"Diprospan" - ένα μέσο ευρείας γκάμας εφαρμογών. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Διορίζεται μόνο από ειδικό. Σε αυτή τη δημοσίευση, θα αναθεωρήσουμε τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Diprospan, ανακαλύψτε σε ποιες παθήσεις τέτοιες ενέσεις συνταγογραφούνται. Το άρθρο προορίζεται για να εξοικειωθείτε με το φάρμακο, δεν μπορείτε να κάνετε αυτο-φαρμακευτική αγωγή, όλοι πρέπει να καταλάβουν αυτό.
Περιεχόμενο υλικού:
Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία
Το προϊόν πωλείται με την ονομασία "Diprospan", το γενικό του όνομα είναι Betamethasone. Είναι κατάλληλο για χρήση, καθώς είναι έτοιμο για έγχυση (δεν χρειάζεται να αναμειχθεί επιπρόσθετα με νερό), συσκευασμένο σε φιαλίδια μιας χρήσης.
Η μορφή του φαρμάκου είναι υγρή, ελαφρώς ιξώδης, δεν έχει χρώμα ή κιτρινωπό, διαφανές, με λευκά, μόλις ορατά σωματίδια. Μετά το κούνημα, το φάρμακο αποκτά μια κιτρινωπή ή σχεδόν λευκή απόχρωση.
Σύνθεση ανά 1 ml:
- Το φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης περιέχει 2,63 mg, που ισοδυναμεί με 2 mg βηταμεθαζόνης.
- διπροπιονική βηταμεθαζόνη 6,43 mg, η οποία ισούται με 5 mg βηταμεθαζόνης.
Βοηθητικά συστατικά:
- χλωριούχο νάτριο.
- καρμελλόζη νατρίου;
- εδετικό δινάτριο ·
- νερό
- διένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο ·
- υδροχλωρικό οξύ.
- πολυσορβικό;
- πολυαιθυλενογλυκόλη.
- μεθυλ παραϋδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα.
Σε ένα κουτί από χαρτόνι είναι από μία έως πέντε φύσιγγες από διαφανές γυαλί. Ο όγκος καθενός είναι 1 ml.
Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το "Diprospan" αναφέρεται σε φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών.Είναι προικισμένο με χαμηλή ορυκτοκορτικοειδή ιδιότητα και ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Κατά την κατάποση, το φάρμακο έχει ανοσοκατασταλτικό και αντι-αλλεργιογόνο αποτέλεσμα και καταπολεμά τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, οι δραστικές ουσίες έχουν ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες.
Το φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης είναι μια ταχείας δράσης ουσία. Διαχέεται γρήγορα σε όλο το σώμα μετά την ένεση και κατά συνέπεια το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται αμέσως. Στο σώμα, αυτή η ουσία δεν διαρκεί πολύ και πρακτικά δεν παραμένει μία ημέρα μετά την εφαρμογή.
Η διπροπιονική βηταμεθαζόνη μεταφέρεται μάλλον αργά και επομένως η επίδραση στο σώμα είναι μεγάλη. Η ουσία παραμένει στους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πλήρης εξάλειψή της είναι δυνατή μόνο μετά από 10 και μερικές φορές ακόμη περισσότερες ημέρες.
Οι δραστικές ουσίες συνδέονται σταθερά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι περισσότερες από τις οποίες μεταβολίζονται στο ήπαρ. Το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά.
Τι ενέσεις Diprospan βοηθούν από
Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ποικίλων παθήσεων. Αυτό το εργαλείο μπορεί να είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία και μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Από τι βοηθούν οι ενέσεις;
Κατάλογος ασθενειών για τις οποίες ισχύει η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή:
- Μυοσκελετικό σύστημα (αρθρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, ριζίτιδα, ασθένεια των ποδιών, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, θυλακίτιδα κ.ο.κ.).
- Ασθένειες που προκαλούνται από αλλεργιογόνα (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, ρινίτιδα - μπορεί να είναι χρόνιες και εποχιακές, αλλεργίες που προκαλούνται από φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων).
- Ασθένειες της επιδερμίδας (δερματίτιδα, έκζεμα, λειχήνες, ψωρίαση, ακμή, λιποδυστροφία ινσουλίνης, κνίδωση).
- Συστηματικές ασθένειες των συνδετικών ιστών.
- Οξεία παιδική λευχαιμία.
- Ανεπάρκεια φλοιού επινεφριδίων.
- Άλλες ασθένειες στη θεραπεία των οποίων απαιτούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (ελκώδης κολίτιδα, νεφρίτιδα, οφθαλμικές παθήσεις και άλλα).
