Duphaston: οδηγίες χρήσης, αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, σύνθεση, παρενέργειες

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά στη γυναικολογία και η φαρμακευτική αγορά έχει πολλά φάρμακα που περιέχουν ορμόνες για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος ενδείξεων έχει το γεφυρογόνο φάρμακο Dufaston - ένα αποτελεσματικό, αποδεδειγμένο εργαλείο, το οποίο θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το κύριο συστατικό του Dufaston είναι η συνθετική ορμόνη δυδρογεστερόνη - ένα στενό ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη του προσωρινού αδένα, του λεγόμενου ωχρού σωματίου. Εμφανίζεται μετά το ωάριο αφήνει την ωοθήκη, έτοιμη για γονιμοποίηση. Όταν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται, συνεχίζεται μέχρι τις 10-12 εβδομάδες, μέχρι να σχηματιστεί ένας πλακούντας.

Το κύριο καθήκον του προσωρινού αδένα είναι η παραγωγή της ορμόνης εγκυμοσύνης (προγεστερόνη), η οποία βοηθά στην προετοιμασία του ενδομητρίου για τη σύνδεση του εμβρύου, μειώνει τον τόνο της μήτρας και αναστέλλει την ανοσολογική απάντηση του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμποδίζει την απελευθέρωση ενός νέου ωαρίου, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, αναστέλλει τη γαλουχία. Με άλλα λόγια, η προγεστερόνη προάγει την εγκυμοσύνη και επιτρέπει σε μια γυναίκα να φέρει ένα μωρό. Επιπλέον, συμμετέχει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το Duphaston παράγεται σε μικρά λευκά δισκία με κίνδυνο και χάραξη, τα οποία περιέχουν 10 mg διδρογεστερόνης.

Το φάρμακο περιέχει επίσης πρόσθετες ουσίες απαραίτητες για τη συντήρηση των χρωμάτων, τη γεύση και τη διαμόρφωση του σχήματος:

• ζάχαρη γάλακτος ·
• διοξείδιο του τιτανίου ·
• σίλικα ·
• άμυλο ·
• υπρομελλόζη.
• πολυαιθυλενογλυκόλη 400;
• στεατικό μαγνήσιο.

Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο;

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο, η κύρια ένδειξη λήψης του "Dufaston" είναι η έλλειψη προγεστερόνης.

Η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ενδομητρίωση Η ασθένεια είναι ένας ορμονικά εξαρτώμενος καλοήθης πολλαπλασιασμός της εσωτερικής στιβάδας του τοιχώματος της μήτρας (ενδομήτριο) και είναι μία από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθολογίες. Το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και ακόμη και στην κύστη και το ορθό. Ο ιστός αλλάζει με τον ίδιο τρόπο όπως και στη μήτρα, σύμφωνα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αποβολή με πρόσμειξη αίματος από τον κόλπο, διαρροή από τους μαστικούς αδένες, αποτυχίες κύκλου και υπογονιμότητα.
2. Η απειλή της αποβολής. Ο διορισμός του "Duphaston" με μια απειλητική φυσική έκτρωση συνιστάται όταν η κατάσταση προκαλείται από έλλειψη προγεστερόνης. Συχνά, το φάρμακο λαμβάνεται μέχρι τις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μέχρι να σχηματιστεί ένας πλακούντας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να επεκτείνει το μάθημα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η υπερβολική πρόσληψη του Duphaston κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην προετοιμασία του τοκετού για τοκετό κατά το τελευταίο τρίμηνο.
3. Απορρίψεις επαναλαμβανόμενες με κάθε εγκυμοσύνη. Στη γυναικολογία, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συνηθισμένη αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού εγκυμοσύνης μετά από τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το φάρμακο, κατά κανόνα, δεν σταματά.
4. Υπογονιμότητα που προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης της εγκυμοσύνης (δυσλειτουργία του ωχρού σωματίου ή ωχρινικής ανεπάρκειας). Οι ειδικοί διορθώνουν αυτή την κατάσταση, προβαίνοντας στη χορήγηση του Duphaston σε γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
5. Δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου: αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 6 μήνες με καθιερωμένο κύκλο), έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, ενδομήτρια αιμορραγία της μήτρας. Δεδομένου ότι η προγεστερόνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη δυσλειτουργιών. Σε αυτή την περίπτωση, το Duphaston συνταγογραφείται στους ασθενείς μετά από εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου.

Επιπλέον, το Duphaston χρησιμοποιείται ως θεραπεία υποκατάστασης ορμονών σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών. Εδώ είναι απαραίτητο να αναστέλλεται το πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.

Στο δίκτυο μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του "Dufaston" με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Duphaston είναι συνταγογραφούμενο ορμονικό φάρμακο.

Η αδικαιολόγητη χρήση του φαρμάκου χωρίς να διοριστεί ειδικός και ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της καθυστέρησης μπορεί να επηρεάσει εξαιρετικά αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.

Οδηγίες χρήσης Duphaston

Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία και τα χαρακτηριστικά λήψης του "Duphaston". Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με μικρό όγκο νερού, ανεξάρτητα από το γεύμα. Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν τη λήψη χαπιών σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο παραβίασης.

