Η αρρυθμία είναι μια δυσλειτουργία της καρδιάς, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να συστέλλεται λανθασμένα: ταχύτερη, πιο αργή, ακανόνιστη, ακανόνιστη. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 κτύποι για έναν ενήλικα, στα παιδιά η συχνότητα των συσπάσεων σχετίζεται με την ηλικία - όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο έντονα η καρδιά του κτυπά. Τα συμπτώματα της αρρυθμίας εξαρτώνται από τον τύπο δυσλειτουργίας που έχει συμβεί και από την κύρια αιτία που προκάλεσε την αστάθεια του μυοκαρδίου. Οι εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται από τον τύπο δυσλειτουργίας και τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η καρδιακή αρρυθμία;
Ο όρος "αρρυθμία" συνδυάζει τις διάφορες διαταραχές της δραστηριότητας της καρδιάς από την άποψη του μηχανισμού εμφάνισης και συμπτωμάτων. Προκύπτουν λόγω μιας δυσλειτουργίας στο σύστημα, η οποία δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση και την οδηγεί στο μυοκάρδιο. Ως αποτέλεσμα, ο σωστός καρδιακός παλμός - ο φλεβοκομβικός ρυθμός - διαταράσσεται - εμφανίζονται επιπλέον κτύποι, ο παλμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.
- extrasystole - έκτακτες καρδιακές κτυπήσεις.
- ταχυκαρδία - επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός.
- βραδυκαρδία - αργός καρδιακός παλμός.
Η αρρυθμία εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και αποτελεί ένδειξη της παθολογίας διαφόρων οργάνων.
Για τη σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τη βασική αιτία, επομένως, όταν εντοπίζετε δυσλειτουργίες στο καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του συνόλου του οργανισμού.
Ποιος είναι ο κίνδυνος;
Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι, ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας, η αρρυθμία περιπλέκεται από τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες:
- απώλεια συνείδησης.
- στηθάγχη - σπασμός αιμοφόρων αγγείων που προμηθεύουν αίμα στον καρδιακό ιστό.
- θρομβοεμβολισμός - αποκλεισμός θρόμβου αίματος στον αυλό του αγγείου.
- πνευμονικό οίδημα.
- οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
Εάν δεν παρέχεται επείγουσα περίθαλψη σε έναν τέτοιο ασθενή, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο. Επομένως, δεν μπορούν να αγνοηθούν ακόμη και μικρές δυσλειτουργίες στο μυοκάρδιο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμίας, καθώς στη ζωή τους υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος:
- το κάπνισμα (ενεργό και παθητικό).
- συχνή χρήση οινοπνεύματος.
- η υπεροχή των λιπαρών, τηγανημένων τροφίμων στη διατροφή.
- η παρουσία κρυμμένων καρδιακών παθήσεων - επιθέσεις ισχαιμίας, καρδιακές προσβολές που μεταφέρονται στα πόδια,
- ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα θεοφυλλίνη.
- υπερ- ή υπνηλία του θυρεοειδούς αδένα.
- προχωρημένη ηλικία.
- υπερβολικό σωματικό βάρος.
- συχνή χρήση διεγερτικών - καφές, ενέργεια,
- κακή κληρονομικότητα.
- εξαντλητική εργασία?
- σταθερή πίεση.
Επιπλέον, το φύλο του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από αρρυθμίες παρά από το γυναικείο μέρος του πληθυσμού.
Οι παράγοντες κινδύνου από μόνες τους δεν επαρκούν για την ανάπτυξη της νόσου - πρέπει να εμφανιστεί μια σκανδάλη. Οι αιτίες της αρρυθμίας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - οργανικές (που συνδέονται με την παθολογία της καρδιάς) και λειτουργικές. Ο πρώτος περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο: μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, καρδιοσκλήρωση, καρδιακές βλάβες και τραυματισμοί, καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι λειτουργικές αρρυθμίες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:
- νευρογενή - προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του συμπαθητικού ή παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
- ηλεκτρολύτης - αναπτύσσονται με διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα.
- ιατρογενή - ο κύριος λόγος τους έγκειται στην υπερβολική δόση ναρκωτικών.
- μηχανική - εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μηχανικής δράσης στο στήθος (ηλεκτροπληξία, πτώση).
- ιδιοπαθή - συμβαίνουν μόνοι τους, χωρίς προφανή λόγο, αποδίδονται σε κληρονομικές αρρυθμίες.
Οι λειτουργικές δυσλειτουργίες συνήθως γίνονται ευκολότερες και δεν απαιτούν νοσηλεία στο νοσοκομείο και ειδική θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι συχνές επιθέσεις ιδιοπαθών αρρυθμιών, καθώς και μηχανικές βλάβες στο στήθος.
Τύποι αρρυθμιών
Η αρρυθμία είναι το κοινό όνομα για έναν τεράστιο αριθμό παθολογικών καταστάσεων που έχουν διαφορετική φύση και κλινική. Όλα αυτά συνδέονται με ένα σημείο - μια παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
- Η κοιλιακή αρρυθμία αναπτύσσεται λόγω της αύξησης του τόνου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τη νύχτα ή μετά την υπερκατανάλωση τροφής. Και επίσης μια αποτυχία του καρδιακού ρυθμού μπορεί να προκαλέσει μια στενά συνδεδεμένη γραβάτα ή μια σφιχτή ζώνη. Ποτέ δεν προκύπτει λόγω νευρικής έντασης. Ο παλμός επιβραδύνεται στα 50-40 bpm.
- Η πνευμονική αρρυθμία είναι συνέπεια χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης. Μπορεί να εκδηλωθεί τόσο με ταχυκαρδία όσο και με βραδυκαρδία, συχνά συνδέεται με την εξισσοστόλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει έως και 300 κτύπους / λεπτό.
- Η συστολική αρρυθμία αποτελεί ένδειξη σοβαρών προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από κνησμό ή ταχυαρρυθμία, επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής και κολπικές κοιλίες.
- Ιατρική αρρυθμία - συμβαίνει μετά από υπερβολική δόση φαρμάκων που επηρεάζουν το μυοκάρδιο. Ανάλογα με την ομάδα των φαρμάκων, εκδηλώνεται επίσης με έναν επιταχυνόμενο ή επιβραδυνόμενο καρδιακό παλμό, μια φτερωτή καρδιά, έκτακτες συσπάσεις. Χωρίς την κατάλληλη βοήθεια, αναπτύσσεται αποκλεισμός και ο θάνατος συμβαίνει.
- Η υπερκοιλιακή αρρυθμία - που εκδηλώνεται με κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία. Συχνά προκαλεί καρδιακή ανακοπή.
- Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους, που χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό 200-500 κτύπων ανά λεπτό.
- Αμυγδαλική αρρυθμία - μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική, αλλά κατά τη διάρκεια επιθέσεων, ο σωστός φλεβοκομβικός ρυθμός διατηρείται πάντοτε. Εκδηλώνεται με ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, που συχνά δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά
Οι ταχυαρρυθμίες χαρακτηρίζονται από παράπονα από ταχεία παλμό, ζάλη, παλμούς στους ναούς, δύσπνοια, εμφάνιση ξαφνικής αδυναμίας και πόνος στο στήθος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, συμβαίνει καρδιακή ανακοπή.
Με τις βραδυαρρυθμίες, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, προβλήματα με την ικανότητα εργασίας, «βαμβακερά» πόδια, σκούρα στα μάτια, ζάλη, μείωση της πίεσης του αίματος, πόνος στο στήθος.
Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής είναι κάπως διαφορετικά από άλλους τύπους νόσων, περιλαμβάνουν:
- χτύπος καρδιάς έως 500 κτύπους / λεπτό.
- συχνή ούρηση.
- μείωση του όγκου και της ισχύος της καρδιακής παροχής.
- την εμφάνιση κρίσεων πανικού.
Ο ασθενής μιλάει για αδυναμία στο σώμα, τρέμοντας. Ο παλμός είναι πολύ συχνός και χαοτικός.
Η κλινική εικόνα των αρρυθμιών στα παιδιά είναι μη ειδική, είναι πιθανό να υποψιαστείτε την παρουσία παθολογικών αλλαγών σε ένα βρέφος από τα ακόλουθα σημεία:
- την ωχρότητα ή την γαλασία του δέρματος.
- ανήσυχη συμπεριφορά.
- θηλασμός, λήθαργος πιπίλισμα,
- ασταθής ύπνος?
- πύκνωση των αυχενικών φλεβών.
Σε μεγαλύτερη ηλικία, αξίζει να δοθεί προσοχή στην αυξημένη κόπωση, ζάλη και λιποθυμία, ανεπαρκή ανθεκτικότητα σε ήσσονος σημασίας σωματική άσκηση.
Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα συμπτώματα των αρρυθμιών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνονται λόγω του αυξημένου φορτίου στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, που προκύπτει σε σχέση με την ανάγκη να παρέχεται όχι μόνο η παροχή αίματος στα όργανα τους, αλλά και το αγέννητο μωρό. Επιπλέον, η αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ορμονικών και ηλεκτρολυτικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα.
Οι παραβιάσεις επιδεινώνονται με την αύξηση της κύησης, επομένως είναι σημαντικό να δούμε τακτικά έναν ειδικό και να υποβάλλονται σε εξετάσεις.
