Αντιβιοτικό Ciprofloxacin: ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκει, οδηγίες χρήσης, μορφές απελευθέρωσης, ανάλογα

Το 1983, η γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Bayer εισήγαγε Ciprofloxacin, ένα συνθετικό αντιβιοτικό. Το φάρμακο έδειξε υψηλή δραστικότητα έναντι οργανισμών που είναι άνοοι έναντι των περισσότερων αντιμικροβιακών παραγόντων. Παρά την αποτελεσματικότητά του, απαιτεί λεπτομερή μελέτη πριν από τη χρήση.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών

Στα φαρμακεία, η σιπροφλοξασίνη μπορεί να βρεθεί ως συμπύκνωμα ή διάλυμα για έγχυση, ένα εργαλείο για ενστάλαξη στα μάτια και τα αυτιά και δισκία.

Η πρώτη μορφή είναι ένα γυάλινο φιαλίδιο, το οποίο περιέχει 100 mg ciprofloxacin ως δραστική ουσία ή μια αμπούλα με συμπύκνωμα για περαιτέρω αραίωση με άλλα συμβατά διαλύματα. Πρόσθετα συστατικά: νερό έγχυσης, γαλακτικό οξύ, δινάτριο εδετικό άλας, υδροχλωρικό οξύ. Μοιάζει με ένα εντελώς διαφανές ή ελαφρώς θολό υγρό με κιτρινωπή απόχρωση.

Η δεύτερη μορφή είναι οφθαλμικές σταγόνες, σταγόνες για τα αυτιά. Έχουν υψηλή συγκέντρωση αντιβιοτικού - 3 mg / ml διαλύματος. Η εμφάνιση είναι παρόμοια.

Η τρίτη μορφή είναι μεγάλα δισκία με όγκο του κύριου συστατικού των 250 mg, 500 mg και 750 mg. Η κύρια ουσία είναι το αντιβιοτικό σιπροφλοξασίνη.Βοηθητικά συστατικά: κυτταρίνη, κροσκαρμελλόζη, άμυλο πατάτας, υπρομελλόζη, πολυσορβικό, διοξείδιο του τιτανίου, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

Λιγότερο χρησιμοποιούμενη είναι μια αλοιφή ματιών με βάση αυτή την ουσία, που προορίζεται για τοποθέτηση κάτω από το κάτω βλεφάρων.

Ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκει

Σύμφωνα με τον φαρμακολογικό δείκτη, η σιπροφλοξασίνη είναι αντιπροσωπευτική της ομάδας των κινολονών ή των φθοροκινολονών. Η ουσία είναι στην πραγματικότητα κοντά στα αντιβιοτικά λόγω της συνθετικής της προέλευσης (άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα δημιουργούνται από φυτικά υλικά). Χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1960 για να καταστρέψει τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Οι κινολόνες ταξινομούνται σε τέσσερις γενιές. Οι ουσίες της πρώτης ομάδας (οξολινικό, πιπερμιδικό, ναλιδιξικό οξύ) εξουδετερώνουν έναν μικρό κατάλογο αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Οι φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς είναι αποτελεσματικές στη θανάτωση αρνητικών κατά Gram μικροβίων. Οι βακτηριοκτόνες ιδιότητες αυτής της ομάδας επέτρεψαν την ανάπτυξη του φαρμάκου Ciprofloxacin - σταγόνες ματιών και αυτιών. Η τρίτη και η τέταρτη γενιά είναι ουσίες αποτελεσματικές στην εξάλειψη ασθενειών που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια, ενδοκυτταρικά παθογόνα, πνευμονόκοκκους και gram-θετικούς οργανισμούς.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της ciprofloxacin διαταράσσει την παραγωγή DNA, το μικροβιακό κύτταρο χάνει την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται και σύντομα πεθαίνει. Οι ξένοι οργανισμοί δεν αναπτύσσουν ανοσία στο φάρμακο, επομένως είναι αποτελεσματικό έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη, την τετρακυκλίνη, την κεφαλοσπορίνη.

