Ακετυλοσαλικυλικό οξύ: οδηγίες χρήσης, τι βοηθά, σύνθεση, δοσολογία για ενήλικες και παιδιά

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι το φαρμακολογικό όνομα της γνωστής ασπιρίνης. Το φάρμακο έχει αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στο σώμα. Χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους κλάδους της ιατρικής - καρδιολογία, θεραπεία, ρευματολογία. Υψηλές δόσεις χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου ή του πυρετού, χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επίσης, η ασπιρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης της ορθοκολικής ογκολογίας.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και συσκευασία

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων 250 mg ή 500 mg. Το φάρμακο είναι μονομερής, περιέχει μία δραστική ουσία - ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Τα υπόλοιπα συστατικά παίζουν δευτερεύοντα ρόλο - δίνουν στο φάρμακο φυσικοχημικές ιδιότητες, περιλαμβάνουν:

• σίλικα ·
• άμυλο ·
• κιτρικό και στεατικό οξύ.
• σκόνη τάλκης.

Κάθε δισκίο πρέπει να είναι επικαλυμμένο με κέλυφος ανθεκτικό στο οξύ, λόγω του οποίου η ουσία δεν διαλύεται στο γαστρικό χυμό και δεν χάνει τις θεραπευτικές της ιδιότητες.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος, την ανακούφιση από τον πόνο, τον πυρετό ελέγχου και τη θεραπεία των ρευματικών νόσων.

Ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών καθορίζεται από την ποικίλη επίδραση μιας ουσίας στο σώμα:

• αναλγησία (αναλγητικό αποτέλεσμα) - λόγω αναστολής ευαίσθητων κέντρων που ανταποκρίνονται στα σήματα πόνου.
• καταπολέμηση της φλεγμονής - η ασπιρίνη δρα άμεσα στη βλάβη, μειώνοντας τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων, αναστέλλοντας τη σύνθεση του ΑΤΡ και περιορίζοντας τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης.
• αντιπυρετικό αποτέλεσμα - η μείωση της θερμοκρασίας μετά τη λήψη της ασπιρίνης οφείλεται στην επίδραση του σαλικυλιτικού στο κέντρο θερμορύθμισης που βρίσκεται στον υποθάλαμο. Είναι ενδιαφέρον ότι το φάρμακο δεν αλλάζει την κανονική θερμοκρασία, έτσι, όταν το χρησιμοποιείτε, δεν μπορείτε να φοβάστε την υποθερμία.
• η αραίωση του αίματος - συμβαίνει λόγω παραβίασης της διαδικασίας συγκόλλησης (αιμοπεταλίων) των αιμοπεταλίων. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται, αλλά ο χρόνος αιμορραγίας παρατείνεται.

Χάρη στο προστατευτικό κέλυφος, μετά την κατάποση, το άθικτο δισκίο περνά μέσα από το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου και εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το όξινο μέσο αλλάζει σε αλκαλικό. Εκεί, το φάρμακο απελευθερώνεται από την ανώτερη σφαίρα και απορροφάται σχεδόν πλήρως στο αίμα του ασθενούς.

Η απέκκριση του σαλικυλικού οξέος συμβαίνει με τη συμμετοχή των νεφρών, η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα. Ο μικρότερος χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 2 έως 3 ώρες, όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις, αυξάνεται σε 15 ώρες.

Τι βοηθά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Στην καθημερινή ζωή, ο καθένας χρησιμοποιεί Ασπιρίνη για πονοκεφάλους και πυρετό, αλλά λίγοι άνθρωποι αντιλαμβάνονται ότι το φάσμα της χρήσης του είναι πολύ ευρύτερο.

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ, χρησιμοποιείται στη νευρολογία, την καρδιολογία, τη ρευματολογία, τη θεραπεία, τη γυναικολογία με τέτοιες παθολογίες:

• πονόρροια διαφορετικής εντοπισμού - αλγοδισμενόρεα, αρθρίτιδα, πονοκέφαλος, πονόδοντος και πόνος της ημικρανίας.
• φλεγμονή των αρθρώσεων - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματικός πυρετός,
• ισχιαλγία.
• περικαρδίτιδα.
• ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας.
• φλεγμονή του νεύρου, νευραλγία.
• μυϊκοί πόνοι?
• παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
• lumbago;
• ρευματική χορεία ·
• ασταθής στηθάγχη;
• Σύνδρομο Dressler.

