Λόγω της αυξημένης ευαισθησίας της αναπνευστικής οδού, η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του βρογχικού δένδρου μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση όχι μόνο εξωτερικών αλλά και εσωτερικών ερεθισμάτων. Με τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες, οι πνευμονολόγοι μπορούν να επιτύχουν την ομαλοποίηση των αναπνευστικών λειτουργιών και να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων επιθέσεων ασφυξίας.
Προκειμένου να σταματήσετε πιθανές επιπλοκές στο χρόνο, οι ασθενείς με εξασθενημένες αναπνευστικές λειτουργίες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον τρόπο με τον οποίο αρχίζει το άσθμα και όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Περιεχόμενο υλικού:
Βρογχικό άσθμα σε ενήλικες: αιτίες
Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια παθολογία της αναπνευστικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη και πρήξιμο του βλεννογόνου, καθώς και στένωση του αυλού των βρόγχων, μέχρι την απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία και συνοδεύεται από περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι με βρογχικό άσθμα στον κόσμο.
Η ανάπτυξη της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες:
- γενετική προδιάθεση. Οι περιπτώσεις κληρονομικής ευπάθειας στο άσθμα δεν είναι ασυνήθιστες. Μερικές φορές η νόσο διαγιγνώσκεται σε εκπροσώπους κάθε γενιάς. Αν οι γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα αποφυγής της παθολογίας στο παιδί δεν υπερβαίνει το 25%.
- έκθεση στο επαγγελματικό περιβάλλον.Η βλάβη της αναπνευστικής οδού από επιβλαβείς αναθυμιάσεις, αέρια και σκόνη είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του άσθματος.
- αλλεργιογόνα. Χαρακτηριστικές επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν συνήθως υπό την επήρεια εξωτερικών ερεθιστικών ουσιών - καπνός, μαλλί, φτερά και σωματίδια ζωικού δέρματος, ακάρεα σκόνης, μούχλα, έντονες οσμές, γύρη και ακόμη και κρύο αέρα.
- ερεθιστικά (βήματα) του βρογχικού βλεννογόνου - απορρυπαντικά, αερολύματα, ορισμένα φάρμακα, θειώδη άλατα στα τρόφιμα, καθώς και σοβαρές νευρικές και συναισθηματικές αναταραχές.
Οι εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της βρογχικής υπερδραστηριότητας περιλαμβάνουν δυσλειτουργίες ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι πιο συχνές επιπλοκές του βρογχικού άσθματος διαγιγνώσκονται σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς στο υπερβολικό βάρος, προτιμώντας τους αφομοιώσιμους υδατάνθρακες και τα ζωικά λίπη. Ενώ στους ανθρώπους των οποίων η διατροφή κυριαρχείται από φυτικά προϊόντα, η ασθένεια είναι εύκολη και το σοβαρό άσθμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Τα συμπτώματα της νόσου
Υπό την επίδραση παθογόνων και αλλεργιογόνων παραγόντων, εμφανίζεται βρογχική υπεραντιδραστικότητα - αυξημένη ευερεθιστότητα του κελύφους των βρογχικών τοιχωμάτων, βασική σύνδεση στην ανάπτυξη άσθματος οποιουδήποτε τύπου.
Με αύξηση της βρογχικής αντιδραστικότητας παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος:
- δυσκολία στην αναπνοή, λαχάνιασμα, πνιγμός. Εμφανίζονται ως επακόλουθο επαφής με έναν ερεθιστικό παράγοντα.
- επιθέσεις ξηρού βήχα, πιο συχνά, τη νύχτα ή το πρωί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από ελαφρά έκκριση διαφανούς βλεννογόνου των πτυέλων.
- ξηρές ραβδώσεις - ήχοι σφυρίζοντας ή σκασίματα που συνοδεύουν την αναπνοή.
- δυσκολία στην εκπνοή κατά την πλήρη αναπνοή. Για να εκπνεύσει, οι ασθενείς πρέπει να πάρουν μια ορθόπνοια θέτουν - κάθεται στο κρεβάτι, πιάσε το χέρι με τα χέρια του, στηρίζοντας τα πόδια του στο πάτωμα. Η σταθερή θέση του ασθενούς διευκολύνει τη διαδικασία εκπνοής.
- η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλεί γενική αδυναμία, αδυναμία εκτέλεσης σωματικής εργασίας και συνοδεύεται από κυάνωση του δέρματος.
- πονοκεφάλους και ζάλη
- παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας - αυξημένος καρδιακός ρυθμός, έως τη βραδυκαρδία. Στο ΗΚΓ παρατηρείται υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς.
- απώλεια συνείδησης, κράμπες.