Τα πιο κοινά βακτήρια ευάλωτα στην σιπροφλοξασίνη:

• Escherichia coli ή Ε. Coli.
• Σαλμονέλα - ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλλωσης, του παρατυφοειδούς πυρετού, του τυφοειδούς πυρετού.
• Klebsiella - ένα βακτήριο που προκαλεί πνευμονία, μηνιγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, οξείες λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος.
• Legionella pneumophila, που εκδηλώνεται ως λεγιονέλλωση.
• Chlamydia trachomatis - παράγοντας που προκαλεί ουρογεννητικά χλαμύδια.
• Mycobactérium tuberculosis ή μπακίλλος του Koch - η αιτία της φυματίωσης.
• Mycobactérium kansasii, προκαλώντας μυκοβακτηρίωση.
• Corynebacterium diphtheriae - αιτία διφθερίτιδας.
• Staphylococcus - ένα γένος μικροβίων staphylococcus, που εκδηλώνεται ως φλεγμονή και υπερχείλιση σε διαφορετικούς ιστούς ενός ατόμου.
• άλλα εντεροβακτήρια και gram-αρνητικούς οργανισμούς.

Για τέτοιες διαταραχές σε ενήλικες ενδείκνυται ένα αντιβιοτικό:

• μικροβιακή μόλυνση της αναπνευστικής οδού.
• πνευμονία
• φλεγμονώδεις και πυώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, των συνδέσμων, των οστών, του δέρματος και των μυϊκών ιστών.
• άσθμα σε πνευμονική μορφή.
• μέση ωτίτιδα ή επιπλοκές μίας παρόμοιας ασθένειας του εξωτερικού αυτιού.
• λοιμώδεις νόσοι των γεννητικών οργάνων, συστήματα αποβολής,
• μια περίοδο παροξυσμού με χρόνια ιγμορίτιδα.
• γαστρεντερικές λοιμώξεις.
• φλεγμονή και έλκος του κερατοειδούς των οφθαλμών.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων ηλικίας κάτω των 18 ετών με διάγνωση:

• βρογχοπνευμονικές ασθένειες που προκλήθηκαν από Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa.
• πυελονεφρίτιδα, επιπλοκές μόλυνσης του συστήματος αποβολής,
• ο άνθρακας (κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης).

Σε άλλες σοβαρές βακτηριακές ασθένειες στα παιδιά, ο γιατρός συνταγογραφεί την σιπροφλοξασίνη μόνο εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση.

Οδηγίες χρήσης ciprofloxacin για παιδιά και ενήλικες

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό συνθετικής προέλευσης, το οποίο, όταν είναι αναλφάβητο σε συνδυασμό με διάφορα φάρμακα και μια εσφαλμένη δοσολογία, επηρεάζει αρνητικά το σώμα, έως τη δηλητηρίαση ή την εκδήλωση αρνητικών επιδράσεων. Ο κανόνας της κύριας ουσίας καθορίζεται από την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων στο φάρμακο, τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας και την υγεία των νεφρών. Εάν ο ασθενής δεν έχει φτάσει την ηλικία των 18 ετών, το σωματικό βάρος επηρεάζει την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Σε σοβαρές ασθένειες ή επιπλοκές, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δόση πάνω από το πρότυπο, αλλά μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.Η σιπροφλοξασίνη χορηγείται επίσης υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Ciprofloxacin σε αμπούλες για ενέσεις

 

Το φάρμακο παρουσιάζεται ως συμπύκνωμα για αραίωση με άλλα διαλύματα έγχυσης:

• (5%).
• χλωριούχο νάτριο (0,9%);
• φρουκτόζη (10%).
• δεξτρόζη (10%);
• συνδυασμός διαλύματος δεξτρόζης και χλωριούχου νατρίου (5% και 0.225% ή 0.45%, αντίστοιχα).

Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να χυθεί το συμπύκνωμα αντιβιοτικού στο φάρμακο που αναφέρθηκε παραπάνω για να ληφθεί ένα διάλυμα που περιέχει 2 mg σιπροφλοξασίνης ανά 1 ml υγρού.

