Atrovent: οδηγίες χρήσης του διαλύματος και αεροζόλ για εισπνοή, σύνθεση, ανάλογα βρογχοδιασταλτικών

Στα αποτελέσματα της έκδοσης ενός ερωτήματος στη γραμμή αναζήτησης - "οδηγίες για τη χρήση" - ανοίγουν όλα τα είδη πληροφοριών. Για την αντιμετώπιση της αξιοπιστίας του, θα μας βοηθήσουν οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε επίσημες πηγές.

Σύνθεση και φόρμες απελευθέρωσης

Στις οδηγίες, το φάρμακο υποδεικνύεται ως m-αντιχολινεργικό. Λειτουργεί σε συστολικό ιστό των βρόγχων, εμποδίζοντας την ανάπτυξη βρογχόσπασμου. Οι επιθέσεις πνιγμού καταστέλλονται από δύο βολικές μορφές φαρμακευτικής αγωγής - αεροζόλ με δοσομετρημένη δόση και διάλυμα συμβατή με οικιακούς νεφελοποιητές.

Το φάρμακο φέρει τη διεθνή ονομασία "βρωμιούχο ιπρατρόπιο", κατ 'αναλογία με την ονομασία της δραστικής ουσίας. Μία εφάπαξ δόση αερολύματος περιέχει 20 μg αυτής της δραστικής ένωσης. Εκτός αυτού, η σύνθεση περιέχει προωθητικό, κιτρικό οξύ και αλκοόλη, τα οποία αναμιγνύονται σε καθαρό νερό.

Η τελική σύνθεση αποκτά τις ιδιότητες ενός διαφανούς υγρού χωρίς χρώμα και ιζήματα. Το φάρμακο τοποθετείται σε μεταλλική φιάλη (10 ml), στην οποία δημιουργείται αυξημένη πίεση. Ένα δοχείο περιέχει 200 ​​εφάπαξ δόσεις.

Η φιάλη είναι κλειστή με πλαστικό πώμα με ενσωματωμένη βαλβίδα. Το φάρμακο με τη μορφή αεροζόλ φέρει το σήμα "Η". Η σύνθεση του πακέτου φαρμάκων - Atrovent N aerosol - περιλαμβάνει ένα επιστόμιο για ατομική δοσολογία.

Το σύνολο του κιτ ταιριάζει στο κουτί.Ο κύλινδρος πρέπει να αποθηκεύεται υπό κανονικές συνθήκες, αποτρέποντάς του από υπερθέρμανση ή κατάψυξη. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα είναι κατάλληλο για τρία χρόνια.

Το διάλυμα που διανέμεται σε γυάλινες φιάλες χρησιμοποιείται για να γεμίσει το θάλαμο μιας συσκευής εισπνοής στο σπίτι. Πρόκειται για ένα διαφανές υγρό χωρίς αποχρώσεις και εγκλείσματα, τα οποία περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο, χηλτάνιο III, χλωριούχο νάτριο και υδροχλωρικό οξύ.

Το διάλυμα των δραστικών και των εκδόχων φέρεται στον επιθυμητό όγκο με παρασκευασμένο νερό. Μια φιάλη ενός τέτοιου εργαλείου περιέχει 20 ml διαλύματος. Για κάθε χιλιοστόλιτρο, 0,25 g βρωμιούχου ιπρατροπίου.

Η φιάλη φαρμάκου είναι κατασκευασμένη από πορτοκαλί χρώμα. Ο λαιμός καλύπτεται από ένα σταγονόμετρο πολυπροπυλενίου με ένα προστατευτικό, βιδωτό καπάκι.

Οι φιάλες διανέμονται συσκευασμένες σε κουτί από χαρτόνι. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το φάρμακο για έως και τρία χρόνια.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι μια ανταγωνιστική ουσία σε σχέση με την ακετυλοχολίνη, η οποία μεταδίδει ένα νευρικό παλμό στους υποδοχείς των λείων μυών των βρόγχων, προκαλώντας σπασμό. Με την πρόληψη της απελευθέρωσης του νευροδιαβιβαστή, το Atrovent αποτρέπει την ανασκόπηση της στένωσης του αυλού των αεραγωγών.

