Άνοια στους ηλικιωμένους - συμπτώματα, θεραπεία και φροντίδα

Η μειωμένη μνήμη και η σκέψη, το μειωμένο ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω μας, οι μεταβολές στη συμπεριφορά που συμβαίνουν στην ηλικία γίνονται συχνά λάθος για σημάδια γήρανσης.

Ενώ τα έγκαιρα εντοπισμένα συμπτώματα της άνοιας στους ηλικιωμένους επιτρέπουν την έγκαιρη αντιμετώπιση της νόσου, με τη βελτιστοποίηση της νοητικής ικανότητας και της σωματικής υγείας.

Τι είναι η άνοια στους ηλικιωμένους;

Με την ηλικία, τις συνήθειες των ανθρώπων και την αλλαγή χαρακτήρα, και όχι πάντα προς το καλύτερο. Η εύρεση της διαφοράς μεταξύ μιας φυσικής αλλαγής στη στάση απέναντι στη ζωή και των πρώτων εκδηλώσεων ασθενειών του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι δύσκολη. Το σύνδρομο προσωπικότητας συνεχίζει να αναπτύσσεται, η άνοια προχωράει.

Τι είναι, είναι εύκολο να καταλάβουμε - στη λατινική γλώσσα, η άνοια σημαίνει "άνοια". Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της «γεροντικής άνοιας» ακούγεται σαν μια φράση, επειδή κατά τη στιγμή της μετάβασης στον γιατρό η πορεία της νόσου πήγε πολύ μακριά.

Και καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της καταστροφής εγκεφαλικών κυττάρων, αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η άνοια.

Στην ιατρική, η άνοια συνήθως ονομάζεται σύνδρομο επίκτητης άνοιας, η οποία εκδηλώνεται σε μόνιμη μείωση του ενδιαφέροντος για τη γνώση σε σχέση με την απώλεια προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων και γνώσεων. Πιο συχνά, παρατηρείται παθολογία στην ηλικία, αν και δεν θεωρείται φυσική συνέπεια της γήρανσης.

Η ανάπτυξη της άνοιας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία υποβάθμιση του πνευματικού δυναμικού ενός ατόμου, την ικανότητά του να σκέφτεται και να κατανοεί, να μιλάει και να λογίζει, να γνωρίζει και να δημιουργεί. Οι άρρωστοι άνθρωποι δεν μπορούν να ελέγξουν τη συναισθηματική τους κατάσταση και τη συμπεριφορά τους στην κοινωνία. Το τελευταίο στάδιο της νόσου είναι η πλήρης αποσύνθεση της προσωπικότητας του ασθενούς.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται τάση αύξησης του αριθμού των ασθενών με άνοια. Περίπου 8 εκατομμύρια νέα περιστατικά παθολογίας διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, κάθε ένα από τα οποία έχει αναπηρία. Αναμένεται ότι μέχρι το 2050 ο συνολικός αριθμός των ασθενών με γεροντική άνοια θα είναι περίπου 132 εκατομμύρια άτομα.

Τα αίτια της νόσου

Σε νεαρή ηλικία, η άνοια είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά με το πέρασμα της ζωής, η πιθανότητα εμφάνισής της αυξάνεται σημαντικά. Τις περισσότερες φορές, η γεροντική άνοια εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ασθένειες ή τραυματισμούς που προκαλούν βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.

Ο πιο ισχυρός προκλητικός παράγοντας είναι οι νόσοι Αλτσχάιμερ, Parkinson, Peak, καθώς και το αγγειακό σύστημα - καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της άνοιας περιλαμβάνει:

• δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• γενετική προδιάθεση ·
• αλκοολισμός.
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• κακοήθεις όγκους στον εγκέφαλο.
• ασθένειες των ενδοκρινικών και αυτοάνοσων συστημάτων ·
• άγχος, μεγάλο νευρικό και συναισθηματικό άγχος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη άνοιας μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με σοβαρές λοιμώξεις, AIDS.

Τις περισσότερες φορές, η άνοια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.

Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα της άνοιας

Εκδηλώσεις της αλλαγής της παθολογίας καθώς αναπτύσσεται. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, διακρίνονται τρία στάδια της νόσου, που χαρακτηρίζονται από ορισμένες ενδείξεις.

Στάδια της νόσου

Σε πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της άνοιας, τα συμπτώματά της φαίνονται αδιάφορα για υποψίες για ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση των πρώτων σημείων άνοιας αποδίδεται σε υπερβολική εργασία.

