Υπάρχουν δύο βασικά ερωτήματα που αφορούν εκείνους που αγοράζουν το Enalapril σε φαρμακείο: τι βοηθά το φάρμακο και μπορεί να αντικατασταθεί από οτιδήποτε; Αυτό το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ωστόσο το πεδίο εφαρμογής του είναι πολύ ευρύτερο. Σε ποιες περιπτώσεις μπορούν αυτά τα χάπια θαύμα να είναι χρήσιμα σε σας;

Τύποι και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο Enalapril παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες μόνο με τη μορφή δισκίων. Εμφάνιση κάθε πρότυπου: λευκό χρώμα, διαχωρισμός του κινδύνου στη μέση.

Υπάρχουν πολλές επιλογές δοσολογίας:

  • 5 mg.
  • 10 mg.
  • 20 mg

Με άλλα λόγια, κάθε δισκίο περιέχει την ενδεικνυόμενη ποσότητα του δραστικού συστατικού, δηλαδή μηλεϊνικό enalapril. Εκτός αυτού, υπάρχουν και βοηθητικές ουσίες όπως μονοϋδρική λακτόζη, όξινο ανθρακικό νάτριο, άμυλο αραβοσίτου σε προζελατινοποιημένη μορφή, καθώς και μικρή ποσότητα νατριούχου κροσκαρμελλόζης και στεατικού μαγνησίου.

Τι βοηθά την εναλαπρίλη

Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου οφείλονται στο γεγονός ότι το κύριο συστατικό του έχει την ιδιότητα να μειώνει την αρτηριακή πίεση. Η εναλαπρίλη είναι αναστολέας ACE, αντίστοιχα, χρησιμοποιείται για ασθένειες που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με υπέρταση, δηλαδή με μακροπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • κατά παράβαση των λειτουργιών της καρδιακής βαλβίδας.
  • ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη της ισχαιμικής νόσου για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • με ισχιαλγία.
  • με προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος σε διάφορα εσωτερικά όργανα, ειδικά στα νεφρά.
  • Τα δισκία εναλαπρίλης επίσης συνταγογραφούνται συχνά για την πρώτη εκδήλωση αυξημένης πίεσης.

Για να καταλάβετε γιατί ο γιατρός σας σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της επίδρασής του στο σώμα. Αντικειμενικά, αυτό το φάρμακο δεν είναι φάρμακο από μόνο του. Αλλά με την παρουσία του, συντίθεται μια δραστική ουσία - enalaprilat, η οποία επηρεάζει τις χημικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Αυτό το αποτέλεσμα έχει θετική επίδραση στην καρδιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς τα αγγεία αναπτύσσονται, η καρδιά μπορεί να λειτουργήσει με μικρότερο φορτίο, ενώ περνά μέσα από μεγαλύτερο όγκο ροής αίματος. Αυτό αυξάνει την αντίσταση του σώματος στο στρες.

Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ήπια ή και μέτρια, τότε η τακτική χρήση του Enalapril όχι μόνο θα επιβραδύνει την περαιτέρω ενίσχυση, αλλά και με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει σε έναν σχεδόν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Και σε περίπτωση που έχει ήδη αναπτυχθεί η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η παρατεταμένη χρήση αυτού του φαρμάκου θα βοηθήσει την καρδιά να γίνει ισχυρότερη και να αυξήσει την αντοχή της στο σωματικό στρες. Ταυτόχρονα ακολουθώντας τις συστάσεις για τη διατήρηση του απαραίτητου ποσοστού καθημερινής σωματικής δραστηριότητας (κυρίως περπάτημα) με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει σε μείωση της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, η εναλαπρίλη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Είναι σημαντικό ότι η εναλαπρίλη υπάρχει συνεχώς στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να το πίνετε τακτικά, αποφεύγοντας τα περάσματα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Τα δισκία εναλαπρίλης μπορούν να ληφθούν και μετά τα γεύματα και με άδειο στομάχι.

