Ανάμεσα στις πολλές ποικιλίες χρόνιων παθήσεων του ανθρώπου, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι ιδιαίτερα εμφανής. Αυτή η παθολογία του ήπατος μπορεί να προκαλέσει πολλαπλά προβλήματα υγείας και ακόμη και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι αυτή η ασθένεια επιδεκτική θεραπείας και μπορεί να αποφευχθεί;
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η αυτοάνοση ηπατίτιδα
Μια αυτοάνοση νόσος του ήπατος που συνοδεύεται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα (AIH). Ταυτόχρονα, τα αυτοάνοσα αντισώματα παρακολουθούνται σαφώς στον ορό του αίματος. Με άλλα λόγια, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), τα οποία με την πάροδο του χρόνου καταστρέφονται εντελώς, και το έργο του οργάνου μπορεί να σταματήσει εντελώς.
Αυτή η παθολογία αναφέρθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα. Και ήδη από το 1950, ένας Σουηδός γιατρός με το όνομα Waldenstrom παρακολούθησε χρόνια ηπατίτιδα με ίκτερο σε 6 νεαρές γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, η ασθένεια ονομάστηκε επίσης lupoid hepatitis λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με εκδηλώσεις του ερυθηματώδους λύκου.
Μερικά στατιστικά στοιχεία. Το AIH διαγιγνώσκεται συχνά σε γυναίκες κάτω των 30 ετών και μετά από 50 ετών. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον γρήγορα και συνεπώς είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία.
Αιτίες του ιού
Οι αιτίες της ηπατίτιδας εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές και ασαφείς. Πιστεύεται ότι η βάση αυτής της ασθένειας είναι αποκλειστικά γενετική. Παρόλα αυτά, το παιδί των γονέων που πάσχουν από αυτή την πάθηση δεν παρατηρεί πάντα τις εκδηλώσεις του ΑΙΗ.
Πρόσθετοι υποτιθέμενοι λόγοι για την ανάπτυξη του AIH είναι:
- μεταφέρθηκε ηπατίτιδα Α, Β και C ·
- λοιμώξεις που προκλήθηκαν από τους αιτιολογικούς παράγοντες της ιλαράς, του έρπητα, του Epstein-Barr.
- την επίδραση ορισμένων φαρμάκων.
Η σύγχρονη έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό παραγόντων που πυροδοτούν την ασθένεια.
Μορφές της νόσου
Οι γιατροί διαιρούν την αυτοάνοση ηπατίτιδα σε 2 τύπους:
- Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο αίμα αυτοαντισωμάτων ANA και SMA. Περίπου το 80% όλων των ασθενών επηρεάζονται από αυτή τη συγκεκριμένη μορφή ηπατίτιδας Α και το 70% αυτών είναι γυναίκες. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να μετατραπεί σε κίρρωση του ήπατος. Αυτό το είδος ασθένειας είναι ιδιαίτερα συχνές στη Δυτική Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση στο αίμα αυτοαντισωμάτων αντι-LKM-1 και / ή αντι-LC1, αντι-LC3. Το 95% όλων των περιπτώσεων είναι παιδιά. Η βιοχημική δραστηριότητα αυτής της μορφής της νόσου είναι υψηλότερη, μια επιπλοκή με τη μορφή κίρρωσης συμβαίνει πολύ πιο συχνά.
Για πληροφορίες. Μερικοί γιατροί έχουν την τάση να αναγνωρίζουν την παρουσία 3 τύπων AIH. Ωστόσο, η ύπαρξή του είναι αμφίβολη. Η παραδοσιακή ιατρική ζητά να θεωρηθεί αυτή η ποικιλία όχι ως ανεξάρτητη μορφή, αλλά μόνο ως ειδική περίπτωση της ηπατίτιδας τύπου 1.
Συμπτώματα αυτοάνοσης ηπατίτιδας
Τα τυπικά συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:
- μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος?
- αποτυχία του πεπτικού συστήματος: έμετος, ναυτία, κ.λπ.
- δερματολογικές παθολογίες ·
- ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο.
- "Σύμπτωμα πεταλούδας" (ερυθρότητα του δέρματος και στις δύο πλευρές της μύτης).
- ίκτερο
- δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το AIH συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε από γαστρίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις - από την αύξηση της σπλήνας. Η οξεία φάση της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοιλιακής ιλύος. Επιπλέον, η λειτουργικότητα της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, των εντέρων κ.λπ. μπορεί να μειωθεί.
