Δεξαμεθαζόνη: οδηγίες χρήσης, για ποιο σκοπό, έντυπα απελευθέρωσης, ανάλογα

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο και χρησιμοποιείται σε διάφορους κλάδους της ιατρικής. Ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών και στον χημικό της τύπο είναι κοντά στην ορμόνη των επινεφριδίων, η οποία παράγεται από τους ενδοκρινείς αδένες. Αυτό το φάρμακο έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις και αντι-αλλεργικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζονται από τα γλυκοκορτικοειδή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η δραστική ουσία είναι η ένωση φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε τέτοιες μορφές δοσολογίας:

• σε δισκία των 0,5 mg.
• σε ενέσιμα διαλύματα.
• με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.
• υπό μορφή εναιωρήματος για τα μάτια.

Οι τύποι των εκδόχων εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Στα δισκία δεξαμεθαζόνης υπάρχουν τέτοιες ενώσεις:

• μονοϋδρική λακτόζη.
• διοξείδιο του πυριτίου σε κολλοειδή άνυδρη μορφή.
• Στεαρικό μαγνήσιο.
• croscarmellose Na.

Εκτός από το κύριο συστατικό, υδροξείδιο του νατρίου, καθαρό νερό και διάφοροι τύποι συντηρητικών υπάρχουν σε διαλύματα ένεσης. Εκτός από τις ονομαζόμενες ουσίες, ο βόρακας έχει προστεθεί σε οφθαλμικές σταγόνες.

Το εναιώρημα περιέχει τέτοιες πρόσθετες ουσίες:

• αιθυλική αλκοόλη.
• χλωριούχο νάτριο, φωσφορικό οξύ και δισόξινο φωσφορικό ·
• πολυσορβικό;
• χλωριούχο βενζαλκόνιο.
• καθαρισμένο νερό.

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση εντός 24 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής.Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία από 5 έως 25 ° C, χωρίς πρόσβαση στο ηλιακό φως. Διατίθεται σε φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Η δεξαμεθαζόνη έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση, ενώ έχει αντιτοξική και αντι-σοκ δράση. Εφόσον ανήκει σε συνθετικά κορτικοστεροειδή, οι δραστικές ουσίες της, που αντιδρούν με τους υποδοχείς, σας επιτρέπουν να ρυθμίζετε ζωτικές διαδικασίες. Λόγω αυτού, εμφανίζονται τέτοιες αλλαγές:

• η επιθετικότητα των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται.
• αυξημένη ηπατική γλυκογένεση.
• ο καταβολισμός πρωτεϊνών επιταχύνεται.
• οι κυτταρικές διεργασίες σταθεροποιούνται.
• αποκαθίσταται ο ιστός των οστών και του χόνδρου.
• η ισορροπία της γλυκόζης, του νερού και των ιχνοστοιχείων στο σώμα κανονικοποιείται.

Η δεξαμεθαζόνη απορροφάται σχεδόν εντελώς σύντομα μετά τη χρήση. Επιπλέον, τα μόρια του είναι σε θέση να διεισδύσουν όχι μόνο σε κύτταρα, αλλά και σε διακυτταρικό χώρο. Η αποσύνθεση της ουσίας συμβαίνει στο σημείο της έκθεσής της και ο μεταβολισμός πραγματοποιείται κυρίως από το ήπαρ και σε πολύ μικρότερες αναλογίες από τα νεφρά και άλλους ιστούς. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα.

Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο;

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία έχει προκύψει ως ανεξάρτητη ή δευτερογενής διαταραχή, καθώς και μετά την κατάργηση των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου είναι ασθένειες που επηρεάζουν τέτοια όργανα και συστήματα:

• διαταραχές του πεπτικού σωλήνα.
• βλάβη και φλεγμονή των συνδετικών ιστών.
• ενδοκρινικές και νευροενδοκρινικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Itsenko-Cushing,
• ρευματικές εκδηλώσεις, οστεοπόρωση και αρθρίτιδα.
• σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις διαφόρων αιτιολογιών.
• δερματολογικές ασθένειες.
• ασθένειες των οργάνων όρασης ·
• διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• συνθήκες σοκ που δεν υπόκεινται σε κλασικές μεθόδους θεραπείας.
• αιματολογικά προβλήματα.
• νεφρική δυσλειτουργία.

Η δεξαμεθαζόνη σε μία δοσολογική μορφή ή άλλη συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο και τα χαρακτηριστικά της διαταραχής.

Οδηγίες χρήσης Dexamethasone

Οι οδηγίες χρήσης της δεξαμεθαζόνης περιγράφουν πρότυπες μεθόδους για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Αλλά ο γιατρός μπορεί να κάνει τις δικές του προσαρμογές στο θεραπευτικό σχήμα, εξαρτάται όχι μόνο από τη φύση της ασθένειας αλλά και από άλλους παράγοντες. Τα παρακάτω είναι γενικές συστάσεις για τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου.

