Η δικλοφενάκη βρίσκεται στον κατάλογο σημαντικών φαρμάκων - ένα ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα συνδυάζεται με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία των ρευματολογικών ασθενειών αλλά και σε συναφείς τομείς - οφθαλμολογία, αθλητική ιατρική κλπ. Αλλά σε πολλές χώρες προτείνουν την απαγόρευση αυτού του φαρμάκου λόγω των μεγάλων τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών, οπότε είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι είναι το Diclofenac και πώς να το εφαρμόσετε.
Περιεχόμενο υλικού:
- 1 Σύνθεση (δραστική ουσία), μορφή απελευθέρωσης
- 2 Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
- 3 Τι βοηθά το Diclofenac
- 4 Οδηγίες χρήσης για παιδιά και ενήλικες
- 5 Μπορώ να το χρησιμοποιήσω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας;
- 6 Αλληλεπίδραση φαρμάκων
- 7 Συμβατότητα με το αλκοόλ
- 8 Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
- 9 Αναλόγια δικλοφενάκης
Σύνθεση (δραστική ουσία), μορφή απελευθέρωσης
Η καθοριστική δραστηριότητα αποδεικνύεται από την κύρια ουσία - νατριούχος δικλοφαινάκη. Μια σημαντική περιοχή εφαρμογής οδήγησε στην παρουσία έξι μορφών στις οποίες παράγεται το φάρμακο.
Το πρώτο είναι δισκία στην αγορά των 25 mg, 50 mg και 100 mg της δραστικής ουσίας. Μεταξύ των επιπρόσθετων συστατικών είναι το διοξείδιο του πυριτίου, η λακτόζη και η κυτταρίνη, το άμυλο πατάτας, το στεατικό ασβέστιο. Φαίνονται σαν επίπεδα δισκία με τη μορφή ενός μικρού κύκλου με διάμετρο στην ταμπέλα. Το χρώμα του χαπιού είναι λευκό.
Η επόμενη επιλογή στην οποία μπορείτε να συναντήσετε Diclofenac είναι τα υπόθετα (κεριά). Τα συστατικά, εκτός από την κύρια ουσία (50 ή 100 mg), περιλαμβάνουν στερεό λίπος, διοξείδιο του πυριτίου, migliol 812. Μοιάζουν με επιμήκη κεριά χρώματος λευκού ή κρέμας.
Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένεση.Διατίθεται σε μικρές αμπούλες με καθαρό υγρό μέσα. Κάθε μία περιέχει 25 mg diclofenac, καθώς και υδροξείδιο του νατρίου, πρόσθετα τροφίμων E421 και E223, προπυλενογλυκόλη, βενζυλική αλκοόλη και ειδικό ύδωρ για ένεση.
Ο δερματικός ψεκασμός διατίθεται σε φιαλίδια των 30 ή 50 ml με ακροφύσιο ψεκασμού. Το εσωτερικό είναι υγρό με ελαφρά κίτρινη απόχρωση, σε 1 ml διαλύματος 40 ml της κύριας ουσίας, καθώς και άλλα συστατικά: ιατρική αλκοόλη - 96%, έλαια (μέντα και καστορέλαιο), φωσφορικό νάτριο, προπυλενογλυκόλη, πρόσθετα Ε216 και Ε218, υδροχλωρικό οξύ, νερό.
Diclofenac οφθαλμικές σταγόνες - μικρά φιαλίδια των 5 ml ή σωλήνες 1 ml με ειδικό σταγονόμετρο. Στο εσωτερικό υπάρχει ένα διαυγές ή κιτρινωπό λευκό υγρό. 1 mg της δραστικής ουσίας προστίθεται ανά 1 ml του φαρμάκου. Βοηθητικά συστατικά: βορικό οξύ, θειοθειικό νάτριο, χλωριούχο κάλιο, δινάτριο εδετικό, καθαρό νερό.
Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική
Η δικλοφενάκη αποτιμάται για τα ταχείας δράσης της αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Ανήκει στα ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ο μηχανισμός δράσης των οποίων βασίζεται στην αναστολή του σχηματισμού προσταγλανδινών. Αυτές είναι ουσίες που εμπλέκονται στη δημιουργία πόνου, πυρετού και εμφάνιση εστίας φλεγμονής.
Η ακριβής αρχή της δράσης των ΜΣΑΦ παραμένει αβέβαιη, αλλά έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για την εξάλειψη του πόνου σε σχέση με τα ρευματικά και μη ρευματικά νοσήματα και την ανακούφιση των επιθέσεων ημικρανίας.
Η δικλοφενάκη εισέρχεται γρήγορα στο ρεύμα του αίματος μέσω των εντέρων, αλλά λόγω της επικάλυψης στο δισκίο ή το κερί, η διαδικασία αυτή καθυστερεί. Με μία δόση δισκίου (50 mg), η μέγιστη τιμή του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται μετά από 1,5-2 ώρες - περίπου 1,5 μg ανά 1 ml.
Επεξεργάζεται κυρίως στο ήπαρ, εκκρίνεται στα ούρα - το 60% του συνολικού όγκου μεταβολιτών, το υπόλοιπο 40% - με χολή.
Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι 82%. Συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες στο αίμα (99,7%).
Τι βοηθά το Diclofenac
Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο, για παράδειγμα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.
Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της οδυνηρής αίσθησης στην μετεγχειρητική περίοδο, με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και των μυών.
Τα υπόθετα δικλοφενάκης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της φλεγμονής λόγω των γεννητικών ασθενειών - της αδενοειδίτιδας, της δυσμηνόρροιας.
Σε οξεία λοιμώδη νοσήματα, που συνοδεύονται από φλεγμονή, οίδημα και έντονο πόνο (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα), κεφαλαλγία με ημικρανίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα πρόσθετο εργαλείο με αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά χωρίς αντικατάσταση της κύριας θεραπείας.
Οδηγίες χρήσης για παιδιά και ενήλικες
Υπάρχει μια ειδική οδηγία για κάθε μορφή απελευθέρωσης του αναλγητικού για την πρόληψη της χρήσης του φαρμάκου για άλλους σκοπούς.
Πριν από τη λήψη μιας από τις ποικιλίες του Diclofenac, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, να εξοικειωθείτε με την εφαρμοζόμενη μέθοδο χορήγησης και μόνο μετά να προχωρήσετε σε θεραπεία.
Τα δισκία της δικλοφενάκας 100 mg
Κατά κανόνα, δεν προβλέπονται 150 mg ημερησίως. Η αρχική δόση για σοβαρό πόνο είναι 100-150 mg. Διαχωρίζεται σε δύο ή τρεις δόσεις ½ δισκίου. Λαμβάνεται με τροφή, πλένεται με γυαλί ή με οποιοδήποτε άλλο όγκο υγρού.
Με μεγαλύτερη θεραπεία ή λιγότερο έντονο πόνο (αυτό καθορίζεται μόνο από τον γιατρό), συνταγογραφούνται έως και 100 mg της ουσίας. Ο αριθμός των δεξιώσεων μπορεί να μειωθεί.
Gel 5%, κεριά
Η αλοιφή του diclofenac εφαρμόζεται σε μικρή ποσότητα στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος, τρίβοντας απαλά τη σύνθεση. Οι διαδικασίες εκτελούνται 3-4 φορές την ημέρα. Μη χρησιμοποιείτε τη γέλη για περισσότερο από δύο εβδομάδες.
Ξεπλύνετε τα χέρια μετά τη χρήση και αποφύγετε την κατάποση.
Η θεραπεία με υπόθετα πραγματοποιείται μόνο από το ορθό: μην χρησιμοποιείτε δισκία και άλλες ποικιλίες του φαρμάκου. Εισέλθετε στον πρωκτό ομαλά, βαθιά. Οι δόσεις και ο αριθμός των δόσεων είναι όπως υποδεικνύονται για τα δισκία Diclofenac.
