Οι μολυσματικές ασθένειες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τα παιδιά, επομένως χρειάζονται άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά με τον ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Το πιο δημοφιλές "Amoxiclav" για παιδιά, αλλά η χρήση αυτού του εργαλείου απαιτεί προσοχή και συνεχή παρακολούθηση από έναν ειδικό.
Περιεχόμενο υλικού:
Τύποι απελευθέρωσης και σύνθεση του αντιβιοτικού
Το Amoxiclav παρουσιάζεται σε ράφια φαρμακείων σε διάφορες μορφές δοσολογίας:
- σε σκόνη (η αραίωση δίνει ένα εναιώρημα (σιρόπι)).
- σε σκόνη (το διάλυμα έγχυσης παρασκευάζεται με αραίωση).
- σε κανονικά δισκία.
Στην πρώτη περίπτωση, το προϊόν μοιάζει με σκόνη, λευκή, με μερικές φορές με δυσδιάκριτη κίτρινη κίτρινη κηλίδα. Περιέχει το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Μεταξύ των πρόσθετων συστατικών, άλλες ουσίες υπεύθυνες για τη μορφή, τη γεύση και τη διατήρηση του φαρμακευτικού προϊόντος.
Στις σκόνες έγχυσης, το αντιβιοτικό αντιπροσωπεύεται από άλας νατρίου και το άλας καλίου είναι το συμπληρωματικό του συστατικό.
Τα δισκία μοιάζουν με μικρά περιποιημένα δισκία, το χρώμα είναι καθαρό λευκό ή με ελαφριά γκριζωπή / κιτρινωπή απόχρωση. Η σύνθεση περιλαμβάνει τα ίδια δραστικά συστατικά. Βοηθητικά συστατικά: τάλκη, μακρογόλη, διοξείδιο πυριτίου, φθαλικό διαιθύλιο, κυτταρίνη, διοξείδιο τιτανίου, κροσποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης
Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που σχετίζεται με την πενικιλίνη. Αποτελεσματική για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια.
Αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του ήταν η αδυναμία δράσης στους οργανισμούς που παράγουν βήτα-λακταμάση. Για να εξουδετερωθεί αυτή η επίδραση, το κλαβουλανικό οξύ συμπεριελήφθη στη σύνθεση, η οποία προηγουμένως δεσμεύει τις ουσίες β-λακταμάσης και επιτρέπει στην αμοξικιλλίνη να στοχεύει το μικρόβιο.
Η αρχή της δράσης του υπό συζήτηση παράγοντα είναι η αναστολή (δέσμευση) της τρανσπεπτιδάσης. Αυτό είναι ένα ένζυμο που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Όταν εξαπλωθεί μέσω του σώματος, το μικρόβιο χωρίζεται, αλλά κάτω από την επίδραση της αμοξικιλλίνης, το κύτταρο καταστρέφεται.
- Τα κύρια συστατικά διαλύονται εύκολα στο νερό, χωρίς να χάσουν τις ιδιότητές τους, απορροφώνται γρήγορα στο στομάχι. Ο βέλτιστος χρόνος πρόσληψης είναι πριν από τα γεύματα.
- Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται ήδη μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Το ποσοστό σύνδεσης με πρωτεΐνες αίματος είναι περίπου 30%.
- Και οι δύο ουσίες υποβάλλονται σε επεξεργασία στο ήπαρ, αλλά οι αποβολικές οδοί είναι διαφορετικές: τα κατάλοιπα του κλαβουλανικού οξέος μπορούν να βρεθούν στον εκπνεόμενο αέρα, τα ούρα (το υψηλότερο ποσοστό) και τα κόπρανα, η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται πιο ενεργά λόγω της δραστηριότητας των νεφρών.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από μικροβιακούς παθογόνους οργανισμούς:
- αναπνευστικές παθήσεις (μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στα ιγμόρια διαφορετικών τοποθεσιών).
- διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα (πυελίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρίτιδα, γονόρροια).
- Διαταραχές GIT (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, δυσεντερία, πυρετός τυφοειδούς).
- δερματικές αλλοιώσεις (λεπτοσπείρωση, κνησμό, ερυσίπελα).
- άλλες ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία).
Περιορισμοί ηλικίας κατά την είσοδο
Οι επίσημες οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Amoxiclav επιτρέπεται για παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Αλλά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ενεργά στη θεραπεία βακτηριακών ασθενειών σε παιδιά σε μικρότερη ηλικία.
Επειδή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Η αυτοθεραπεία με χρήση αμοξικιλλίνης σε οποιαδήποτε ηλικία απαγορεύεται!
Οδηγίες και δοσολογία για τα παιδιά
Οι δόσεις του Amoxiclav για παιδιά στις επίσημες οδηγίες και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μπορεί να διαφέρουν: για κάθε ασθένεια και ορισμένες ηλικιακές ομάδες παιδιών, απαιτούνται συγκεκριμένοι όγκοι της δραστικής ουσίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν, για παράδειγμα, εάν η θεραπεία με κάποια δόση του φαρμάκου είναι αναποτελεσματική.
Αναστολή αμοξικλαβών
Αυτή η μορφή απελευθέρωσης δεν παρουσιάζεται στην αγορά, υπάρχουν μόνο σκόνες για την προετοιμασία διαφόρων λύσεων. Για παράδειγμα, ένα προϊόν λυοφιλοποίησης για να δημιουργήσει ένα διάλυμα ένεσης.
Μπορεί να βρεθεί στα φαρμακεία με τη μάζα της κύριας ουσίας:
- 600 mg, όπου 500 mg είναι αμοξικιλλίνη, 100 mg είναι κλαβουλανικό οξύ.
- και με μάζα 1200 mg (1000 mg + 200 mg, αντίστοιχα).
Για την παρασκευή του διαλύματος, αραιώστε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου σε 10 ml νερού, εάν πρόκειται για την πρώτη μορφή απελευθέρωσης του προϊόντος λυοφιλοποίησης (500 + 100) ή σε 20 ml νερού, εάν το δεύτερο (1000 + 200).
Το φάρμακο χορηγείται σε χαμηλή ταχύτητα για 30 έως 40 λεπτά σε πίδακα ή στάγδην. Μην χρησιμοποιείτε το προϊόν 20 λεπτά μετά την προετοιμασία. Οι δοσολογίες δίνονται παρακάτω με βάση την ηλικία του ασθενούς.
| Ηλικία | Ενιαία δόση (mg) | Διάστημα μεταξύ των διαδικασιών διαχείρισης (ώρες) |
|---|---|---|
| Μέχρι 3 μήνες (σωματικό βάρος - λιγότερο από 4 κιλά) | 30 ανά 1 kg βάρους | 12 |
| Μέχρι 3 μήνες (σωματικό βάρος - περισσότερο από 4 κιλά) | 8 | |
| 3 μήνες - 12 έτη | 8 (για σοβαρές ασθένειες - 6) | |
| Από 12 χρόνια | 1200 | 8 (για σοβαρές ασθένειες - 6) |
Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες.
Η θεραπεία των παιδιών με νεφρική δυσλειτουργία απαιτεί προσαρμογή της δόσης, η οποία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.
Σκόνη για αναστολή
Σε αυτή τη μορφή, το υπό εξέταση φαρμακευτικό προϊόν υπάρχει με διαφορετικό περιεχόμενο των κύριων συστατικών:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml σιρόπι.
- 250 mg + 62,5 / 5 ml.
- 500 mg + 125 mg / 5 ml.
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, θα πρέπει να προσθέσετε κεκαθαρμένο νερό στη σκόνη σε δύο προσεγγίσεις:
- Ανακινήστε πρώτα το φιαλίδιο, βρείτε την ετικέτα που καθορίζει το απαιτούμενο επίπεδο προστιθέμενου υγρού.
- Ρίχνουμε σε νερό ώστε να φτάσει τα 2/3 στο σημάδι, βιδώστε το καπάκι μέχρι να σταματήσει, ανακινήστε.
- Προσθέστε την υπόλοιπη ποσότητα υγρού, κλείστε, κουνήστε.
Πριν από κάθε δόση, είναι απαραίτητο να αναδεύεται το εναιώρημα για να κατανέμεται ομοιόμορφα η δραστική ουσία.
Οι δόσεις δίνονται στον πίνακα. Για εύκολη μέτρηση των όγκων σιροπιού, μια ειδική πιπέτα έρχεται με το φάρμακο. Η μικρότερη διαίρεση είναι 0,1 ml.
| Μάζα | Η μάζα των δραστικών συστατικών (mg) | Ο απαιτούμενος όγκος εναιωρήματος (ml) | Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα |
|---|---|---|---|
| Έως 40 κιλά | 25/75 για σοβαρές ασθένειες | 0,4 / 1,2 για σοβαρές ασθένειες | 3 |
| Πάνω από 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Στα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών δεν πρέπει να χορηγούνται περισσότερα από 50 mg του δραστικού συμπλόκου (0,8 ml εναιωρήματος) την ημέρα.
Κατά τη θεραπεία ασθενών ηλικίας από 12 ετών, η μέγιστη ποσότητα της ουσίας ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 g του συμπλόκου "αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ".
Χάπια
Μπορεί να βρεθεί στα φαρμακεία με διαφορετικό περιεχόμενο αντιβιοτικών και συγχορηγούμενων ουσιών: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Τα δισκία δεν χορηγούνται σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών και έχουν σωματικό βάρος κάτω των 40 kg.
Για τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών και ενήλικες, η δόση είναι 375 mg της δραστικής ουσίας (προτιμούνται 250 mg + 125 mg δισκία Αμοξικλαβά) ή 625 mg εάν παρατηρηθεί σοβαρή ή περίπλοκη λοίμωξη.
Είναι καλύτερα να παίρνετε πριν από τα γεύματα με ένα ποτήρι υγρό.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Το αντιβιοτικό Amoxiclav χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστικότητα και επομένως δεν αποκλείει αρνητικές αντιδράσεις όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.
| Μέσα | Μορφή αλληλεπίδρασης |
|---|---|
| Ριφαμπικίνη | Ανταγωνιστική αντίδραση (το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα δύο ουσιών μειώνεται) |
| Στοματικά αντισυλληπτικά | Μειώστε την αποτελεσματικότητά τους |
| Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες | Συμπύκνωση |
| Αλλοπουρινόλη | Υψηλός κίνδυνος εξανθασμού (εξάνθημα στο σώμα) |
| "Metoctrexate" | Αυξήστε τις τοξικές του ιδιότητες |
| Μακρολίδια, τετρακυκλικά αντιβιοτικά | Μειωμένη αποτελεσματικότητα αμοξικιλλίνης |
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ουσίες από τη σειρά πενικιλλίνης και το κλαβουλανικό οξύ, καθώς και σημαντική ηπατική δυσλειτουργία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία με φάρμακα για άτομα που έχουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα (η οποία αναπτύσσεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών) με ένα σύμπλεγμα διαταραχών στο ήπαρ.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο της μητέρας ενώ θηλάζετε - μετά από λίγο, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές του φαρμάκου, αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ελάχιστο.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, έλλειψη όρεξης, στοματίτιδα, αλλαγές στην αντίληψη της γεύσης, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του ίκτερου, ηπατίτιδα,
- σε ασθενείς με εξασθενημένο πεπτικό σύστημα - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
- διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, αποπροσανατολισμός, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, ζάλη,
- συνηθισμένες εκδηλώσεις αλλεργιών: εξάνθημα, ερυθρότητα στο δέρμα, η οποία συνοδεύεται από φαγούρα, λιγότερο συχνά - εξιδρωτικό ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, πολύ σπάνια - σύνδρομο Stevens-Jones.
- εξαιρετικά σπάνια - καντιντίαση, υπερφόρτωση.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί θανατηφόρες περιπτώσεις, μόνο διαταραχές της πεπτικής οδού, αϋπνία και άγχος. Οι περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων όπως οι επιληπτικές ήταν εξαιρετικά σπάνιες.
Ο κατάλογος των διαδικασιών για την εξάλειψη των συνεπειών μιας υπερδοσολογίας περιλαμβάνει τη γαστρική πλύση, την πρόσληψη ενεργού άνθρακα. Οι αρνητικές συνέπειες της λήψης αυξημένης δόσης στην ιατρική πρακτική απομακρύνονται με αιμοκάθαρση, αλλά τέτοιες ενέργειες πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
Αμοξικλάβα ανάλογα για παιδιά
Στην πραγματικότητα, σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά με βάση την αμοξικιλλίνη γίνονται ανάλογα με το Amoxiclav.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα εισαγόμενα φάρμακα είναι συχνά καλύτερα αντιληπτά από το σώμα των παιδιών, αλλά οι εγχώριοι κατασκευαστές παράγουν φθηνότερες επιλογές.
Μεταξύ των πιο δημοφιλών επιλογών αντιβιοτικών που βασίζονται στη σύνθετη «αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ», υπάρχουν:
- "Augmentin" - σχεδόν εντελώς επαναλαμβάνει τη σύνθεση του "Amoxiclav", έχει παρόμοιες παρενέργειες, ενδείξεις, αντενδείξεις?
- Το "Flemoxin Solutab" - συνταγογραφείται μόνο σε παιδιά ηλικίας ενός έτους, αναποτελεσματικά έναντι οργανισμών που παράγουν β-λακταμάση.
- "Αμοξικιλλίνη" - εγκεκριμένη για χρήση από παιδιά ηλικίας από 2 ετών, έχει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν περιέχει κλαβουλανικό οξύ στη σύνθεση.
Άλλα ανάλογα του Amoxiclav μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα άλλων ομάδων, για παράδειγμα, κεφαλοσπορίνες:
- "Aksetil" - ένα ελαφρύ αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για απλές ασθένειες των πνευμόνων και του ουροποιητικού συστήματος, που εμφανίζονται από τη γέννηση.
- Το "Zinacef" - απαιτεί σαφή ρύθμιση της δόσης ανάλογα με το σωματικό βάρος, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών.
- "Aksetil" - συνταγογραφείται από τη γέννηση, αλλά αναφέρεται μόνο για τις ήπιες μορφές βακτηριακών νοσημάτων, είναι αναποτελεσματική έναντι των υπόλοιπων.
- Το "Suprax" - εγκρίθηκε για τη θεραπεία παιδιών από 6 μήνες, απαιτεί παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.
- Η «κεφτριαξόνη» - χορηγείται μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, όπως φαίνεται από τη γέννηση.
Σε πιο σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων:
- Η "χημειομυκίνη" - με βάση την αζιθρομυκίνη, που εμφανίζεται από 6 μήνες, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της υγείας του παιδιού.
- Το "Sumamed" - ένα αντιβιοτικό νέας γενιάς, συνταγογραφείται κυρίως για σύνθετες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ή του δέρματος, δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών.
- "Klacid" - οι ενδείξεις και οι ηλικιακοί περιορισμοί συμπίπτουν με εκείνους του "Sumamed".
Είναι σημαντικό να μην βασίζεται στη διακριτική σας ευχέρεια όταν επιλέγετε ένα ανάλογο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που καθορίζουν τη μορφή και τον τύπο του φαρμάκου που είναι πιο αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Το σωστό εργαλείο μπορεί να επιλεγεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.
Το "Amoxiclav" είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό, το οποίο συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες βακτηριακής φύσης. Όταν το παίρνετε, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό είναι ένα εξαιρετικά ενεργό εργαλείο που έχει έναν σημαντικό κατάλογο παρενεργειών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά στα παιδιά.