Η ασπιρίνη συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο μετά το τέλος της πλαστικής χειρουργικής επέμβασης των στεφανιαίων αγγείων, η οποία βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της στένωσης (στένωση του αυλού) και της στρωματοποίησης των καρδιακών αρτηριών.

Και επίσης το φάρμακο συνταγογραφείται για καθημερινή χρήση σε άτομα που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμικής νόσου. Σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακών ελλειμμάτων, κολπικής μαρμαρυγής, αγγειίτιδας ή πρόπτωσης βαλβίδων, η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη της υπερβολικής θρόμβωσης και της απόφραξης του αγγειακού αυλού.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας για ενήλικες και παιδιά

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων, να πλένεται με μια μικρή ποσότητα υγρού - βρασμένο νερό, γάλα, ένα αλκαλικό μεταλλικό νερό. Οι μεμονωμένες και ημερήσιες δόσεις, η συχνότητα και ο χρόνος χρήσης εξαρτώνται από τον λόγο για τον οποίο συνταγογραφήθηκε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Λόγος διορισμού	Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν
Αραίωση αίματος, πρόληψη θρόμβωσης	Μια φορά την ημέρα, για αρκετούς μήνες Μέχρι 300 mg
Περίοδος μετά την εμφύτευση για τη δευτερογενή πρόληψη	Μια φορά την ημέρα το βράδυ 40 έως 300 mg
Επιθέσεις ισχαιμίας, εγκεφαλικές επιπλοκές	Η αρχική ημερήσια δόση είναι 300 mg, αυξάνοντας σταδιακά τη μέγιστη δόση
Μετεγχειρητική περίοδος για να αποφευχθεί η απόφραξη διακένου	325 mg ασπιρίνης 3-4 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα
Θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,5 ° C	500 έως 100 mg

Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται στον πυρετό με κρίσεις επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ακετυλοσαλικυλικό οξύ με υπερθερμία στους 37,5 ° C.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών, από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, παρατεταμένου εμέτου.Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν, τότε η δοσολογία

Η ασπιρίνη υπολογίζεται ως εξής:

Ηλικία	Ενιαία δόση
Από έξι μήνες έως ένα χρόνο	Δεν υπερβαίνει τα 100 mg
Μέχρι τρία χρόνια	100 mg
Έως 6 χρόνια	100 mg έως 200 mg
Έως 9 έτη	Δεν υπερβαίνει τα 300 mg
Πάνω από 9 χρονών	400 mg κατ 'ανώτατο όριο

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών επιτρέπεται να χορηγούν ενήλικες δόσεις του φαρμάκου - έως 1000 mg τη φορά, μπορείτε να επαναλάβετε τη χρήση του φαρμάκου το νωρίτερο 4 ώρες αργότερα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από 4 g ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται αυστηρά σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο, η επεισοδιακή χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή στο δεύτερο τρίμηνο. Στην αρχή της κύησης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, το σαλικυλικό έχει αρνητικές συνέπειες:

• πρόωρη διακοπή του αρτηριακού αγωγού στην καρδιά του αγέννητου μωρού.
• την ανάπτυξη της πνευμονικής υπέρτασης.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία σε έγκυο γυναίκα, μέχρι την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.
• έλλειψη νερού;
• σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού ή καισαρική τομή.

Δεδομένου ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ περνάει στο μητρικό γάλα σε μεγάλες ποσότητες, το βρέφος πρέπει να απογαλακτιστεί από φυσική τροφή κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Τα δισκία ασπιρίνης είναι ασυμβίβαστα με οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά, η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• γαστρεντερική αιμορραγία.
• την εμφάνιση ελκών στην πεπτική οδό.
• η εμφάνιση ισχυρών αλλεργικών αποκρίσεων του σώματος.
• σημαντική μείωση της ικανότητας του αίματος να κολλάει στα αιμοπετάλια, παραβίαση της πήξης.
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η γαστρική αιμορραγία. Προχωράει συνήθως κρυφά, ο ασθενής αισθάνεται μόνο γενική αδυναμία και υπνηλία, παρατηρείται συχνά ζάλη, αλλά τα χαρακτηριστικά αυτά συμπτώματα σε δηλητηρίαση. Η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται ακόμη και με σημαντική απώλεια αίματος - ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, η αρτηριακή πίεση δεν κατέχει. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη, διαφορετικά το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μοιραίο.