Βραχυπρόθεσμες νυκτερινές εκδηλώσεις αυξημένης βρογχικής αντιδραστικότητας θεωρούνται πρώιμα συμπτώματα άσθματος. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στραφείτε σε γιατρούς και υποβάλετε μια πορεία θεραπείας, η πρόγνωση της υγείας σας θα είναι όσο το δυνατόν ευνοϊκότερη.
ICD 10 βρογχικό άσθμα
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, ο όρος "βρογχικό άσθμα" είναι κατάλληλος για τη διάγνωση παθολογιών που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη ταξινόμηση. Οι κύριες παράμετροι για τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου είναι η προέλευση και η σοβαρότητα της νόσου.
Λόγω των αιτιολογικών ενδείξεων, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD 10:
- J.45. βρογχικό άσθμα, με την εξαίρεση της χρόνιας ασθματικής βρογχίτιδας.
- J.45.0. ατοπικό βρογχικό άσθμα, με την προϋπόθεση ότι ανιχνεύεται ένα από τα εξωτερικά αλλεργιογόνα ·
- J.45.1. μη αλλεργικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένων των ενδογενών και των μη αλλεργικών φαρμάκων.
- J.45.8. μικτή μορφή - επαγγελματική, ασπιρίνη, άσθμα σωματικού στρες,
- J.45.9. Μη προσδιοριζόμενα, περιλαμβανομένης της ασθματικής βρογχίτιδας και του βρογχικού άσθματος με καθυστερημένη έναρξη.
- Η ασθματική κατάσταση είναι η πιο οξεία, απειλητική για τη ζωή μορφή εκδήλωσης της παθολογίας.
Επιπλέον, πολλοί επιστήμονες επιμένουν στην ταξινόμηση του άσθματος από σημεία παθογόνων επιδράσεων. Το ατοπικό είδος περιλαμβάνει παθολογίες των βρόγχων που έχουν προκύψει υπό την επήρεια αλλεργιογόνων - μη μολυσματικών-ατοπικών, μολυσματικών-ατοπικών και μικτών.
Το άσθμα ψευδοατοπικού τύπου είναι χαρακτηριστικό των ασθενών με εξασθενημένη ρύθμιση του βρογχικού τόνου - ασπιρίνη, μολυσματική λόγω σωματικής άσκησης.
Χάρη στην ταξινόμηση του ICD-10, απλά απλοποιήθηκε η ακριβής διάγνωση, αλλά και η δυνατότητα οργάνωσης επαρκούς ιατρικής περίθαλψης.
Στάδια της νόσου
Η σοβαρότητα του άσθματος ταξινομείται ως εξής:
| Σοβαρότητα | Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας | Συχνότητα νυχτερινών συμπτωμάτων |
|---|---|---|
| Διαλείπουσα | Επιθέσεις όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Δεν υπάρχουν άλλα σημάδια | Επιθέσεις όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα |
| Συνεχές φως | Επιθέσεις περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Διαταραχές που επηρεάζουν τη φυσική δραστηριότητα είναι πιθανές. | Πάνω από δύο φορές το μήνα |
| Επίμονη μέτρια | Διαπιστώθηκαν καθημερινές εξάρσεις | Περισσότερες από μία φορά την εβδομάδα |
| Επίμονη βαριά | Ο πλήρης περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας | Συχνές |
Το πρώτο στάδιο του άσθματος είναι διακοπτόμενο, χαρακτηριζόμενο από επεισόδια κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η κίνηση και η ικανότητα συζήτησης διατηρούνται σε φυσικό επίπεδο.
Το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης είναι ένας επίμονος πνεύμονας, συνοδευόμενος από συχνές κατασχέσεις και παρατεταμένες παροξύνσεις. Η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται, η αϋπνία παρατηρείται τη νύχτα.
Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μείωση της αναπνοής. Ωστόσο, η σωματική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή.
Το τρίτο στάδιο του άσθματος είναι επίμονο μέτριο, συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και βλάβη των βρόγχων.
Το τέταρτο στάδιο της πορείας του βρογχικού άσθματος θεωρείται ως το πιο πολύπλοκο, απειλητικό για τη ζωή. Οι επιθέσεις είναι μακρές, είναι δύσκολο να σταματήσουν. Το οίδημα των βρογχιολών συμβάλλει στη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας παχύρρευστων πτυέλων. Καθώς αυξάνεται η ασφυξία, είναι δυνατή η υποξία των ιστών.
Γιατί είναι επικίνδυνο το βρογχικό άσθμα;
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το βρογχικό άσθμα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:
- πνευμονικό εμφύσημα - μια μη αναστρέψιμη παθολογική επέκταση του αυλού των βρόγχων, συνοδευόμενη από καταστροφή οργάνων.
- λοιμώδη βρογχίτιδα. Η προσχώρηση δευτερογενών λοιμώξεων είναι συνέπεια της εξασθένησης των λειτουργιών του ανοσοποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης μπορεί να είναι όχι μόνο ιοί, αλλά και βακτήρια ή μύκητες.
