Αμιτριπτυλίνη: ενδείξεις για τη χρήση ενός αντικαταθλιπτικού, σύνθεσης, ανάλογα

Η αμιτριπτυλίνη αναφέρεται σε φάρμακα από την ομάδα των ψυχανελεπτικών και των αντικαταθλιπτικών. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται ευρέως στην ψυχιατρική και ψυχοθεραπευτική πρακτική. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της κατάθλιψης, της αϋπνίας, του άγχους και των αβέβαιων φόβων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο βοηθά μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν εξαλείφει την ίδια την ασθένεια. Επιπλέον, αυτό είναι ένα αρκετά ισχυρό εργαλείο και προτού προχωρήσουμε σε θεραπεία, αξίζει να μελετήσουμε τις ενδείξεις για τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης, καθώς και να μάθουμε υπό ποιες συνθήκες απαγορεύεται.

Γενική περιγραφή και σύνθεση του φαρμάκου

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος: δισκία, σακχαρόπηκτα και διάλυμα.

 

Οι πρώτοι δύο τύποι φαρμάκων περιέχουν το κύριο δραστικό συστατικό υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη σε όγκο 0,001 ή 0,025 g. Ως βοηθητικός παράγοντας που δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, κατά τη δημιουργία δισκίων χρησιμοποιούνται μικροκρυστάλλοι κυτταρίνης, μονοϋδρική λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, άμυλο, τάλκη και στεατικό μαγνήσιο.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες και τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι. Η Dragee πωλείται σε κουτιά πολυμερών, συσκευασμένα επίσης σε χαρτόκουτα. Τα φάρμακα είναι λευκά ή ελαφρώς κιτρινωπά χρώματα.

Το διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση παρουσιάζεται σε γυάλινες αμπούλες, όπου η περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού είναι 10 mg σε 1 ml υγρού.Ως επιπλέον ενώσεις χρησιμοποιούνται υδροχλωρικό οξύ, μονοένυδρο δεξτρόζη, χλωριούχο νάτριο και καθαρισμένο νερό.

Το φαρμακευτικό προϊόν παραμένει κατάλληλο για 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης. Χρησιμοποιήστε το μετά από αυτή την περίοδο δεν συνιστάται. Αποθηκεύστε το κουτί φαρμάκων σε σκοτεινό μέρος σε σχετική υγρασία και θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.

Προσοχή! Η αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη δεν είναι διαθέσιμη προς πώληση: για την απόκτηση της, απαιτείται ιατρική συνταγή πιστοποιημένη από τον θεράποντα ιατρό.

Φαρμακολογική δράση

Ο κύριος σκοπός της Αμιτριπτυλίνης είναι η εξάλειψη των ψυχικών και συναισθηματικών προβλημάτων. Τέτοιες καταστάσεις συνοδεύονται από κατάθλιψη, διέγερση, διαταραχές του ύπνου, καθώς και λήθαργο. Λόγω του γεγονότος ότι η Αμιτριπτυλίνη δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αποκαθιστά την ισορροπία της σεροτονίνης στο σώμα, η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από μερικές εβδομάδες.

Επιπλέον, το φάρμακο είναι σε θέση να ασκήσει τα ακόλουθα αποτελέσματα, λόγω της αλληλεπίδρασης με άλλους υποδοχείς και συστήματα:

• ηρεμιστικό?
• μέτριο αναλγητικό.
• αντιδιουρητικό, όταν σας επιτρέπει να ελέγχετε την ούρηση.
• αντιπηκτικό, επειδή επηρεάζει τους υποδοχείς που βρίσκονται στις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού.

Διαβάστε επίσης:συχνή ούρηση σε γυναίκες χωρίς πόνο, αιτίες

Επιπλέον, λόγω της επίδρασης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, η αμιτριπτυλίνη συμβάλλει στην καταπολέμηση των διαταραχών της όρεξης. Και επίσης με τη βοήθειά του, οι δείκτες πίεσης αίματος σε υπερτασικούς ασθενείς μειώνονται.

Όπως πολλά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, η αμιτριπτυλίνη δεν απορροφάται πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι ίση με 30-60%, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εισήχθη η σύνθεση στο σώμα, από το στόμα ή από την ένεση. Η ουσία φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της από 2 έως 12 ώρες. Θεραπεύονται ενώσεις με ούρα.

Ενδείξεις για τη χρήση αντικαταθλιπτικών

Το διάλυμα αμιτριπτυλίνης, σακχαρόπηκτα ή δισκία μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στις ακόλουθες οδυνηρές καταστάσεις:

• συναισθηματικές διαταραχές.
• ψυχώσεις και σχιζοφρενικές ασθένειες.
• απόσυρση αλκοόλης
• προβλήματα συμπεριφοράς που συνδέονται με την εξασθένιση της προσοχής και της δραστηριότητας.
• ενούρηση στην παιδική ηλικία ή σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• βουλιμία νευρική?
• σύνδρομα πόνου με νευραλγία, ογκολογία και άλλα προβλήματα.
• ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού.