Ενέσεις
Το διάλυμα για έγχυση χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ως ένεση βλωμού (σε μεγάλες ποσότητες για ταχύτητα).
Ο πρώτος τύπος ένεσης πρέπει να πραγματοποιείται απευθείας στο άνω μέρος του γλουτιαίου μυός, εισάγοντας τη βελόνα αρκετά βαθιά. Η τυπική δόση είναι 1 αμπούλα του φαρμάκου (75 mg). Με σημαντικό πόνο ή σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 2 φύσιγγες, αλλά όχι περισσότερες από 150 mg ημερησίως.
Για ενδοφλέβια χρήση, θα χρειαστεί να αραιώσετε μία αμπούλα σε 100-400 ml διαλύματος προς έγχυση. Μπορεί να είναι γλυκόζη (5%) με διττανθρακικό νάτριο (παρουσία διαλύματος 4,2%, πάρει 1 ml, με 8,4% - 0,5 ml), χλωριούχο νάτριο (0,9%). Είναι σημαντικό το υγρό αραίωσης να είναι καθαρό και φρέσκο, μόλις ανοίγει. Κάνετε αμέσως μια ένεση.
Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για την εξάλειψη του μετεγχειρητικού πόνου. Το φάρμακο χορηγείται για 30-120 λεπτά, ο όγκος της δραστικής ουσίας είναι 75 mg. Για μια ημέρα, μπορείτε να εισάγετε την ποσότητα αναισθητικού, που δεν υπερβαίνει τα 150 mg.
Σταγόνες ματιών
Τα σταγόνες προορίζονται αποκλειστικά για χρήση στον σάκο του οφθαλμού του επιπεφυκότα. Πριν από την ενστάλαξη, τρυπήστε την άκρη του καπακιού.
Για διάφορες ασθένειες των οργάνων όρασης, προσδιορίζονται ειδικές δόσεις Diclofenac, παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Η ασθένεια | Δόση (αριθμός σταγόνων) | Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα | Διάρκεια σπουδών |
|---|---|---|---|
| Φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση | 1 | 4 | 28 ημέρες |
| Βλάβη του κερατοειδούς (ανήλικος αλλά με έντονο πόνο) | 1 | 4 | 2 ημέρες |
| Τόνωση και πόνο μετά από PRK | 2 σταγόνες την ώρα πριν από τη διαδικασία (διαιρούμενο σε δύο δόσεις), 2 - στα επόμενα 5 λεπτά μετά τη θεραπεία (διαιρούμενο σε δύο δόσεις), 1 - κάθε 2-4 ώρες για 24 ώρες μετά τη διαδικασία | ||
| Φλεγμονή μετά από ALT | 1 σταγόνα εντός 2 ωρών πριν από τη χειρουργική επέμβαση (4 φορές), 1 πτώση την επόμενη εβδομάδα (4 φορές την ημέρα) | ||
| Αλλεργική επιπεφυκίτιδα | 1 | 4 | Μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα |
| Χειρουργική θεραπεία του στραβισμού | 1 | 4 (πρώτη εβδομάδα), 3 (δεύτερη εβδομάδα), 2 (τρίτη και τέταρτη εβδομάδα) | 3-4 εβδομάδες |
| Μετεγχειρητικός πόνος μετά από ακτινική κερατοτομία | 1 σταγόνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το ίδιο ποσό μετά, 1 πτώση 4 φορές την ημέρα για 2 ημέρες | ||
| Ενδοχειρουργική μυόση (πρόληψη) | 1 | 4 | 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση |
Μπορώ να το χρησιμοποιήσω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας;
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με συγκεκριμένα αρνητικά συμπτώματα των επιδράσεων της δικλοφαινάκης στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πειράματα σε ζώα έδειξαν την αβέβαιη κατάσταση του φαρμάκου κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (με εξαίρεση τις ενέσεις Diclofenac - δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλη τη διάρκεια της κύησης), αλλά τις τελευταίες εβδομάδες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσκολίας στον τοκετό ή πρόωρο κλείσιμο της αρτηριακής ροής στο παιδί.
