Αλλεργική ρινίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μία από τις μορφές της τοπικής ανώμαλης αντίδρασης του σώματος με υψηλή ευαισθησία σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων παραγόντων, στους οποίους εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, φτάρνισμα, βλέννα, κνησμό.

Χαρακτηριστικά:

1. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι αναστρέψιμες και είναι σε θέση να υποχωρήσουν μετά την παύση των αλλεργιογόνων ή με τη συνεχή θεραπεία.
2. Η θεραπεία της παθολογίας είναι δύσκολη, διότι, πρώτον, είναι αδύνατος ο πλήρης αποκλεισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο υπό κανονικές συνθήκες και, δεύτερον, σχεδόν όλοι οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ανώμαλη ευαισθησία σε διάφορα αλλεργιογόνα ταυτόχρονα - πολυδύναμη ευαισθητοποίηση.
3. Σήμερα στον ορισμό της αλλεργικής ρινίτιδας στην ιατρική υπάρχουν διάφοροι όροι: αλλεργική, αγγειοκινητική ρινοϊνουσαπάθεια, ρινοπάθεια.
4. Στον διεθνή ταξινομητή, κωδικός αλλεργικής ρινίτιδας 10 mcb υποδεικνύεται από τον γενικό δείκτη J30, και οι τύποι του κωδικοποιούνται επιπλέον ψηφιακά. Έτσι, η ρινίτιδα, που προκαλείται από γύρη ανθισμένων φυτών, έχει τον κωδικό J30.1, εποχιακό - J30.2, που προκύπτει για άλλους λόγους - J30.3.

Η παθολογία κατατάσσεται κυρίως σε δύο βασικές μορφές: εποχιακή και αλλεργική ρινίτιδα.

Επιπλέον, απομονώνονται δύο μορφές ρινίτιδας σύμφωνα με την πορεία της νόσου:

1. Διαλείπουσα: όλα τα συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή λιγότερο από 4 ημέρες σε 7 ημέρες και γενικά όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο.
2. Επίμονη: οι εκδηλώσεις παρατηρούνται περισσότερες από 4 ημέρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και περισσότερο από 4 εβδομάδες σε 12 μήνες. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται με ευαισθησία στα τσιμπούρια, τις κατσαρίδες, τη σκόνη, τα ούρα και την πιτυρίδα των ζώων και παραμένουν για περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα ή τουλάχιστον 9 μήνες το χρόνο.

Κλάση σοβαρότητας:

• ήπια πορεία: υπάρχουν αδύναμες εκδηλώσεις της νόσου, ο ύπνος της νύχτας είναι σταθερός, η ημερήσια δραστηριότητα παραμένει, τα συμπτώματα είναι αδύναμα και γρήγορα απομακρύνονται χωρίς θεραπεία.
• μέτρια ή μέτρια σοβαρότητα: η διάρκεια και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων αυξάνονται, τα συμπτώματα σταματούν με τη βοήθεια ναρκωτικών, ο ύπνος διαταράσσεται, η απόδοση μειώνεται, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται.
• σοβαρή μορφή: όλα τα σημάδια είναι έντονα, εξαλείφονται μόνο με τη βοήθεια ισχυρών φαρμακολογικών παραγόντων, η δραστηριότητα διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εργάζεται κανονικά, να κοιμάται τη νύχτα και να ξεκουράζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιτίες ενός αλλεργικού κρύου

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η αλλεργική ρινίτιδα δεν έχουν καθοριστεί πλήρως, υπάρχουν μόνο αξιόπιστες υποθέσεις που βασίζονται στην ιατρική πρακτική και τις στατιστικές.

Πιστεύεται ότι η οξεία απόκριση του σώματος στους ερεθιστικούς παράγοντες οφείλεται στην επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, των τοξικών ουσιών στον αέρα, στη χρήση μεγάλου αριθμού φαρμακολογικών παραγόντων, στην παρουσία αντιβιοτικών στα τρόφιμα και στη χρήση χλωριωμένου νερού για κατανάλωση.

Οι συνήθεις παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:

• κληρονομικό παράγοντα.
• μειωμένη τοπική και γενική ανοσολογική άμυνα.
• τη διάρκεια ή τη συχνότητα επαφής με μια συγκεντρωμένη συσσώρευση αλλεργιογόνων,
• αυξημένη διαπερατότητα των βλεννογόνων κυττάρων.
• ανεξέλεγκτη ή μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.
• μεταβολική διαταραχή.
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• πολλαπλασιασμό των πολύποδων στους κόλπους και στους θαλάμους της μύτης.
• συχνές ασθένειες των οργάνων ΟΝT.
• εντερική δυσβολία στα παιδιά.

