Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά ένας συνδυασμός διαφόρων συμπτωμάτων. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε διανοητικές και κινητικές διαταραχές, έχει πάντα μόνο μια χρονική πορεία, δεν προχωρά. Οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης είναι βλάβες σε περιοχές του εγκεφάλου. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από υποξία, τραύμα ή λοίμωξη. Είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από αυτό, ωστόσο, μετά από μια καλή αποκατάσταση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση;
Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια πολύπλευρη ασθένεια που εκδηλώνεται σε διάφορες διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας και των νοητικών ικανοτήτων, επιληπτικές κρίσεις. Εμφανίζεται λόγω βλάβης στις δομές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της κύησης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
Δεδομένου ότι κάθε θέση οργάνου είναι υπεύθυνη για τις λειτουργίες της, τα συμπτώματα της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά.
Η μυϊκή παράλυση δεν εξελίσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατόν να απαλλαγούμε τελείως από αυτήν. Ακόμη και με συνεχή θεραπεία, τα άρρωστα παιδιά λαμβάνουν αναπηρίες.
Η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικής παράλυσης και παθολογιών με παρόμοια σύμπλοκα συμπτωμάτων είναι μια σαφής βλάβη στις δομές του εγκεφάλου, η οποία δεν εκτείνεται σε γειτονικούς ιστούς. Η συχνότητα της παράλυσης είναι σχεδόν 2 περιπτώσεις ανά 1000 νεογνά.Στα αγόρια, η βλάβη είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι στις νεαρές γυναίκες.
Ταξινόμηση των εντύπων
Οι μορφές εγκεφαλικής παράλυσης εξαρτώνται από την κλινική εικόνα και τον εντοπισμό της εγκεφαλικής βλάβης.
Συνολικά, διακρίνονται 5 είδη νόσων:
- σπαστική διπληρία (το δεύτερο όνομα είναι ασθένεια του Little).
- ημιπληγία;
- διπλή ημιπληγία.
- υπερκινητική παράλυση.
- ατοική-αστατική εγκεφαλική παράλυση.
Μία ανάμικτη μορφή παθολογίας βρίσκεται επίσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφορετικών συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Αναπτύσσεται σπάνια, περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων και έχει δυσμενή πορεία.
- Η σπαστική διπληρία είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικής παράλυσης, ο οποίος διαγιγνώσκεται σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Οι περισσότεροι σε κίνδυνο τέτοιας βλάβης είναι τα πρόωρα μωρά. Η κλινική εικόνα γίνεται εμφανής σε 10-12 μήνες - εμφανίζεται παρίσι του άνω και κάτω άκρου και τα πόδια υποφέρουν περισσότερο. Τα παιδιά είναι συνεχώς στην ίδια θέση - τα χέρια κάμπτονται και πιέζονται στο στήθος, και τα πόδια είναι ίσια, σφιχτά συμπιεσμένα ή διασταυρωμένα. Στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης, αναπτύσσεται η παραμόρφωση των ποδιών. Η νοημοσύνη, η ικανότητα εκμάθησης και η μνήμη σε αυτά τα παιδιά μειώνονται, η εργασία των ομιλιών και των βοηθημάτων ακοής έχει μειωθεί. Οι συμφορητικές κρίσεις συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά σε σύγκριση με άλλες μορφές εγκεφαλικής παράλυσης.
- Η αιμιλίαση διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 30% των ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των άκρων, με μεγάλη παρίσι του βραχίονα. Μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτόν τον τύπο αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Η νοημοσύνη μειώνεται επίσης, σε μεγαλύτερη ηλικία είναι δύσκολο για το μωρό να προφέρει λέξεις. Στους μισούς ασθενείς, επιληπτικές κρίσεις καταγράφονται, η συχνότητά τους εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου.
- Η πιο σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι η διπλή ημιπληγία, η οποία εμφανίζεται σε 2 έως 3% των μικρών ασθενών. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η παρατεταμένη υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία βλάπτει μια σημαντική περιοχή του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι αισθητά ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού: τα χέρια και τα πόδια είναι σε σταθερό τόνο, πιέζονται στο σώμα, το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση απάθειας ή ευφορίας, συχνά συμβαίνουν κρίσεις σπασμών. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι κακώς εκπαιδευμένα, δεν μπορούν να θυμηθούν πολλά λόγια, ουσιαστικά δεν μιλούν.
- Με την υπερκινητική μορφή, εμφανίζονται σταθερές ακούσιες κινήσεις διαφόρων μυϊκών ομάδων - στο πρόσωπο, τους βραχίονες, το λαιμό, τα πόδια. Η δραστηριότητα και το εύρος δράσης αυξάνεται με τον νευρικό ενθουσιασμό. Η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται στο δεύτερο έτος της ζωής, η βλάβη δεν επηρεάζει τις πνευματικές ικανότητες του παιδιού, δεν υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Συχνά οι ασθενείς επιτυχώς αποφοιτούν από το γυμνάσιο και εγγράφονται σε πανεπιστήμια.
- Στα παιδιά που πάσχουν από ατονο-αστατική εγκεφαλική παράλυση παρατηρείται έντονη μυϊκή υπόταση, δηλαδή σταθερή χαλάρωση. Αυτοί οι ασθενείς καθίσουν αργά, είναι δύσκολο να σταθούν και να περπατήσουν. Υπάρχει έλλειψη συντονισμού, παρατηρούνται τρόμοι των άκρων και του κεφαλιού. Η νοημοσύνη μειώνεται ελαφρώς.
Κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής παράλυσης διακρίνονται τρία στάδια:
- Τα πρώιμα συμπτώματα δεν εμφανίζονται καθόλου ή είναι αόρατα.
- αρχικό χρόνιο υπόλοιπο - η ανθοφορία της κλινικής εικόνας.
- τελικό υπολειμματικό - νέα συμπτώματα παύουν να εμφανίζονται, η ασθένεια σταματά στο ίδιο επίπεδο ανάπτυξης.
Υπάρχουν δύο είδη τελικών σταδίων. Με ένα παιδί, μπορεί κανείς να διδάξει δεξιότητες αυτοπεποίθησης · μπορεί να ζήσει μια σχεδόν πλήρη ζωή. Στη δεύτερη, ο ασθενής δεν μπορεί να εκπαιδευτεί λόγω σοβαρής διανοητικής ή κινητικής βλάβης.
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της βλάβης και την ποιότητα της αποκατάστασης. Υπήρχαν περιπτώσεις σχεδόν πλήρους θεραπείας, όταν η εγκεφαλική παράλυση έγινε αισθητή μόνο με μικρές κινητικές δυσλειτουργίες.
Αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης στα νεογνά
Οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά είναι παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εγκεφάλου ή βλάπτουν τη δομή του.
Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:
- βλάβη στην κυτταρική διαίρεση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας τοποθέτησης οργάνων.
- σοβαρή υποξία εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης.
- οξεία έλλειψη οξυγόνου στο σώμα.
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
- τοξικές επιδράσεις στην εγκύου γυναίκα (δηλητηρίαση από μόλυβδο, λήψη τερατογόνων φαρμάκων) ·
- συγκρούσεις αίματος rhesus?
- τραύματα στο κεφάλι.
Συχνά, η εγκεφαλική παράλυση αρχίζει να αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαιτίας της στενής σύμπλεξης του ομφάλιου λώρου, της αποκοπής του πλακούντα, της βαθιάς νεογέννησής του, ιατρικών σφαλμάτων.
Είναι δυνατόν να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δυστυχώς, η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Ακόμη και μετά τη γέννηση του μωρού, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται στο δεύτερο μισό της ζωής.
Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ένα υγιές νεογέννητο λόγω τραύματος κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό, λόγω απρόσεκτου χειρισμού του ιατρικού προσωπικού ή της μητέρας. Ο εγκέφαλος του μωρού είναι πολύ ευαίσθητος στις φυσικές και χημικές βλάβες, την πείνα με οξυγόνο.
Κληρονομική προδιάθεση
Η εγκεφαλική παράλυση στα νεογέννητα δεν είναι γενετική παθολογία, επομένως δεν μπορεί να κληρονομείται. Στο γονιδιακό επίπεδο, μεταδίδονται μόνο τα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου, για παράδειγμα, την αντοχή και την αντίσταση του νευρικού συστήματος.
Σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση, μερικές φορές κληρονομούνται αποκλίσεις, οι οποίες κληρονομούνται, όπως:
- βλαστομάτωση.
- κακή κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
- περιόδους υστερίας?
- επεισόδια επιληπτικών κρίσεων.
- διάσπαση της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.
Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης
Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης είναι διάφορες διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας. Τα άρρωστα παιδιά κρατούν τα κεφάλια τους άσχημα, μαθαίνουν να ανεβαίνουν αργά, κάθονται, κινούνται. Έχουν συγγενή αντανακλαστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 30% των ασθενών εμφανίζουν κράμπες, με τα πρώτα επεισόδια να εμφανίζονται μετά από 1 έως 2 χρόνια.
Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η εγκεφαλική παράλυση κατά τη βρεφική ηλικία, αλλά υπάρχουν πρώιμες ενδείξεις που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς:
- έλλειψη αντίδρασης σε δυνατούς ήχους σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός.
- σε 4-5 μήνες, το μωρό δεν γυρίζει το κεφάλι του σε απάντηση στα ερεθίσματα, δεν τραβά τις λαβές σε ένα ενδιαφέρον θέμα.
- σε 7-8 μήνες, το παιδί δεν κάθεται χωρίς υποστήριξη, αλλά στα 12 δεν περπατάει.
- το μωρό έχει μόνο ένα χέρι ενεργό - τρώει, παίζει, χειρονομεί με αυτό?
- η παρουσία στραβισμού.
- παρεμποδίζεται ή, αντίστροφα, αργή κίνηση.
- την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω σημεία πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό. Η επιτυχής αντιμετώπιση της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της αποκατάστασης.
Διαγνωστικά μέτρα
Για τη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, ένα σύνολο συμπτωμάτων είναι αρκετό για έναν έμπειρο γιατρό. Εάν η οικογένεια έχει ήδη υποστεί τέτοιες ασθένειες, η παράλυση εξελίσσεται ή ο ασθενής έχει πολλές άλλες ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με γενετικές παθολογίες.
Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης με μαγνητική τομογραφία. Οι εικόνες θα παρουσιάσουν δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο - ατροφία, μειωμένη πυκνότητα λευκής ύλης και ψευδοπρενσέφαλη.