Δεξαμεθαζόνη δισκία 0,5 mg

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου σε δισκία είναι από 1 έως 9 mg στην αρχή της θεραπείας. Πρέπει να χωριστεί σε πολλά μέρη και να πιει το φάρμακο 2 έως 4 φορές την ημέρα.

Στη συνέχεια, ο όγκος μειώνεται σταδιακά και στο στάδιο της θεραπείας συντήρησης, η δοσολογία θα είναι από 0,5 έως 3 mg. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συνταγογραφούμενη δόση πίνεται ταυτόχρονα, συνήθως το πρωί.

Φιαλίδιο έγχυσης για ένεση

Εάν ο ασθενής έλαβε ενέσεις Dexamethasone, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Κατά κανόνα, ο ημερήσιος όγκος για έναν ενήλικα ασθενή είναι από 4 έως 20 mg ενός διαλύματος σε αμπούλες, που πρέπει να χορηγούνται 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Για τα παιδιά, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Ο ημερήσιος όγκος είναι 0.023 έως 0.027 mg ανά 1 kg βάρους.

Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται τόσο για ενδομυϊκή χορήγηση όσο και για σταγόνες. Η θεραπεία διαρκεί αρκετές ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία δεξαμεθαζόνης.

Dexamethasone οφθαλμικές σταγόνες

Οι οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα. Τις πρώτες μέρες, αυτό πρέπει να γίνεται κάθε 2 ώρες, εισάγοντας μία έως δύο σταγόνες. Στη συνέχεια, το διάστημα αυξάνεται και είναι από 4 έως 6 ώρες.

Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεγμονής λόγω τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων, η συνιστώμενη δόση είναι 1-2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.Στη συνέχεια, το φάρμακο χορηγείται στον ίδιο όγκο, αλλά ο αριθμός των εφαρμογών μειώνεται σε 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 10 έως 14 ημέρες.

Οφθαλμικό εναιώρημα 0,1%

Ως εναλλακτική λύση στις σταγόνες, χορηγείται μια εναιώρηση ή αλοιφή δεξαμεθαζόνης. Σε περίπτωση οφθαλμικών ασθενειών, πρέπει να τοποθετείται στο κάτω βλεφάρωμα 2-3 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Προσοχή! Οι διορθώσεις στο σχήμα της χρήσης ναρκωτικών σε μία ή την άλλη μορφή γίνονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η μη εξουσιοδοτημένη μείωση ή αύξηση της δόσης οδηγεί συχνά στην εμφάνιση παρενεργειών ή στην επιδείνωση της ευημερίας σε σχέση με την κύρια παραβίαση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, δεν συνιστάται ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων και σταγόνων. Τα τελευταία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σχέση με ορισμένες προϋποθέσεις, αλλά για την περίοδο της θεραπείας, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητή διατροφή.

Οι ενέσεις του φαρμάκου σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται μόνο σε καταστάσεις όπου υπάρχουν ζωτικά σημάδια. Για παράδειγμα, αν το σώμα μιας γυναίκας αναγνωρίσει τα κελιά του εμβρύου ως ξένα και κατευθύνει τις δυνάμεις της για να τους απορρίψει. Δεδομένου ότι η δεξαμεθαζόνη έχει ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες, η χρήση της ενδείκνυται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ, ενώ παίρνω το φάρμακο

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί Dexamethasone με τη μορφή σταγόνων ή οφθαλμικού εναιωρήματος, η πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας δεν είναι επικίνδυνη, καθώς το φάρμακο παρακάμπτει το στομάχι. Σε άλλες περιπτώσεις, μην πίνετε αλκοόλ επειδή διεγείρουν την ουροδόχο κύστη, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της επίδρασης της θεραπείας και μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες.

Με την αλληλεπίδραση των δραστικών ουσιών του φαρμάκου με αιθανόλη, η πιθανότητα τέτοιων παραβιάσεων είναι υψηλή:

• ερεθισμό του βλεννογόνου.
• ναυτία και έμετο
• αναστατωμένα σκαμπό ·
• πόνος στο στομάχι?
• βαριά εξανθήματα στο δέρμα.
• εσωτερική αιμορραγία.
• διάτρητα έλκη.

