Το Arcoxia είναι ένα πολύ ενεργό, ταχείας δράσης μη ορμονικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο με έντονες αναλγητικές ιδιότητες και μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται κυρίως για σύνδρομα κοινών φλεγμονωδών πόνων. Ανήκει στην κατηγορία των υψηλής επιλεκτικής αναστολής COX-COX (COX) του ενζύμου COX-2.
Το φάρμακο αξιολογείται ως εναλλακτική λύση στα «παραδοσιακά» μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), καθώς παρουσιάζει το μικρότερο αποτέλεσμα στα πεπτικά όργανα και ισχυρότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό επεκτείνει τη δυνατότητα χρήσης φαρμακευτικών προϊόντων σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Περιγραφή της μορφής και της σύνθεσης απελευθέρωσης
- 2 Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
- 3 Τι βοηθάει το Arcoxia
- 4 Οδηγίες χρήσης και δοσολογία δισκίων
- 5 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
- 6 Συμβατότητα με το αλκοόλ
- 7 Αλληλεπίδραση φαρμάκων
- 8 Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
- 9 Ανάλογα με τα ΜΣΑΦ
Περιγραφή της μορφής και της σύνθεσης απελευθέρωσης
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων σε ένα διαλυτό κέλυφος με ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών δοσολογιών.
Το συστατικό που έχει ενεργό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η ετορικοξίμπη.
Τα δισκία Arcoxia 90 mg τοποθετούνται σε χάρτινη συσκευασία των 7 και 28 μονάδων, φάρμακο με δοσολογία 60 mg - 14 και 28 μονάδες, δισκία με αυξημένη ποσότητα του δραστικού συστατικού των 120 mg συσκευάζονται σε 7 τεμάχια. Μία μειωμένη μορφή δοσολογίας 30 mg (28 δισκία) παράγεται επίσης.
Το φάρμακο περιλαμβάνει αδρανή συστατικά όπως χρωστικές τροφίμων, συντηρητικά και ουσίες σχηματισμού.
Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το σημαντικό αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα του Arkoksia βασίζεται στην ιδιότητα του φαρμάκου να καταστέλλει επιλεκτικά τη δραστηριότητα της ισομορφής του ειδικού ενζύμου COX-2, που παράγεται εντατικά στην περιοχή οποιασδήποτε βλάβης ιστού, αυξάνοντας τη συγκέντρωση ορμονικών ουσιών των προσταγλανδινών (PG) που εμπλέκονται στο σχηματισμό φλεγμονωδών και ποντικών εκδηλώσεων.
Το πλεονέκτημα του Arcoxia σε σύγκριση με τα συμβατικά NSAID - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτικά προϊόντα, για παράδειγμα το Diclofenac, έγκειται στο γεγονός ότι το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην ισομορφή COX-1, απαραίτητη για τη διατήρηση της σταθερότητας του στομάχου και του εντερικού βλεννογόνου στην καταστροφική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, από την εξέλκωση. Τα τυποποιημένα ΜΣΑΦ μειώνουν επίσης την προστασία του βλεννογόνου και η θεραπεία με αυτά συχνά οδηγεί σε σοβαρές βλάβες, διάτρηση των ελκών, αιμορραγία. Επιπλέον, η ετορικοξίμπη, σε αντίθεση με τα τυποποιημένα ΜΣΑΦ, δεν προκαλεί μια τόσο περίπλοκη επιπλοκή, όπως μια επίθεση του ασθρίου "ασπιρίνης".
Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η μέγιστη εκδήλωση του αναλγητικού αποτελέσματος, αφού το φάρμακο απορροφάται πολύ γρήγορα και είναι βιοδιαθέσιμο - σχεδόν το 100% της θεραπευτικής ουσίας φθάνει στο κέντρο της φλεγμονής στο διάστημα 1-3 ώρες μετά την είσοδό του στο σώμα. Επιπλέον, η αναλγητική αποτελεσματικότητα της μικρότερης θεραπευτικής δόσης της ετορικοξίμπης είναι σχεδόν ίση με την επίδραση της μέγιστης δόσης της Diclofenac.
Ο χρόνος απομάκρυνσης του μισού της δραστικής ουσίας που έχει μέσα του είναι περίπου 20-22 ώρες, πράγμα που εγγυάται σταθερό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα για 1 ημέρα μετά από μία εφάπαξ δόση.