Η προκύπτουσα ουσία χορηγείται ενδοφλέβια για 30-60 λεπτά. Το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή - τα συστατικά είναι ευαίσθητα στο φως και μπορεί να χάσουν τη στειρότητα. Μην τραβάτε την αμπούλα από το κουτί, μην αναμιγνύετε κάτω από το άμεσο ηλιακό φως.

Ενιαία δόση	Συχνότητα εισόδου (αριθμός διαδικασιών ανά ημέρα)	Ενδείξεις
200 mg	2 φορές	απλές ασθένειες του συστήματος αποβολής.
400 mg ή 10 mg / kg σωματικού βάρους (για τη θεραπεία παιδικών ασθενειών)	2 φορές	• άνθρακα με πνευμονική βλάβη. • διάρροια με μικροβιακές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
400 mg	2-3 φορές	• βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. • σοβαρές μορφές βακτηριακών ουρογεννητικών ασθενειών.
400 mg ή 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους (για παιδιά και εφήβους)	3 φορές	Απειλητικές για τη ζωή ασθένειες που προκλήθηκαν από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, ψευδομονάδες (Pseudomonas aeruginosa): • αλλοιώσεις του δέρματος, των οστών και των μυϊκών ιστών. • πνευμονία; • σηψαιμία. • Λοιμώδεις υποτροπές κατά της κυστικής ίνωσης.

Δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από 1200 mg σιπροφλοξασίνης για ενήλικες, παιδιά - περισσότερα από 800 mg.

Μην χρησιμοποιείτε το διάλυμα σιπροφλοξασίνης με φάρμακα ασυμβίβαστα με το αντιβιοτικό.

Εκδηλώσεις αυτού του γεγονότος μπορεί να είναι η εμφάνιση ενός ιζήματος, η χρώση του υγρού σε διαφορετικό χρώμα, η θολερότητα.

Οι ενέσεις σιπροφλοξασίνης δεν γίνονται ενδομυϊκά.

Σε χάπια

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο της νόσου και του παθογόνου.

Μονή δόση (τυποποιημένο δισκίο 500 mg ciprofloxacin)	Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα	Ενδείξεις
0,5-1 δισκίο	2 φορές	• απλή μορφή κυστίτιδας.
1 δισκίο	1 φορά	• πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από μηνιγγιτιδόκοκκους. • τραχηλίτιδα.
1 δισκίο	2 φορές	• περίπλοκη κυστίτιδα. • πυελονεφρίτιδα. • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος που προκαλούνται από τη μόλυνση από βακτήρια. • προληπτικά μέτρα μετά την επαφή με τον φορέα του άνθρακα ή την άμεση θεραπεία της ασθένειας.
1-1,5 δισκία	2 φορές	• σοβαρή πυελονεφρίτιδα. • προστατίτιδα. • χρόνια παραρρινοκολπίτιδα και μέση ωτίτιδα. • βακτηριακές ασθένειες του δέρματος, των οστών, των μυών.
20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους	2 φορές	• Κυστική ίνωση.
10-20 mg / kg	2 φορές	• πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 1500 mg σιπροφλοξασίνης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται σιπροφλοξασίνη με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση των εκκρινόντων οργάνων.

Τα δισκία συνιστώνται να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για ταχεία απορρόφηση της ουσίας, αλλά γενικά η χρήση του φαρμάκου δεν συνδέεται με τρόφιμα. Το εργαλείο πλένεται με 1-2 ποτήρια καθαρού νερού.

Μέσα σε 30-90 λεπτά μετά την κατάποση, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, οι συμπυκνωμένοι χυμοί, το νερό με την προσθήκη ορυκτών δεν πρέπει να καταναλώνονται.

Σταγόνες ματιών και αυτιού Ciprofloxacin

Οι οφθαλμικές σταγόνες Ciprofloxacin, όπως οι σταγόνες των αυτιών, έχουν ένα συγκεκριμένο δοσολογικό σχήμα σχεδιασμένο για συγκεκριμένες ασθένειες.

Όταν εκφράζεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, ακολουθείται η ακόλουθη διαδικασία:

• 1 ημέρα: τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας - 2 σταγόνες στον σάκο του επιπεφυκότος κάθε 15 λεπτά, το υπόλοιπο της ημέρας - κάθε 30 λεπτά.
• 2 ημέρες: 2 σταγόνες διαλύματος κάθε ώρα.
• 3 μέρες και μέχρι το τέλος του μαθήματος: 2 σταγόνες κάθε 4 ώρες.

Η τυπική θεραπεία με Ciprofloxacin διαρκεί 14 ημέρες, αλλά η τιμή ποικίλλει ανάλογα με την αμέλεια της νόσου.

Με επιφανειακές βλάβες στα μάτια, ο κανόνας είναι 1-2 σταγόνες με ένα διάστημα 4 ωρών, με σύνθετες μορφές αυτών των ασθενειών - κάθε 2 ώρες.

Για να μειώσετε τη συστηματική απορρόφηση μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου και να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να κλείνετε τα μάτια σας σφιχτά για στοχοθετημένη έκθεση στο φάρμακο.

Η δόση για τέτοιες ασθένειες στα παιδιά είναι ο κανόνας για τους ενήλικες. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας σε βρέφη έως 1 μήνα (φυσικά - 4 ημέρες, ισχύουν τρεις φορές την ημέρα).

Για τις ασθένειες των αυτιών, ο πρότυπος κανόνας για τους ενήλικες είναι 4 σταγόνες της ουσίας. Το φάρμακο ενσταλάσσεται σε ένα κανάλι του αυτιού καθαρισμένο με ένα βαμβακερό μάκτρο ή στυλεό δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.

Η δόση για τα παιδιά είναι 3 σταγόνες στα ίδια χρονικά διαστήματα που αναφέρονται παραπάνω.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να βρεθείτε στην πλευρά απέναντι από το προσβεβλημένο αυτί. Δεν συνιστάται να μετακινηθείτε μετά από ενστάλαξη για 5-10 λεπτά.

Μην επιτρέπετε τη μόλυνση του άκρου του σταγονόμετρου - μην αγγίζετε τις πληγείσες περιοχές του ματιού ή του αυτιού, άλλες επιφάνειες, σφίξτε καλά το καπάκι.

Διάλυμα έγχυσης

Η δοσολογία του διαλύματος είναι παρόμοια με τα πρότυπα για την σιπροφλοξασίνη σε αμπούλες. Η διαφορά είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη να αναπαραχθεί ένα αντιβιοτικό. Η πρότυπη συγκέντρωση (2 mg / ml) περιέχεται στο υγρό στο φιαλίδιο.

Ένα σταγονόμετρο τοποθετείται για 30-60 λεπτά, ανάλογα με την υπολογισμένη δόση (200 mg ή 400 mg, αντίστοιχα).

Ciprofloxacin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η επίδραση του αντιβιοτικού στο σώμα των εγκύων και των γυναικών που θηλάζουν δεν είναι καλά κατανοητή. Τα πειράματα σε ζώα επιδεικνύουν αρνητική επίδραση στις αρθρώσεις του εμβρύου, επομένως απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ, ενώ παίρνω το φάρμακο

Η αιθανόλη που περιέχεται σε αλκοολούχα ποτά μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, φορτώνει το συκώτι. Ναυτία, έμετος, αδυναμία, μειωμένος ρυθμός αντίδρασης, βαριά αντίληψη μπορεί να παρατηρηθεί.

Η σιπροφλοξασίνη δεν μπορεί να συνδυαστεί με το αλκοόλ, ειδικά για ασθενείς που οδηγούν αυτοκίνητο ή εκτελούν δραστηριότητες που απαιτούν μακρά συγκέντρωση προσοχής.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός ενός αντιβιοτικού με μερικά φάρμακα οδηγεί σε απρόβλεπτες συνέπειες, αλλά η αντίδραση της Ciprofloxacin σε τέτοιες ενώσεις έχει ουσιαστικά καθοριστεί:

• ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (μειωμένη δραστηριότητα θρομβίνης).
• φαινυτοΐνη (η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται με παράλληλη πρόσληψη, αυξάνεται η πιθανότητα υπερδοσολογίας του φαρμάκου).
• θεοφυλλίνη (ζάλη, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, αϋπνία, κράμπες).
• η προβενεσίδη (η λειτουργία διήθησης των νεφρών επιδεινώνεται, η σιπροφλοξασίνη εκκρίνεται αργότερα).
• κυκλοσπορίνη (αυξημένη κρεατινίνη στο πλάσμα).
• υπογλυκαιμικούς παράγοντες (ενισχύοντας την επίδρασή τους).
• τσιανιδίνη (πιθανός λήθαργος, μείωση της αρτηριακής πίεσης).
• ropinirol (θεωρητικά - ψυχικές διαταραχές, νευρικές διαταραχές).
• μεθοτρεξάτη (αυξημένη ποσότητα δραστικής ουσίας στο σώμα).
• λιδοκαΐνη (μειωμένος ρυθμός απέκκρισης της ουσίας, ενδεχομένως ενισχύοντας τις αρνητικές επιδράσεις της σιπροφλοξασίνης).

Κατά τη λήψη των ενδείξεων φαρμάκων, είναι σημαντικό να ελέγχεται η σύνθεση του αίματος, η γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι αντιδράσεις στη συνδυασμένη χρήση της σιπροφλοξασίνης με άλλα φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται αν έχετε υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, άλλους αντιπροσώπους της ομάδας φθοριοκινολόνης ή είστε αλλεργικοί σε βοηθητικά συστατικά.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, αναστατωμένα κόπρανα, εξανθήματα στο δέρμα, αλλά στην ιατρική πρακτική έχουν καταγραφεί τέτοια αποτελέσματα που επηρεάζουν άλλα όργανα:

• νευρικό σύστημα - ζάλη, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα
• ψυχική υγεία - άγχος, διέγερση;
• μυοσκελετικό σύστημα - «σπάσιμο» στους μύες, τα οστά, τις αρθρώσεις.
• σύστημα αποβολής - μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• μεταβολική λειτουργία του σώματος - ανορεξία.
• σχηματισμό αίματος και δραστηριότητα λεμφοκυττάρων - ηωσινοφιλία.

Λιγότερο συχνά, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο λήθαργος, η αδυναμία και η κούραση αισθάνονται.

Όταν χρησιμοποιήθηκαν 12 g σιπροφλοξασίνης, παρατηρήθηκαν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μέτρια δηλητηρίαση. Όταν λαμβάνετε 16 g αντιβιοτικού, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Συχνά συμπτώματα υπερδοσολογίας: κόπωση, πονοκεφάλους, αποπροσανατολισμός, δονήσεις (ακούσιες δονήσεις), αρνητικές κοιλιακές επιδράσεις, ψευδαισθήσεις, κρυσταλλλία (συσσώρευση αλάτων στα ούρα), αιματουρία (η ποσότητα αίματος στα ούρα είναι υψηλότερη από την κανονική).

Κατά τη λήψη Ciprofloxacin, η συνεχής παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών του ασθενούς, η κατάσταση των οστών και των αρθρώσεων (ειδικά στη θεραπεία παιδιών) είναι απαραίτητη.

Αναλόγων του αντιβιοτικού σιπροφλοξασίνη

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν την κύρια ουσία είναι αυτόματα ανάλογα.

Η σιπροφλοξασίνη υπάρχει σε τέτοια φάρμακα:

• Procipro
• Ififpro;
• Ecofitsole;
• Cyprodox;
• Tseprov;
• Basigenes.

Μέσα που έχουν τη δεύτερη γενιά φθοροκινολονών στη σύνθεση τους δουλεύουν παρομοίως.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ivacin;
• Oflocid;
• Abactal;
• Zanocin.
• Λεβοφλοξακίνη.
• Nolicin;
• Levotek;
• Gastipan;

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα πολύ δραστικό φάρμακο αποτελεσματικό για τη θεραπεία πολύπλοκων μολυσματικών ασθενειών. Όπως και άλλα αντιβιοτικά, έχει παρενέργειες και απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, σαφή δοσολογία και προηγούμενη εξοικείωση με τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε με αυτό το φάρμακο.