Στις επίσημες οδηγίες παρέχεται η ακόλουθη δοσολογία:

1. Με ενδομητρίωση: 1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα, από 5 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
2. Συνήθης έκτρωση: 20 mg 2 φορές την ημέρα έως 20 εβδομάδες κύησης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο απότομα. Το φάρμακο ακυρώνεται βαθμιαία, μειώνοντας καθημερινά τη δόση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
3. Για τη στειρότητα που προκαλείται από δυσλειτουργία του ωχρού σωματίου: 1 ταμπλέτα την ημέρα, από 14 έως 25 ημέρες του κύκλου. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 6 κύκλους σε σειρά. Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία με το Dufaston με τον ίδιο τρόπο όπως για μια συνηθισμένη άμβλωση.
4. Απειλούμενη έκτρωση: 40 mg μία φορά και στη συνέχεια 10 mg κάθε 8 ώρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Εάν μια γυναίκα δεν έχει απτά σημάδια μιας απειλούμενης αποβολής, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει το Duphaston σύμφωνα με το ίδιο σύστημα όπως για μια συνηθισμένη αποβολή.
5. Για ακανόνιστες περιόδους, σοβαρό PMS: 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα από 11 έως 25 ημέρες του κύκλου.
6. Για οδυνηρές περιόδους: 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα από 5 έως 25 ημέρες του κύκλου.
7. Αμηνόρροια: Σε συνδυασμό με οιστρογόνα (από 1 έως 25 ημέρες του κύκλου), το Dufaston λαμβάνει 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα από 11 έως 25 ημέρες του κύκλου.
8. Διαμηνιαία αιμορραγία: 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα για να σταματήσει και παρομοίως από 11 έως 25 ημέρες του κύκλου για πρόληψη.

Η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών "Duphaston" με φυσική και χειρουργική εμμηνόπαυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με οιστρογόνα. Κατά κανόνα, το Dufaston συνταγογραφείται σε δόση 10 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια και ο χρόνος χορήγησης εξαρτώνται από τη δοσολογία του οιστρογόνου. Εάν η εξέταση έδειξε ότι η αντίδραση στο Dufaston δεν εκφράζεται επαρκώς, η ημερήσια δόση του φαρμάκου αυξάνεται στα 20 mg.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Μέσα που επηρεάζουν την εργασία των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (επαγωγείς) μπορούν να ενισχύσουν τη βιομετατροπή του Duphaston, μειώνοντας το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη και άλλα.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, το Duphaston δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• δυσανεξία στη διδρογεστερόνη και έκδοχα του φαρμάκου.
• δυσλειτουργία του ήπατος (στο πλαίσιο των οξείας και χρόνιας ασθένειας) ·
• η παρουσία επαγόμενων από προγεσταγόνο όγκων ή η υποψία της παρουσίας τους.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• ογκολογικά νεοπλάσματα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) ·
• πορφυρία ·
• ηλικία έως 18 ετών (λόγω έλλειψης δεδομένων) ·
• αποβολή ή αποτυχημένη αποβολή, διατηρώντας παράλληλα την ωχρινική φάση στη θεραπεία της υπογονιμότητας χρησιμοποιώντας τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Όταν συνδυάζεται με οιστρογόνα, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για υπερπλασία του ενδομητρίου, αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση και προδιάθεση για αυτά.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για κατάθλιψη και προδιάθεση σε αυτό. Εκτός από τους ασθενείς που κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμόνες παρατηρήθηκαν σοβαρός δερματικός κνησμός, ίκτερος, επιδείνωση της λοίμωξης από έρπητα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Duphaston εκδηλώνονται με τη μορφή ημικρανίας, ναυτίας, εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών και αυξημένης ευαισθησίας των μαστικών αδένων.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να παίρνετε το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• κνησμός του δέρματος, κνίδωση, οίδημα του Quincke.
• αναιμία
• Κατάθλιψη
• Ζάλη
• εμετό
• ηπατική δυσλειτουργία.
• ανάπτυξη νεοπλασμάτων που εξαρτώνται από προγεσταγόνο.
• κέρδος βάρους.

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Duphaston. Όταν λαμβάνετε μια δόση πολύ υψηλότερη από τη συνταγογραφούμενη, πραγματοποιείται γαστρική πλύση. Η υπερδοσολογία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη.

Αναλόγων

Σύμφωνα με επίσημες πηγές, δεν υπάρχουν ακόμη φάρμακα εντελώς παρόμοια με το Dufaston. Η διδρογεστερόνη (η δραστική ουσία του φαρμάκου) είναι μέρος του συνδυασμένου φαρμάκου "Femoston", το οποίο είναι αντι-κλιμακτήριο.

Εάν είναι απαραίτητο και με την άδεια του θεράποντος ιατρού, είναι δυνατή η αντικατάσταση του Duphaston με παράγοντες που περιέχουν προγεστερόνη - την ορμόνη του ωχρού σωματίου.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν προγεστερόνη παρόμοια σε ισχύ με το Duphaston περιλαμβάνουν:

• Utrozhestan (Βέλγιο). Διατίθεται σε δοσολογία 100 και 200 ​​mg, σε κάψουλες για εσωτερική και ενδοκολπική χρήση.
• Prajisan, Vanel. Πλήρης αναλογία της ινδικής και της ισπανικής παραγωγής Utrozhestan, αντίστοιχα.
• Η προγεστερόνη, μια λύση για την ενδομυϊκή ένεση της ρωσικής παραγωγής. Σχεδιασμένο για θεραπεία σε νοσοκομείο.

Κατά τη θεραπεία με το "Duphaston" ή παρόμοια μέσα, όπως και κάθε άλλη ορμόνη που περιέχει, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τη δοσολογία και τις συστάσεις ενός ειδικού.