Όταν το θηλάζετε, το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα ενός νεογέννητου, αλλά δεν υπερβαίνει το 0,1% της δόσης της μητέρας, γεγονός που δεν θα επηρεάσει την υγεία του μωρού. Οι γιατροί προτιμούν να απέχουν από τη χρήση της δικλοφενάκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Μια εξαίρεση είναι το gel, η χρήση του οποίου είναι απίθανο να βλάψει το σώμα τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Είναι απαραίτητο να απέχετε από αυτό το τρίτο τρίμηνο και όταν ο θηλασμός δεν καλύπτει τους μαστικούς αδένες ή τις μεγάλες περιοχές του δέρματος.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με βάση την ιατρική πρακτική, είναι γνωστή η αλληλεπίδραση του Diclofenac με ορισμένα φάρμακα. Τα στοιχεία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
| Drug | Επιδράσεις στο σώμα |
|---|---|
| Αντιπηκτικά | Αυξημένος κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας |
| SSRI (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) | Ίσως η εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας |
| Μεθοτρεξάτη | Αύξηση του επιπέδου της μεθοτρεξάτης στο αίμα, που υπερβαίνει την επιτρεπόμενη δόση - δηλητηρίαση |
| Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου | Υπερβολικό κάλιο στο πλάσμα |
| Διουρητικά | Αφυδάτωση, νεφροτοξικότητα |
| Άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντες | Εξισώνοντας την επίδραση των ναρκωτικών |
| ΜΣΑΦ | Υψηλή πιθανότητα γαστρικού έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας |
| Φάρμακα για διαβήτη | Υπογλυκαιμία / Υπεργλυκαιμία |
| Παράγωγα κινολόνης | Κράμπες |
| Χολιστυραμίνη και χοληστερόλη | Μειωμένος ρυθμός απορρόφησης της δικλοφενάκης |
| Καρδιακές γλυκοσίδες | Η επιδείνωση των υφιστάμενων διαταραχών, υψηλή συγκέντρωση γλυκοσίδων στο αίμα |
| Μιφεπριστόνη | Μείωση της επίδρασης της μιφεπριστόνης στο σώμα |
| Φαινυτοΐνη | Αυξημένη συγκέντρωση φαινυτοΐνης στο αίμα |
| Λιθίου | Αύξηση της ποσότητας του λιθίου στο αίμα |
| Διγοξίνη | Υπερβολική διγοξίνη στο πλάσμα |
Συμβατότητα με το αλκοόλ
Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δικλοφαινάκη.
Η λιγότερο επικίνδυνη παρενέργεια αυτού του συνδυασμού είναι η μείωση των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Αλλά η απλή εκδήλωση μίας μόνο αρνητικής ενέργειας είναι απίθανη. Λόγω του αυξημένου φορτίου στο ήπαρ, το οποίο επεξεργάζεται τόσο τη δικλοφαινάκη όσο και την αιθανόλη, είναι δυνατές σημαντικές διαταραχές οργάνων.
Αρνητικές επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Σημαντικά αυξημένη αρτηριακή πίεση, μέχρι την κατάσταση υπερτασικής κρίσης. Η πιθανότητα μιας τέτοιας αντίδρασης αυξάνεται με την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου και την επακόλουθη πρόσληψη αλκοόλης.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- την ηλικία των παιδιών (έως 14 ετών) ·
- τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
- έλκη ή διαταραχές που συνοδεύονται από αιμορραγία, ειδικά μετά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ ·
- φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
- στεφανιαία νόσο, περίοδος αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, παθολογία περιφερειακών αρτηριών,
- πόνος μετά από μεταμόσχευση bypass της στεφανιαίας αρτηρίας.
- αλλεργία μετά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ ·
- καρδιακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
- παραβιάσεις της αιματοποιητικής λειτουργίας του σώματος.
- δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών παρατηρούνται:
- αλλεργίες με τη μορφή ερυθρότητας στο δέρμα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, πυρετό,
- νευρωτικές διαταραχές.
