Ανάλυση Συφιλή: τι λέγεται, πόσο γίνεται, πώς να το πάρετε, αποκρυπτογραφήστε τα αποτελέσματα

Η συνηθισμένη συνιστώσα ιατρικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της κύησης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ακόμη και για την απασχόληση είναι μια ανάλυση για τη σύφιλη. Πώς γίνεται η μελέτη, ποια είναι η αποκωδικοποίησή της και πόσο καιρό θα έπρεπε να αναμένονται τα αποτελέσματά της; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα είναι χρήσιμες για να το ξέρουν όλοι.

Τι είναι η εξέταση αίματος για σύφιλη;

Προκειμένου να ανιχνευθεί ένα χλωμό τρεπόναιμο (ένα βακτήριο που προκαλεί σύφιλη), το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το περιεχόμενο των λεμφογαγγλίων και ο εξελκωμένος ιστός μπορούν να ληφθούν από έναν ασθενή για έρευνα. Αλλά βασικά αρκετά ορολογική έρευνα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης ονομάζεται μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου. Τα αντισώματα στο treponema και το DNA του παθογόνου απελευθερώνονται από τον ορό του αίματος. Μια ορολογική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία της παθολογίας περίπου ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Εάν ένα άτομο έχει όλα τα χαρακτηριστικά σημάδια της παθολογίας με αρνητικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων, τότε συντάσσονται πρόσθετες μελέτες.

Υπάρχουν δύο τύποι ορολογικής διάγνωσης:

1. Nontreponemal (μη ειδική). Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει: Δοκιμή RPR (αντίδραση των ταχέων αντιδραστηρίων πλάσματος), αντίδραση Wasserman (RW), μέθοδος έκφρασης RMP (μικροκαταβύθιση). Αποκαλύπτουν την ικανότητα του δημιουργούμενου αντιγόνου να δεσμεύεται με αντισώματα προς τρεπόναι.
2. Treponemal (ειδικό). Αυτές οι μελέτες διεξάγονται εάν ένα από τα δείγματα από προηγούμενες μελέτες αποκάλυψε αντισώματα στη σύφιλη.Αυτή η διαγνωστική περιοχή περιλαμβάνει: παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (δοκιμή RPHA), ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία), ανοσοστύπωση (συνδυασμός ηλεκτροφόρησης και ELISA), RIF (ανοσοφθορισμός).

Τι είναι καθεμία από τις μελέτες:

• Η δοκιμή RW προσδιορίζει τη μόλυνση την εβδομάδα 6 της νόσου με τον αριθμό των τίτλων αντισωμάτων.
• RPR - ανιχνεύει αντισώματα σε φωσφολιπίδια κυτταροπλασματικής μεμβράνης.
• RMP - δίνει θετικό αποτέλεσμα μετά από 4 εβδομάδες από τη στιγμή του σχηματισμού ενός στερεού chancre?
• RPGA - είναι ιδιαίτερα σημαντική στη μελέτη των σιωπηρών και συγγενών τύπων της νόσου.
• ELISA - ανιχνεύει μόλυνση τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά είναι συχνά ψευδώς θετική.
• RIF - δίνει ένα αποτέλεσμα 2 μήνες μετά τη διείσδυση των παθογόνων βακτηρίων και παρουσιάζει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.
• immunoblotting - χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό της νόσου στα νεογνά.

Οι ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν στους πελάτες τους μια εξέταση αίματος για σύφιλη με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτός ο τύπος διάγνωσης θεωρείται πιο ακριβής και συνεπώς έχει το υψηλότερο κόστος.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​μια ανάλυση για τη σύφιλη μπορεί να γίνει ανώνυμα.

Ενδείξεις για εργαστηριακή διάγνωση

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αναλύσει τη σύφιλη, ακόμη και αν είναι πλήρως πεπεισμένος για την αδυναμία μόλυνσης και δεν παρατηρεί χαρακτηριστικά σημεία. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί τόσο μέσω του αίματος όσο και μέσω οικιακών συσκευών, η οποία είναι ασυμπτωματική.

Επομένως, μια δοκιμή αίματος για την παθογόνο μικροχλωρίδα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε διάφορες περιπτώσεις:

• κατά το σχεδιασμό ενός παιδιού ή την εγγραφή σε προγεννητική κλινική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πριν δοθεί αίμα ως δότης.
• πριν από τη λειτουργία.
• σε περίπτωση απασχόλησης, η οποία απαιτεί τη διέλευση ειδικού ιατρικού συμβουλίου (στρατιωτικές δομές, ιατρικά ιδρύματα κ.λπ.) ·
• ενώ εκτίει μια ποινή.
• να αποκτήσετε άδεια να κάνετε check in σε ένα ξενώνα.
• για την ανίχνευση άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων στον ασθενή.
• μετά το σεξ με έναν πιθανό φορέα μόλυνσης?
• αν μια μολυσμένη μητέρα γεννά ένα μωρό.
• όταν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα (εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κ.λπ.).
• εάν η αρχική εξέταση για σύφιλη ήταν θετική.

