Η κολπική μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας διακρίνεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η κολπική δυσβολία είναι παραβίαση μιας σταθερής σύνθεσης, μιας ανισορροπίας στη μικροβιακή χλωρίδα ενός οργάνου. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά ασυμπτωματική, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθενειών της αναπαραγωγικής σφαίρας του θηλυκού σώματος.
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες της κολπικής δυσβολίας
Ο κόλπος είναι ένα κοίλο σωληνοειδές-μυϊκό όργανο, μέρος του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Συνδέει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας με τη μήτρα. Περίπου 300 είδη μικροοργανισμών κατοικούν στον κόλπο. Αυτό είναι πολύ μικρότερο σε σύγκριση με τα έντερα, τις στοματικές και ρινικές κοιλότητες.
Η μικροχλωρίδα του κόλπου μιας υγιούς γυναίκας διατηρεί σχετική σταθερότητα. Μέχρι και το 98% της σύνθεσης πέφτει σε ράβδους Dederlein και άλλους ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Τα σαπροφυτικά βακτήρια χρησιμοποιούν νεκρά κύτταρα από την κολπική κοιλότητα για να ταΐσουν. Τα λακτοβακίλλια μετατρέπουν το γλυκογόνο που παράγεται από τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης υπό την επίδραση του οιστρογόνου σε γαλακτικό οξύ. Υπάρχει μείωση του pH της κολπικής έκκρισης σε 3,8-4,4.
Το όξινο περιβάλλον του κόλπου εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων.
Άλλες ουσίες που εκκρίνονται από την κανονική μικροχλωρίδα έχουν επίσης αντιμικροβιακή δράση: βακτηριοκίνες, υπεροξείδιο του υδρογόνου, νιτρικό οξείδιο. Ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνου στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συμβάλλει στην παχύνιση και σκλήρυνση του κολπικού τοιχώματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εισαγωγή παθογόνων μικροβίων.
Αρχικά, μόνο τα είδη Lactobacillus acidophilus vaginalis αποδόθηκαν στις ράβδους Dederlein. Αργότερα αποδείχθηκε ότι άλλοι τύποι βακτηριδίων εκτελούν προστατευτική λειτουργία.Οι κύριοι εκπρόσωποι του υγιούς τμήματος της κολπικής μικροβιοτικής είναι 4 είδη γαλακτοβάκιλλων (Lactobacillus).
Η κολπική δυσβολία (δυσφυΐωση) αποτελεί παραβίαση της κανονικής ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της μικροβιακής ουσίας των οργάνων.
Ο αριθμός των ραβδιών Dederlein μειώνεται, η οξύτητα του μέσου αλλάζει σημαντικά. Η προστατευτική επίδραση εξαφανίζεται, τα παθογόνα βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται εντατικά.
Μερικά από τα δυνητικά παθογόνα μικρόβια είναι πάντα παρόντα στην έκκριση του κόλπου. Περίπου το 2% της σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας πέφτει σε ευκαιριακούς μικροοργανισμούς: μύκητες, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, γαρννερέλα, μυκοπλάσμα. Συνήθως είναι αβλαβείς, αφού τα ευεργετικά βακτηρίδια συναγωνίζονται με αυτά. Λόγω της υπεροχής των γαλακτοβακίλλων, η ανάπτυξη των παθολογιών περιορίζεται.
Συμπτώματα και σημεία
Το γυναικείο σώμα δεν αντιμετωπίζει πάντα τις αλλαγές στην κολπική μικροχλωρίδα. Ωστόσο, τα κλινικά σημεία δυσβολίας εντοπίζονται συχνότερα τυχαία. Τα συμπτώματα της κολπικής δυσβολίας στην οξεία πορεία της διαδικασίας είναι πιο έντονα. Η χρόνια δυσθυμία είναι ασυμπτωματική στο 20-37% των γυναικών.
