Enalapril: οδηγίες χρήσης, τι βοηθά;

Πιθανώς κάθε άτομο αισθάνεται υψηλή αρτηριακή πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για μερικούς, αποκαθίσταται από μόνη της και γι 'αυτό χρειάζονται φαρμακευτικά προϊόντα για να βοηθήσουν. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η εναλαπρίλη.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και συσκευασία

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει φάρμακο σε μορφή δισκίου σε λευκό. Η κύρια δραστική ουσία στη σύνθεση έχει το ίδιο όνομα με το φάρμακο. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε συσκευασίες από χαρτόνι, εντός των οποίων υπάρχουν δισκία των 5, 10 και 20 mg. Τα βοηθητικά συστατικά είναι λακτόζη με στεατίνη, κροσποβιδόνη με στεατικό μαγνήσιο και άλλα συστατικά. Συσκευασία - 2 ή 3 πλάκες των 10 τεμαχίων.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τα δισκία εναλαπρίλης έχουν μειωτική επίδραση στην αρτηριακή πίεση, διευρύνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν ενεργό ούρηση και αποκαθιστούν τη λειτουργία του μυοκαρδίου.

Ο σκοπός του φαρμάκου επεκτείνεται στην πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν τόσο ανεξάρτητα όσο και μαζί με άλλα μέσα παρόμοιας ιδιότητας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία και την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η εναλαπρίλη χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση στο σώμα και υδρόλυση σε enalaprilat (έναν ενεργό αναστολέα ACE χωρίς ομάδα σουλφυδρυλίου). Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, οι αρτηρίες αναπτύσσονται χωρίς να αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.Η δραστική ουσία εμποδίζει την καταστροφή του πεπτιδίου με έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, το φάρμακο μειώνει τους υψηλούς ρυθμούς ανεξάρτητα από τη θέση στην οποία στέκονται ή κάθονται. Ταυτόχρονα, η ορθοστατική υπόταση είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο στη θεραπεία αυτού του παράγοντα.

Μετά από 2-4 ώρες μετά από ένα μόνο δισκίο, αρχίζει η αναστολή της δράσης του ACE. Μια μείωση της πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 4-6 ώρες. Η δόση επηρεάζει τη διάρκεια του φαρμάκου. Η αποτελεσματικότητα συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η βέλτιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας. Όταν διακόπτεται η θεραπεία, η αρτηριακή πίεση δεν αυξάνεται έντονα.

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο σταματά τη διαδικασία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, διατηρώντας παράλληλα τη συστολική λειτουργία. Με τη διάγνωση της απαραίτητης υπέρτασης και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το OPSS μειώνεται. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η καρδιακή παροχή, αλλά ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει.

Η λήψη της εναλαπρίλης αυξάνει τη ροή του αίματος στους νεφρούς χωρίς να αλλάζει το GFR και χωρίς να καθυστερεί το νάτριο από το υγρό. Εάν πίνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε άτομα που πάσχουν από ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, τότε τα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα. Αυτό εξαλείφει τη λευκωματουρία και μειώνει τη συνολική πρωτεΐνη στα ούρα.

Η εναλαπρίλη δεν επηρεάζει δυσμενώς την ποσότητα ουρικού οξέος στο πλάσμα αίματος. Η δραστική ουσία φθάνει στον ορό αίματος μετά από μία ώρα μετά τη χορήγηση, απορροφάται κατά 60%. Το επόμενο βήμα είναι η υδρόλυση. Εμφανίζεται μετά από 4 ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Τι βοηθά την εναλαπρίλη

Η πρόσληψη εναλαπρίλης περιορίζεται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, επεκτείνοντας την υπέρταση στις αρχικές της μορφές, καθώς και:

• αρτηριακή υπέρταση (δευτερογενής), όπου το αρχικό στάδιο συνοδεύτηκε από νεφρικές παθολογίες.
• Ανανεοπλασματική υπέρταση;
• διαταραγμένη δουλειά της αριστερής κοιλίας ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων.
• ανεπαρκής καρδιακή δραστηριότητα σε χρόνια μορφή.
• νεφροπάθεια (διαβητική).

Η στεφανιαία νόσο βρίσκεται επίσης στον κατάλογο των ενδείξεων για το διορισμό ενός φαρμάκου. Παρατηρούνται επίσης στάσιμες διαδικασίες στην καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο αποδείχθηκε εξαιρετικό σε συνθήκες όπου παρατηρήθηκε βρογχόσπασμος.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο στο εσωτερικό, το οποίο δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής. Στο αρχικό θεραπευτικό στάδιο, η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg ημερησίως. Ελλείψει της κατάλληλης δράσης, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται σε 10.

Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τη δραστική ουσία, τότε η επιτρεπόμενη δόση είναι 40 mg που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Μετά από 2-3 εβδομάδες, το ποσό αυτό μειώνεται στα 10-40. Εάν η υπέρταση είναι μέτρια, τότε αρκεί να πίνετε 10 mg την ημέρα.

Πώς να πάρετε με υπονατριαιμία - ο γιατρός θα εξηγήσει. Η αρχική δόση είναι 2,5 mg και με διαγνωσμένη νεφρική αρτηριακή υπέρταση μπορεί να φτάσει το 5. Η σοβαρή μορφή της νόσου δίνει λόγο για χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλέβια, η οποία γίνεται σε νοσοκομείο.

Σημαντικό: η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για την εναλαπρίλη λαμβάνεται μόνο από τον γιατρό - η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια συνιστάται να χορηγούν 2,5 mg, αυξάνοντας τη δόση κατά το ίδιο ποσό κάθε 3 ή 4 ημέρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.

Για τους ηλικιωμένους μπορεί να συνταγογραφηθεί ποσότητα 1,25 mg. Εάν η αριστερή κοιλία διαταραχθεί χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων, η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg, διαιρούμενη σε 2 2,5 mg. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι οι περίοδοι κατά τις οποίες η λήψη enalapril αντενδείκνυται.Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι το δραστικό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου έχει τερατογόνο δράση, λόγω του οποίου, με παρατεταμένη χρήση, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές παθολογίες μέχρι θανάτου.

Εάν μια γυναίκα πήρε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της κύησης, το μωρό θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρούς για να εκτιμήσει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο και τους νεφρούς.

Σημαντικό: ακριβείς πληροφορίες που έδειξε η εγκυμοσύνη παρέχουν τη βάση για τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν είναι ζωτικής σημασίας, θα χρειαστεί ειδική συμβουλή.

Εάν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτά τα φάρμακα, τότε η εναλαπρίλη θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα άλλο, ασφαλέστερο σε αυξημένη πίεση.

Η λήψη του φαρμάκου στο τέλος της εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση κακής νεφρικής λειτουργίας, αρτηριακής υπότασης, διαφόρων αναπτυξιακών καθυστερήσεων και άλλων προβλημάτων υγείας στο μωρό.

Σε ορισμένες ποσότητες, η δραστική ουσία εισέρχεται στο γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας, συνεπώς, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει να στραφεί σε τεχνητή σίτιση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, καθώς και τα ορμονικά και συμπαθομιμητικά, έχουν μειωτική επίδραση στην εναλαπρίλη.

Τα φάρμακα με άλατα λιθίου στη σύνθεση, που λαμβάνονται με το Enalpril, οδηγούν σε καθυστέρηση στην απέκκριση του πρώτου. Και αυτό οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών.

Μια μακρά λήψη με φάρμακο καλιοσυντηρητικών διουρητικών καθιστά το ορυκτό συσσωρευμένο στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε υπερκαλιαιμία.

Κατάλληλο για τη συγχορήγηση φαρμάκων με βάση την ασπιρίνη. Βοηθούν στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ειδικές οδηγίες εισαγωγής

Εάν πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλού αλατιού ή να φάτε εντελώς χωρίς αλάτι, τότε θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με προσοχή, με συνεχή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και της νεφρικής λειτουργίας. Πρέπει επίσης να ελέγχετε συνεχώς τον αριθμό των τρανσαμινασών με αλκαλική φωσφατάση στην κυκλοφορία του αίματος.

Απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση για την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, για την οποία γίνεται εξέταση αίματος.

2-3 ημέρες πριν πάρετε το φάρμακο, σταματήστε να χρησιμοποιείτε διουρητικά, εάν υπάρχουν.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Για να εξομαλύνετε την πίεση με αυτό το εργαλείο χωρίς φόβο, πρέπει να ξέρετε για τις παθολογίες και τα προβλήματα στα οποία θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα άλλο.

Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν:

1. Ατομική δυσανεξία και ευαισθησία στα ένζυμα μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
2. Το οίδημα του Quincke που είχε προηγουμένως μεταφερθεί, περιλαμβανομένων περιπτώσεων με ανεξήγητα αίτια εμφάνισής του.
3. Η αρνητική αντίδραση του σώματος στη λακτόζη.
4. Ηλικία έως 18 ετών.

Απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση για νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική νόσο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ένα πρόβλημα με τη ροή αίματος στην περιοχή της καρδιάς και του εγκεφάλου, την περίοδο ανάρρωσης μετά την υποβολή σε χειρουργική των νεφρών, καθώς και τη νόσο του συνδετικού ιστού.

Θα χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας σε άτομα ηλικίας 65-70 ετών ενώ λαμβάνεται με φάρμακα για τη θεραπεία της ισχαιμίας, εάν διαγνωστούν διαταραχές στην ενδοκρινική σφαίρα, με αυξημένη ποσότητα καλίου στη δοκιμή αίματος και υπονατριαιμία.