Ο διορισμός του φαρμάκου γίνεται μόνο από το γιατρό.
Οδηγίες χρήσης
Οι ενέσεις δεν χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά. Οι ενέσεις μπορούν να ενδείκνυνται για την τοποθέτηση και την ενδοφθάλμια, ενδοαρθρική, διάμεση.
Η χορήγηση μιας ένεσης υποδόρια και ενδοφλεβίως δεν επιτρέπεται.
Η μέθοδος χορήγησης, η δοσολογία και το σχήμα συνταγογραφούνται ξεχωριστά από ειδικό, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, την πορεία της, την ηλικία του ασθενούς.
Για τη συστηματική θεραπεία, επιλέγονται συχνότερα ενδομυϊκές ενέσεις και χρησιμοποιούνται 1-2 ml. Το σχήμα ένεσης είναι ατομικό, πρέπει να εξετάσετε την αντίδραση του ασθενούς, να βασιστείτε στη σοβαρότητα της ασθένειας. Προκειμένου οι ιστοί να μην ατροφούν, οι ενέσεις εισάγονται στους μεγάλους μυς, ενώ πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, δεν μπορείτε να αγγίζετε άλλους ιστούς. Ο γλουτιαίος μυς είναι ο πλέον κατάλληλος για ενέσεις.
Δοσολογία για χορήγηση i / m:
- κατά τη διάρκεια της επείγουσας θεραπείας, για μια γρήγορη επίδραση, πρώτα 2 ml του φαρμάκου χορηγείται, τότε ο ειδικός εξετάζει την κατάσταση?
- θεραπεία επιδερμικών ασθενειών - 1 ml είναι αρκετή για μία ένεση.
- γίνεται έγχυση αλλεργίας σε όγκο 1-2 ml, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, εμφανίζεται σημαντική βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς.
- για τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται 1-2 ml.
- η θεραπεία της θυλακίτιδας (χρόνια ή οξεία) ξεκινά με την εισαγωγή 12 ml του φαρμάκου, και στη συνέχεια γίνονται επανειλημμένες ενέσεις εάν είναι απαραίτητο.
Τα αναισθητικά απαιτούνται σε μεμονωμένες καταστάσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.
Το Lidocaine είναι κατάλληλο, αλλά πρέπει να το αναμίξετε σωστά:
- Πρώτα απ 'όλα, η κύρια ουσία "Diprospan" εγχέεται στη σύριγγα.
- Πάρτε λιδοκαΐνη ή άλλο αναισθητικό.
- Ανακινήστε τη σύριγγα απότομα.
- Απελευθερώστε αέρα, εισαγάγετε μια βελόνα.
Με την επιδείνωση των ασθενειών, ακόμη και μία ένεση βοηθάει σημαντικά, το φάρμακο αναισθητοποιεί, αποκαθιστά την κινητικότητα των ιστών και των αρθρώσεων και μπορεί να μην απαιτηθεί εκ νέου ένεση. Στη χρόνια πάθηση της νόσου, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τακτικές ενέσεις.
Με την αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων, οι ενδοαρθρικές ενέσεις θα βοηθήσουν σημαντικά. Δοσολογία από 0,5 έως 2 ml ανά ένεση, μετά την οποία είναι απαραίτητο να παραμείνει η άρθρωση (ακινητοποιήστε πλήρως) για μια περίοδο τουλάχιστον 2 ωρών. Το μάθημα μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα ή περισσότερο.
Για την εξάλειψη ασθενειών δερματολογικής φύσης, συνιστάται ενδοδερμική εφαρμογή. Η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται με τον υπολογισμό 0,2 ml του φαρμάκου ανά τετραγωνικό εκατοστό του δέρματος. Είναι κατάλληλη η χρήση σύριγγας φυματίνης για τους σκοπούς αυτούς.
Όταν ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία θα είναι αισθητό, το φάρμακο δεν μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως, ακυρώνεται σταδιακά μειώνοντας τη δοσολογία. Μετά από μακρά πορεία ή όταν χρησιμοποιήθηκαν υψηλές δόσεις, ο ασθενής συνιστάται να παρακολουθείται από γιατρό για τουλάχιστον ένα χρόνο.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Όλοι οι κίνδυνοι πρέπει να αξιολογούνται όχι μόνο για την έγκυο γυναίκα και το αγέννητο παιδί της, αλλά και για όλους τους ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης. Ο γιατρός καθορίζει την ύπαρξη κινδύνου που σχετίζεται με τη χρήση του Diprospan και στη συνέχεια καταλήγει στο συμπέρασμα ότι είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί.