Ο βρογχικός σπασμός μπορεί να είναι συνέπεια τόσο της εσωτερικής (απόφραξη των πνευμόνων, βρογχικού άσθματος), όσο και εξωτερικοί παράγοντες (καπνός, κρύος αέρας). Το Atrovent παραμένει αποτελεσματικό, ανεξάρτητα από τη φύση της προέλευσης αυτού του φαινομένου.

Με την παρεμπόδιση των m-χολινεργικών υποδοχέων, αναστέλλει την έκκριση των αδένων του ρινικού βλεννογόνου και των βρόγχων, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των εκκρίσεων και διευκολύνοντας την αναπνοή. Η επίδραση της εισπνοής αρχίζει να γίνεται αισθητή μετά από 5-15 λεπτά, αυξάνεται μέσα σε μία ώρα και συνολικά διαρκεί έως και 6 ώρες.

Η δράση εκτείνεται κυρίως σε μεγάλους και μέτριους βρόγχους. Μόνο ένα δέκατο της εισπνεόμενης δόσης εισχωρεί βαθιά στους πνεύμονες. Το φάρμακο λειτουργεί σε αρδευόμενη επιφάνεια σε άμεση επαφή. Δεν διεισδύει βαθιά στους ιστούς και ουσιαστικά δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Περίπου το 70% του εισπνεόμενου αερολύματος απλώς καταπίνεται. Το ένα πέμπτο της ουσίας που παγιδεύεται στο έντερο αφήνει τα περιττώματα αμετάβλητα. Η υπόλοιπη ποσότητα διασπάται αμέσως σε μεταβολίτες και αφήνει το σώμα υπό μορφή μετασχηματισμένων ενώσεων.

Το 5 έως 10% του φαρμάκου απορροφάται από το έντερο. Σε λίγα λεπτά, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό δεν επηρεάζει την υγεία. Ο βρογχόσπασμος σταματά λόγω της τοπικής έκθεσης, αλλά όχι λόγω της παρουσίας του φαρμάκου στο αίμα.

Η ποσότητα της ένωσης που υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος δεν αρκεί για να έχει συστηματικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, μόνο 500 δόσεις που λαμβάνονται κάθε φορά μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία.

Η αναλογία της ένωσης που εισέρχεται στο αίμα βγαίνει με περιττώματα και ούρα με την άμεση συμμετοχή του ήπατος και των νεφρών.

Γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά

Μία από τις ενδείξεις είναι η χρόνια και προοδευτική πνευμονική νόσος, συνοδευόμενη από απόφραξη - στένωση του αυλού των βρόγχων που προκύπτει από μη αναστρέψιμες καταστροφικές αλλαγές. Στο πλαίσιο αυτού του συνδρόμου, ο ασθενής πάσχει από έλλειψη αέρα.

Το Atrovent είναι επίσης αποτελεσματικό σε ασθένειες ανοσολογικής φύσης (βρογχικό άσθμα), όπου ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση σπασμών είναι μια αλλεργία ή παρόμοια αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, η κίνηση του αέρα κατά μήκος του τραχεοβρογχικού δένδρου εμποδίζεται από οίδημα, το οποίο εξαλείφεται εν μέρει ή πλήρως από το φάρμακο.

Τέλος, το Atrovent χρησιμοποιείται για να διευκολύνει την αναπνοή σε παρατεταμένα κρυολογήματα, καθώς και ως μέσο προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το βρογχοδιασταλτικό φάρμακο δεν είναι το καλύτερο μεταξύ πρώτων βοηθειών σε μια οξεία επίθεση ασφυξίας, αφού το αποτέλεσμα δεν αναπτύσσεται όσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητο σε μια παρόμοια κατάσταση. Όσον αφορά την ταχύτητα δράσης, είναι κατώτερη από τα β-αδρενεργικά που χρησιμοποιούνται σε τέτοιες περιπτώσεις.

