Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια πραγματική μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας, ένα σοβαρό πρόβλημα που επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικών φύλων και ηλικιών. Η προαναφερθείσα πάθηση χαρακτηρίζεται από μια ιδιότυπη "πονηριά", επειδή η συμπτωματολογία της παθολογίας που αναπτύχθηκε με την υπαιτιότητα των αλκοολικών φυλακών δεν είναι πάντα προφανής. Πώς να παρακολουθήσετε την αλκοολική ηπατίτιδα και ποιες είναι οι μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής;
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα
Η αλκοολική ηπατίτιδα ονομάζεται τοξική ηπατική βλάβη, συνοδευόμενη από ίνωση, φλεγμονή και λιπαρό εκφυλισμό του συγκεκριμένου οργάνου.
Η συνεχιζόμενη επιζήμια επίδραση στο αιθάλη της αιθανόλης ως μέρος της αλκοόλης μετατρέπει την ηπατίτιδα σε κίρρωση, σε συνδυασμό με μη αναστρέψιμες διεργασίες.
Μόνο ένα κλάσμα της αλκοόλης που εισέρχεται στο σώμα (περίπου 20%) υποβάλλεται σε επεξεργασία από τον πεπτικό σωλήνα και εκκρίνεται μέσω των πνευμόνων. Η υπόλοιπη ποσότητα αλκοόλης βρίσκεται στο ήπαρ. Είναι εδώ που η μεθυσμένη αλκοόλη μετατρέπεται σε ακεταλδεΰδη. Αυτή η τοξίνη συσσωρεύεται στα κύτταρα του ήπατος και, με την επιφύλαξη της κατάχρησης αλκοόλ, σταδιακά συμβάλλει στην καταστροφή του.
Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι χρόνια και οξύς.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αλκοολική ηπατίτιδα αναγνωρίζεται ως αρνητική συνέπεια της κατάχρησης οινοπνεύματος. Η σοβαρότητα της παθολογίας εξαρτάται από την ποιότητα της χρησιμοποιούμενης αλκοόλης, τη διάρκεια της χορήγησής της και τη δοσολογία και από ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Η αλκοολική ηπατίτιδα στους άνδρες μπορεί να αναπτυχθεί με καθημερινή χρήση 60-80 ml αλκοόλ. Για κυρίες, ο αριθμός αυτός είναι 30-40 ml, για εφήβους - 15-25 ml.
Η πιθανότητα αλκοολικής ηπατίτιδας είναι αυξημένη σε άτομα που εκτίθενται σε συγκεκριμένες αλλαγές στα ένζυμα που ευθύνονται για το μεταβολισμό, καθώς και σε άτομα με ιστορικό ιικής ηπατίτιδας. Μια έμμεση αιτία αυτής της παθολογίας είναι η ανεπάρκεια των θρεπτικών ουσιών.
Συμπτώματα και μορφές της νόσου
Υπάρχει οξεία και χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Το πρώτο παρακολουθείται σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων κατάχρησης αλκοόλ, μετατρέποντας σταδιακά σε κίρρωση. Κατανομή λανθάνουσας, ictric cholestatic και fulminant οξεία ηπατίτιδα.
Υπάρχει επίσης προοδευτική και επίμονη ηπατίτιδα. Η δεύτερη μορφή αναγνωρίζεται ως σταθερή και μετά την διακοπή της έκθεσης σε αλκοόλ, τα επηρεασμένα ηπατικά κύτταρα είναι σε θέση να ανακάμψουν. Αλλά εάν η έκθεση στην αιθανόλη συνεχίζεται, η πάθηση αρχίζει να εξελίσσεται.
Μια προοδευτική μορφή παθολογίας χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία σταθεροποιείται, αλλά τα υπολειπόμενα αποτελέσματα παραμένουν.
Συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας
Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας προκαλούνται από διακυμάνσεις της νόσου. Η λανθάνουσα ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από τριβή των συμπτωμάτων. Ο ασθενής σημειώνει ήπια ναυτία, κάποια βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο. Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας ανιχνεύεται αποκλειστικά στην εργαστηριακή διάγνωση.
Το πιο συνηθισμένο είναι η ictric μορφή.
Τα τυπικά σημάδια είναι τα εξής:
- αδυναμία
- ανορεξία.