Οι έγκυες γυναίκες με αρρυθμίες χορηγούνται συνήθως λειτουργικά προκειμένου να αποκλειστούν τα καρδιακά φορτία κατά τη διάρκεια των προσπαθειών.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται επιπρόσθετες μέθοδοι - ηλεκτροκαρδιογράφημα, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, δοκιμές καταπόνησης και ούτω καθεξής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καταφεύγουν σε συντηρητικές (ναρκωτικές) και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Η διάγνωση της αρρυθμίας βασίζεται σε καταγγελίες και συμπληρωματικές ερευνητικές μεθόδους. Το κύριο είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τον τύπο των διαταραχών και τον βαθμό της βλάβης του μυοκαρδίου. Μερικές φορές, όταν απαιτείται διέγερση για την εκδήλωση της κλινικής εικόνας, παρατηρούνται καρδιακές παλμοί κατά τη διάρκεια της άσκησης. Με σπάνιες προσβολές αρρυθμίας, ο ασθενής είναι ικανοποιημένος με την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού.
Για να προσδιοριστεί η αιτία της αποτυχίας, συνταγογραφούνται γενικές κλινικές εξετάσεις, ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα.
Θεραπεία διαταραχής καρδιακού ρυθμού
Η θεραπεία της αρρυθμίας θα πρέπει να βασίζεται στη βασική αιτία της εμφάνισής της. Ο φυσιολογικός τύπος της αλλαγής συνήθως δεν απαιτεί παρέμβαση και περνά από μόνη της. Μικρές, ανεπιτυχείς αποτυχίες διορθώνονται με τη λήψη φαρμάκων. Οι σοβαρές αλλαγές στον ρυθμό, οι οποίες συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή, απαιτούν χειρουργική επέμβαση και εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη.
Φαρμακευτική θεραπεία
Οι περισσότερες αρρυθμίες μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς φαρμακευτική αγωγή αλλάζοντας απλά τον τρόπο ζωής σας: σταματήστε τον καφέ και τον καπνό, πηγαίνετε για αθλητισμό και αποφύγετε το άγχος.
Αν αυτό δεν βοηθήσει, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιρυρυθμικά φάρμακα:
- σταθεροποιητές μεμβράνης - ρυθμυλένιο, τριμεκαϊνη, αιθομοζίνη,
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη,
- αναστολείς επαναπόλωσης - αμιωδαρόνη.
- αντιχολινεργικά - ατροπίνη.
- betablockers - ταλινολόλη.
Και παρασκευάσματα καλίου και παράγοντες από την ομάδα καρδιακών γλυκοσίδων χρησιμοποιούνται επίσης. Δεν πρέπει να επιλέξετε τη δική σας θεραπεία, καθώς η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο είναι γιατρός.
Λαϊκές θεραπείες
Η εναλλακτική θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κύρια θεραπεία, ωστόσο, οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με τη λήψη φαρμάκων.
Με βραδυαρρυθμίες, το βάμμα λεμονόχορτο, eleutherococcus, και echinacea βοήθεια. Με ταχυαρρυθμίες, ενδείκνυται η χρήση παραγόντων βασισμένων σε adonis, hawthorn, valerian. Ο βελονισμός έχει αποδειχθεί καλά.
Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ιατρική συνταγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο ειδικός θα ελέγξει την αποτελεσματικότητα της επιλεγείσας τεχνικής, καθώς και τη συμβατότητά της με την κύρια θεραπεία.
Πότε είναι απαραίτητη η λειτουργία;
Η επέμβαση είναι απαραίτητη για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανακοπής: με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 40 / λεπτό, με συχνές επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής, με τακτική απώλεια συνείδησης, καθώς και με ιστορικό καρδιακής ανακοπής.
Σε παιδιατρική ηλικία οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν δεν υπάρχουν οργανικές βλάβες του μυοκαρδίου ή συγγενείς δυσπλασίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργική αρρυθμία μπορεί να περάσει από μόνη της. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε έναν καρδιολόγο και να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις ώστε να μην χάσει πιθανή αλλοίωση.
Συνέπειες και προβλέψεις
Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο της. Κάποιες αρρυθμίες δεν απειλούν την υγεία του ασθενούς, ενώ άλλοι μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή, θρόμβωση και θάνατο. Η πιο επικίνδυνη παθολογία θεωρείται, η οποία συνοδεύεται από πτερυγισμό της καρδιάς.
Με την κατάλληλη θεραπεία των απλών αρρυθμιών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει πάντα και συνεχώς τα αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την ποιότητα και τη μακροζωία του ασθενούς.
Προληπτικά μέτρα
Για να μειώσετε τον κίνδυνο αρρυθμιών, πρέπει να εγκαταλείψετε τον καπνό, τη μέτρια κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, να κάνετε εφικτό αθλητισμό, να μην τρώτε πολλά τηγανητά, λιπαρά και αλμυρά. Και είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το σώμα σας και να εξαλείφετε παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
