Η διήμερη έρευνα είναι μια αρκετά απλή ιατρική χειραγώγηση που σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα και χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού για να αξιολογήσετε την κατάσταση των θηλυκών εσωτερικών οργάνων. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο σχεδόν σε κάθε εξέταση του ασθενούς στην καρέκλα και στέλνουν πρόσθετα διαγνωστικά μόνο αφού εντοπίσουν ανωμαλίες.
Περιεχόμενο υλικού:
Περιγραφή της διαγνωστικής μεθόδου
Η μελέτη πραγματοποιείται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο όταν ο ασθενής βρίσκεται σε μια καρέκλα. Ο γιατρός απλώνει τα χείλη της γυναίκας με το ένα χέρι και εισάγει απαλά τα δάχτυλα μέσης και δείκτη του άλλου χεριού στον κόλπο. Ταυτόχρονα, ο δακτύλιος του δακτύλου και το μικρό δάκτυλο πιέζονται στην παλάμη του χεριού και το μεγάλο προεξέχει προς τα πάνω, έτσι ώστε η βούρτσα να διπλώνει σε σχήμα πιστόλι. Κανονικά, οι ασθενείς αισθάνονται μόνο ελαφρά δυσφορία και στη συνέχεια μόνο λόγω της οικειότητας της διαδικασίας.
Στη συνέχεια ο γιατρός τοποθετεί το ελεύθερο χέρι στο στομάχι της γυναίκας και μετατοπίζει τη μήτρα μέσα από τον κοιλιακό τοίχο έτσι ώστε το όργανο να βρίσκεται ανάμεσα στα δύο χέρια του. Μετά από ψηλάφηση της μήτρας, ο γυναικολόγος κινεί τα χέρια λίγο προς τα δεξιά και στη συνέχεια προς τα αριστερά, μελετώντας έτσι τα εξαρτήματα (σάλπιγγες και ωοθήκες), τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι αισθητά. Στο τέλος, ο γιατρός αφαιρεί το ένα χέρι από την κοιλιά του ασθενούς και αφαιρεί απαλά το άλλο από τον κόλπο.
Κολπική γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται μόνο για κορίτσια που έχουν ήδη αρχίσει να κάνουν σεξ.Εάν ένα κορίτσι χρειάζεται διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει τα εσωτερικά όργανα με παρόμοιο τρόπο, αλλά τα δάχτυλα δεν εισάγονται στον κόλπο, αλλά στο ορθό. Για να μην τραυματιστεί η ευαίσθητη βλεννογόνος μεμβράνη, ένας παιδοκοινωνικός γυναικολόγος πρέπει να λιπαίνει γενναιόδωρα τα γάντια, για παράδειγμα, το βαζελίνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο με την παρουσία και μετά από συγκατάθεση των γονέων, εάν το παιδί δεν έχει ακόμη φθάσει στην ηλικία των 18 ετών. Είναι σημαντικό ο ασθενής να αδειάζει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη πριν από τη διαδικασία.
Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται σε στείρα γάντια, διαφορετικά τόσο ο ασθενής όσο και ο γιατρός κινδυνεύουν να πάρουν λοιμώξεις.
Ενδείξεις για διμερή έρευνα
Δεδομένου ότι μια μελέτη με δύο χέρια είναι μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος, οι γιατροί το χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια κάθε ρουτίνας εξέτασης των γυναικών. Σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παρουσία της παθολογίας, της εγκυμοσύνης ή να βεβαιώνεστε ότι όλα είναι εντάξει.
Ο κατάλογος ορισμένων ενδείξεων δεν υπάρχει, αλλά μπορούν να διακριθούν διάφορες συνθήκες στις οποίες είναι επιθυμητό να καταφύγουμε στη μέθοδο διμερούς:
- εμμηνορροϊκή καθυστέρηση.
- έλεγχος ρουτίνας.
- πόνους που εκρήγνυνται στην κάτω κοιλία.
- κηλίδες που δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια.
- υπερβολικά επώδυνη εμμηνόρροια.
- δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσπαθούν να μην ενοχλήσουν τη μήτρα μάταια, έτσι μια μελέτη με δύο χέρια πραγματοποιείται μόνο τρεις φορές - κατά την εγγραφή, στις 27-29 εβδομάδες, στις 36-37 εβδομάδες. Επιπλέον, η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται άμεσα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Προετοιμασία για τη γυναικολογική διαδικασία
Μια κολπική εξέταση με δύο χέρια δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.