Η φυσιολογική αποβολή του κόλπου είναι καθαρή ή γαλακτώδης λευκή, άοσμη. Η λευκορροία έχει ουδέτερη αντίδραση, μην ερεθίζουν τη βλεννογόνο. Η δυσχυμία συνοδεύεται από συνεχή εκκένωση γκρίζου-λευκού χρώματος, σχεδόν πάντοτε με μυρωδιά "ψαριού". Στη χρόνια πορεία της διαδικασίας, οι λευκοί αποκτούν μια κρεμώδη συνέπεια, το χρώμα αλλάζει σε κιτρινωπό πράσινο.
Η ερυθρότητα, το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ο κνησμός του κόλπου, η αίσθηση καψίματος, η διαταραχή της ούρησης είναι άγνωστα σημεία δυσβολίας.
Με την τριχομονάσια, η εκκένωση είναι πρασινωπή, αφρώδη, μυρωδιά κακή, με μυκητιασική λοίμωξη - άσπρη, ιξώδης, άοσμη. Μια λευκή επικάλυψη εμφανίζεται στα χείλη και στον τοίχο του κόλπου. Ο βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος προκαλεί την εμφάνιση πράσινου-κιτρινωπού εκκρίματος που δεν μυρίζει σαν ψάρι.
Διαγνωστικά μέτρα
Τα συμπτώματα της κολπικής δυσβολίας εντοπίζονται σε κάθε δεύτερο γυναικολόγο ασθενή. Απαιτείται γυναικολογική εξέταση για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Η διάγνωση περιλαμβάνει την αναγνώριση και αξιολόγηση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Χαρακτηριστικό χρώμα, οσμή, συνέπεια της απόρριψης.
- Προσδιορισμός του ρΗ του κόλπου. Η οξύτητα του μέσου προσδιορίζεται με τη χρήση ειδικών δοκιμαστικών ταινιών. Με τη δυσβολία, η τιμή pH υπερβαίνει το 4,5.
- Θετικό αποτέλεσμα δοκιμής αμίνης. Ένα αλκαλικό διάλυμα (ΚΟΗ, 10%) δρα στην κολπική έκκριση. Η εμφάνιση μιας ψαριού μυρωδιάς είναι ένα σημάδι δυσβολίας.
- Η παρουσία των "κλειδιών" κυττάρων σε ένα κολπικό επίχρισμα. Η μικροσκοπία σε ένα εργαστήριο σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε επιθηλιακά κύτταρα με βακτήρια, βοηθά στην εκτίμηση της ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας.
Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας γίνεται εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον τρία συμπτώματα από τη λίστα.
Ανάλυση Femoflor - μια ολοκληρωμένη μελέτη της μικροβιακής ουρογεννητικής οδού μιας γυναίκας. Η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη δυσβολία και να εντοπίσετε μολυσματικούς παράγοντες στις κολπικές εκκρίσεις. Στο εργαστήριο προσδιορίζεται ο αριθμός των μικροοργανισμών (ολική βακτηριακή μάζα), ανιχνεύονται σαπροφυτικοί, ευκαιριακοί και παθογόνοι μικροοργανισμοί. Έλεγχος για 16 μικροοργανισμούς.
Βακτηριακή βακτηρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να αυξηθεί υπό την επίδραση των ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Εάν εμφανιστεί πάχυνση του επιθηλίου, τότε αυξάνεται η συσσώρευση γλυκογόνου και ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων. Σε ένα πολύ όξινο περιβάλλον, οι ευεργετικοί μικροοργανισμοί δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν περαιτέρω.
Οι ορμονικές αλλαγές είναι μία από τις αιτίες εμφάνισης ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων της κολπικής δυσβολίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια παθολογική ανισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας. Υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη αναερόβιων βακτηριδίων. Οι αποικίες Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella αυξάνονται.Πιστεύεται ότι η εμφάνιση των biofilms gardenerella είναι η βασική προϋπόθεση για την ανάπτυξη της βακτηριακής κολπίτιδας. Η έλλειψη θεραπείας για μολυσματικές ασθένειες της ουρογεννητικής οδού μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.