Πρώτο στάδιο. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε ξεχασμό. Κατά κανόνα, τα γεγονότα που συνέβησαν πρόσφατα "διαγράφονται" από τη μνήμη, ενώ οι παλαιότερες μνήμες διατηρούνται αμετάβλητες.

Στην καθημερινή ζωή, ένας άρρωστος μπορεί να συμπεριφέρεται ως συνήθως και να είναι εντελώς ανεξάρτητος. Ως συναγερμός, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περιοδική απώλεια χρόνου μέτρησης ή διαταραχής προσανατολισμού σε μια οικεία περιοχή.

Στον χαρακτήρα ενός άρρωστου, χαρακτηριστικά που δεν το χαρακτηρίζουν νωρίτερα - η ύπαρξη καχυποψίας, μικροσκοπικότητας ή γκρινιάρης εμφανίζονται σταδιακά.

Παρά το γεγονός ότι η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί, στο πρώτο στάδιο η ανάπτυξή της μπορεί όχι μόνο να επιβραδυνθεί, αλλά και να σταματήσει. Για αυτό, οι άνθρωποι γύρω από τον ασθενή πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί και ευαίσθητοι, ώστε να μην χάσουν την επικείμενη απειλή.

Δεύτερο στάδιο. Η πρόοδος της άνοιας εκφράζεται σε μια μείωση των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς και στην ικανότητα να αντιλαμβάνονται κριτικά την κατάστασή του.

Τα πρωτογενή σημάδια της ασθένειας αποκτούν μια πιο έντονη μορφή εκδήλωσης:

• η διαταραχή του ύπνου, η μειωμένη ανάγκη για νυχτερινή ανάπαυση εν μέσω του ανεξέλεγκτου ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• δυσκολίες στη χρήση γνωστών συσκευών και οικιακών συσκευών - τηλέφωνο, κλειδαριά πόρτας, πλυντήριο ρούχων, τηλεόραση.
• απώλεια προσανατολισμού όταν μετακινείται γύρω από τα δωμάτια της κατοικίας σας.
• αυξημένες δυσκολίες συμπεριφοράς, προβλήματα επικοινωνίας, συχνή επανάληψη των ίδιων ερωτήσεων,
• η προσκόλληση ψυχικών διαταραχών, η εμφάνιση ψευδών αναμνήσεων, παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων.

Ένας άρρωστος χάνει την ευκαιρία να διαχειριστεί ανεξάρτητα το νοικοκυριό και να φροντίσει τον εαυτό του.

Τρίτο στάδιο. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο στην ανάπτυξη της άνοιας υπάρχει πλήρης παραβίαση των καθημερινών ανθρώπινων δραστηριοτήτων - αγνοώντας τις διαδικασίες υγιεινής, την έλλειψη κατανόησης της ομιλίας, την έλλειψη συμπόνιας και το ενδιαφέρον για τους συγγενείς, μια απόλυτη παθολογία της μνήμης.

Ένας ασθενής άνοιας παύει να αναγνωρίζει τους συγγενείς του και μπορεί να επιδεικνύει επιθετικότητα. Η όρεξη, κατά κανόνα, παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή αυξάνεται, αλλά παρά το γεγονός αυτό, ο ασθενής χάνει βάρος και φαίνεται εξαντλημένος.

Με ολική άνοια, παρατηρείται η τελική διάσπαση της προσωπικότητας και η ανάπτυξη ενός φυτικού κώματος, συνεπώς οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και έλεγχο.

Οι κύριοι τύποι νόσων

Ανάλογα με τον εντοπισμό των πληγεισών περιοχών και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, η γεροντική άνοια διαιρείται σε τρεις κύριους τύπους, καθένας από τους οποίους περιλαμβάνει διάφορους τύπους - αγγειακούς, ατροφικούς και μικτούς.

Αγγειακή άνοια

Κατά κανόνα, η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος επηρεάζεται ο φλοιός και οι υποκριτικές δομές.

Για διάφορους λόγους που προκάλεσαν αγγειακή άνοια, η φύση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να ποικίλλει. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε σε φόντο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η ανάπτυξή της χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα της προόδου και την απεραντοσύνη των προσβεβλημένων περιοχών, σύμφωνα με τον εντοπισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν η αιτία της νόσου είναι η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, η άνοια αναπτύσσεται αργά και είναι σχεδόν αόρατη σε πρώιμο στάδιο. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, αδυναμία και απόσπαση της προσοχής.