- υπερθερμία;
- διάρροια
- κιτρίνισμα του δέρματος.
- απώλεια βάρους?
- εμετός, ναυτία.
- αυξημένο ήπαρ, πόνο στην ψηλάφηση.
Η χολοστατική ηπατίτιδα παρακολουθείται λιγότερο συχνά από άλλες παθήσεις. Τα βασικά συμπτώματά του είναι τα σκοτεινά ούρα και η πολύ ελαφρά σκιά των περιττωμάτων, ο ίκτερος.
Η εξανθηματική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους, το προοδευτικό αιμορραγικό σύνδρομο.
Διάγνωση
Η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι συχνά δύσκολη. Μια ασθένεια που διεξάγεται σε μια ήπια μορφή δεν συνοδεύεται μερικές φορές από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και επομένως μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν συχνά να την βρουν.
Εργαστηριακά σημάδια οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας - επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση.
Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον εντοπισμό του μεγέθους του σώματος, της δομής και των περιγραμμάτων του. Μια χρόνια πάθηση χαρακτηρίζεται από αύξηση του ήπατος, υψηλή ηχογένεια και ομοιογενή δομή. Η μαγνητική τομογραφία του ήπατος παρακολουθεί τη ροή του αίματος του οργάνου, πιθανή πρόσθετη βλάβη στο πάγκρεας. Ίχνη νέκρωσης, ίνωσης ή φλεγμονής μπορούν να προσδιοριστούν με βιοψία ήπατος.
Οι συνεχιζόμενες εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να συνδυάζονται με ιατρικό ιστορικό για να παρακολουθείται η διάρκεια της χρήσης οινοπνεύματος. Το τελευταίο καθήκον είναι συχνά δύσκολο, επειδή ο ειδικός δεν έχει πάντοτε πρόσβαση σε τέτοιες πληροφορίες. Για το λόγο αυτό είναι καλύτερο να εμπλέκονται οι πιο στενοί συγγενείς του ασθενούς στη διάγνωση και θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, καθώς ο τελευταίος είναι σε θέση να υποτιμήσει ή να αποκρύψει σκόπιμα πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα αλκοόλ που πίνει.
Μια εξωτερική εξέταση μπορεί επίσης να πει πολλά στον ειδικό. Έτσι, για εκείνους που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ, μερικές φορές τρόμο των χεριών, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα.
Τοξική θεραπεία της ηπατίτιδας
Η βασική θεραπεία για την αλκοολική ηπατίτιδα είναι η τελική κατανάλωση οινοπνεύματος. Χωρίς να τηρεί αυτή την προϋπόθεση, η παθολογία θα συνεχίσει να εξελίσσεται. Συχνά, η διακοπή του αλκοόλ είναι αρκετή για να ενεργοποιήσει τον μηχανισμό ανανέωσης του ήπατος κατά την εμφάνιση της νόσου.
Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία της νόσου, περιλαμβάνει τη χρήση βασικών φωσφολιπιδίων. Τα τελευταία βοηθούν στη μείωση των ηπατικών αλλαγών και δημιουργούν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα. Συνιστάται επίσης η παρασκευή ουρσοδεσοξυχολικού οξέος και ηπατοπροστατευτικών. Το τελευταίο βοηθά στην παρεμπόδιση της παραγωγής ακεταλδεΰδης και στην πρόληψη βλάβης στα κύτταρα του ήπατος.
Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου περιλαμβάνει ένα αποτέλεσμα αποτοξίνωσης, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής υποκαταστάτων πλάσματος. Η σοβαρή πορεία της νόσου συνεπάγεται τη σύνδεση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται με τη σύνδεση φαρμάκων που εξαλείφουν τη διαδικασία της ίνωσης οργάνων (ιντερφερόνη, γλυκίνη, κλπ.).
Διατροφή για τη νόσο
Η κατά προσέγγιση θρεπτική αξία της καθημερινής διατροφής του ασθενούς είναι 2000 θερμίδες με συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Η διατροφική θεραπεία για την αλκοολική ηπατίτιδα συνίσταται στην κατανάλωση 5-6 φορές την ημέρα.
Τα σκληρά, καπνιστά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα θα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού. Η ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να ξεπερνά τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα:
- ψάρια, κρέας.