Εποχιακή εκδήλωση

Οι εποχιακές επιθέσεις μιας αλλεργικής ρινίτιδας προκαλούν περιοδική εμφάνιση ερεθιστικών αλλεργιογόνων παραγόντων, όπως:

• άνοιξη άνθηση λεύκας, σημύδας, φουντουκιού, ιτιάς, ελάτης, βελανιδιάς, φουντουκιού, τεύτλου, τέφρας.
• καλοκαιρινές και φθινοπωρινές ανθοφορίας δημητριακών, λιβαδιών και ζιζανίων: τσουκνίδα, quinoa, bluegrass λιβάδι, αμβροσία, χλόη φτερών, σιτάρι, χλοοτάπητα, αψιθιά.
• σχηματισμό σπορίων μυκητιακών μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργού σχηματισμού σπορίων: την άνοιξη, το φθινόπωρο.
• μικροσωματίδια χορτοκοπτικού γρασιδιού, χόρτα.
• εκρήξεις αναπαραγωγής κρότων, περιλαμβανομένης της οικιακής σκόνης - την άνοιξη και το φθινόπωρο ·
• χαμηλής θερμοκρασίας περιβάλλον με διαγνωσμένη αλλεργία στο κρύο.

Εάν αγνοήσετε την εποχική ρινίτιδα, όλα τα σημάδια γίνονται πιο έντονα, πιο δύσκολο να σταματήσει, η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή.

Αλλεργία όλο το χρόνο

Μια ολοένα και πιο παθολογική μορφή παθολογίας αναπτύσσεται υπό τη δράση μιας ποικιλίας ερεθισμάτων, ενεργώντας συνεχώς.

Τα συμπτώματα προκαλούνται από:

• σκόνη (σπίτι, βιβλίο);
• φάρμακα, μούχλα και άλλα είδη μυκήτων.
• γύρη εγχώριων λουλουδιών?
• οικιακές χημικές ουσίες, βερνίκια και χρώματα, κατανομή επίπλων και οικοδομικών υλικών,
• μαλλί, σάλιο, κόπρανα και ούρα ζώων (συμπεριλαμβανομένων αρουραίων, ποντικών, κατοικίδιων ζώων), φτερά πουλιών, ψαριών και πτηνών.
• περιττώματα ψύλλων, κατσαρίδες, σκουλήκια
• αρώματα, καλλυντικά, αποσμητικά, αλκοόλ.
• βιομηχανική ρύπανση ·
• αιθέρια έλαια.

Τα σημάδια της ρινικής καταρροής εντοπίζονται σε άτομα που εργάζονται συνεχώς στη μέση αλλεργιογόνων. Προκαλείται από φαρμακολογικά προϊόντα: λατέξ, αλεύρι, στοιχεία της επιδερμίδας των πτηνών και των ζώων.

Με την επαγγελματική ασθένεια, η συμφόρηση, η βλέννα, ο ερεθισμός της μύτης και τα μάτια ενοχλούν τους ασθενείς πολύ συχνά, εκδηλώνονται έντονα όταν η αλλεργιογόνος ουσία εγκαθίσταται στον βλεννογόνο.

Το να τρέχεις μια στρογγυλή μύτη όλο το χρόνο οδηγεί συχνά σε απόφραξη των πνευμόνων και άσθμα.

Συμπτώματα και σημεία αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Τα κύρια σημεία στην ανάπτυξη μιας επίθεσης αλλεργικής ρινίτιδας που είναι εγγενής σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας περιλαμβάνουν:

• ρινόρροια (άφθονη διαφανής απόρριψη από τη μύτη).
• ρινική συμφόρηση λόγω φλεγμονής και οίδημα, δύσπνοια,
• οξεία παρατεταμένη φτέρνισμα, η οποία δεν φέρνει ανακούφιση - συνήθως επιθέσεις που συμβαίνουν αυθόρμητα.
• ο ερεθισμός και ο πόνος στο πίσω μέρος του φάρυγγα μετά το φτάρνισμα.
• κνησμός και καύση στη μύτη, φτάνοντας στον πόνο.
• δακρύρροια, φαγούρα και καύση στα μάτια (συχνές με αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα).
• ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος κάτω από τη μύτη.
• πιθανή φαγούρα βαθιά στα κανάλια του αυτιού, ερεθισμός και κνησμός του ουρανίσκου και του φάρυγγα, η μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στο φλύαρο.
• νυχτερινό ροχαλητό, ρινική;
• μείωση ή απώλεια ευαισθησίας στις οσμές.