Επιπλέον, τα αλκοολούχα ποτά σε συνδυασμό με τη δεξαμεθαζόνη μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε επιδείνωση της υποκείμενης νόσου αλλά και στην ανάπτυξη ανεξέλεγκτων αντιδράσεων στο σώμα. Η κατανάλωση οινοπνεύματος σε περιορισμένες δόσεις είναι δυνατή μόνο 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου μέρους του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα

Στη θεραπεία με δεξαμεθαζόνη, άλλα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται λόγω ασυμβατότητας. Όταν αλληλεπιδρά με ορισμένες ομάδες φαρμάκων, αυτό οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• όταν συνδυάζεται με φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη και εφεδρίνη, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης δεξαμεθαζόνης και διουρητικών, το κάλιο απομακρύνεται από τα κύτταρα, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
• παράλληλη χορήγηση του φαρμάκου με φάρμακα που περιέχουν νάτριο, απειλεί οίδημα και άλματα στην αρτηριακή πίεση,
• σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες παρατηρούνται διαταραχές των λειτουργιών αυτού του οργάνου.
• όταν συνδυάζονται με αντιπηκτικά, μπορεί να αναπτυχθούν ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων.
• στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης με μη στεροειδή βλεννογόνα των πεπτικών καναλιών έχουν καταστραφεί.
• όταν συνδυάζεται με ενώσεις που περιέχουν παρακεταμόλη, το ήπαρ επηρεάζεται.
• ο συνδυασμός δεξαμεθαζόνης με ινσουλίνη αποδυναμώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του τελευταίου.

Συμβουλή. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί Dexamethasone, αξίζει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τα άλλα φάρμακα που ο ασθενής παίρνει αυτή τη στιγμή.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Όταν συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, η δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου θεωρείται η μόνη αντενδείκνωση. Εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, απαγορεύεται η λήψη δισκίων και ενέσεων εάν ο ασθενής εντοπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• μολυσματικές ή παρασιτικές μολύνσεις.
• μυκητιάσεις.
• διαταραχές ανοσοανεπάρκειας.
• συστηματική οστεοπόρωση;
• χρόνια, περιλαμβανομένου του πεπτικού έλκους της γαστρεντερικής οδού.
• σοβαρές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• οξεία ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.
• ψυχώσεις.

Επίσης, η δεξαμεθαζόνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται πριν και μετά από προληπτικούς εμβολιασμούς.

Οι αντενδείξεις για ενδοαρθρική χορήγηση είναι οι ακόλουθες:

• περιαρθρική οστεοπόρωση;
• παθολογική αιμορραγία.
• ενδοαρθρικά κατάγματα.
• η παρουσία εστιών μόλυνσης στους κοντινούς ιστούς.
• πρόσφατη επέμβαση.

Οι σταγόνες για τα μάτια δεν επιτρέπονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• βλάβες των οπτικών οργάνων μυκητιακής, ιογενούς ή φυματιώδους φύσης.
• το γλαύκωμα και το τραχώμα.
• επιθηλιακές αλλοιώσεις του κερατοειδούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για την ενστάλαξη στα ακουστικά κανάλια. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι αντενδείξεις για χρήση είναι βλάβες στο τύμπανο.

Κατά τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, οι παρενέργειες δεν είναι ασυνήθιστες. Ως αποτέλεσμα της χρήσης της δεξαμεθαζόνης, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από καταθλιπτικές καταστάσεις, σύγχυση, ζάλη και πονοκεφάλους.
• παραβιάσεις των λειτουργιών των οπτικών οργάνων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μείωση ή προσωρινή απώλεια της όρασης.
• καρδιαγγειακές διαταραχές με τη μορφή ταχυκαρδίας και άλματα στην αρτηριακή πίεση.
• πεπτικά προβλήματα, δηλαδή επιθέσεις ναυτίας, εμετού ή λόξυγκας, καθώς και διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και των εντέρων.
• μεταβολικές διαταραχές, εκφρασμένες σε οίδημα και αύξηση βάρους.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• προβλήματα στο μυοσκελετικό σύστημα, που εμφανίζονται σε φόντο αρθρικού και μυϊκού πόνου, ρήξη των τενόντων και οστεοπόρωση.
• δερματολογικές διαταραχές.
• αλλεργικές εκδηλώσεις.

Με παρατεταμένη χρήση της Δεξαμεθαζόνης ή παραβίαση της συνιστώμενης δοσολογίας, η σοβαρότητα των παρενεργειών αυξάνεται. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συμπτωματική και το φάρμακο ακυρώνεται.

Αναλόγων Δεξαμεθαζόνης

Στην περίπτωση που ο ασθενής αντενδείκνυται για κάποιο λόγο, η δεξαμεθαζόνη, η θεραπεία γίνεται με τη χρήση αναλόγων. Επιτρέπεται η αντικατάστασή του με τέτοια φάρμακα:

• Οφταν δεξαμεθαζόνη.
• Maxidex;
• Dexaven
• Dexona
• Dexamethasone Long;
• Dexamed
• Fortecortinum;
• Dexaposome;
• Dexafar.

Η δεξαμεθαζόνη και παρόμοια φάρμακα μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς σε διάφορες διαταραχές. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα φάρμακα αυτά δεν είναι ασφαλή και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Επιπλέον, η χρήση τους συνδέεται με ορισμένους περιορισμούς που πρέπει να τηρούνται, ώστε να μην βλάψουν την υγεία σας.