Αντιβιοτικά για την πνευμονία: μια λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων για ενήλικες και παιδιά σε δισκία και ενέσεις

Η πνευμονία συχνά έχει μια πολύ δυσάρεστη και σοβαρή πορεία, που οδηγεί σε επιπλοκές. Μερικές φορές αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και βρίσκεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Πριν από 70 χρόνια, αυτή η ασθένεια ήταν ανίατη και τελείωσε με θάνατο, αλλά σήμερα, χάρη στη θεραπεία με αντιβιοτικά, έχει γίνει δυνατή η επιτυχής αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Στο άρθρο θα βρείτε μια λίστα αντιβιοτικών για την πνευμονία και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας τους.

Τι είναι η πνευμονία;

Με απλά λόγια, η πνευμονία είναι πνευμονία. Αυτός ο όρος συχνά σημαίνει ασθένειες διαφορετικής προέλευσης, συνηθέστερα βακτηριακές, που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Μπορεί να επηρεάσουν ένα μικρό μέρος ή ολόκληρο τον πνεύμονα. Η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να εμφανιστεί στο υπόβαθρο ενός άλλου, μπορεί επίσης να συμβεί τόσο οξεία όσο και χρονικά.

Ο κίνδυνος πνευμονίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, μια κατάσταση όπου η αναπνοή απλώς δεν είναι εφικτή, καθώς οι ιστοί είναι γεμάτοι με ανταλλαγή υγρών και αερίων δεν συμβαίνουν. Τα παθογόνα μπορούν να είναι βακτήρια, ιούς, μύκητες ή συνδυασμός αυτών.

Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα είναι μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ένας ισχυρός βήχας, στον οποίο πτύελα με δυσάρεστη οσμή πράσινου ή γκρίζου χρώματος αφήνει άφθονα, πόνο στο στήθος.Το σώμα προσπαθεί να αντεπεξέλθει από μόνο του, ακόμα περισσότερο αποχρωματίζοντας τα περιεχόμενα των πνευμόνων, αλλά απλώς απλώνει τα βακτηρίδια σε υγιείς βρογχοκυψελίδες και κυψελίδες.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινολογική εξέταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας και η ανάλυση των πτυέλων για τα παθογόνα που προκαλούν πνευμονία και η ευαισθησία τους σε αποτελεσματικά αντιβιοτικά, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στους ενήλικες

Η ομάδα κινδύνου για πνευμονία περιλαμβάνει:

• βαρείς καπνιστές.
• τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.
• πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα στο θώρακα.
• άτομα με ανοσοανεπάρκειες.
• εκείνους που υποφέρουν από αλκοολισμό και τοξικομανία.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της πνευμονίας

Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια, οπότε στο πρώτο σημάδι θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Η πνευμονία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο με σύνθετο σχήμα φαρμάκου. Δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι κυρίως παθογόνα, ακριβώς η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά θα έχει πρωταρχική και κεντρική σημασία.

Οι κύριες ομάδες:

• μακρολίδια.
• φθοροκινολόνες.
• πενικιλίνες.
• κεφαλοσπορίνες.
• καρβαπενέμων.

Η επιλογή αυτών των φαρμάκων οφείλεται στην ευρεία τους δράση, δεδομένου ότι αρχικά, όταν οι δοκιμές πτύελα δεν είναι έτοιμες και τα κύρια παθογόνα δεν έχουν εντοπιστεί, είναι απαραίτητο να καλυφθεί ο μέγιστος δυνατός αριθμός μικροοργανισμών και κάθε ώρα καθυστέρησης επιδεινώνει μόνο την πρόγνωση της νόσου και αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αντιβιοτικής θεραπείας για πνευμονία είναι το θεραπευτικό σχήμα. Η βασική αρχή είναι η συνεχής διατήρηση μιας αποτελεσματικής συγκέντρωσης του αντιβιοτικού στο αίμα. Με τη βοήθεια των δισκίων, αυτό είναι αρκετά δύσκολο να γίνει, οπότε τις πρώτες μέρες στο νοσοκομείο, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, αφού έτσι μπορεί να ελεγχθεί η δόση που λαμβάνεται από τον ασθενή.

Επίσης, το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει την πρόσληψη ή εισπνοή φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους και αραιώσουν τα πτύελα, λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή, εισπνοή οξυγόνου, φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Ο κύριος κατάλογος των σύγχρονων αντιβιοτικών που προβλέπονται για την πνευμονία

Ο σκοπός των αντιβιοτικών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον παθογόνο που ανιχνεύεται και από την ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αλλά η απόκτηση των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας εκτεταμένης ανάλυσης είναι συχνά δυνατή μόνο μετά από 10 ημέρες.

Επομένως, αρχικά, ενώ κανείς δεν γνωρίζει συγκεκριμένους μικροοργανισμούς, διορίζονται ομάδες:

1. Πενικιλλίνες: Amoxiclav, Augmentin.
2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftazidime, Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone.
3. Μακρολίδες. Οι αντιπρόσωποι είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η σπιραμυκίνη, η μιδεκαμυκίνη.
4. Φθοροκινολόνες. Εκπρόσωποι: Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin.

Επιπλέον, όχι μόνο ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται, αλλά συχνά ένας συνδυασμός των δύο, με βάση την ηλικία του ατόμου, τις προηγούμενες ασθένειες, τις αλλεργικές αντιδράσεις, τον τύπο και την πορεία της πνευμονίας. Μετά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης πτυέλων, η θεραπεία είτε διορθώνεται είτε συμπληρώνεται.

Μορφή απελευθέρωσης έγχυσης

Όλα τα αντιβιοτικά που προορίζονται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση διατίθενται σε μορφή σκόνης σε αποστειρωμένο δοχείο από γυαλί. Ανάλογα με τη δόση που χρειάζεται ο ασθενής, ετοιμάστε ένα διάλυμα για ένεση ή μετάγγιση.

Ο θεράπων ιατρός υπολογίζει πόσο αντιβιοτικό χρειάζεται ανά δόση, με βάση το σωματικό βάρος, την ηλικία, το σχήμα και τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Στη συνέχεια, η σωστή ποσότητα αραιώνεται με ύδωρ για ένεση ή λιδοκαΐνη και ενίεται παρεντερικώς, δηλαδή σε μυϊκό ιστό. Για ένα σταγονόμετρο, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα) ή διαλύματος δεξτρόζης. Η ταχύτητα χορήγησης και η συχνότητα της διαδικασίας καθορίζονται επίσης από το γιατρό.

Χάπια

Εάν η ασθένεια έχει περάσει και ο ασθενής αναρρώνει, η τελική δόση κατά τη λήψη μπορεί να πάρει αντιβιοτικά σε δισκία. Μπορούν να έχουν τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων, με τη μορφή κάψουλων ή διαλυτών δισκίων. Κατά κανόνα, ο ιατρός υπολογίζει τη δόση και τη συχνότητα χορήγησης.

Ο βασικός κανόνας της αυτοδιαχειρίσεως των αντιβιοτικών είναι η λήψη τους ταυτόχρονα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, η βασική αρχή είναι να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ως εκ τούτου, τα δισκία έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να απελευθερώνουν τη δραστική ουσία σταδιακά, παρέχοντας το επιθυμητό επίπεδο στο σώμα. Δηλαδή, ένα διάλειμμα θα παραβιάσει αυτή την προϋπόθεση, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες

Η επιλογή του φαρμάκου για τη θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται από την ηλικία, τη μορφή και την πορεία της νόσου, τις ταυτόχρονες παθολογίες, την προηγούμενη θεραπεία, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.

Η λεγόμενη νοσοκομειακή πνευμονία που συμβαίνει σε σοβαρούς ασθενείς σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας ή ως επιπλοκή κάποιας άλλης ασθένειας προκαλείται από πιο επιθετικούς μικροοργανισμούς, αφού η μικροχλωρίδα σε ιατρικό ίδρυμα είναι συχνά ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.

Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, ένας συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται:

• πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες - ο πλέον χρησιμοποιούμενος συνδυασμός.
• πενικιλλίνες και αμινογλυκοσίδες.
• πενικιλλίνες και λινκομυκίνες.
• κεφαλοσπορίνες και λινκομυκίνες.
• κεφαλοσπορίνες και μετρονιδαζόλη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραπάνω συνδυασμοί, με εξαίρεση το πρώτο, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής πορείας και κακής πρόγνωσης, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών με εξασθένιση. Για τη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα:

• πενικιλίνες.
• μακρολίδια.
• φθοροκινολόνες.
• σε σοβαρές και προηγμένες περιπτώσεις - κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Είναι πολύ σημαντικό να μην διαταραχθεί η θεραπευτική αγωγή των ναρκωτικών, να μην ακυρώνονται τα ναρκωτικά από μόνες τους και να μην αντικαθίστανται. Διαφορετικά, η πνευμονία μπορεί να επιστρέψει, αλλά η θεραπεία της θα πάρει πολύ περισσότερο χρόνο και η θεραπεία θα είναι πιο δύσκολη, καθώς οι υπάρχοντες οργανισμοί θα έχουν το χρόνο να αναπτύξουν αντίσταση, δηλαδή θα καταστούν ανθεκτικοί στα μέσα που χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων για πνευμονία στα παιδιά είναι:

• τραύματα κατά τη γέννηση και ενδομήτριες παθολογίες ·
• διαταραχές της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος.
• παραβιάσεις της ανάπτυξης του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• ανοσοανεπάρκειες, τόσο συγγενείς όσο και αποκτώμενες.
• χρόνιες εστίες της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• η κυστική ίνωση είναι κληρονομική ασθένεια στην οποία οι αδένες του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος επηρεάζονται κυρίως.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, καθώς μπορεί να χρειαστεί εισπνοή οξυγόνου ανά πάσα στιγμή. Ομάδες παιδιών που υποβάλλονται σε άμεση νοσηλεία:

• βρέφη ·
• μωρά κάτω των 5 ετών με εκτεταμένη αλλοίωση.
• παιδιά με εγκεφαλική παθολογία.
• παιδιά με ελαττώματα και παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, με νεφρική βλάβη,
• παιδιά με καρκίνο.
• παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες, ορφανοτροφεία.
• παιδιά με σοβαρή μορφή της ασθένειας ·
• ασθενείς που έχουν υποβαθμιστεί ή δεν συμμορφώνονται με τις συστάσεις.

Πριν από την ανακάλυψη του ακριβούς αιτιολογικού παράγοντα, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά μιας ομάδας φυσικών και συνθετικών πενικιλλίων. Μεταξύ των αντιπροσώπων διακρίνονται:

• φυσικές πενικιλίνες: Βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
• ημι-συνθετικά: Οξασιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Καρβενικιλλίνη, Τικαρκιλλίνη, Αζλοκιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.

Μετά τη λήψη εξετάσεων για την ευαισθησία των βακτηρίων σε ομάδες φαρμάκων, η θεραπεία προσαρμόζεται ή συμπληρώνεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, τις αλλεργικές αντιδράσεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Αντενδείξεις, παρενέργειες, υπερβολική δόση

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η συνταγογραφούμενη αντιβιοτική θεραπεία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι αυστηρά ατομική, έτσι ώστε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται θα είναι διαφορετικά για όλους τους ασθενείς. Προκειμένου να έχουμε μια κατά προσέγγιση ιδέα για πιθανές αντενδείξεις για φάρμακα, παρενέργειες και πιθανές υπερδοσολογίες, αξίζει να εξεταστούν οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί και παράγοντες.

Οι κύριες αντενδείξεις για τα αντιβιοτικά είναι η δυσανεξία στα συστατικά και οι αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο. Οι διαταραχές του ήπατος και των νεφρών μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένας άλλος λόγος για την προσεκτική χρήση των φαρμάκων, καθώς ο κύριος μεταβολισμός, δηλαδή ο μετασχηματισμός, η καταστροφή και η απέκκριση, εμφανίζονται σε αυτά τα όργανα.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις, οι παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να αποτελέσουν αντένδειξη στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, βενζυλοπενικιλλίνης. Ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά κάτω από μια ορισμένη ηλικία και λίπος.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις των φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν συνδέονται πάντα με την ίδια την δραστική ουσία, αλλά προκύπτουν εξαιτίας άλλων συστατικών. Έτσι, για παράδειγμα, το Amoxiclav περιέχει κλαβουλονικό οξύ, το οποίο προκαλεί ναυτία, έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Επίσης, όταν παίρνετε φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό είναι:

• δερματικά εξανθήματα.
• κνησμός
• αίσθημα καύσου?
• πυρετός
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• εξιδρωματικό εξιδρωτικό ερύθημα.
• Το οίδημα του Quincke.
• βρογχόσπασμο;
• αναφυλακτικό σοκ.

Δυστυχώς, είναι συχνά αδύνατο να προβλεφθεί εάν θα υπάρξει αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι επίσης μεμονωμένα για κάθε φάρμακο. Αυτές είναι κυρίως διαταραχές που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό και το νευρικό σύστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εποπτεία των ειδικών είναι απαραίτητη και η ιατρική φροντίδα θα είναι να διατηρούνται ζωτικές λειτουργίες.