- λαχανικά
- γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- ηλιόσποροι ·
- φρούτα
- φαγόπυρο.
Ο ασθενής πρέπει να τρώει λίγο, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα). Δεν συνιστάται ο συνδυασμός πρωτεϊνών και υδατανθράκων, τα φρούτα καταναλώνονται καλύτερα ξεχωριστά από άλλα προϊόντα.
Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα λιπαρών οξέων και βιταμινών καθημερινά. Συνιστάται παρεντερική (ενδοφλέβια) ή σωληναριακή τροφοδότηση για ασθενείς που πάσχουν από ανορεξία (εισάγοντας έναν ειδικό σωλήνα στην κοιλότητα του στομάχου). Αυτή η μέθοδος σίτισης συνιστάται επίσης όταν ο ασθενής είναι αηδιασμένος με τροφή.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι σύντροφοι αλκοολικής ηπατίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι οι ακόλουθες επιπλοκές:
- ίνωση, σκλήρυνση του ήπατος.
- ασκίτες.
- εγκεφαλοπάθεια;
- καρκίνο του ήπατος
- πνευμονία
- περιτονίτιδα (σπάνια).
- ηπατικό απόστημα
- ιγμορίτιδα
- κίρρωση του ήπατος.
- σήψη
- νεφρική ανεπάρκεια.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συγχορηγούμενων νόσων ηπατίτιδας, πρέπει να γίνει μια έγκαιρη διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία.
Πρόβλεψη ζωής
Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι συνήθως αργή στην ανάπτυξη - ένα άτομο που καταχράται αλκοόλ μπορεί να μην το παρατηρήσει καν. Σε πρώιμο στάδιο, το ήπαρ καταπολεμά από μόνο του την ακεταλδεΰδη. Αλλά σιγά-σιγά οι πόροι του οργάνου σπαταλούνται και τα ηπατικά κύτταρα σφαγιάζονται μαζικά, πράγμα που προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση.
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης. Η άρνηση του αλκοόλ και η έγκαιρη θεραπεία συχνά οδηγούν σε ένα στάδιο συνεχιζόμενης ύφεσης. Το πιο δυσμενή είναι ο μετασχηματισμός της ηπατίτιδας σε κίρρωση. Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβή, αλλά το κύριο πρόβλημα δεν είναι καν οικονομικό. Η εύρεση ενός δότη για μεταμόσχευση ήπατος είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μια ιδανική επιλογή για τον ασθενή θα είναι η δωρεά του στενού συγγενή του. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη μεταμόσχευση οργάνων διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής επιβαρύνεται με τη λήψη ανοσοκατασταλτικών για να αποτρέψει την απόρριψη του ήπατος.
Σε μια σημείωση. Εάν η αλκοολική ηπατίτιδα βρίσκεται σε καθυστερημένο στάδιο, ο ασθενής φαίνεται να σταματά να παίρνει αλκοόλ για να αποτρέψει την τελική διάσπαση του ήπατος. Ακόμη και τα άτομα με επίμονη βλάβη οργάνων έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν σταματήσει τον εθισμό.
Πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας
Είναι αδύνατο να «πιάσει» την αλκοολική ηπατίτιδα πίνοντας βρώμικο νερό για να πιει, επισκέπτοντας έναν οδοντίατρο ή ένα ινστιτούτο αισθητικής. Αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται ιογενής και εξαρτάται από τον ασθενή εάν το ήπαρ του θα επηρεαστεί. Για το λόγο αυτό, ο νηφάλιος τρόπος ζωής θεωρείται ο κύριος τρόπος πρόληψης της νόσου. Και για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε κατάχρηση οινοπνεύματος, συνιστάται συστηματική ιατρική παρατήρηση.
Η ανάπτυξη της "αλκοολικής" ηπατίτιδας, σε αντίθεση με άλλες ποικιλίες αυτής της ασθένειας, εξαρτάται πλήρως από το άτομο που επηρεάζεται από την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, για την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο αυτής της παθολογίας, αρκεί να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.Αυτοί οι ασθενείς που δυσκολεύονται να επιβάλουν τέτοιους περιορισμούς πιθανόν να χρειαστούν τη βοήθεια ορισμένων ειδικών: ενός ψυχολόγου, ενός ναρκολόγου και ούτω καθεξής.