Θεραπεία της κολπικής δυσβολίας
Το σώμα μιας γυναίκας είναι σε θέση να αντισταθμίσει ανεξάρτητα τις αλλαγές που συμβαίνουν με δυσβολία. Ωστόσο, με μείωση της ανοσίας, της ορμονικής ανισορροπίας και άλλων προβλημάτων υγείας, τα "καλά" βακτήρια αντικαθίστανται εντελώς από παθογόνους παράγοντες.
Η θεραπεία της κολπικής δυσβολίας είναι δύο σταδίων. Πρώτον, είναι απαραίτητο να καταστείλει την ανάπτυξη της ευκαιριακής χλωρίδας. Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης επιφανειών. Χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα: υπόθετα, γέλες clindamycin, dalacin clindacin.
Φάρμακα με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία της γαρνιρέλλωσης στις γυναίκες:
- Trichopolum (κολπικά δισκία).
- Rosamet ή Rosex (κρέμα).
- Metrogil (πήκτωμα).
- Flagil (κεριά).
Η τοπική αντισηπτική χλωρεξιδίνη βοηθάει στον κνησμό, την καύση και τον πόνο. Η δραστική ουσία περιέχεται σε κολπικά υπόθετα και διάλυμα εξίκιον.
Εάν η κολπική δυσβολία συνδυάζεται με μυκητιακή λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα κλοτριμαζόλη, νυστατίνη (κρέμες και υπόθετα). Η αντιμυκητιασική θεραπεία είναι μακρά, αν χρειαστεί, διαρκεί αρκετούς μήνες.
Στο δεύτερο στάδιο, αποκαθίσταται η κανονική σύνθεση του κολπικού μικροβιακού. Ορμόνες, ανοσορρυθμιστές, αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των υφιστάμενων ανοσολογικών και ορμονικών διαταραχών.
Τοπικά προϊόντα που περιέχουν γαλακτικό και άλλα οξέα, προβιοτικά, χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας και των τιμών pH του κόλπου. Φόρμες δοσολογίας και ονομασίες φαρμάκων: Γέλη Lactogel, υπόθετα Atzilact, Femileks, Bifidumbacterin, Vaginorm-S κολπικά δισκία. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται προβιοτικά για χορήγηση από το στόμα.
Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η λήψη αντιβιοτικών αντενδείκνυται. Επιτρέπονται τοπικά μέσα - ασφαλή, γρήγορη δράση. Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Διατροφή και Διατροφή
Η σύνθεση της εντερικής και κολπικής μικροχλωρίδας αντανακλά τη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή. Υπάρχουν πολλά προϊόντα που συμβάλλουν στην ενίσχυση της γενικής και τοπικής ανοσίας, διατηρώντας την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας.
Η δίαιτα έχει επίδραση στην ορμονική κατάσταση. Η ισορροπία των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας είναι σημαντική για τη διατήρηση της υγείας της οικειάς σφαίρας και την ομαλοποίηση της σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας. Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και εξευγενισμένα υδατάνθρακες βοηθά στην πρόληψη της κολπικής δυσβολίας.
Συνιστάται να φάτε:
- τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες Α και Ε (ήπαρ, φυτικά έλαια, καρότα, σπανάκι, γλυκοπατάτα).
- φρούτα και λαχανικά που περιέχουν αυξημένες ποσότητες βιταμίνης C (πιπεριές, ακτινίδια, εσπεριδοειδή) ·
- προϊόντα που περιέχουν ψευδάργυρο (στρείδια, βοδινό, αρνίσιο, κοτόπουλο, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως).