Τα κοινά μη ειδικά συμπτώματα με συμπυκνωμένη δόση αλλεργικής ουσίας ή παρατεταμένη έκθεση περιλαμβάνουν:

• κνησμός σε όλο το σώμα.
• ξηροστομία, δίψα;
• αδυναμία, αυξημένη κόπωση, υπνηλία, απόσπαση της προσοχής.
• πατώντας θαμπό πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου?
• καταθλιπτική διάθεση, ευερεθιστότητα.
• απώλεια της όρεξης.

Άλλα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας:

• ρινορραγίες λόγω δραστικής και συχνής εμφύσησης της μύτης.
• πονόλαιμος και πονόλαιμος, βήχας (που υποδηλώνει συγχορηγούμενη φαρυγγίτιδα, αλλεργική λαρυγγίτιδα).
• πόνος στα αυτιά κατά την κατάποση.
• διαταραχή της ακοής (ένα σημάδι φλεγμονής του ευσταχιακού σωλήνα).

Αυτό είναι ενδιαφέρον: com στο λαιμό: λόγοι

Στην παιδιατρική παρατηρείται ότι η αλλεργική ρινίτιδα στα μικρά παιδιά και ιδιαίτερα στα βρέφη προκαλείται όχι από τις «πτητικές» ουσίες που κατακρημνίζονται στον βλεννογόνο, αλλά από τα αλλεργιογόνα των τροφίμων.

Στα βρέφη, εκτός από τα σημάδια της ρινίτιδας, παρατηρείται πάντοτε γενική διαταραχή, η οποία εκδηλώνεται με απάθεια, λήθαργο, δάκρυα, άρνηση θηλασμού ή μπουκάλι.

Ένα χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων στα παιδιά, ειδικά σε πολύ μικρή ηλικία, είναι η ταχεία προσκόλληση στα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα με σημεία λαρυγγίτιδας και φαρυγγίτιδας. Αυτό είναι επικίνδυνο με απρόβλεπτη διόγκωση του αναπνευστικού σωλήνα - τον φάρυγγα, τον λάρυγγα, την τραχεία, η οποία αποτελεί ειδική απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του μωρού.

Ως εκ τούτου, στο παραμικρό σημάδι αναπνευστικών δυσκολιών, πρήξιμο του προσώπου, βλέφαρα, λαιμός, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ακριβής εργαστηριακή διάγνωση της νόσου

Εκτός από την ανάλυση των συμπτωμάτων του ασθενούς και τη συλλογή μιας αναμνησίας για υποψία αλλεργικής ρινίτιδας, διεξάγονται διαγνωστικές κλινικές, οργανικές μελέτες:

1. Δοκιμές δέρματος για την ανίχνευση ασυνήθιστα υψηλής ευαισθησίας σε συγκεκριμένους τύπους αλλεργιογόνων.
2. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης αλλεργιογόνων ειδικών ανοσοσφαιρινών - IgE στο πλάσμα με τη χρήση αλλεργιογόνων επιφανειοδραστικών (RAST) και ραδιοανοσοπροσροφητικών δοκιμών (PRIST).
3. Κλινική εξέταση αίματος για ηωσινοφιλία - αυξημένος τίτλος ηωσινοφίλων, ο οποίος συνήθως βρίσκεται στη φάση των παροξύνσεων. Χαρακτηριστικά: η απουσία ηωσινοφιλίας δεν σημαίνει την απουσία αλλεργιών.
4. Κατά την κυτταρολογική εξέταση των εκκρίσεων ή του επιχρίσματος του βλεννογόνου, ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων και ιστιοκυττάρων.

Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης - εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια καθρέφτη ή ενδοσκοπία, που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει πολλαπλά διευρυμένες περιοχές φλεγμονής, αποκαλύπτονται επίσης ειδικές αλλαγές:

• υπάρχει ευθρυπτότητα, πρήξιμο της βλεννογόνου με διάφορους βαθμούς.
• το χρώμα της βλεννώδους μεμβράνης γίνεται πολύ απαλό ή λαμπερό κόκκινο με εποχιακή μορφή, μπλε με μια σφαιρική μορφή.
• στην κοιλότητα υπάρχει μια σημαντική ποσότητα υγρής διαφανούς απόρριψης.
• Συχνά υπάρχει υπερτροφία (πάχυνση) του βλεννογόνου και των πολυπόδων.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα;

