Η «δεξαμεθαζόνη» είναι ένα τεχνητά συνθετικό ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών και αλλεργικών αντιδράσεων, έχει αντιτοξικό αποτέλεσμα και δράση κατά του σοκ, αναστέλλει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Η «δεξαμεθαζόνη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών του σώματος και με ορμονική ανισορροπία που μπορεί να προκαλέσει άμβλωση.
Περιεχόμενο υλικού:
Σύνθεση και φόρμες απελευθέρωσης
Η "δεξαμεθαζόνη" είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που περιέχει φθόριο. Η παρουσία μορίων φθορίου στη δομή καθιστά το φάρμακο πιο δραστικό στη διακοπή φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών. Το εργαλείο έχει πιο αποτελεσματική επίδραση στο σώμα, σε σύγκριση με άλλα κορτικοστεροειδή.
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων με εξαιρετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, καθώς και σε διάλυμα για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια και ενδοαρθρική ένεση.
Για χρήση στην οφθαλμολογία, παράγονται οφθαλμικές σταγόνες Dexamethasone.
Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο;
Η αποτυχία σε ορμονικό υπόβαθρο σε μια γυναίκα συμβαίνει για διάφορους λόγους. Αυτό εμποδίζει την εμφάνιση μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης ή προκαλεί αποβολή κατά τη διάρκεια της πορείας της. Για να ομαλοποιήσουν την ποσότητα των ορμονών στο γυναικείο σώμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο γυναικείο σώμα συμβαίνουν διάφορες διαδικασίες αναδιάρθρωσης, μία από τις οποίες είναι ο υπερανδρογονισμός - είναι μια αυξημένη παραγωγή αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα). Το υψηλό περιεχόμενο τους προκαλεί αποβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες του υπερανδρογονισμού είναι ασθένειες των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού.
Η «δεξαμεθαζόνη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για τη διατήρηση του εμβρύου και την πρόληψη της πρόωρης γέννησης. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση των ανδρογόνων από τα επινεφρίδια και τις ωοθήκες, συμβάλλοντας στην υγιή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του θηλυκού σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιλαμβάνεται την αναδυόμενη νέα ζωή ως απειλή και αρχίζει να την απορρίπτει. Η «δεξαμεθαζόνη» συμβάλλει στη διατήρηση και ανάπτυξη του εμβρύου. Όταν η ανάγκη θεραπείας εξαφανιστεί, η δόση μειώνεται σταδιακά.
Οποιαδήποτε θεραπεία με τη χρήση της Δεξαμεθαζόνης, τόσο κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης όσο και για τη διατήρησή της, πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις συστάσεις και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Οδηγίες χρήσης σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης
Οδηγίες χρήσης Η «δεξαμεθαζόνη» περιλαμβάνει γενικές συστάσεις. Λόγω της ενεργού δράσης του φαρμάκου στο σώμα, η δοσολογία του για τη θεραπεία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται συνεχώς και περιλαμβάνει την υποχρεωτική χορήγηση εξετάσεων αίματος και ούρων κάθε 2 έως 3 εβδομάδες. Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε ορμόνη της εγκύου γυναίκας, ρυθμίζεται η θεραπευτική δόση του φαρμάκου.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, συνήθως χορηγούνται μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης, ακολουθούμενες από τη μείωση τους.
Η διακοπή του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη συγκέντρωση της προηγούμενης δόσης κατά το ήμισυ. Η υποδοχή συνεχίζεται για άλλη μια εβδομάδα.
Χάπια
Τα δισκία δεξαμεθαζόνης διατίθενται σε δόσεις των 500 mcg, 1,5 mg και 4 mg. Οι συσκευασίες περιέχουν από 10 έως 50 κομμάτια του παρασκευάσματος με δισκία.
Για τη ρύθμιση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, συνταγογραφείται 1 έως 1,5 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα. Η συχνότητα χορήγησης είναι από 1 έως 3 φορές την ημέρα.
Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Ενέσεις
Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαθέσιμο σε αμπούλες με συγκέντρωση δεξαμεθαζόνης 4 mg / ml. Οι αμπούλες περιέχουν: 1 ml - 4 mg, 2 ml - 8 mg της δραστικής ουσίας.
Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χορηγούνται μόνο σε περίπτωση κινδύνου διακοπής ή πρόωρης γέννησης με απειλή για τη ζωή του παιδιού. Οι διαδικασίες διεξάγονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια έγχυση εφαρμόζεται είτε με εκτόξευση είτε με στάγδην, όπως ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η δοσολογία του φαρμάκου για ένεση είναι από 1 έως 6 ml ανά ημέρα.
Οι ενέσεις συνταγογραφούνται από την πορεία, στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται για να λάβει το φάρμακο σε μορφή δισκίου με μείωση της συγκέντρωσης.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η ταυτόχρονη χρήση της Δεξαμεθαζόνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις και αρνητικές αλλαγές στον οργανισμό:
- με ηρεμιστικά - είναι δυνατή η εμφάνιση γλαυκώματος.
- με ψυχοτρόπα φάρμακα - τον κίνδυνο καταρράκτη.
- με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
- με καρδιακά φάρμακα - επιδείνωση της ανοχής τους λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε κάλιο στο σώμα.
- με άλλα ορμονικά φάρμακα, αντισυλληπτικά - η ανάπτυξη της ακμής ή η ανεπιθύμητη ταχεία ανάπτυξη των τριχών.
- τα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση των επιδράσεων των κορτικοστεροειδών και στην υπερβολική απέκκριση του καλίου.
Σε περίπτωση αρνητικών εκδηλώσεων, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται και να ζητείται η συμβουλή του γιατρού σας.
Πώς το φάρμακο επηρεάζει το έμβρυο
Η ανεξέλεγκτη χρήση της «δεξαμεθαζόνης» μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού:
- Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερη ανάπτυξη του εμβρύου.
- Κατά το πρώτο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση, λαμβάνοντας υπόψη την αναμενόμενη θετική δυναμική από τη θεραπεία και τις αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του παιδιού.
- Η λήψη του φαρμάκου στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού στο νεογέννητο, το οποίο απαιτεί άμεση διορθωτική θεραπεία.
- Ιδιαίτερος έλεγχος είναι απαραίτητος για την έγκυο γυναίκα που μεταφέρει το αγόρι, αφού το έμβρυο αρχίζει να παράγει επιπρόσθετες ορμόνες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αποβολή.
- Σε περίπτωση κινδύνου πρόωρου τοκετού, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για το άνοιγμα των πνευμόνων στο παιδί, καθώς το φάρμακο προάγει την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των ιστών, έτσι ώστε τα αναπνευστικά όργανα του νεογέννητου να είναι σε θέση να λειτουργούν κανονικά.
Στην περίπτωση της λήψης του φαρμάκου καθ 'όλη την εγκυμοσύνη, μετά από επιτυχή γέννηση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η επακόλουθη δυναμική της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Η «δεξαμεθαζόνη» για έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από κατάλληλες εξετάσεις και εκτιμήσεις κινδύνου.
Οι κύριες αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- δυσανεξία, προκαλώντας παρενέργειες, εκφρασμένες σε ναυτία, έμετο, ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- παχυσαρκία των σταδίων ΙΙ και ΙΙΙ, καθώς η δεξαμεθαζόνη συμβάλλει σε μια πρόσθετη αύξηση του σωματικού βάρους.
- λοιμώξεις οποιασδήποτε αιτιολογίας.
- ασθένειες του στομάχου, του ήπατος, των νεφρών, εκφρασμένες σε οξεία μορφή.
- παθήσεις της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αρθρώσεις, θυρεοειδής αδένας,
- ψυχικές διαταραχές.
Παρά την καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου στους περισσότερους ασθενείς, η ανεξέλεγκτη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 δισκία.
Αναλόγων Δεξαμεθαζόνης
Τα ανάλογα δεξαμεθαζόνης είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικά και απαιτούν υψηλότερη συγκέντρωση στη θεραπεία. Για παράδειγμα, Cortisone - 7 φορές, και πρεδνιζολόνη - 35 φορές ασθενέστερη. Η αντικατάσταση του φαρμάκου και ο υπολογισμός της δόσης του αναλόγου πραγματοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό.
Κάθε υποκατάστατο έχει τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά που λαμβάνονται υπόψη κατά τον διορισμό:
- Η "υδροκορτιζόνη" χορηγείται μέσω ενδοαρθρικών ενέσεων για ασθένειες των αρθρώσεων.
- Η αλκλομεθαζόνη δίνει καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών και δερματικών παθήσεων.
- "Υδροκορτιζόνη", Βουδεσονίδη "- ίδια υποκατάστατα στην οφθαλμολογία.
- "Βηταμεθαζόνη" - κορτικοστεροειδή που περιέχουν φθόριο, είναι ένα ισοδύναμο αναλογικό φάρμακο.
- ένα πλήθος άλλων υποκατάστατων: "πρεδνιζολόνη", "μεθυλοπρεδνιζολόνη", ακετονίδιο τριαμκινολόνης, φουροϊκή μομεταζόνη.
Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές ευρέος φάσματος και είναι αδύνατο να επιλεγεί ένα φάρμακο αντικατάστασης για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών.
Η ικανότητα της "Δεξαμεθαζόνης" να εξαλείψει την ανισορροπία των ορμονών στο γυναικείο σώμα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην μαιευτική, παρά τις προειδοποιήσεις που αναφέρονται στις συνημμένες οδηγίες. Προϋπόθεση για τη θεραπεία με δεξαμεθαζόνη είναι η συνεχής παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και η αυστηρή τήρηση της δοσολογίας του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται.