- πνευμονική καρδιά - μια ανώμαλη αύξηση στο μέγεθος της δεξιάς καρδιάς. Με την ανάπτυξη της αποζημίωσης, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.
Άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από ασθματικές διεργασίες στους βρόγχους περιλαμβάνουν ρήξεις των πνευμόνων, συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, απόφραξη των πνευμόνων με πτύελα, εξασθενημένο πνευμονικό εξαερισμό, αντικατάσταση του λειτουργικού πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό καθώς και μεταβολικές, γαστρεντερικές και εγκεφαλικές αλλοιώσεις.
Η θεραπεία των ασθματικών επιπλοκών είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο της εξάλειψης των διαταραχών που προκαλούνται από την υποκείμενη νόσο.
Διάγνωση της νόσου
Ακόμη και με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του βρογχικού άσθματος, μια ακριβής διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη εξέταση.
Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:
- προσδιορισμός των δεικτών της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος, ειδικότερα, παραμέτρους εξωτερικής αναπνοής - ολικός αναπνεόμενος όγκος, εφεδρικός όγκος εισπνοής και λήξης, υπολειπόμενος όγκος των πνευμόνων.
- Προσδιορισμός της τάσης για αλλεργίες μέσω δοκιμών.
- αναλύσεις πτυέλων.
- εξετάσεις αίματος
- Η ακτινογραφία εξαλείφει άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος.
Μια τυποποιημένη εξέταση του ασθενούς στο στάδιο πριν από την έναρξη του άσθματος δεν ανιχνεύει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ασθένειας. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης.
Θεραπεία του βρογχικού άσθματος
Οι μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν δύο τύπους ιατρικής περίθαλψης - σχεδιασμένους, σχεδιασμένους για να αποκτήσουν τον έλεγχο της νόσου και επείγοντες, παρέχοντας ανακούφιση από επιθέσεις κατά τη στιγμή της επιδείνωσης.
Θεραπεία συντήρησης
Η επιλογή των θεραπευτικών αποφάσεων εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.
Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο της νόσου θεωρείται ελεγχόμενο, η βασική θεραπεία που χρησιμοποιείται σχεδιάζεται για να εξαλείψει την αιτία του άσθματος, να εξουδετερώσει τις παροξύνσεις και να μεγιστοποιήσει το δυναμικό του ανοσοποιητικού συστήματος.
Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται εισπνοές β2-αγωνιστών και άλλων βρογχοδιασταλτικών, χρωμοσωμάτων Intral και Tiled, καθώς και βραχείας δράσης θεοφυλλίνης.
Εάν η ανάγκη για εισπνοές αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι ο έλεγχος της ασθένειας χάνεται και απαιτείται πιο εντατική θεραπεία.
Οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή και την ανοσοκαταστατική θεραπεία για να ανακτήσουν τον έλεγχο της νόσου.
Απαλλαγή από οξείες επιθέσεις με φάρμακα
Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε την αναπνοή του ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο - αποσυνδέστε το περιλαίμιο, βγάλτε τη γραβάτα του, και αφήστε τον να φτάσει στον καθαρό αέρα. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται βήτα-αγωνιστές ταχείας δράσης, γλυκοκορτικοστεροειδή ταμπλέτας και αντιχολινεργικά φάρμακα και οπωσδήποτε καλούν ασθενοφόρο.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Η παραδοσιακή ιατρική συστήνει στους ασθματικούς να ανακουφίσουν την κατάσταση με τη βοήθεια τσαγιού από ρίγανη, έγχυση βρώμης, εισπνοή με αιθέριο έλαιο τζίντζερ και αφέψημα βοτάνων. Επιπλέον, οι ασθενείς με άσθμα παρουσιάζουν τη χρήση λαμπτήρων αλατιού και αλοθεραπείας.
Πρόληψη του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες
Η πρόληψη της ασθματικής νόσου είναι απαραίτητη όχι μόνο για τους ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση αλλά και για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο - καπνιστές, αλλεργίες, συγγενείς ασθενών.
Τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- εξάλειψη των αλλεργιογόνων ή ελαχιστοποίηση της επαφής με αυτά ·
- να σταματήσουν το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
- τακτική συντήρηση των μέτρων υγιεινής στην αίθουσα.
- έγκαιρη αντικατάσταση παλαιών επίπλων, κρεβατιών, κουρτινών και άλλων επίπλων.
- την υγιεινή διατροφή, τον αποκλεισμό προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και αρτύματα,
- άρνηση οποιουδήποτε κατοικίδιου ζώου
Για να βελτιωθεί η υγεία, συνιστάται επίσης μια ετήσια διαμονή σε εγκαταστάσεις σπα.