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας θα πρέπει να είναι πλήρης μόνο, συμπεριλαμβανομένων αρκετών ομάδων φαρμάκων που έχουν διαφορετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει:

• συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακολογικών προϊόντων που ανακουφίζουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα της ρινίτιδας, αλλά δεν τα θεραπεύουν.
• υποσιτινοποίηση με στόχο τη μείωση της μη φυσιολογικής υπερευαισθησίας του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Φάρμακα

Η συμπτωματική θεραπεία του κοινού κρυολογήματος περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών ομάδων φαρμάκων που ανακουφίζουν βασικές εκδηλώσεις, όπως πρήξιμο των ιστών, φτάρνισμα, κνησμό, ρινική συμφόρηση και δακρύρροια.

Με άλλο τρόπο, μια τέτοια θεραπεία ονομάζεται μη ειδική υποαισθητοποίηση, που σημαίνει μείωση της ευαισθησίας του σώματος στα αλλεργιογόνα γενικά, χωρίς απομόνωση ειδικών ειδών.

Ομάδες φαρμάκων:

Αντιισταμινικά μέσα.

Σήμερα στη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων της ΕΝΤ με τη χρήση μέσων διαφορετικών γενεών. Νέα αντι-αλλεργικά φάρμακα Τα Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zirtek έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα της πρώτης γενιάς: Διφαινυδραμίνη, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen και δεν προκαλούν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η επιλογή ενός φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων του ασθενούς, την ηλικία, τις αντενδείξεις και την ανταπόκριση του οργανισμού στη δραστική ουσία. Επομένως, τα φάρμακα της πρώτης γενιάς, τα οποία έχουν υπνωτικές επιπτώσεις, συχνά επιστρέφουν στη χρήση φαρμάκων, κάτι που είναι συχνά μια θετική ιδιότητα στην παιδιατρική ή σε ασθενείς με νεύρωση στο φόντο της φαγούρας.

Τα νέα αντι-αλλεργικά φάρμακα όπως το Erius (δεσλοραταδίνη), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine) έχουν μακροχρόνια θεραπευτική δράση, ανακουφίζουν γρήγορα τα συμπτώματα, αλλά δεν βοηθούν όλους. Επομένως, η μεμονωμένη επιλογή ενός αντιισταμινικού είναι σημαντική.

Θα πρέπει να διακρίνεται η λεβοσετιριζίνη (Suprastinex, Xizal, Glencet, Aleron), η οποία εμφανίζει 2 φορές υψηλότερο βαθμό δέσμευσης υποδοχέα ισταμίνης από την κετιριζίνη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλά από τα ναρκωτικά, για παράδειγμα, ο Erius δεν επιτρέπεται να λαμβάνονται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της προσδοκίας ενός παιδιού.

Τα συνδυασμένα αντιισταμινικά περιλαμβάνουν το Rinopront, που διατίθεται σε κάψουλες ή σε μορφή σιροπιού (από 12 μήνες), που ταυτόχρονα ανακουφίζει τις αλλεργικές εκδηλώσεις, διευκολύνει την αναπνοή και μειώνει τη φλεγμονή, εξαλείφοντας τη συμφόρηση, πρήξιμο, κνησμό στη μύτη και τα μάτια για έως και 12 ώρες, στο κεφάλι. Το Orinol Plus ενεργεί ομοίως.

Αντιαλλεργικά τοπικά φάρμακα.

Κατά τη διάγνωση της ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας της παθολογίας, χορηγούνται ψεκασμοί και σταγόνες για αλλεργική ρινίτιδα, οι οποίες δρουν τοπικά και επομένως δεν έχουν κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν όταν λαμβάνονται από το στόμα. Οι θεραπευτικές ουσίες των αερολυμάτων και των σταγόνων αποκλείουν επιλεκτικά τη λειτουργία των υποδοχέων Η1-ισταμίνης, οι οποίες προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση στο ερέθισμα.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Αλλεργκοδίλη με τη μορφή ενδορινικού ψεκασμού. Το φάρμακο δεν παρουσιάζει γενική επίδραση στο σώμα, δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα και τον όγκο των εκκρίσεων, αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα, είναι ασφαλές για παρατεταμένη χρήση έως και 2 μήνες. Το αλλεργκοδίλη έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό για την εποχική και την ετήσια ρινίτιδα με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.
• Οι σταγόνες Zodak (παιδιά από 12 μήνες)
• Vibrocil (ηλικίας από 6 ετών). Συνδυασμένο προϊόν με πρόσθετο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, που διευκολύνει γρήγορα την αναπνοή από τη μύτη. Χρησιμοποιήστε έως και 10 ημέρες για γρήγορη ανακούφιση από φτάρνισμα, καύση, άφθονη απόρριψη.
• Sanorin-Analergin. Μαζί με την εξάλειψη των σημείων αλλεργίας, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Χρησιμοποιείται σε εφήβους ηλικίας από 16 ετών και ενήλικες όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• Tizin-Alergi (λεβοκαμπαστίνη).