Προσοχή! Αυτό το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό, επομένως, για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες και δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, αξίζει να παρατηρηθεί η δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα Αμιτριπτυλίνη που συνταγογραφείται από το γιατρό.

Δοσολογία αμιτριπτυλίνης

Όπως λένε οι οδηγίες χρήσης, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τροφή ή μετά από γεύματα. Αλλά ταυτόχρονα, τα δισκία ή τα σακχαρόπηκτα πρέπει να πλυθούν με μεγάλη ποσότητα υγρού, διαφορετικά θα προκαλέσουν ερεθισμό των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων.

Η δοσολογία συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία και τον τύπο της νόσου.

Ο γιατρός το καθορίζει μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση, αλλά υπάρχουν και αυτά τα τυπικά σχήματα:

1. Παιδιά από 6 έως 12 ετών. Σε περίπτωση ψυχοεγκεφαλικών διαταραχών, από μισό δισκίο έως 4 τεμάχια την ημέρα. Με ενούρηση, η ελάχιστη δόση είναι η ίδια και το μέγιστο είναι 2 χάπια.
2. Ενήλικες Σε καταθλιπτικές συνθήκες, πάρτε ένα ή δύο χάπια την ημέρα το βράδυ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος αυτός μπορεί να αυξηθεί και να χωριστεί σε τρία στάδια. Επιπλέον, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου πρέπει να πιει τη νύχτα. Στη θεραπεία σύνδρομων πόνου, πίνουν από μισό έως 4 δισκία την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
3. Ηλικιωμένοι ασθενείς. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν από 1 έως 4 χάπια ημερησίως, μειώνοντας σταδιακά το ποσό αυτό έως ότου ισούται με το μισό χάπι.

Διαλύματα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση χρησιμοποιούνται σε όγκο 20 έως 40 mg 4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας και στη συνέχεια ο ασθενής σταδιακά μεταφέρεται σε δισκία ή σακχαρόπηκτα.

Σε μια σημείωση. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση προσδιορίζεται ξεχωριστά. Μερικές φορές ένα μήνα είναι αρκετό για τον ασθενή να αισθάνεται απτή ανακούφιση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί για ένα έτος ή περισσότερο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η στοματική χορήγηση ή οι ενέσεις της Αμιτριπτυλίνης συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει σημαντικά την πιθανή βλάβη στο παιδί. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και η δοσολογία και η αγωγή καθορίζονται ξεχωριστά και ρυθμίζονται συνεχώς.

Δεδομένου ότι οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα, λόγω της οποίας τα μωρά αναπτύσσουν συνεχή υπνηλία, η αμιτριπτυλίνη δεν συνταγογραφείται για θηλασμό. Αυτό απειλεί επίσης το νεογέννητο με συμπτώματα όπως δύσπνοια, εντερικό κολικό, ευερεθιστότητα, τρόμο των άκρων, σπαστικά φαινόμενα και άλματα στην αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακυρωθεί τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση.

Με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος είναι συχνά μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση πολλών φαρμάκων. Στην περίπτωση της Αμιτριπτυλίνης, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Επιπλέον, η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Εάν υπάρχει κάποια επιδείνωση της κατάστασης αυτών των οργάνων, το φάρμακο ακυρώνεται ή η δόση προσαρμόζεται.

Αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασθενείς με γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, δηλητηρίαση με φάρμακα ή αλκοόλ, καθώς και με παραβιάσεις των κοιλιών της καρδιάς. Επιπλέον, οι αντενδείξεις για χρήση είναι ο θηλασμός και η δυσανεξία του κυρίαρχου συστατικού.

Οι λόγοι για ιδιαίτερη προσοχή ή για την απόσυρση φαρμάκων σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης είναι οι εξής:

• παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• αλλοιώσεις του μυελού των οστών.
• ψυχώσεις μανιακού-καταθλιπτικού χαρακτήρα.
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ.
• πεπτικές διαταραχές.
• κτυπήματα
• δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• κατακράτηση ούρων.
• άλματα στην ενδοφθάλμια πίεση.
• ασθένειες του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.
• επιληψία
• περίοδος μεταφοράς ενός μωρού.

Η αμιτριπτυλίνη έχει ισχυρή επίδραση στο σώμα και οι παρενέργειες μπορούν να επηρεάσουν διάφορα όργανα και συστήματα, εκδηλώνοντας αρνητικά συμπτώματα:

1. ΚΝΣ - μπορεί να εμφανιστούν λιποθυμία, διαταραχές του ύπνου, υπερέκκριση ή λήθαργος, μυϊκές κράμπες, πονοκέφαλοι και επιληπτικές κρίσεις.
2. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία - οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται σε αστάθεια των δεικτών πίεσης του αίματος, ζάλη, αποτυχίες του καρδιακού ρυθμού.
3. Γαστρεντερική οδός - η έναρξη της διάρροιας, ο εμετός, η καούρα, καθώς και η αλλαγή στη γεύση και το σκούρο της γλώσσας δεν αποκλείονται.
4. Το ενδοκρινικό σύστημα - εκδηλώσεις υπεργλυκαιμίας, μείωση ή αύξηση της λίμπιντο και οίδημα των μαστικών αδένων στις γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστο.
5. Άλλες εκδηλώσεις είναι άλματα στην ενδοφθάλμια πίεση, οπτικές διαταραχές, ξηροστομία, δυσλειτουργία των εντέρων, διαταραχές στη δραστηριότητα του ιδρώτα, σύγχυση και ταχυκαρδία.