Η απώλεια μνήμης εμφανίζεται σταδιακά. Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι και διαταραχές του ύπνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές ψυχώσεις και ψευδαισθήσεις.

Άνοια άνοια

Το όνομα "senile" προέρχεται από τη λατινική senilis και μεταφράζεται ως "γεροντικό". Στους ανθρώπους, η άνοια που σχετίζεται με την ηλικία ονομάζεται «γεροντική άνοια».

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες γεροντικής άνοιας - η γενετική κληρονομικότητα και η εξασθένιση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης γεροντικής άνοιας φαίνεται έτσι:

• μια αλλαγή στη λειτουργικότητα του υποθαλάμου οδηγεί σε διαταραχή της υπόφυσης και προκαλεί ορμονική ανισορροπία.
• οι δυσλειτουργίες των περισσότερων οργάνων, καθώς και ο φλοιός και οι υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου συμβαίνουν.
• οι συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων χάνονται, πολλά εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.
• ο όγκος και η μάζα του εγκεφάλου μειώνονται.
• η ατροφία των νευρώνων και η αντικατάσταση των νευρικών διεργασιών από τον συνδετικό ιστό αναπτύσσονται.
• νεκρωτικές εστίες.

Στις γυναίκες, η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας παρατηρείται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Ασθένεια Alzheimer

Η νόσος του Alzheimer θεωρείται ο πιο κοινός τύπος ατροφικής άνοιας. Αυτός ο τύπος παθολογίας αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων άνοιας.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρής ατροφίας του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και επέκτασης των κοιλοτήτων και των αυλάκων.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη θέση των τόπων αλλοίωσης. Εάν επηρεαστεί το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, διαγνωσθεί η αγνωσία - μειωμένη αντίληψη, αν η σωστή - ανωμαλία, προβλήματα με την επιλογή των λέξεων.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε πρώιμο στάδιο της εμφάνισης της νόσου είναι η εξασθένιση της μνήμης. Στο τελευταίο στάδιο, υπάρχει απώλεια λειτουργικότητας όλων των οργάνων, ολική άνοια.

Προγονική άνοια

Ένας τύπος άνοιας στον οποίο επηρεάζονται οι πρόσθιοι και πρόσθιοι χρονικοί λοβοί του εγκεφάλου ονομάζεται frontotemporal. Κατά κανόνα, η ατροφική άνοια συνοδεύεται από ατροφία του φλοιού και των υποκριτικών δομών και εκφυλισμό των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:

• ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά.
• απώλεια ενσυναίσθησης και ενσυναίσθησης.
• απώλεια σχεδιαστικής ικανότητας.
• προβλήματα με την ομιλία.

Οι διαταραχές μνήμης με την άνοση του μετωπιαίου πόρου δεν εμφανίζονται αμέσως και είναι λιγότερο έντονες από ό, τι με άλλες μορφές της νόσου.

Lewy ασθένεια του σώματος

Περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων άνοιας παρατηρούνται στην άνοια με όργανα Levy. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου είναι παρόμοιος με τις εκφυλιστικές διεργασίες που είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία εντός των νευρώνων ενός μεγάλου αριθμού παθολογικών πρωτεϊνικών σχηματισμών - σωμάτων Levy. Τα κύρια σημεία είναι η εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων, αιφνίδιες αλλαγές στο επίπεδο προσοχής και νοημοσύνης σε σχέση με τις διακυμάνσεις των λειτουργιών του εγκεφάλου και το σύνδρομο Parkinson.

Συγχορηγούμενα συμπτώματα - λιποθυμία, παραλήρημα, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Διάγνωση γεροντικής άνοιας

Λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος διαφορετικών ανθρώπων, η ανάπτυξη της άνοιας δεν συμβαίνει πάντα με τον ίδιο τρόπο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη νόσο, εστιάζοντας στα κριτήρια που ορίζει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.