Ανεπιθύμητες παρενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά ακόμη, το 5-10% μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κεφαλαλγίας με ζάλη, κατάθλιψη και γενική δυσφορία με enalapril, συμπεριλαμβανομένων:

• μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης με ορθοστατική υπόταση και αρρυθμία.
• πόνος πίσω από το στέρνο και την κοιλιά, ναυτία με αναστατωμένο σκαμνί.
• παραμόρφωση της γεύσης ·
• η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα και οίδημα του προσώπου.
• ξηροστομία και βήχα.

Στην ιατρική πρακτική, αυτές οι αρνητικές συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου ως υπογλυκαιμίας και του κακού ύπνου με τους εφιάλτες, τις καταστάσεις λιποθυμίας και την εμβοή με θολή όραση είναι ακόμη λιγότερο συχνές.

Μερικές φορές το έργο των νεφρών είναι εξασθενημένο και το ουροποιητικό σύστημα είναι σπασμωδικό με μια αναστατωμένη διαδικασία ούρησης. Στους άνδρες, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε διαταραχή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η αυξημένη εφίδρωση είναι επίσης μια από τις σπάνιες εκδηλώσεις της εναλαπρίλης.

Σημειώνεται ότι με την τακτική θεραπεία με αυτά τα χάπια, αυξάνεται ο αριθμός των αναπνευστικών και ουρογεννητικών παθήσεων. Υπάρχουν καταγγελίες σχετικά με την εμφάνιση του έρπητα, αν και η άμεση σύνδεση αυτών των παθολογιών με τη χορήγηση της εναλαπρίλης δεν έχει αποδειχθεί.

Αν συμβεί να πάρει περισσότερο από την προδιαγεγραμμένη ποσότητα, τότε τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης μπορεί να εμφανιστούν 5-6 ώρες μετά από αυτό:

1. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η βραδυκαρδία εμφανίζονται.
2. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε κατάρρευση.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να αναπτυχθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου με νεφρική ανεπάρκεια. Το πιο δύσκολο αποτέλεσμα είναι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ανάλογα του φαρμάκου

Τα πιο δημοφιλή αναλόγια του Enalapril, τα οποία είναι πανομοιότυπα όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης, είναι τα Bagopril ή Evas, Enarenal ή Enam, καθώς και η Renitek.

Αν ένας ξηρός βήχας κατέληξε σε παρενέργεια μετά τη λήψη του φαρμάκου, αλλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χάπια, τότε τα καλύτερα υποκατάστατα θα είναι τα φάρμακα από τη Σλοβενία ​​- Enar N και Enap HL.

Και εδώ είναι ένας κατάλογος αναλόγων νέας γενιάς:

1. Αναστολείς ρενίνης, Alskiren με Rasilez και Cardosal, δεν βήχουν όπως το enalapril. Κανονικοποιήστε την αρτηριακή πίεση για μια ημέρα.
2. Το Olmesartan είναι πιο αποτελεσματικό και πιο γρήγορο στο σώμα.
3. Για τους διαβητικούς, το υποκατάστατο διουρητικών του φαρμάκου είναι το Trifas.
4. Η φοσινοπρίλη είναι παρόμοια σε δράση και εξίσου αποτελεσματική.
5. Σύνθετη άλφα και βήτα αναστολείς Nebivolol.
6. Μακροχρόνια υποτασική επίδραση στα φάρμακα Equator και Amlodipine.

Η γερμανική φαρμακευτική βιομηχανία παράγει Enalapril Hexal. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς διαφέρει από την εναλαπρίλη; Το πρώτο είναι διαφορετικές τεχνολογίες παραγωγής και το δεύτερο είναι η διαφορά στα πρόσθετα συστατικά της σύνθεσης. Αλλά για το σκοπό αυτού ή εκείνου του φαρμάκου, αυτό δεν έχει σημασία, αφού το αποτέλεσμά τους είναι παρόμοιο.

Elanapril ή Lisinopril - ποιο είναι το καλύτερο; Αυτή η ερώτηση ζητείται συχνά από τους γιατρούς. Έχουν διάφορα κύρια ενεργά συστατικά, τα οποία είναι η μόνη διαφορά μεταξύ τους. Είναι αδύνατο να απαντηθεί το ερώτημα ποιος εργάζεται πιο αποτελεσματικά - κάθε άτομο έχει τη δική του αντίληψη για τα ναρκωτικά.

Ο λόγος για την αντικατάσταση του φαρμάκου είναι η εμφάνιση παρενεργειών και η έλλειψη αποτελεσματικότητας. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ή να αλλάξει αυτό ή το φάρμακο αυτό.