Δεν συνιστάται να πίνετε Ασπιρίνη 8 ώρες πριν και μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Για να ανακουφίσετε τον πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια μιας μαξιλαρίας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αντισπασμωδικά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν μπορεί να καταναλωθεί μόνο με αλκοόλ, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.

Όνομα φαρμάκου	Πιθανή αλληλεπίδραση
Μεθοτρεξάτη, βαλπροϊκό οξύ, βαρβιτουρικά	Ενισχυμένα τοξικά αποτελέσματα
Ναρκωτικά αναλγητικά, υπογλυκαιμικά μέσα, σουλφοναμίδια	Μειωμένη αποτελεσματικότητα φαρμάκων
Αντιπηκτικά	Αυξημένος κίνδυνος μαζικής αιμορραγίας λόγω αγγειακής βλάβης
Αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά	Εξισορρόπηση των επιπτώσεων των ναρκωτικών
Γλυκοκορτικοστεροειδή	Αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο
Άλατα λιθίου	Αυξημένη συγκέντρωση λιθίου στο αίμα
Ουριοσκληρικοί παράγοντες	Απελευθέρωση της δράσης τους

Πριν από τη χρήση της Ασπιρίνης, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλες οι πιθανές επιλογές και, εάν υπάρχει κίνδυνος αρνητικών συνεπειών, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το ακετυλοσαλικυλικό οξύ με ένα ανάλογο.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Παρά την ευρεία χρήση, η Ασπιρίνη έχει έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων:

• ανεπαρκής σύνθεση της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• περίοδο επιδείνωσης ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού.
• άσθμα που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση ασπιρίνης.
• μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα - αιμοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα, παθολογίες von Willebrand,
• ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα.
• κίνδυνος στρωματοποίησης του ανευρύσματος της αορτής.
• σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών.
• ουρική αρθρίτιδα.

Δεν συνιστάται επίσης ο διορισμός σαλικυλιών σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς κάτω των 15 ετών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα λόγω παραβίασης των κανόνων εισδοχής, ο γαστρεντερικός σωλήνας υποφέρει πρώτα από όλα - την εμφάνιση ναυτίας, πόνος στο στομάχι, εμφάνιση έλκους, άνοιγμα της αιμορραγίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν άσθμα ασπιρίνης, οίδημα του Quincke, εξανθήματα στο δέρμα, δεν αποκλείεται αναφυλακτικό σοκ. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, εμβοές, απώλεια ακοής. Στις κλινικές αναλύσεις παρατηρείται μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, αναιμία.

Με παρατεταμένη χρήση είναι πιθανή η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Μετά από απότομη απόσυρση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν περιόδους πονοκεφάλου, εξαιτίας του εθισμού στην επίδραση του φαρμάκου.

Σε παιδιά κάτω των 15 ετών παρατηρήθηκε η ανάπτυξη του συνδρόμου Reye, η οποία χαρακτηρίζεται από εγκεφαλοπάθεια, οξεία ηπατική δυσλειτουργία και εκφυλισμό του οργάνου από λιπαρά.

Η δηλητηρίαση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ συμβαίνει με μία μόνο δόση μεγάλων συγκεντρώσεων του φαρμάκου ή με παρατεταμένη χρήση υπερτιμημένων δόσεων.

• ήπια - εκδηλώνεται με χτυπήματα στα αυτιά, ταχεία αναπνοή, μείωση της οξύτητας του αίματος,
• μέτριος βαθμός - δύσπνοια, πυρετός, οξέωση (υπερβολική οξύτητα αίματος).
• σοβαρή δηλητηρίαση - ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει σε κώμα, σπασμούς, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η βοήθεια συνίσταται στην έκπλυση του στομάχου, τη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων απορροφητικών ουσιών, τη χρήση καθαρτικών αλατιού, καθώς και τη διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας.

Ανάλογα του φαρμάκου

Ανάλογα ακετυλοσαλικυλικού οξέος περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Asafen, Aspeter, Uppsarin Upsa, Cardiomagnyl. Περιέχουν την ίδια δραστική ουσία, η οποία διαφέρει μόνο στο εμπορικό σήμα και στη χώρα παραγωγής. Επίσης, αντί για Ασπιρίνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με άλλα συστατικά, όπως Παρακεταμόλη, Ibuprofen, Analgin και άλλα φάρμακα.