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι επίσης απαραίτητη για τη θεραπεία ασθενούς με σύφιλη για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα που απαιτεί επανειλημμένη ανάλυση μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής:

• περίοδος κύησης ·
• φυματίωση
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• βρουκέλλωση;
• πνευμονία
• σαρκοείδωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ογκολογία.
• αυτοάνοσες συστημικές ασθένειες.
• εθισμός ή αλκοολισμός.
• ιική ηπατίτιδα.
• καλοήθη λεμφοβλάσωση.
• μετά τον εμβολιασμό

Μετά την λήψη ενός αμφίβολου αποτελέσματος, η ανάλυση συνιστάται να επαναληφθεί μετά από 1,5 - 2 εβδομάδες.

Προετοιμασία μελέτης

Μια ανάλυση για τη σύφιλη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι πριν πάρετε αίμα, ο ασθενής θα πρέπει να μην καταναλώνει τουλάχιστον 8 ώρες. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα και να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Λίγο πριν τη διαδικασία, το κάπνισμα δεν επιτρέπεται. Την ημέρα της ανάλυσης, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.

Οι γυναίκες συμβουλεύονται να αποφεύγουν το douching, τη σεξουαλική επαφή και τους γυναικολογικούς χειρισμούς δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία πριν από τη λήψη του τεστ από τον κόλπο.

Διαγνωστικός Αλγόριθμος

Μετά την προετοιμασία του ασθενούς, πραγματοποιείται η ανάλυση για τη σύφιλη.

Η διάγνωση γίνεται με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Για την ανίχνευση της σύφιλης στην πρωτογενή φάση πραγματοποιούνται βακτηριολογικές και ορολογικές μελέτες.
2. Όταν η παθολογία βρίσκεται σε πρωτογενή, δευτερογενή ή λανθάνουσα μορφή, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι RMP και ELISA. Και για να επιβεβαιώσετε το αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε μια εξέταση αίματος RPHA.
3. Στην περίπτωση προσκόλλησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης, λαμβάνεται ένα δείγμα από τον ασθενή από έλκος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.Στη συνέχεια, το προκύπτον δείγμα εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.
4. Εάν η σύφιλη βρίσκεται στην τριτοβάθμια φάση, τότε στο ένα τρίτο των ασθενών το RMP είναι αρνητικό και η ELISA και η RPHA είναι θετικές. Μια ασθενώς θετική εξέταση δείχνει τη θεραπεία του μολυσμένου ασθενούς.
5. Για να αποκλειστεί μια συγγενής λοίμωξη, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τη γυναίκα που εργάζεται και το παιδί. Τα δεδομένα RMP συγκρίνονται, καθώς και η μέθοδος ανοσοκηλίδωσης.

Για την εργαστηριακή ανάλυση, το μητρικό γάλα, η εκσπερμάτιση και το περιεχόμενο των λεμφογαγγλίων είναι καλύτερα από άλλα.

Πόση ανάλυση σύφιλης γίνεται

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων ανάλυσης:

• είδος μελέτης ·
• διαγνωστικό ίδρυμα ·
• σύγχρονο εξοπλισμό.

Τυπικά, τα αποτελέσματα της διάγνωσης μπορούν να γίνουν γνωστά αρκετά γρήγορα, μετά από 1 - 4 ημέρες. Σε περίπτωση εργασιακού φόρτου εργασίας, αυτές οι περίοδοι μπορεί να αυξηθούν.

Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κόστους παρέχουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μόνο μετά από 1 έως 2 εβδομάδες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Σχεδόν κάθε ασθενής μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα μελετών που διεξάγονται με μη συγκεκριμένο τρόπο.

Ακολουθούν οι ενδείξεις "+" ή "-" που αναγράφονται στην κάρτα:

• ++++ - απότομα θετικό αποτέλεσμα ·
• +++ - θετική αντίδραση.
• ++ - ασθενώς θετική δοκιμή.
• + - αμφίβολο ή αρνητικό αποτέλεσμα ·
• - - δεν υπάρχει ασθένεια.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης συγκεκριμένων μελετών είναι πολύ πιο δύσκολη.

Η ELISA προσδιορίζει ανοσοσφαιρίνες:

• lgA - πρόσφατη μόλυνση.
• lgA και lgM - το τέλος της περιόδου επώασης ·
• lgA, lgM και lgG - η σύφιλη προχωρά, το σώμα αρχίζει να το αγωνίζεται.
• Το lgG είναι μια θεραπεία για την παθολογία.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάζονται σε ποσοστό.

Τότε μπορούν να σημαίνουν τα εξής:

• 20% - αρνητικό αποτέλεσμα.
• 20-30% - αμφίβολο αποτέλεσμα.
• 30-50% - ασθενώς θετική δοκιμή.
• από το 50% - το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Όταν τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας σκοτεινού πεδίου παριστάνονται από το λόγο αριθμών 1: 2 - 1: 800, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε.

Διάρκεια ζωής μελέτης

Η περίοδος καταλληλότητας των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται από τους στόχους της εφαρμογής της. Για παράδειγμα, εάν η μελέτη διεξήχθη κατά τη διάρκεια της ιατρικής επιτροπής, θα ισχύει για ένα ακόμη έτος. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το αποτέλεσμα είναι σχετικά ένα τρίμηνο. Και για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (τοξικομανείς, άτομα με άσχημη σεξουαλική επαφή κ.λπ.), η ανάλυση θα έχει τη συντομότερη διάρκεια ζωής.