Διάγνωση και θεραπεία του ιού
Η διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, διότι πρέπει να διαφοροποιηθεί με πολλές παρόμοιες ασθένειες. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη χρήση διαφόρων μελετών.
Όταν δέχεται τον ασθενή, ο γιατρός ακούει προσεκτικά τις καταγγελίες του, εξετάζει το δέρμα του ασθενούς, μετρά τη θερμοκρασία, ανιχνεύει το στομάχι.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- εξετάσεις αίματος και κοπράνων (βοηθούν στην αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του ήπατος).
- ηπατική βιοψία;
- Υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων (σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων).
- CTG του ήπατος (συμβάλλει στην καλύτερη καταγραφή της κατάστασης των οργάνων).
- η ελαστογραφία (πρόκειται για τον εντοπισμό του πολλαπλασιασμού του ουλώδους ιστού).
Η ΑΙΗ θα πρέπει να διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες: ασθένεια Wilson, χρόνια ιική, αλκοολική και ναρκωτική ηπατίτιδα, κίρρωση και ηπατική δυστροφία.
Το AIH αντιμετωπίζεται μέσω παθολογικής θεραπείας, με σκοπό την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
Σήμερα, μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους για την εξάλειψη των συμπτωμάτων ηπατίτιδας είναι σχετικές:
- Διατροφική θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά πιάτα από το μενού, αλλάζοντας σε κλασματική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων φρούτων, λαχανικών, ψαριών κ.λπ. στη διατροφή.
- Φάρμακα. Περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων: γλυκοκορτικοειδή (αναστέλλουν τον σχηματισμό αντισωμάτων), ανοσοκατασταλτικά (μειώνουν τη δράση της ανοσίας), φάρμακα με ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (προστατεύουν τα ηπατοκύτταρα).
- Χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται για ασθενείς που δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία του ήπατος με άλλες μεθόδους. Τυπικά, τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν τη μεταμόσχευση ιστού ήπατος από έναν δότη, ο οποίος είναι συχνά ο σχετικός ασθενής.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ήπατος του ασθενούς, καθώς και από την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.
Αυτοάνοση αναπηρία από ηπατίτιδα
Όλοι οι ασθενείς με τον πρώτο τύπο χρόνιας ηπατίτιδας θεωρούνται ικανός.Ο δεύτερος τύπος ασθένειας προβλέπει επίσης τη διατήρηση της εργασιακής δραστηριότητας, υπό την προϋπόθεση ότι θα σημειωθεί βραδεία εξέλιξη ή σύντομες παροξύνσεις.
Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του AIH, εμφανίζεται μια προσωρινή αναπηρία και η ανάπτυξη επιπλοκών. Κατά μέσο όρο, μια αναρρωτική διαμονή σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει από 15 έως 60 ημέρες.
Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να ανατεθεί αναπηρία:
- III ομάδα. Υπό την περιορισμένη ικανότητα των ασθενών με αυτοθεραπεία στο στάδιο 2 AIH και που διαρκούν από έξι έως έξι εβδομάδες εξάρσεις.
- ΙΙ ομάδα. Υπό την περιορισμένη ικανότητα για αυτο-φροντίδα και παρατεταμένες παροξύνσεις έως 6-8 εβδομάδες, καθώς και μέτριο ή σοβαρό βαθμό εξασθένησης της ηπατικής λειτουργίας.
- Ομαδοποιώ. Με την επιφύλαξη της απώλειας της κινητικότητας και της αυτοεξυπηρέτησης, καθώς και της ταχείας εξέλιξης της νόσου.
Για να αποκτηθεί η πρώτη ομάδα αναπηριών, ο ασθενής πρέπει επίσης να διαγνωστεί με ηπατική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία του παγκρέατος και βλάβη σε άλλα όργανα.
Προληπτικά μέτρα
Η αυτοάνοση ηπατίτιδα αφορά αποκλειστικά τη δευτερογενή πρόληψη.
Το τελευταίο περιλαμβάνει:
- συστηματική παρατήρηση από γαστρεντερολόγο ·
- έλλειψη υπερβολικής σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
- δίαιτα;
- παρακολούθηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, αυτοάνοσων αντισωμάτων.
Η αυτοάνοση ηπατίτιδα απουσία έγκαιρης θεραπείας μπορεί να διαταράξει εντελώς τη λειτουργικότητα του ήπατος. Τα καλά νέα είναι ότι η σύγχρονη ιατρική μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου σε πρώιμο στάδιο, πράγμα που σημαίνει ότι η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι ευνοϊκή. Τα μέτρα πρόληψης που θα ληφθούν θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου για ΑΙΗ.