Απομακρύνεται από το σώμα με ούρα.
Τι βοηθάει το Arcoxia
Το καθολικό coxib έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό εργαλείο που χρησιμοποιείται επίσης για την επείγουσα ανακούφιση του πόνου σε οξείες βλάβες μετά από ορθοπεδικές, οδοντιατρικές χειρουργικές παρεμβάσεις και ως ένα από τα φάρμακα για τη θεραπεία χρόνιων ρευματικών παθολογιών.
Το φάρμακο Arkoxia βοηθά στη μείωση του πόνου και των σημείων φλεγμονής με τέτοιες παθολογίες:
- παραμόρφωση της οστεοαρθρότητας.
- ρευματοειδής, ψωριασική αρθρίτιδα.
- ουρική αρθρίτιδα στην οξεία και τη χρόνια φάση.
- προοδευτική φλεγμονή μεταξύ των σπονδύλων (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
- σύνδρομο πόνου (μέτρια και έντονη) μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην ορθοπαιδική και οδοντιατρική.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το φάρμακο δεν εξαλείφει τη ρίζα της παθολογίας, αλλά εξαλείφει αποτελεσματικά μόνο τα παθολογικά συμπτώματα.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία δισκίων
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μία φορά την ημέρα, που εξασφαλίζει ευκολία στη χρήση. Μπορείτε να πιείτε τα δισκία με νερό, τσάι, κομπόστα, γάλα, ζελέ στο ποσό που επιλέγει ο ασθενής.
Αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το φάρμακο ληφθεί με τροφή, τότε η μέγιστη περιεκτικότητα της θεραπευτικής ουσίας στο αίμα μειώνεται κατά 30-35% και ο χρόνος για να επιτευχθεί έντονη θεραπευτική δράση αυξάνεται κατά 2 ώρες. Ως εκ τούτου, σε οξείες συνθήκες, ένα φάρμακο ενδείκνυται μεταξύ των γευμάτων.
Για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τη χαμηλότερη δόση που δείχνει ένα προφανές θεραπευτικό αποτέλεσμα και εάν είναι δυνατόν να μειώσετε την πορεία της χορήγησης σε 2-3 ημέρες.
Εάν διαγνωστεί η αρθροπάθεια, τότε για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, η θεραπεία αρχίζει με μια δόση των 30 mg ημερησίως. Με σοβαρό πόνο και οξέα φλεγμονώδη φαινόμενα, επιτρέπεται η αύξηση της ποσότητας της ετορικοξίμπης στα 60 mg, η οποία θα διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Με τη σπονδυλίτιδα και την αρθρίτιδα, η ημερήσια δόση του Arcoxia αυξάνεται στα 90 mg. Οι οξείες εκδηλώσεις απαιτούν αύξηση της δόσης του φαρμάκου στα 120 mg (μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ετορικοξίμπης) σε 24 ώρες.
Η λήψη 120 mg δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 8 ημέρες.
Για την ανακούφιση των έντονων επώδυνων συμπτωμάτων μετά από ορθοπαιδικές, οδοντικές παρεμβάσεις ή τραύματα, απαιτούνται 90 mg.
Για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας, επιτρέπεται η αύξηση της ποσότητας της ετορικοξίμπης στα 120 mg.
Στη θεραπεία ασθενών με χρόνιο πόνο, λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια, η μέγιστη ημερήσια δόση μειώνεται στα 60 mg.
Σημαντικό! Είναι πολύ ανεπιθύμητο να αυξηθούν οι επιτρεπόμενες δόσεις της ετορικοξίμπης, καθώς αυτό δεν θα οδηγήσει σε αύξηση του θεραπευτικού αποτελέσματος, αλλά θα προκαλέσει μόνο ανεπιθύμητες ενέργειες ή θα αυξήσει τον βαθμό έκφρασής τους.
Δεν πρέπει να πίνετε χάπια από μόνος σας με κάθε είδους πόνο. Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για παυσίπονα, ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη διάγνωση, τις ενδείξεις χρήσης, τις συνθήκες στις οποίες απαγορεύεται η χρήση της Acroxia.
