Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της δευτερογενούς υπέρτασης και της στηθάγχης. Ανάλογα της αμλοδιπίνης με την ίδια δραστική ουσία στη σύνθεση χρησιμοποιούνται για τις ίδιες ενδείξεις. Τα πιο ενδιαφέροντα είναι τα υποκατάστατα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων που δεν προκαλούν διόγκωση των ποδιών.
Περιεχόμενο υλικού:
Σύνθεση (δραστική ουσία) Αμλοδιπίνη
Τα δισκία περιέχουν αμλοδιπίνη στη μορφή βενζολοσουλφονικού ή βεσυλικού. Για πρώτη φορά, αυτή η δραστική ουσία εμφανίστηκε στη φαρμακευτική αγορά το 1992. Η αμερικανική εταιρεία Pfizer κυκλοφόρησε μια μορφή δισκίου αμφιβληστροειδούς αμλοδιπίνης υπό την εμπορική ονομασία Norwask. Το όνομα του ίδιου φαρμάκου στη Γαλλία είναι το Amlor. Η δοσολογία ποικίλει: 10, 5 και 2,5 mg.
Τα δισκία αμλοδιπίνης της ρωσικής παραγωγής - γενικά του αρχικού Norvask. Η δοσολογία της δραστικής ουσίας είναι 10 και 5 mg. Το κόστος της συσκευασίας 10 mg δισκία (60 τεμ.) - 140 ρούβλια, 5 mg (60 τεμ.) - 37 ρούβλια.
Με την ίδια εμπορική ονομασία, τα δισκία παράγονται στην Ινδία, την Πολωνία, τη Σερβία και τη Μακεδονία. Το κόστος της συσκευασίας Τα δισκία αμλοδιπίνης που εισάγονται (5 mg, 20 ή 30 τεμ.) - από 75 έως 120 ρούβλια.
Η αμλοδιπίνη ως μέρος γενόσημων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή μηλεϊνικού οξέος. Πιστεύεται ότι το βεσυλικό και τα μηλεϊνικά άλατα του φαρμάκου είναι βιολογικά ισοδύναμα, εναλλάξιμα. Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν αποκαλύψει την ικανότητα του μηλεϊνικού να διασπαστεί με το σχηματισμό φυσιολογικά δραστικών ακαθαρσιών.
Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου
Η αμλοδιπίνη είναι ένας ανταγωνιστής ή αναστολέας διαύλων ασβεστίου, ένας υποτασικός, αντιαγγειακός παράγοντας.Το φάρμακο μειώνει τη ροή των ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών του χοριοειδούς. Μία μείωση της συγκέντρωσης του ορυκτού στοιχείου προκαλεί την επέκταση των περιφερικών και στεφανιαίων αγγείων.
Το φάρμακο είναι ένας αναστολέας των "αργών" διαύλων ασβεστίου (BMCC), που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης (BP). Η θεραπεία με αμλοδιπίνη ενδείκνυται για την αρτηριακή υπέρταση βαθμού 1 και 2, για την ανακούφιση από επιθέσεις στηθάγχης, για στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο επιβραδύνει την πρόοδο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Κατά τη διάρκεια των 2-4 ωρών, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σταδιακά, ενώ δεν υπάρχει παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν επίσης ότι η αμλοδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με άλλους αντι-αγγειακούς παράγοντες.
Το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν ήπια επίδραση στο σώμα ως σύνολο, μακροχρόνιο αντιαγγελέφωτο αποτέλεσμα (έως και 32 ώρες) και ικανότητα να μειώνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Οι ασθενείς στις αναθεωρήσεις σημειώνουν επίσης την αρνητική πλευρά της θεραπείας.
Η αμλοδιπίνη προκαλεί οίδημα στα πόδια στα πόδια και τους αστραγάλους, γεγονός που δημιουργεί πολλά προβλήματα στην καθημερινή ζωή. Άλλες παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι δυσάρεστες: αίσθημα παλμών της καρδιάς, δύσπνοια, κεφαλαλγία, υπνηλία, ταχεία ούρηση.
Ρώσοι ομολόγοι με τις λιγότερες παρενέργειες
Εάν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης της αμλοδιπίνης, ο γιατρός επιλέγει έναν εναλλακτικό παράγοντα από τις ίδιες ή κοντά φαρμακολογικές ομάδες. Τα γενόσημα δεν είναι κατάλληλα, καθώς περιέχουν την ίδια δραστική ουσία που προκαλεί παρεμφερή αρνητικά αποτελέσματα, για παράδειγμα, οίδημα των ποδιών.
Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα άλλο φάρμακο στον ασθενή μόνο μετά από εξέταση, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το στάδιο της υπέρτασης, τις συνακόλουθες ασθένειες.
Το Lercanidipine-SZ είναι ρωσικό φάρμακο που περιέχει την ίδια δραστική ουσία, η οποία είναι η BMKK. Η λερκανδιπίνη χαλαρώνει τα κύτταρα των λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πρακτικά δεν επηρεάζει τον καρδιακό μυ. Το φάρμακο μειώνει σταδιακά την αρτηριακή πίεση, προστατεύοντας παράλληλα τα νεφρά από τις επιπτώσεις της υπέρτασης.
Lercanidipine-SZ και ανάλογα της εγχώριας παραγωγής - Lerkanorm, Lernikor - φάρμακα "από την πίεση" με τις λιγότερες παρενέργειες. Είναι συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης 1 και 2 μοίρες.
Είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς Nifedipine - επιλεκτικό BMCC. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο. Το ρωσικό φάρμακο είναι ένα από τα πολλά γενικά φάρμακα που περιέχουν νιφεδιπίνη. Πιο ακριβό εισαγόμενα ανάλογα: Cordaflex, Nifecard.
Ξένα υποκατάστατα αμλοδιπίνης
Με υπέρταση, μπορείτε να πάρετε και άλλα φάρμακα από την ομάδα BMCC, καθώς και βήτα-αναστολείς, αναστολείς ACE. Πολλά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα της αμλοδιπίνης.
Το εισαγόμενο φάρμακο Lerkamen (Γερμανία) περιέχει λερκανιδιπίνη. Η δραστική ουσία, όπως η αμλοδιπίνη, ανήκει στην ομάδα BMCC. Το Lerkamen είναι καλά ανεκτό, προκαλεί σχετικά λίγες παρενέργειες.
Εμπορικές ονομασίες άλλων υποκατάστατων εισαγωγής αμλοδιπίνης:
- Diltiazem (Ρουμανία, Αυστρία) ·
- Cordipine Retard (Σλοβενία);
- Valsacor (Σλοβενία);
- Cordaflex (Ουγγαρία).
Δεν είναι δύσκολο να αντικαταστήσετε την Amlodipine, ωστόσο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην INN, η οποία αναφέρεται σε μικρά έντυπα με την εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Συμβαίνει ότι ο ασθενής ψάχνει για μια εναλλακτική λύση στο φάρμακο και αγοράζει ένα ανάλογο με μια ίδια σύνθεση, αλλά με διαφορετική εμπορική ονομασία.
Η αμλοδιπίνη έχει πολλά συνώνυμα. Εδώ είναι μερικά από αυτά: Norvask; Amlothop, Kulchek, Cordicore Stamlo. Εάν η αμλοδιπίνη δεν είναι κατάλληλη, τότε η δραστική ουσία της με άλλα μέσα θα προκαλέσει πανομοιότυπες παρενέργειες.
Παρόμοια φάρμακα που δεν προκαλούν διόγκωση των κάτω άκρων
Οι ανταγωνιστές των ιόντων ασβεστίου προκαλούν χαλάρωση των μυϊκών ινών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.Η διήθηση του υγρού στους κοντινούς ιστούς αυξάνεται, παρατηρείται διόγκωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι χειρότερες όταν λαμβάνετε το χάπι με την υψηλότερη δόση της δραστικής ουσίας.
Η αμλοδιπίνη προκαλεί οίδημα στα πόδια, αλλά όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με το χαμηλότερο περιεχόμενο φαρμάκου, αυτή η παραβίαση σχεδόν δεν εκδηλώνεται.
Μερικές φορές είναι πιο επωφελής η λήψη συνδυαστικών φαρμάκων. Ο συνδυασμός των δύο συστατικών ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά οι χαμηλές δόσεις κάθε συστατικού μειώνουν τον κίνδυνο παρενεργειών.
Το Niperten Combi περιέχει 5 ή 10 mg δισοπρολόλης και αμλοδιπίνης. Η δισπορολόλη ως μέρος του φαρμάκου είναι ένας βήτα-αναστολέας που επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό. Το συνδυασμένο φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο συνδυασμός δισπορολόλης με αμλοδιπίνη προκαλεί γρήγορα χαλάρωση των μυών των αγγείων, την επέκτασή τους και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Η Lercanidipine-SZ και τα φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν διόγκωση των ποδιών σε σύγκριση με την Amlodipine. Εισαγόμενα ανάλογα του ρωσικού φαρμάκου: Zanidip (Ιταλία), Lerkamen (Γερμανία).
Συχνά στη θεραπεία και την καρδιολογία, οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η εναλαπρίλη και η λισινοπρίλη είναι φάρμακα αυτής της ομάδας που δεν προκαλούν διόγκωση των κάτω άκρων. Τα ρωσικά παρασκευασμένα δισκία με δοσολογία 5 και 10 mg είναι ένα από τα φθηνότερα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Το κόστος της συσκευασίας (20 τεμ.) - από 10 έως 18 ρούβλια. Τα ακριβότερα δομικά ανάλογα του Enalapril είναι η Enap (Σλοβενία), η Lisinoprila - Iromed (Κροατία).
Τα εισαγόμενα συνδυασμένα φάρμακα Enap-N, Enam-N περιέχουν εναλαπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη. Είναι ένα διουρητικό που χρησιμοποιείται συχνά στην καρδιολογία για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η υδροχλωροθειαζίδη ενισχύει την απέκκριση του υγρού μέσω των νεφρών.
Η συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα με δύο δραστικές ουσίες είναι πιο αποτελεσματική με πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, την παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων νόσων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τριπλός συνδυασμός, συμπεριλαμβανομένου ενός ανταγωνιστή ασβεστίου, ενός αναστολέα ACE και ενός διουρητικού.