Οι χρωμόνες είναι σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων και των ιστιοκυττάρων.

Οι χρωμογόνες ή παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος επηρεάζουν τη λειτουργία των μαστοκυττάρων και των μαστοκυττάρων (ιστιοκύτταρα), επιβραδύνοντας την απελευθέρωση της ισταμίνης. Εντούτοις, τα αερολύματα Cromohexal, Lomuzol, Kromosol, Cromoglin, σκόνη για εισπνοή με τον εκνεφωτή, βοηθούν μόνο σε ένα ψυχρό κρύο και πιο πιθανό ως προληπτικό μέτρο, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με παρατεταμένη ημερήσια πρόσληψη.

Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά της μορφής δισκίων των χρωμομων - κετοτιφαίνη, νατριούχο Nedocromil, τα οποία δεν έχουν έντονο αποτέλεσμα και δεν είναι σε θέση να σταματήσουν το ρινικό οίδημα. Συχνά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία μόνο της διαλείπουσας ρινίτιδας.

Ωστόσο, η σχεδόν πλήρης απουσία παρενεργειών θεωρείται ένα σοβαρό πλεονέκτημα των χρωμοσωμάτων, το οποίο τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Γλυκοκορτικοειδή σε σπρέι και σταγόνες

Τα ενδοφλέβια (ενέσιμα στη ρινική κοιλότητα) κορτικοστεροειδή σε αεροζόλ ή σταγόνες έχουν έντονο αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, σταματούν τη φλεγμονή, αλλά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων μόνο σε σοβαρή ρινίτιδα, όταν άλλα φάρμακα δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα.

Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η ρύθμιση της δόσης είναι δυνατή προς την κατεύθυνση της μείωσης.

Πλεονεκτήματα:

• με την τακτική χρήση, η ένταση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας μειώνεται σημαντικά.
• ταυτόχρονα, υπάρχει ενεργός καταστολή φλεγμονωδών φαινομένων στη ρινική κοιλότητα και εξάλειψη πολυπόδων ανάπτυξης, που είναι χαρακτηριστικές για πολλούς ασθενείς που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα.
• τα σύγχρονα κορτικοστεροειδή φάρμακα, που χρησιμοποιούνται με ψεκασμό και στάγδην, ενεργούν μόνο τοπικά, δεν επηρεάζουν το σώμα και δεν οδηγούν σε ατροφία του ιστού του ρινικού βλεννογόνου.

Παρά τη μάλλον υψηλή ακίνδυνη και σοβαρή θεραπευτική επίδραση των τοπικών ορμονικών φαρμάκων, η χρήση και η δοσολογία τους πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό, καθώς υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των ατροφικών διεργασιών και των ρινορραγιών.

Μειονεκτήματα:

• τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από καθυστερημένη έναρξη θεραπευτικού αποτελέσματος - ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7 έως 20 ημέρες. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση ορμονών είναι απαραίτητη για την επίτευξη βιώσιμου αποτελέσματος - περίπου 3-6 μήνες.
• αν και η συστηματική επίδραση τοπικών γλυκοκορτικοειδών ελαχιστοποιείται, με παρατεταμένη θεραπεία, υπερβολική δόση υπάρχει βαθμιαία αναστάτωση στον τομέα των μεταβολικών διεργασιών, μείωση των λειτουργιών της ανοσολογικής άμυνας, επινεφρίδια και αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη.
• η μακροχρόνια θεραπεία της σοβαρής ρινίτιδας με ορμόνες οδηγεί στην ανάγκη να μην μειωθεί, αλλά να αυξηθούν οι δόσεις ή να αλλάξει το φάρμακο σε ένα ισχυρότερο κορτικοειδές.
• Η κατάργηση των ενδορινικών φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, δεδομένου ότι στην περίπτωση της απότομης μείωσης της δόσης των ορμονών, παρατηρείται σύνδρομο στέρησης με αύξηση όλων των αρνητικών εκδηλώσεων.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα ορμονικά φάρμακα σε σπρέι και σταγόνες: Mometasone (από 12 ετών), Fluticasone (από 4 ετών), Budesonide, Aldetsin, Nasobek (από 6 ετών), Flixonase (σε παιδιά ηλικίας 4 ετών), Nazonex στην παιδιατρική από 2 χρονών), Benarin, Avamis (αντενδείκνυται για εγκύους και παιδιά κάτω των 2 ετών), Bekonase (από 6 ετών), Nazarel.