Σημαντικές συστάσεις:
- Παρόλο που το Arcoxia, σε πολύ μικρότερο βαθμό από άλλα NSAIDs, επηρεάζει το στομάχι και τα έντερα, τα άτομα με γαστρίτιδα, επιρρεπή στα γαστρεντερικά έλκη με γαστρεντερική αιμορραγία, συνιστάται να λαμβάνουν φάρμακα από την κατηγορία αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, Gastrozole, Omez, Rabeprazole), τα οποία αποτρέπουν επιπλοκές στο πεπτικό σύστημα.
- Δεδομένου ότι το Arcoxia μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, με τάση να εγκεφαλοαγγειακά και καρδιακά νοσήματα, καθώς και άτομα με διαβήτη, χρειάζονται φαρμακευτικά προϊόντα με μικρή ποσότητα ακετυλοσαλικυλικού οξέος (Thrombo Ass).
- Σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού της ζάχαρης γάλακτος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λακτόζη είναι μέρος της Arcoxia.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν στιγμές υπνηλίας, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν δραστηριότητες που απαιτούν ακριβείς κινήσεις, ιδιαίτερη προσοχή και ταχύτητα αντίδρασης (ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας, οδηγούς, μηχανικοί).
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ένα φάρμακο για τις μέλλουσες μητέρες και τους νοσηλευόμενους ασθενείς.
Το ενεργό συστατικό διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου, του μητρικού γάλακτος και είναι ικανό να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία του θηλάζοντος βρέφους. Επιπλέον, το coxib επηρεάζει αρνητικά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες, γι 'αυτό οι γυναικολόγοι δεν συστήνουν έντονα να το παίρνουν σε γυναίκες που σκοπεύουν να συλλάβουν ή να σταματήσουν να το παίρνουν 2-3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
Συμβατότητα με το αλκοόλ
Η αρωξία και το αλκοόλ θεωρούνται από τους ειδικούς ως εξαιρετικά ανεπιθύμητο συνδυασμό. Η αιθανόλη κατά τη διάρκεια της Ακρόκσιας πρέπει να αποκλειστεί, αφού ανάλογα με το αλκοόλ στους ασθενείς, το ήπαρ επηρεάζεται αναγκαστικά σε ένα ή άλλο βαθμό και η λήψη φαρμάκων μπορεί να ενισχύσει την παθολογία.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα φάρμακα, το Arcoxia μπορεί να προκαλέσει αρνητικά συμπτώματα που αποδυναμώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα ή οδηγούν σε οργανικές και λειτουργικές διαταραχές.
| Φάρμακα | Επιδράσεις σε συνδυασμό με Arcoxia |
|---|---|
| Άλλα NSAIDs (Νιμεσουλίδη, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Νίκαια), coxibs, οξυκάμερες (Xefocam) | ενίσχυση όλων των ανεπιθύμητων παρενεργειών - μην συνδυάζετε |
| Αντιπηκτικά (Warfarin, Warfarex), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (Ασπιρίνη, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 - 13% αύξηση της ροής του αίματος και των δεικτών πήξης - είναι απαραίτητο ο έλεγχος της MHO ή η προσαρμογή της δόσης της Arkoxia, ειδικά στις πρώτες ημέρες της θεραπείας |
| Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και φαρμακευτικά προϊόντα μαζί του | γαστρεντερικό έλκος |
| Αντικαρκινικά χάπια | Αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολισμού |
| Αναστολείς ΜΕΑ - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | εξασθένηση της επίδρασης της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, σε ασθενείς με νεφρικές παθολογίες ή με αφυδάτωση - επιδείνωση της λειτουργικής νεφρικής ανεπάρκειας |
| Φάρμακα με λίθιο, κυκλοσπορίνη, τακρολίμους, μεθοτρεξάτη | Πιθανότητα τοξικών επιδράσεων |
| Διγοξίνη | αύξηση της διγοξίνης στο αίμα κατά 25 - 40%, η οποία απειλεί υπερδοσολογία |
| Ριφαμπικίνη | μείωση της ισχύος και της διάρκειας του θεραπευτικού αποτελέσματος του Arcoxia |
Το Maalox, το Fosfalugel και άλλα αντιόξινα, καθώς και τα αντιμυκητιακά φάρμακα (Mycozoral, Κετοκοναζόλη), ενώ τα παίρνουν με το Arcoxia, δεν έχουν σημαντική επίδραση στο θεραπευτικό αποτέλεσμα και στον ρυθμό απέκκρισης της ετορικοξίμπης.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Απαγορεύεται να συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδες φάρμακο εάν επιβεβαιωθούν οι ακόλουθες συνθήκες:
- δυσανεξία σε coxibs και σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
- ο συνδυασμός του ασθενούς με βρογχικό άσθμα, δυσανεξία στην ασπιρίνη, άλλους μη ορμονικούς παράγοντες για φλεγμονή και περιοδική επιδείνωση της πολυπόσεως των κόλπων των κόλπων (πλήρης ή μερική).