Εάν κατά τη διάρκεια της κύησης ενός εμβρύου μια γυναίκα εγχύθηκε με το περιγραφέν φάρμακο, τότε το παιδί είναι υπό κάποια εποπτεία (για ένα χρόνο, μερικές φορές περισσότερο) υπό την ενισχυμένη επίβλεψη παιδίατρο.
Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανής ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
Όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να το κάνει χωρίς ενέσεις, αλλά θηλάζει, εξετάζεται το ενδεχόμενο μεταφοράς των παιδιών σε μίγματα, καθώς υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών για βρέφη. Μετά από όλα, η δραστική ουσία περνά στο γάλα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μαζί όλα τα φάρμακα, ορισμένες αντιδράσεις μπορεί να είναι επιβλαβείς.
Κατάλογος ουσιών που δεν είναι κατάλληλες για κοινή χρήση:
- Το Diprospan μεταβολίζεται ταχύτερα και η θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική εάν γίνεται ταυτόχρονη χρήση με εφεδρίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη.
- Με παράγοντες που περιέχουν οιστρογόνα, ο όγκος του περιγραφόμενου φαρμάκου πρέπει να προσαρμοστεί προσεκτικά, είναι δυνατή η υπερδοσολογία.
- Εάν χρησιμοποιούνται διουρητικά που προάγουν την εξάλειψη του καλίου, τότε το Diprospan δεν συνιστάται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόκτησης υποκαλιαιμίας. Στο υπόβαθρο, η δηλητηρίαση από το digitalis αναπτύσσεται συχνά.
- Όταν λαμβάνετε καρδιακές γλυκοσίδες και Diprospan σε μια μόνο περίοδο, είναι πιθανή η ανάπτυξη αρρυθμίας.
- Η συνδυασμένη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά επηρεάζει την πήξη του αίματος, οπότε ο ειδικός θα πρέπει να προσαρμόσει τη δοσολογία του Diprospan σε μικρότερο βαθμό.
- Οι παράγοντες που περιέχουν αιθανόλη, μαζί με το περιγραφόμενο φάρμακο, μπορούν να δώσουν μια δυσάρεστη αντίδραση - έναν αυξημένο κίνδυνο ελκωτικών βλαβών στη γαστρεντερική οδό.
- Η σωματοτροπίνη απορροφάται πιο αργά όταν λαμβάνεται με το Diprospan, οπότε η δοσολογία του τελευταίου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπολογίζεται προσεκτικά από γιατρό.
- Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ανάλυση λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτηρίδια, εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμή (μπλε άζωτο τετραζόλη). Όπως έγινε γνωστό, τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα έχουν κάποια επίδραση στην κατάσταση του σώματος.
Ακριβώς λόγω της ασυμβατότητας πολλών ουσιών δεν μπορεί κανείς να συνταγογραφήσει ανεξάρτητα το φάρμακο. Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση με έναν θεραπευτή και να λάβετε συστάσεις.
Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση
Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες έχουν μερικές αντενδείξεις.
Το Diprospan δεν ισχύει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- δυσανεξία σε συγκεκριμένες ουσίες ·
- εάν ο ασθενής πάσχει από συχνές μυκητιάσεις.
- η ενδοαρθρική χορήγηση δεν πραγματοποιείται εάν η αρθρίτιδα είναι μολυσματική ή με μια ασταθή άρθρωση.
- που δεν χρησιμοποιούνται για ενδοσπονδυλική χορήγηση, καθώς και σε όλα τα μέρη του σώματος όπου οι μολύνσεις μαίνονται.
Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες ο γιατρός πρώτα απ 'όλα αξιολογεί τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και μόνο τότε κάνει ένα ραντεβού.
Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τέτοιες ασθένειες:
- ηπατική κίρρωση.
- μερικές ασθένειες των ματιών?
- υποθυρεοειδισμός;
- λοιμώξεις με πυώδη απόρριψη.
- ελκώδης κολίτιδα, η οποία είναι μη ειδική.
- ενδονικές αναστομώσεις.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- οστεοπόρωση;
- σοβαρή βαρεία μυασθένεια.
- αρτηριακή υπέρταση;
- έλκη στα έντερα ή στο στομάχι.
- εκκολπωματίτιδα ·
- ενδομυϊκή πίεση.