- "Ομίχλη" πριν από τα μάτια, δυσκολία στην εστίαση της όρασης, οπτική νευρίτιδα.
- ακοή, εμβοές,
- άσθμα, πνευμονίτιδα,
- η αναιμία, η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, τα λευκά αιμοσφαίρια, η ακοκκιοκυτταραιμία (σπάνια).
- αποπροσανατολισμός, αϋπνία, εφιάλτες, ευερεθιστότητα.
- επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, υπέρταση / υπόταση (ανώμαλη αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης), καρδιακή προσβολή, επιδείνωση ή ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
- δυσπεψία, ανορεξία, ανάπτυξη γαστρίτιδας, στομαχικών ή εντερικών ελκών, λιγότερο συχνά - διάτρηση, στοματίτιδα, γαστρεντεροπαθία.
- έκζεμα, απώλεια μαλλιών, εκφυλιστική δερματίτιδα, ερύθημα, Lyell, σύνδρομα Stevens-Jones.
- ηπατική ανεπάρκεια, ίκτερο, ηπατίτιδα, νέκρωση ήπατος,
- νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρίτιδα.
Η δικλοφενάκη είναι προσεκτική λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί θρομβωτικές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Επειδή η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της συντομότερης πορείας με ελάχιστες δόσεις.
Η υπερδοσολογία δεν χαρακτηρίζεται από ειδικά συμπτώματα, καθώς κάθε ασθενής εκδηλώνεται διαφορετικά. Παραβιάσεις στη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, ή νευρολογικά φαινόμενα - αποπροσανατολισμός, ευερεθιστότητα, υπερευαισθησία μπορούν να καταγραφούν.
Με σοβαρή δηλητηρίαση, ανιχνεύονται σημάδια οξείας νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, επομένως δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την υπερδοσολογία. Υποδεικνύεται μόνο η συμπτωματική θεραπεία.Εάν υπάρχουν σοβαρές εκδηλώσεις, η παρέμβαση του γιατρού είναι υποχρεωτική. Πριν από αυτό, πρέπει να πίνετε ενεργό άνθρακα ή να ξεπλύνετε το στομάχι σας.
Αναλόγια δικλοφενάκης
Το πιο παρόμοιο στη σύνθεση και ενδείξεις για χρήση είναι το ελβετικό φάρμακο Voltaren. Λόγω της μικρότερης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας, αναγνωρίζεται ότι είναι πιο φειδωλή για το σώμα, αλλά οι παρενέργειες είναι παρόμοιες, πράγμα που απαιτεί προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ένας άλλος Ελβετός ομόλογός του - Diklak - χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις εκδηλώσεις ρευματισμών, μυϊκές βλάβες, για τη θεραπεία του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητα θεραπείας παιδιών ηλικίας 6 ετών.
Το ισραηλινό φάρμακο Diklonat P έχει παρόμοιες ενδείξεις, δόσεις, αντενδείξεις, αλλά έχει αποδειχθεί στην κλινική πρακτική ότι το φάρμακο είναι ανεκτό καλύτερα από το πρότυπο Diclofenac, επειδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο έντονες, εμφανίζονται συχνότερα ως αλλεργία και δεν έχουν υπάρξει περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης. Εγκρίθηκε για τη θεραπεία ασθενών από 6 ετών.
Μεταξύ των άλλων αναλόγων της Diclofenac, παρατηρήθηκαν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Naklof;
- Diclosafe;
- Naklofen;
- Doloxene;
- Bioran;
- Diclovit;
- Veral;
- Ortofen;
- Rapten
- Nerges;
- Difthal;
- Evinopon.
Η δικλοφενάκη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τον πόνο που χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία φλεγμονωδών συνθηκών ρευματικής και μη ρευματικής προέλευσης. Αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη λήψη αυτής της θεραπείας - το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, μερικές είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο κίνδυνος είναι ελάχιστος εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα και δεν υπερβαίνετε τις καθορισμένες δόσεις.