Παρασκευάσματα αντιλεοκτριενίων.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία του άσθματος με αλλεργικό συστατικό, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων της εποχικής ρινίτιδας (ξεκινώντας από 2 χρόνια) και της επίμονης ρινίτιδας σε μέτρια και σοβαρή μορφή.

Η κύρια επίδρασή τους είναι η καταστολή της λειτουργίας των υποδοχέων λευκοτριενίων, ενεργών μεσολαβούντων ουσιών που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες υπό την επίδραση αλλεργιογόνων παραγόντων.

Οι κύριοι που είναι καταχωρημένοι στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι ανταγωνιστές των λευκοτριενίων: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Μελέτες του Montelukast, που ελήφθησαν από ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα ως μεμονωμένο φάρμακο, απέδειξαν τη θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα, σχεδόν ισοδύναμη με τα νέα αντιισταμινικά.

Εάν τα αντιλευκοτριενικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μεταξύ τους, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι συγκρίσιμα με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ορμονικά ενδορινικά σπρέι.

Πρόσθετα φάρμακα.

Οι σταγόνες Vasoconstrictor και οι ψεκασμοί διευκολύνουν την αναπνοή μέσω της μύτης, περιορίζοντας τα αγγεία και εξαλείφοντας το οίδημα.

Δεδομένου ότι η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων οδηγεί στον εθισμό, την αποξήρανση και τα ατροφικά φαινόμενα στον βλεννογόνο, η χρήση τους πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, σε ελάχιστες δόσεις, δίνοντας θετική επίδραση.

Συνιστάται να μην τους καταφεύγετε συνεχώς, αλλά να κάνετε μία φορά, μερικές φορές, με σοβαρά ρινικά περάσματα, είναι καλύτερο πριν από την ώρα του ύπνου ή πριν από την τάξη στο σχολείο, στη δουλειά. Τη στιγμή της επιδείνωσης όλων των συμπτωμάτων: φτάρνισμα, ρινόρροια (βλέννα), πρήξιμο των ιστών της ρινικής κοιλότητας - αγγειοσυσπαστικές σταγόνες δεν θα φέρει ανακούφιση. Θα παρέχουν πραγματική βοήθεια μόνο μετά τη μείωση των οξειών εκδηλώσεων.

Τα φάρμακα βραχείας δράσης που βασίζονται στη ναφαζολίνη έχουν γρήγορη αλλά βραχεία δράση (2 έως 3 ώρες), στεγνώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και σταματούν γρήγορα να βοηθούν. Βασικά: βηταδρίνη, ναφθυζίνη, πολυναχνίμ, ναφαζολίνη, διαβηβίλη, σανορίνη, αλλεργκοφθαλική.

Σταγόνες και αερολύματα, η θεραπευτική βάση των οποίων είναι φαινυλεφρίνη, είναι κατάλληλα για τη θεραπεία των προσχολικών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών: Nazol και Nazol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex με φαινυλεφρίνη.

Τα φάρμακα με μέση διάρκεια επίδρασης (έως 10 ώρες) δρουν πιο ήπια σε σύγκριση με τη ναφαζολίνη.

Φάρμακα με ξυλομεταζολίνη: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xylen, Tizin-xilo, Rinostop, Ximelin, Farmazolin, Fornos, Rinorus, Suprim-Noz.

Προϊόντα με βάση το Trimazolin: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Μακράς δράσης αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (έως 16 ώρες) με οξυμεταζολίνη: Nazol, Vicks Asset, Afrin, Sialorrino, Noxspray, Nesopin, Nazivin.

Με ισχυρή βλέννα από τη μύτη, το Rinofluimucil βοηθά, διευκολύνοντας την εκροή βλέννας και συνδυάζοντας αγγειοσυσπαστικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Παρασκευάσματα φραγμού

Τα μέσα προορίζονται να αποτρέψουν την επαφή των αλλεργιογόνων (γύρη, μύκητες, ακάρεα σκόνης, στοιχεία της επιδερμίδας και τρίχες ζώων και πτηνών) με το βλεννογόνο και να μειώσουν τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων του κοινού κρυολογήματος.

Αυτά τα φαρμακολογικά προϊόντα περιλαμβάνουν ψεκασμό Nazaval, Prevalin. Κατά τον ψεκασμό, το δραστικό συστατικό αλληλεπιδρά με τη βλέννα, σχηματίζοντας μια λεπτή και ισχυρή προστατευτική μεμβράνη, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Οι ουσίες δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, δεν προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επομένως ενδείκνυνται για τη θεραπεία της ρινίτιδας σε παιδιά, καθώς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης.

Ενυδατικές ουσίες

Παρασκευάσματα αλατιού για πλύσιμο:

• Ενεργοποιήστε ενεργά τον φλεγμονώδη βλεννογόνο.
• ανακούφιση από οίδημα.
• πλύνετε όλα τα είδη αλλεργιογόνων και σκόνης.
• διεγείρει την τοπική ανοσία του βλεννογόνου.
• συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των παρενεργειών από αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, ορμονικούς ψεκασμούς.

Λόγω της ασφάλειάς του, χρησιμοποιείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών, όπως βρέφη, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor με διαφορετικές συγκεντρώσεις αλάτων (Soft, Baby, Forte).

Εντεροσώματα

Αυτά τα χρήματα περιλαμβάνονται απαραίτητα στη σύνθετη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς βοηθούν στην απομάκρυνση όχι μόνο προϊόντων αποσύνθεσης, δηλητηρίων, τοξινών αλλά και αλλεργιογόνων από το σώμα, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων: Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Η πρόσληψή τους περιορίζεται σε μαθήματα 7-12 ημερών με διάλειμμα 3 εβδομάδων.

Ειδική ανοσοθεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα αν ο ασθενής δεν ανέχεται ορμονικά και αντιισταμινικά φάρμακα ή δεν λειτουργούν.

Η θεραπεία με υποσυστοποίηση (μείωση της ευαισθησίας του σώματος) σε ορισμένα αλλεργιογόνα είναι ένας ξεχωριστός τύπος θεραπείας, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση ταυτοποίησης ενός συγκεκριμένου προκλητάρου αλλεργιογόνου μέσω ειδικών δοκιμών αλλεργίας.

Εάν τα αντιισταμινικά και οι ορμόνες αντενδείκνυνται ή παρουσιάζουν χαμηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, οι ουσίες που περιέχουν αλλεργιογόνα χορηγούνται υποδορίως σε αυστηρά υπολογισμένες ελάχιστες δόσεις, οι οποίες αυξάνουν πολύ αργά. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αναπτύσσει ανοσία σε αυτή την ουσία.

Καλά επιλεγμένη ανοσοθεραπεία:

• παρουσιάζει υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• μειώνει την ευαισθητοποίηση (ευαισθησία) σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
• ανακουφίζει ή εξαλείφει τα συμπτώματα.
• μειώνει την ανάγκη για ορμονικά και άλλα αντι-αλλεργικά φάρμακα.
• μακροπρόθεσμα (για αρκετά χρόνια) διατηρεί θετικό αποτέλεσμα ·
• εμποδίζει τη μετάβαση της παθολογίας σε σοβαρή παρατεταμένη μορφή και τη μετάβαση της αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας στο βρογχικό άσθμα.

Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο έντονα το αποτέλεσμα λαμβάνεται με ειδική ανοσοθεραπεία.

Συνήθως αυτός ο τύπος θεραπείας διαρκεί από 1 έτος έως 5 έτη. Ένα πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 3 έως 5 θεραπευτικά στάδια, αλλά συχνά εμφανίζονται σημαντικές θετικές αλλαγές μετά την αρχική πορεία, ειδικά εάν η θεραπεία αρχίζει σε αρχικό στάδιο.

Πλασμαφαίρεση

Πρόκειται για ένα μηχανικό καθαρισμό του αίματος των αλλεργιογόνων σε μια ειδική συσκευή, η οποία έχει σοβαρό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σοβαρές μορφές της νόσου, ειδικά εάν εμφανίζεται ρινίτιδα ενάντια στο άσθμα, την κνίδωση, τις δερματοπάθειες αλλεργικής προέλευσης.

Η μέθοδος έχει τις αντενδείξεις της και έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.