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Diprospan μπορεί να παρατηρηθούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Όλα αυτά είναι αντιστρεπτά, για να τα εξαλείψετε πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να μεταβείτε σε άλλα φάρμακα. Συνήθως, τέτοιες αντιδράσεις συμβαίνουν σε άτομα που έχουν συνταγογραφηθεί σε υψηλές δόσεις ή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε παρατεταμένη θεραπεία.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Οίδημα στο υπόβαθρο της κατακράτησης υγρών, που συμβαίνει λόγω της αυξημένης απέκκρισης του καλίου και του ασβεστίου.
- Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με προδιάθεση για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μια χρόνια πάθηση.
- Μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους.
- Οστεοπόρωση, μυοπάθεια στεροειδών, παθολογική εμφάνιση καταγμάτων στα οστά (μόνο σωληναριακή πάθηση), σπονδυλική θραύση συμπίεσης, νέκρωση των κυττάρων του βραχιόνιου ή του μηριαίου οστού.
- Κοινή αστάθεια και ρήξη τένοντα.
- Οι λόξυγγες, η παγκρεατίτιδα, τα έλκη στο πεπτικό σύστημα είναι δυνατά με περαιτέρω διάτρηση, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.
- Δερματίτιδα, ακμή, αργή επούλωση δερματικών βλαβών, καντιντίαση, πυοδερμία.
- Αυξημένη εφίδρωση.
- Ενδοκρανιακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία, διαταραχές προσωπικότητας, κατάθλιψη, πονοκεφάλους και ζάλη, διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα. Σχεδόν όλες οι περιγραφόμενες παρενέργειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφανίζονται ως επί το πλείστον σε άτομα με παρατεταμένη θεραπεία και μετά την ολοκλήρωσή τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς πρέπει να αποσυρθούν από τη θεραπεία με Diprospan σταδιακά, όχι για να αφαιρέσουν απότομα τις ενέσεις, αλλά για να μειώσουν τη δοσολογία, οδηγώντας σε πλήρη απόρριψη των ενέσεων.
- Μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο του Itsenko-Cushing. Στις γυναίκες, ένας κύκλος συχνά πάει στραβά μετά τη θεραπεία.
- Επινεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης.
- Καταρράκτης και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, λιγότερο συχνά γλαύκωμα. Πολύ σπάνια, εμφανίζεται ολική ή μερική τύφλωση.
- Η αύξηση του βάρους, καθώς το Diprospan μπορεί να έχει διαφορετικές επιδράσεις στις μεταβολικές διεργασίες.
Δεν παρατηρούνται παρενέργειες από μία ένεση!
Το μόνο πράγμα που μπορεί να προκαλέσει μια εφάπαξ ένεση είναι μια αλλεργία, η οποία εκφράζεται από τα συμπτώματα:
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- αναφυλακτικό σοκ.
- πρήξιμο.
Είναι πολύ σπάνια δυνατή η δερματική αντίδραση: ερυθρότητα των μάγουλων (λόγω αιμορραγίας του αίματος στο πρόσωπο), ατροφία του περιτοναίου, ωχρότητα, αυξημένη χρωματισμό.
Ακόμη και μια υπερβολική δόση μιας ουσίας δεν οδηγεί σε θάνατο και σε συνθήκες που απειλούν τη ζωή.
Η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία, η χρήση μεγαλύτερης ποσότητας φαρμάκου από εκείνη που συνταγογραφείται από το γιατρό, η έλλειψη προσαρμογής της δόσης με μία δόση Diprospan, τα οποία δεν συνιστώνται για αυτό το φάρμακο, όλα αυτά προκαλούν την εμφάνιση των προαναφερθέντων παθήσεων.
Εάν συμβεί αυτό, τότε χρειάζεστε θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς ·
- υψηλή πρόσληψη υγρού
- έλεγχος ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να περάσετε το OAM και το OAK.
- σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.
Η υπερδοσολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Για να αποφευχθεί αυτό, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες.
Ανάλογα του φαρμάκου
Εάν για κάποιο λόγο το Diprospan πρέπει να αντικατασταθεί με ένα ανάλογο. Είναι και φθηνότερα και πιο ακριβά.
Μπορείτε να επιλέξετε ένα φάρμακο από τον κατάλογο (η βηταμεθαζόνη χρησιμοποιείται ως δραστική ουσία, υπάρχουν διαφορές μόνο στα βοηθητικά συστατικά):
- Betamethasone-Norton
- Celeston
- Betaspan
- Loracort
- "Celestoderm-Β";
- Beloderm.
Για άλλη μια φορά, προειδοποιήστε ενάντια στη χρήση αυτοθεραπείας. Το Diprospan είναι ένα ισχυρό φάρμακο που έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο, ξεκινώντας από την κατάσταση του ασθενούς και την αντίδρασή του.