Ωστόσο, για να κάνετε τη διαδικασία πιο άνετη για τον ασθενή και ενημερωτική για τον γυναικολόγο, πρέπει:
- Προετοιμάστε μια λίστα των καταγγελιών εκ των προτέρων, ώστε να μην ξεχνάτε τίποτα και να μην καθυστερείτε τη λήψη.
- πλύνετε τον εαυτό σας με τρεχούμενο νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι, έτσι ώστε να μην ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του κόλπου.
- Συνιστάται να έρθετε στη ρεσεψιόν τις πρώτες μέρες μετά την εμμηνόρροια, γιατί τότε ο γιατρός θα μπορέσει να πάρει την πιο ξεκάθαρη κλινική εικόνα. Ωστόσο δεν μπορείτε να ανεχτείτε έντονο πόνο, κνησμό, δυσφορία και δυσάρεστη απόρριψη - σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια.
- να αποκλειστεί σόδα, όσπρια, λάχανο από τη διατροφή?
- τουλάχιστον μια μέρα για να σταματήσουν να κάνουν σεξ?
- Την ημέρα της μελέτης, πρέπει να αδειάσετε το έντερο και αμέσως πριν το πάρετε, αδειάστε την κύστη.
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η εξέταση διεξάγεται χωρίς προετοιμασία, επειδή δεν υπάρχει απλώς καιρός.
Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη
Μια διμηνιαία μελέτη με καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό κύκλο σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την ύπαρξη έγκαιρων σημείων εγκυμοσύνης, όπως:
- μαλακή συνέπεια της μήτρας, ειδικά στην περιοχή του ισθμού, η οποία σχεδόν παύει να γίνεται αισθητή ανάμεσα στα χέρια.
- τάση της μήτρας μετά από τη διέγερση του φωτός, η οποία περνά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την διακοπή της έκθεσης.
- αλλαγή στο σχήμα της μήτρας, καμπυλότητα σε ένα από τα μέρη.
- μια αύξηση στο μέγεθος του οργάνου, η οποία γίνεται αισθητή ήδη στις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Προκειμένου να μην προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προσπαθούν να μην διαταράξουν την θέση του παιδιού, επομένως μια κολπική εξέταση πραγματοποιείται μόνο 3-4 φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επίσης, μια αναθεώρηση με δύο χέρια γίνεται μετά από τη γέννηση, αξιολογώντας τη συνέπεια της μήτρας και την ικανότητά της να συστέλλεται. Μερικές φορές γίνεται μασάζ με αυτόν τον τρόπο για να επιταχυνθεί ο διαχωρισμός και η έξοδος από τον τοκετό.
Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται ο τραχήλου της μήτρας και το σώμα της μήτρας, ισθμός. Το όργανο έχει σχήμα αχλαδιού, ελαστική σύσταση, επίπεδη επιφάνεια, κινητικότητα, δεν προκαλεί πόνο όταν μετατοπίζεται. Τα εξαρτήματα συνήθως δεν μπορούν να ψηλαφούν, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τους σχηματισμούς φασολιών στις πλευρές της μήτρας - τις ωοθήκες.
Οι αποκλίσεις από την κλασσική εικόνα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας:
- πόνος με μετατόπιση - μια φλεγμονώδης ή συγκολλητική διαδικασία στη λεκάνη.
- αύξηση του μεγέθους της μήτρας, αλλαγή στο σχήμα της - εγκυμοσύνη, καλοήθη ή κακοήθης όγκος,
- τραχεία επιφάνεια των ινομυωμάτων οργάνων -
- ψηλάφηση των προσαγωγών, που προκαλεί δυσφορία, - σαλπιδοφορίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών).
- η ανικανότητα να διεξάγεται έρευνα λόγω ισχυρού πόνου είναι μια οξεία φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
Παρά τον μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων της διεπιστημονικής έρευνας στη γυναικολογία, έχει ένα σημαντικό μείον - είναι σχεδόν αδύνατο να διερευνηθούν τα εσωτερικά όργανα των ασθενών στο σώμα. Το αυξημένο σωματικό λίπος δεν παρέχει επαρκή πρόσβαση στη μήτρα και τα αποκόμματα. Οι υπέρβαρες γυναίκες μπορούν να μελετήσουν το αναπαραγωγικό σύστημα χρησιμοποιώντας υπερήχους.
Διαβάστε επίσης:Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την εμμηνόρροια
Αντενδείξεις για τη χειραγώγηση
Η μέθοδος διάγνωσης με δύο χέρια δεν έχει αντενδείξεις. Προσπαθούν να μην το κάνουν χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη για τα κορίτσια που δεν έχουν ακόμη κάνει σεξ, καθώς και για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά αν υπάρχει απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