- έλκη και βλάβη του βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου στην οξεία φάση,
- γαστρεντερική, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια.
- επιδείνωση των φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο, ελκώδης κολίτιδα,
- αιμορροφιλία, μειωμένη πήξη του αίματος,
- σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
- διαγνωσμένη υπερκαλιαιμία.
- σοβαρή ισχαιμία του μυοκαρδίου, φάση ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
- βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες.
- διαρκής υπέρταση;
- έγκυες γυναίκες που θηλάζουν;
- εφήβους κάτω των 16 ετών (δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες).
Απαιτείται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με παλαιότερες ελκώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, υπέρταση, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, μολυσμένα με Helicobacter pylori, άτομα που χρησιμοποιούν τα ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αραιωτικά αίματος, ), άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, μειωμένο μεταβολισμό λίπους.
Η συχνότητα και οι τύποι των ανεπιθύμητων ενεργειών καθορίζονται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, την αντοχή και την ευαισθησία του σώματος, τις ταυτόχρονες ασθένειες.
| Συχνότητα | Παρενέργειες |
|---|---|
| 1 στους 10 στους 100 ασθενείς | πόνος στο στομάχι και στο κεφάλι, καούρα, ζάλη, ναυτία, χαλαρά κόπρανα, αδυναμία, ταχεία συστολή της καρδιάς, αυξημένη πίεση, μώλωπες, πρήξιμο του προσώπου και των αστραγάλων, κνησμός, εξανθήματα, συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης |
| 1 - 10 στους 1000 ασθενείς | πόνος πίσω από το στέρνο, ξηροστομία του επιπεφυκότα, στοματικό βλεννογόνο, βήχας, γαστρίτιδα, εντερίτιδα, ακουστική, γεύση και οπτικές διαταραχές, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρωτεΐνη στα ούρα, εξάψεις, εγκεφαλική διαταραχή ροής αίματος, δύσπνοια, ρινορραγίες, κυστίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, μυαλγία, αύξηση βάρους |
| 1 - 10 ανά 10.000 ασθενείς | έλκη της βλεννογόνου του στόματος, του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του οισοφάγου, του εμέτου, του άγχους, της καταθλιπτικής κατάστασης, της μειωμένης προσοχής, του μειωμένου ή αυξημένου πόνου και της αίσθησης της αφής, του τρόμου των κοιλιών, της καρδιακής ανεπάρκειας και της καρδιακής προσβολής |
| Μεμονωμένες περιπτώσεις | διαταραχές των αιμορραγικών ελκών, βρογχόσπασμος, διαταραγμένη αντίληψη του περιβάλλοντος, έντονη αύξηση της πίεσης (κρίση), αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια, οξείες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα), αναφυλαξία με απότομη πτώση πίεσης και ανάπτυξη σοκ, Lyell και σύνδρομο Stevens-Johnson |
Τα σημεία υπερδοσολογίας εμφανίζονται με μια εφάπαξ δόση μεγαλύτερη από 600 mg ετορικοξίμπης ή μεγαλύτερη από 3000 mg σε 20 ημέρες (150 mg ημερησίως). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα νεφρά, τα πεπτικά και τα καρδιαγγειακά συστήματα εμφανίζονται ή ενισχύονται απότομα. Απαιτείται άμεση απόσυρση φαρμάκων, σε σοβαρές περιπτώσεις - νοσηλεία και ειδική θεραπεία (η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική).
Ανάλογα με τα ΜΣΑΦ
Το μόνο συνώνυμο για ένα φάρμακο που περιέχει την ίδια ουσία θεραπείας είναι το Costarox.Άλλα ανάλογα του Arcoxia από την κατηγορία coxib με παρόμοια δραστικά συστατικά είναι: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Άλλα αναλόγια: Κετοπροφαίνη με υψηλή αναλγητική δράση και φάρμακα από την ομάδα των οξυκαμερών - προχωρημένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