Οδηγίες για τη λήψη του Atrovent για εισπνοή

Η θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας από το Atrovent θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Σε κάθε κατάσταση, η δόση του φαρμάκου ορίζεται ξεχωριστά. Σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης της ευημερίας, θα πρέπει να ζητηθεί η επείγουσα περίθαλψη.

Σε αεροζόλ

Το Atrovent N αεροζόλ σε έναν κύλινδρο είναι υπό πίεση. Για να φέρετε την συσκευή εισπνοής σε κατάσταση λειτουργίας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το προστατευτικό καπάκι από αυτό, γυρίστε το δοχείο πάνω και πιέστε το κάτω μέρος δύο φορές.

Στη συνέχεια, πιάστε το επιστόμιο με το στόμα και, λαμβάνοντας μια βαθιά αναπνοή, πατήστε ξανά το κάτω μέρος του μπαλονιού. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο θα απελευθερωθεί από την συσκευή εισπνοής και μέσα στην αναπνευστική οδό. Μετά από αυτό, θα πρέπει σίγουρα να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, κατόπιν εκπνέετε και επαναλάβετε τη διαδικασία πάλι.

Εκτός εάν παρέχεται ειδική δοσολογία, όλοι οι ασθενείς άνω των έξι ετών επιτρέπεται να κάνουν δύο ενέσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Δεν συνιστώνται περισσότερες από δώδεκα εφάπαξ δόσεις ημερησίως. Η αυξημένη ανάγκη για ένα φάρμακο υποδηλώνει την ανάγκη για αντικατάσταση ή συμπλήρωση με άλλα φάρμακα.

Λόγω της ανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος, το Atrovent Aerosol δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των έξι ετών. Σε ένα παιδί αυτής της ηλικίας, η ίδια η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο.

Το αεροζόλ συνταγογραφείται ως μέρος της θεραπείας συντήρησης. Σε οξείες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος.

Ο κατασκευαστής προειδοποιεί ότι η συσκευή εισπνοής που συνοδεύει τη φιάλη είναι κατάλληλη μόνο για αυτό το προϊόν και δεν έχει σχεδιαστεί για τη χορήγηση άλλων φαρμάκων.

Σε διάλυμα

Το Atrovent για εισπνοή είναι συμβατό με όλους τους οικιακούς νεφελοποιητές. Πριν από τον ανεφοδιασμό της φωτογραφικής μηχανής, πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα. Ανάλογα με την τροποποίηση της συσκευής, ο βαθμός αραίωσης του φαρμάκου μπορεί να είναι διαφορετικός.

Το διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται κάθε φορά ξανά αμέσως πριν από την εισπνοή. Μην αποθηκεύετε το αραιωμένο προϊόν. Το ποσό που απομένει μετά τη διαδικασία πρέπει να χυθεί.

Η δοσολογία γίνεται ξεχωριστά. Ωστόσο, αν δεν προβλέπεται ειδικό καθεστώς, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα μέσα πρότυπα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης και σε οξείες καταστάσεις, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να είναι διαφορετική.

Σε οξύ σπασμό της αναπνευστικής οδού:

• για όλους όσους είναι ηλικίας άνω των 12 ετών, η λύση του Atrovent προετοιμάζεται με βάση σαράντα σταγόνες του φαρμάκου.
• παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών, αλλά κάτω των δώδεκα ετών, συνταγογραφούνται 20 σταγόνες τη φορά.
• έως και έξι χρόνια επιτρέπεται η χρήση δόσης 8 έως 20 σταγόνων.

Οι εισπνοές επαναλαμβάνονται αρκετές φορές έως ότου σταθεροποιηθεί ο ασθενής. Ο αριθμός τους και το διάστημα μεταξύ των επαναλήψεων καθορίζονται από το γιατρό.

Στο στάδιο της θεραπείας συντήρησης, οι δοσολογίες παραμένουν οι ίδιες. Η πολλαπλότητα της διαδικασίας προσαρμόζεται σε τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο με τη μορφή αεροζόλ απαγορεύεται για χρήση τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Ο επόμενος διορισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ασφάλειά του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ταυτόχρονα, οι εργαστηριακές εξετάσεις του φαρμάκου δεν αποκάλυψαν την ικανότητά του να επηρεάζει την ανάπτυξη ή το σχηματισμό του εμβρύου.