Το φυσικό γιαούρτι περιέχει προβιοτικά κυρίως γαλακτοβακίλλια και μπιφιδό βακτήρια. Η χρήση του προϊόντος έχει ευεργετική επίδραση στην ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία επηρεάζει σημαντικά την κολπική μικροχλωρίδα. Η κανονικοποίηση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης των βακτηρίων που κατοικούν στο κόλον μειώνει την πιθανότητα εισόδου και ανάπτυξης μικροβιακών παθογόνων στον κόλπο. Το επίπεδο ρΗ που απαιτείται για την ύπαρξη ραβδιών Dederlein και η καταστολή των μολυσματικών παραγόντων διατηρείται.
Το σκόρδο είναι ένα ισχυρό αντισηπτικό, φυσικό αντιβιοτικό και αντιμυκητιασικό. Η κατανάλωση φρέσκων γαρύφαλλων, καθώς και η προσθήκη αλεσμένων μπαχαρικών σε πιάτα, βοηθά στη διατήρηση της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, των εντέρων, του κόλπου και του δέρματος σε καλή κατάσταση. Μετά την κατανάλωση μπαχαρικών, εμφανίζεται κακή αναπνοή.Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ταλαιπωρία: βουρτσίστε τα δόντια σας, πίνετε γάλα, μασάτε τη ρίζα του μαϊντανού.
Η τακτική ενσωμάτωση της κεφίρ, του γιαουρτιού, του γιαουρτιού, της λάρνακας στη διατροφή συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας, η οποία είναι χρήσιμη για την καταπολέμηση της κολπικής δυσβολίας.
Οι πολυφαινόλες στο τσάι, πολλά φρούτα και λαχανικά υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν το μεταβολισμό, διεγείρουν τη ροή του αίματος στο πεπτικό σύστημα, στα γεννητικά όργανα. Η καλή αιμάτωση είναι το κλειδί για την κανονική λειτουργία του σώματος, μια καλή κατάσταση του εντέρου και τον αυτοκαθαρισμό του κόλπου.
Πιθανές επιπλοκές
Η απουσία ή ο μικρός αριθμός ζωνών Dederlein αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ευκαιριακής χλωρίδας, ανοίγει την «πύλη» για μόλυνση. Καταρχήν, ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα της πυέλου αυξάνεται.
Η βακτηριακή κολπίτιδα ενισχύει την ευαισθησία σε ασθένειες:
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV / AIDS ·
- ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV);
- ο έρπης των γεννητικών οργάνων (HSV τύπου 2;
- αιδοιοκολπική καντιντίαση.
Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί απειλή αποβολής και πρόωρου τοκετού, ρήξη της ουροδόχου κύστης, λοίμωξη τραύματος, ενδομήτριδα μετά τον τοκετό.
Πρόληψη
Παράγοντες κινδύνου για αλλαγές στην κολπική χλωρίδα είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας, της ορμονικής ανισορροπίας, η χρήση ιδιαίτερα αλκαλικού σαπουνιού, επιβλαβούς για τη λακτόφλορα, και η χρήση αντιβιοτικών για προσωπική υγιεινή. Αν και η κολπική δυσβολία συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, είναι προτιμότερο να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλλαγές στην κολπική μικροχλωρίδα.
Μετά την κίνηση του εντέρου, το περίνεο πρέπει να σκουπιστεί με χαρτί υγείας στην κατεύθυνση από τον κόλπο στον πρωκτό για να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηρίων από το ορθό έως τα γεννητικά όργανα.
Μην καταχραστείτε τα αντισηπτικά, τα αρωματικά σαπούνια, το αρωματικό χαρτί υγείας. Μην χρησιμοποιείτε σαπούνι για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων και του δέρματος. Εσώρουχα συνιστάται να πλένονται με ζεστό νερό, σιδερώνονται με ζεστό σίδερο μετά το πλύσιμο. Αποφύγετε να φοράτε χορδές και σφιχτά παντελόνια.
Το προστατευόμενο φύλο είναι η καλύτερη πρόληψη της τριχομονάζης και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