Η πιο σημαντική στη διάγνωση της άνοιας θεωρείται παραβίαση:

• μνήμη;
• σκέψη, ιδιαίτερα αφηρημένη.
• την ικανότητα να προγραμματίζει την εργασία και τα γεγονότα της ζωής.
• οπτική, ακουστική και απτική αντίληψη (αγνωσία).
• ή έλλειψη ομιλίας (αφασία).
• ικανότητα σε σκόπιμες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένων των δεξιοτήτων που έχουν αποκτηθεί και οποιωνδήποτε απλών ενεργειών (απραξία).
• προσαρμογή στις συνθήκες του κοινωνικού περιβάλλοντος.

Επιπλέον, η διατήρηση της συνείδησης θεωρείται χαρακτηριστικό γνώρισμα της άνοιας.

Μεταξύ των κύριων διαγνωστικών μεθόδων είναι η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η μαγνητική τομογραφία και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Θεραπεία ασθενειών

Η επιλογή της θεραπείας για άνοια εξαρτάται από τον τύπο, τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Επίσης, μεγάλη σημασία έχει η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία παθολογιών ταυτόχρονης.

Η βάση της θεραπείας για άνοια είναι η φαρμακευτική αγωγή με αγγειο-μεταβολικά φάρμακα και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία των εγκεφαλικών νευρώνων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται επιπλέον αντικαταθλιπτικά.

Παρουσιάζοντας παθολογίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη άνοιας, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία:

• φάρμακα αντιχολινεστεράσης με νευροπροστατευτική δράση.
• φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.
• φάρμακα για την αντιμετώπιση της ισχαιμίας.
• αντιψυχωσικά για τη μείωση της ψυχοκινητικής διέγερσης.
• αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια.

Ως πρόσθετα μέσα θεραπείας, η μουσικοθεραπεία, η εργασία και η ψυχοθεραπεία, η γνωστική κατάρτιση, η γυμναστική χρησιμοποιούνται.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας είναι πέντε φορές υψηλότερος στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη.

Πρόληψη και πρόγνωση της άνοιας στους ηλικιωμένους

Είναι αδύνατο να σταματήσει τελείως η πρόοδος της άνοιας. Αλλά αν δώσετε προσοχή στην εμφάνιση των πρώιμων συμπτωμάτων της νόσου, μπορείτε να επιβραδύνετε την πορεία της ανάπτυξής της και να αυξήσετε την περίοδο της ποιοτικής ζωής του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη άνοιας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες αρχές ζωής:

• η κίνηση είναι η βάση της υγείας. Η άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να βελτιωθεί η διατροφή του εγκεφάλου.
• κακές συνήθειες - ο κύριος εχθρός της υγείας. Το κάπνισμα και το αλκοόλ συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικών και ψυχωσικών διαταραχών.
• Η ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για την αγγειακή υγεία.
• η βαφή είναι ο καλύτερος τρόπος για να ενισχυθεί η ανοσία και να αντισταθεί στις μολύνσεις του σώματος.
• η εκπαίδευση του εγκεφάλου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διατήρηση της υγείας του εγκεφάλου. Η ανάγνωση βιβλίων, η εκμάθηση γλωσσών, το ταξίδι, η επίλυση σταυρόλεξων και άλλων μορφών πνευματικής δραστηριότητας σας επιτρέπει να διατηρείτε νευρικές συνδέσεις και να εμποδίζετε ή να επιβραδύνετε την εμφάνιση εκφυλιστικών διαδικασιών.

Ακόμη και με την πιο ευνοϊκή πορεία της νόσου, το θλιβερό αποτέλεσμα είναι αναπόφευκτο. Ένα άτομο με άνοια παύει να σκέφτεται, να καταλαβαίνει, να αντιλαμβάνεται και να μετακινείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η άνοια κορυφώνεται μέσα σε λίγα χρόνια και οδηγεί σε θάνατο.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ασθενείς συνειδητοποιούν ότι κάτι τους συμβαίνει, αλλά διστάζουν να παραδεχτούν σε άλλους.Ενώ η υποστήριξη των συγγενών και των σύγχρονων φαρμάκων μπορεί να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση της προοδευτικής άνοιας.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα μια αρχική παθολογία και να λάβουμε μέτρα για τη βελτίωση της ευημερίας ενός άρρωστου ατόμου.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευθεί η ασθένεια, οι οικογενειακοί άνθρωποι πρέπει να απαλλάξουν τον ασθενή από τις ανησυχίες και να προσπαθήσουν να κάνουν τα πάντα για να περάσει το τελευταίο στάδιο της ζωής του, αν όχι ευτυχώς, τότε τουλάχιστον ήρεμα.