Η προτιμώμενη μορφή για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες είναι μια λύση, διότι κατά την εισπνοή καταπίπτει, απορροφάται στο έντερο και η ελάχιστη ποσότητα φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, κάθε τέτοιος διορισμός πρέπει να υπαγορεύεται από γιατρό.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η μακροχρόνια αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τα φάρμακα της ίδιας φαρμακευτικής ομάδας δεν έχει μελετηθεί, επομένως δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση τους.

Οι βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές και το χρωμογλυκικό οξύ που χορηγούνται ταυτόχρονα με το Atrovent μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

Συνδυασμοί με παράγωγα ξανθίνης, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα κατά του παρκινσονισμού και κινιδίνη αυξάνουν την επίδραση του βρογχοδιασταλτικού.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το εργαλείο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα με προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε παράγωγα ατροπίνης. Οι ασθενείς με γλαύκωμα, νεοπλάσματα του προστάτη και διαταραχές της αγωγής της ουροφόρου οδού πρέπει να παίρνουν με προσοχή το φάρμακο, εάν υπάρχει συνεχής παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό. Το ίδιο ισχύει και για τα παιδιά κάτω των έξι ετών και για τις γυναίκες που θηλάζουν.

Τις περισσότερες φορές, η λήψη του φαρμάκου συνοδεύεται από τοπικό ερεθισμό - ξηροστομία, καύση στο λαιμό, δυσλειτουργία του εντέρου. Αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη και πονοκέφαλος είναι λιγότερο συχνές.

Από την πλευρά των οργάνων όρασης, εμφανίζεται μια παραβίαση της αντίληψης του χρώματος και της απόστασης. Ο κερατοειδής και ο επιπεφυκότος του ματιού μπορεί να διογκωθούν, μπορεί να εμφανιστεί χαρακτηριστικός πόνος, ερυθρότητα και ομίχλη στα μάτια.

Η καρδιά και τα κυκλοφοριακά όργανα ανταποκρίνονται στο φάρμακο αυξάνοντας και αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί:

• ξηρός βλεννογόνος?
• πρήξιμο
• σπασμούς αλλεργικής φύσης.
• βήχα.

Η υπερευαισθησία εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα και κνησμού, συνοδευόμενου από εξάνθημα ή χωρίς αυτό. Επίσης, μία από τις ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης του φαρμάκου είναι η καθυστέρηση στην απόρριψη ούρων.

Η υπέρβαση των δόσεων μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των ανεπιθύμητων ενεργειών από το αναπνευστικό σύστημα, όπως ξηροστομία, βήχας και οίδημα του ρινοφάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υπάρχει μια συνταγογραφούμενη θεραπεία με στόχο την καταστολή των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί.

Αναλογίες βρογχοδιασταλτικών

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν την ίδια σύνθεση:

• Ipratropium Steri-Neb, διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος για νεφελοποιητές.
• Ipratropium Air - ένα αεροζόλ για γρήγορη τοπική εφαρμογή.

Μεταξύ των αναλόγων για την κύρια ουσία, βρίσκονται φάρμακα με την προσθήκη φαινοτερόλης.

Πρόκειται για φαρμακευτικά προϊόντα όπως τα ακόλουθα:

• Astmasol SOLO-Farm - μια λύση βρογχοδιασταλτικού για εισπνοή.
• Berodual - για εισπνοή και χαρακτηρίζεται ως "Η" ως αεροζόλ.
• Το Inspirax είναι ένα αεροζόλ μετρημένης δόσης.

Τα ανάλογα του Atrovent, όπως και το αρχικό φάρμακο, περιλαμβάνονται στη θεραπεία σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Το φάρμακο που βασίζεται στο βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι μια ισχυρή ουσία που πρέπει να αντιμετωπιστεί με προσοχή. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, προκαλεί ελάχιστη ζημιά. Ωστόσο, η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία πρέπει να είναι η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων.