупрешленните дискове.
Типични симптоми на радикулит:
- появата на тъпа или остра болка в лумбалната област е доказателство за увреждане на нервните влакна. Засилване на болката по време на физическа активност и стрес, свързан с кашлица, кихане, вдигане на тежести;
- ограничаване на двигателните възможности по време на наклони;
- преходът на болка в крайниците, бедрата, мускулите на прасеца;
- болки в гърба в долната част на гърба, задните части;
- изтръпване на кожата в крайниците, усещане за изтръпване - резултат от нарушение на предаването на нервните импулси с увреждане на нервите;
- общата мускулна слабост е признак на прекъснати нервни импулси. Дългосрочното увреждане на нервната тъкан води до мускулна атрофия.
В зависимост от характера на симптомите има такива видове радикулити като лумбаго и ишиас. С лумбаго болката се появява в резултат на резки движения или нервно напрежение. При ишиас болките се стрелят в природата и се наблюдават в задните части, бедрата и краката.
Диагностични мерки
Пълен медицински преглед е необходим за поставяне на диагноза. На първия диагностичен етап се събира анамнеза - изследване и анализ на оплакванията на пациента, изясняване на естеството на заболяването и неговата локализация. Извършва се физиологичен преглед.
За да получат пълното количество диагностична информация, невролозите използват тестове за урина и кръв, рентгенови изследвания, компютърна томография и магнитно-резонансна томография.
Като допълнителни диагностични мерки могат да се използват ултразвук на вътрешните органи, рентген на белите дробове и ЕКГ.
Характеристики на лечението на лумбосакрален радикулит
За да се премахнат симптомите на радикулит, е необходимо лечение на основното заболяване. За това лекарите използват лекарствен и нелекарствен метод на експозиция. Изборът на метод зависи от формата на патологията и може да се различава при лечението на остър и хроничен радикулит.
По време на обостряне пациентите се съветват да вземат упойка и да разтрият долната част на гърба си със загряващ мехлем. Всяка физическа активност е изключена. Освен това в продължение на няколко дни пациентът трябва да спазва почивка в леглото.
Пълен курс на лечение на лумбален радикулит може да включва следните мерки:
- лекарствена терапия (инжекции, таблетки, мехлеми) - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, хондопротектори, диуретици, антибиотици, имуномодулатори, витамини;
- физиотерапевтични процедури - упражнения терапия, хардуерна експозиция, масаж, спинална тяга;
- хирургическа интервенция.
Всякакъв вид терапевтичен ефект трябва да се извършва по препоръка и под наблюдението на квалифицирани специалисти.
Медикаменти за лумбален радикулит
Приемът на лекарства елиминира повечето патологични процеси, протичащи с лумбален радикулит - болка, възпаление, подуване, мускулна слабост, спазми, метаболитни нарушения, увреждане на хрущяла и понижен имунитет.
Управление на болката
Ефективното елиминиране на болката с радикулит се постига с помощта на аналгетици, лекарства за болка - таблетки, инжекции, мехлеми. Добрите аналгетични свойства се различават: Парацетамол, Аналгин, Кеторолок и Нефопам.
Често за облекчаване на болката се използват лекарства с двоен ефект - те облекчават болката и възпалението едновременно.
Лечение на възпалението
Противовъзпалителните лекарства са първият избор на невролозите при лечението на радикулит. НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства осигуряват потискане на възпалителните прояви и имат изразени аналгетични свойства.
За да премахнат възпалението, най-често лекарите използват:
- Аспирин. Приемайте след хранене. Дневната доза е 200 mg;
- Таблетки Диклофенак. Норма - 50-100 mg на ден;
- Ибупрофен - таблетки. Максималната доза е 2,4 g на ден;
- Индометацин - таблетки и капсули. Първоначалният прием е 25 mg след хранене, последвано от увеличаване на дозата при липса на ефект;
- Нимесулид - таблетки. Приемайте 100 mg два пъти на ден.
Приемът на лекарства е задължителен компонент от комплексната терапия, използвана за лечение на лумбален радикулит.
Подобряване на трофичната тъкан
Хрущялната деформация и последващите възпалителни процеси са придружени от влошаване на храненето на клетките. За подобряване на трофизма на тъканите е необходимо да се вземат съдови препарати и антихипоксанти - Еуфилин, Никотинова киселина.
Изброените лекарства подобряват кръвообращението в засегнатите области и спомагат за възстановяване на естествената структура на тъканите.
Локално лечение: мехлеми, пластири, втривания
Локалното лечение на радикулит с външни средства осигурява обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Мехлемите, кремовете и разтриването премахват спазмите и допринасят за мускулна релаксация, увеличават интензивността на кръвния поток и метаболитните процеси.
Мехлемите на основата на змийска или пчелна отрова имат свойството да повишават имунните сили на организма.
За да започнете процеси на възстановяване в засегнатите тъкани, се използва мравчен или камфорен алкохол, тинктура от пипер или лепенка за импрегниране на пипер.
Инжекции на радикулит
Инжектирането ви позволява бързо да спрете болката и да облекчите възпалението.
Най-ефективните са инжекции от радикулит, като се използват:
- Кетонал е нестероидно лекарство, което бързо намалява възпалителните процеси;
- Диклофенак е ефективно лекарство за облекчаване на болка и възпаление. Не се препоръчва за употреба повече от два последователни дни;
- Новокаин. Новокаиновата блокада е най-често срещаният начин за бързо спиране на остра атака на радикулит.
- Milgamma е комбинация от лидокаин и витамини. Елиминира болката, потиска патологичните процеси, осигурява хранене на засегнатите тъкани.
Използването на инжекции ви позволява ефективно и бързо да премахнете симптомите на радикулит, но не и основната причина за заболяването. За пълно излекуване е необходима комплексна терапия, която осигурява едновременно излагане на различни видове лекарства, включително нефармакологични.
Лечение на бременността
По време на бременността центърът на тежестта на тялото се измества и натоварването на долната част на гърба става значително. Заедно с това в тялото на бременната жена настъпва промяна в метаболитните процеси, което може да доведе до дефицит на витамини и минерали.
Затова като терапевтична мярка се препоръчва в диетата да се добави допълнително количество продукти, съдържащи необходимите вещества.
Ако бременната жена има остро развитие на радикулит, Индометацин и Ибупрофен са разрешени в първия и втория триместър. За подобряване на кръвния поток бременните жени се предписват Curantil, който допринася за притока на кръв към лезиите.
Освен това е изключително важно да се осигури подкрепа за гръбначния стълб и да се намали натоварването върху него, като се носят корсети и специални дрехи за бременни жени.
Мерки за предотвратяване на заболявания
В повечето случаи болката в гърба се появява поради неправилен начин на живот.
За да избегнете гръбначните заболявания и да поддържате двигателната активност, лекарите препоръчват:
- поддържайте мускулния тонус, осигурявайки редовна, но умерена физическа активност;
- отидете на плуване и упражнения физиотерапия;
- избягвайте хипотермия и чернови;
- премахване или минимизиране на последиците от лошите навици;
- се грижи за пълноценна диета, включваща витамини, растителни масла, храни, богати на калций и фибри;
- не вдигайте тежести, ограничете изпълнението на тежка физическа работа;
- борба с наднорменото тегло;
- избягвайте стресови ситуации.
Поддържането на стойка може да бъде мощен превантивен фактор - прав гръб осигурява равномерно натоварване на гръбнака и избягва прекомерен натиск върху отделни зони.