Οι παρενέργειες παρατηρούνται αρκετά συχνά, επιπλέον, ο εθισμός δεν αποκλείεται. Και η απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, διάρροια, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, αυξημένη ευερεθιστότητα και εμφάνιση ασυνήθιστων ονείρων.

Η υπερβολική δόση εμφανίζεται ως σοβαρά συμπτώματα από το νευρικό σύστημα, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η φύση τους εξαρτάται από την ποσότητα της ουσίας που λαμβάνεται και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Επιπλέον, ο όρος αυτός δηλώνει τον εαυτό του και άλλα σημάδια, για παράδειγμα:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• εμετό
• αυξημένη εφίδρωση.
• υπερθερμία;
• σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.

Εάν υπάρχει υπόνοια για υπερβολική δόση φαρμάκου, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Οι ειδικοί θα εκτελέσουν τα απαραίτητα μέτρα, δηλαδή: θα πλύνουν το στομάχι, θα συνταγογραφήσουν εντεροσώματα και φάρμακα για θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν πάρετε την Αμιτριπτυλίνη μαζί με άλφα-αδρενεργικούς αναστολείς και φαινυτοΐνη, η αποτελεσματικότητα της τελευταίας μειώνεται. Και οι ενώσεις με φλουοξετίνη και φλουβοξαμίνη μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, καθώς το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας στο αίμα αυξάνεται.

Όταν το εν λόγω φάρμακο συνδυάζεται με αντιψυχωτικά ή m-αντιχολινεργικά φάρμακα, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερπυρεξίας είναι υψηλός. Και όταν λαμβάνεται μαζί με φαινυλεφρίνη, επινεφρίνη, ισοπρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, το καρδιαγγειακό σύστημα θα υποφέρει.

Οι σοβαρές επιληπτικές κρίσεις δεν αποκλείονται εάν οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συνδυάζουν αμιτριπτυλίνη με βενζοδιαζεπίνες, αντιχολινεργικά και φαινοθειαζίνες.

Εάν το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, είναι δυνατή η αναπνευστική καταστολή. Κατά τη λήψη αντιισταμινών, αντιπαρκσονικών φαρμάκων, ενισχύεται η αντιχολινεργική επίδραση της αμιτριπτυλίνης. Επιπλέον, η τοξικότητα των αντιπηκτικών φαρμάκων αυξάνεται αν ληφθεί μαζί με το εν λόγω φάρμακο.

Η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας θα μειωθεί όταν συνδυαστεί με σκευάσματα που περιέχουν ρεζερπίνη, βητα-ρινίνη, κλονιδίνη και γουανεθιδίνη.

Συμβουλές! Δεδομένων αυτών των παραγόντων, αξίζει τον κόπο να προειδοποιήσουμε τον θεράποντα ιατρό ο οποίος συνταγογράφησε την Αμιτριπτυλίνη εάν ο ασθενής παίρνει οποιαδήποτε άλλα φάρμακα.

Προετοιμασία παρόμοιας δράσης

Δομικά ανάλογα της αμιτριπτυλίνης θεωρούνται φάρμακα που περιέχουν την ίδια ουσία στη σύνθεση.

Μεταξύ αυτών, οι γιατροί συχνά προτιμούν τέτοια φάρμακα:

• Αμιξίδιο;
• Αμιτριπτυλίνη Grindeks;
• Αμιτριπτυλίνη σε Nycomed.
• Αμιτριπτυλίνη στον Άκο.
• Για τον Saroten Retard.

Εάν ο ασθενής δεν ενέκρινε αυτά τα φάρμακα για οποιονδήποτε λόγο, μπορούν επίσης να αντικατασταθούν με Anafranil, Doxepin ή Melipramine. Σε κάθε περίπτωση, εναπόκειται στον ειδικό να αποφασίσει.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η αμιτριπτυλίνη μπορεί να φέρει σημαντική ανακούφιση σε αρκετές οδυνηρές καταστάσεις. Αλλά μπορείτε να το πίνετε μόνο με την άδεια του γιατρού, υπό την προϋπόθεση της αυστηρής τήρησης του θεραπευτικού σχήματος και των δόσεων. Διαφορετικά, είναι πιθανές οι ανεξέλεγκτες αντιδράσεις του σώματος, οι οποίες θα συνεπάγονται σοβαρές παραβιάσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.