VLOK - ενδοφλέβια ακτινοβόληση αίματος λέιζερ

Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας νέας κατεύθυνσης - κβαντικής ιατρικής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας παλμός λέιζερ μεταδίδεται μέσω ενός οπτικού κυματοδηγού συνδεδεμένου με μία ενδοφλέβια βελόνα που έχει τα χαρακτηριστικά που καθορίζονται επακριβώς από τον γιατρό.

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Σε αλλεργική ρινίτιδα, η παραδοσιακή ιατρική καλείται να χειριστεί τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής με εξαιρετική προσοχή, ιδιαίτερα όταν θεραπεύει νέους ασθενείς και έγκυες γυναίκες.

Ο ασθενής ανέχεται οποιοδήποτε τύπο αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της ρινοεπιπεφυκίτιδας, στο πλαίσιο μιας ασυνήθιστα υψηλής ευαισθησίας σε φυτικά αλλεργιογόνα και φαρμακευτικά προϊόντα. Το μέλι, η γύρη, η πρόπολη και το πέργα περιέχουν πολλή ισταμίνη, προκαλώντας μια ανώμαλη αντίδραση σε περίπτωση αλλεργιών.

Ως εκ τούτου, πιο συχνά, τα σχήματα θεραπείας ρινίτιδας με εγχώριες θεραπείες, εκτός από τις παρενέργειες, προκαλούν επιδείνωση της αλλεργικής ρινίτιδας και πιθανές επιπλοκές με τη μορφή βρογχόσπασμου και λαρυγγικού οιδήματος, το οποίο είναι θανατηφόρο, ειδικά για μωρά.

Οποιεσδήποτε αιθέρια έλαια, συμπεριλαμβανομένου του ευκαλύπτου, της έλατος και άλλων, απαγορεύονται πλήρως κατά τη διάρκεια αλλεργιών.

Το ίδιο ισχύει για τα φυτά. Μερικές φορές η αντίδραση μπορεί να είναι ήπια, αλλά η παρατεταμένη χρήση εγχύσεων, αφέψημα ή εισπνοή ατμών μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις.

Το μόνο που επιτρέπεται είναι το πλύσιμο της μύτης με αλμυρό νερό με τροφή ή θαλασσινό αλάτι, αλλά αυστηρά σε αναλογία 1 κουταλάκι του γλυκού (όχι περισσότερο) σε 2 φλιτζάνια βρασμένου νερού, ώστε να μην προκαλείται ερεθισμός του βλεννογόνου. Στην ουσία, αυτή η μέθοδος είναι ένα υποκατάστατο σπίτι για αεροζόλ ενυδάτωσης φαρμακείων, τα οποία είναι πιο βολικά για χρήση και προκαλούν λιγότερη δυσφορία όταν χρησιμοποιούνται.

Πρόληψη

Μέτρα για την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Η εξαίρεση, αν είναι δυνατόν, η επαφή με τα αλλεργιογόνα.
2. Συμμόρφωση με υποαλλεργική διατροφή.
3. Αλλαγή της επαγγελματικής δραστηριότητας και μετάβαση σε έναν τόπο εργασίας χωρίς την παρουσία επαγγελματικών αλλεργιογόνων στο περιβάλλον.
4. Λαμβάνοντας φάρμακα όπως υποδεικνύεται.
5. Φυσική διατροφή του μωρού μέχρι 6 μήνες ζωής. Η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων μόνο από 5 έως 6 μήνες.
6. Παρακολούθηση του περιβάλλοντος. Σε ξηρούς και ζεστούς καιρούς, όλες οι εκδηλώσεις αλλεργιών εντείνουν. Γρασίδι, δέντρα, λουλούδια διανέμουν έντονα γύρη το πρωί.
7. Προφυλακτική χρήση αντιισταμινικών και αερολυμάτων "φραγμού" μέχρι την πιθανή επαφή με το αλλεργιογόνο.
8. Πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων, θεραπεία δερματοπάθειας οποιασδήποτε φύσης.
9. Η χρήση καθαριστών αέρα, κατάλληλα λειτουργούν κλιματιστικά, μειώνοντας τη συγκέντρωση της σκόνης και των μυκήτων.
10. Συχνές υγρό καθαρισμό.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στα μέσα του καλοκαιριού δεν πρέπει να ξεκουραστείτε σε περιοχές δασών και βουνών, όπου η ανθοφορία των φυτών είναι πολύ μεγάλη. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την κούρεμα του γκαζόν και την κοπή χλόης. Πριν ταξιδέψετε, αξίζει να αναλύσετε το ημερολόγιο ανθοφορίας των φυτών στην περιοχή του ταξιδιού.