Αλλά η αρχική δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • Εάν η θεραπεία με υψηλή αρτηριακή πίεση εκτελείται μόνο με enalapril, τότε πρώτα πρέπει να πίνετε 5 mg ημερησίως για 1-2 εβδομάδες. Το καλύτερο είναι να παίρνετε το φάρμακο το πρωί. Αν το ανεχτείτε καλά, αλλά το αποτέλεσμα είναι ασθενές, μπορείτε να προσθέτετε κάθε εβδομάδα κάτω από ένα άλλο δισκίο, έως και 40 mg ημερησίως, διαιρούμενο σε δύο δόσεις. Μετά την εμφάνιση θετικού αποτελέσματος, συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης για παρατεταμένη θεραπεία. Για κάθε άτομο, επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη δείκτες πίεσης αίματος. Κατά κανόνα, χορηγούνται 10-20 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.
  • Εάν γνωρίζετε ότι η αύξηση της πίεσης οφείλεται στη στένωση της νεφρικής αρτηρίας (ή με άλλο τρόπο, στη νεφρική αγγειακή υπέρταση), τότε η αρχική αναλογία της εναλαπρίλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mg (ειδικά σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού που σας επιτρέπει να σπάσετε εύκολα το δισκίο στα μισά). Μετά από μια εβδομάδα, ο όγκος του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο. Η μέγιστη ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου είναι 20 mg.
  • Στην περίπτωση που χρησιμοποιήθηκαν πρώτα φάρμακα διουρητικού (διουρητικά) για τη μείωση της πίεσης, η εναλαπρίλη μπορεί να ληφθεί μόνο 2-3 ημέρες μετά την ακύρωσή τους. Εάν εξακολουθούν να είναι απαραίτητα, τότε μπορείτε να πιείτε Enalapril, αλλά σε μια ελάχιστη ποσότητα - 2,5 mg την ημέρα. Η ποσότητα συντήρησης του φαρμάκου προσδιορίζεται με βάση τη γενική κατάσταση της υγείας. Αλλά ταυτόχρονα, η μεγαλύτερη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να αποφευχθεί η υπερβολική απώλεια υγρών και νατρίου από το σώμα.
  • Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται πρώτα 2,5 mg enalapril (δηλ. ½ δισκία μία φορά την ημέρα). Μετά από 2-3 ημέρες, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 5 ή 7,5 mg.Δεδομένης της στάθμης της αρτηριακής πίεσης και της γενικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ημερήσια δόση του φαρμάκου έως ότου το σώμα είναι σε θέση να ανεχθεί κανονικά το φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να υπερβείτε τη μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια ποσότητα εναλαπρίλης, η οποία είναι επίσης 40 mg, που λαμβάνεται για 1 ή 2 προσεγγίσεις.
  • Στην περίπτωση που η ανώτερη πίεση αίματος είναι μικρότερη από 110 mmHg (δηλαδή, χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση) και η εναλαπρίλη είναι απαραίτητη, η θεραπεία ξεκινά με τη μικρότερη ημερήσια δόση - 1,25 mg. Στη συνέχεια, σταδιακά, κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων ή ενός μηνός, επιλέγεται η πιο κατάλληλη δόση ανάλογα με τη δράση. Αλλά εάν οι περιστάσεις το απαιτούν, τότε η περίοδος για τον καθορισμό της βέλτιστης ποσότητας του φαρμάκου μπορεί να ελαττωθεί ελαφρώς. Με τέτοια προβλήματα, η ημερήσια δόση της εναλαπρίλης, η οποία υποστηρίζει την καρδιά σε ικανοποιητική κατάσταση, κυμαίνεται από 5 έως 20 mg ημερησίως. Ωστόσο, δεδομένου του κινδύνου υπερβολικής πτώσης πίεσης σε αυτή την κατάσταση, είναι προτιμότερο να μην βασίζεστε αποκλειστικά στις οδηγίες χρήσης, αλλά συμβουλευτείτε γιατρό για βοήθεια στην επιλογή της σωστής δόσης.
  • Για τους ηλικιωμένους, η αρχική δόση της εναλαπρίλης πρέπει να είναι ελάχιστη, δηλ. 1,25 mg την ημέρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία, η περίοδος εξάλειψης του φαρμάκου από το σώμα επιμηκύνεται. Και ως εκ τούτου, το αποτέλεσμά του αυξάνεται.
  • Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δόση της εναλαπρίλης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της κρεατινίνης. Η εισαγωγή πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αυτό το φάρμακο προορίζεται για παρατεταμένη χρήση. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί σταδιακά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εναλαπρίλη έχει αρνητική επίδραση τόσο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο όσο και στο νεογέννητο. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να ληφθεί καθ 'όλη την εγκυμοσύνη και τον επακόλουθο θηλασμό.

Η επιβλαβής επίδραση οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο εμποδίζει τη φυσική μετατροπή των ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει βλάβη σε διάφορα όργανα, οδηγώντας σε σοβαρή ασθένεια και ακόμη και θάνατο εμβρύου.

Η εναλαπρίλη περνά εύκολα στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλων επιπλοκών σε ένα βρέφος. Επομένως, στην περίπτωση που η enalapril είναι ζωτικής σημασίας για τη μητέρα, η φυσική σίτιση θα πρέπει να σταματήσει.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Παρά το γεγονός ότι η εναλαπρίλη βοηθά με πολλά προβλήματα πίεσης, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα με εξαιρετική προσοχή. Η επίδραση στο σώμα των διαφορετικών φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση αλλάζει.

Μερικές ουσίες αυξάνουν την ικανότητα του Enalapril να μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διουρητικά (δηλαδή διουρητικά) φάρμακα.
  • αντιυπερτασικά φάρμακα, για παράδειγμα, Methyldopa.
  • παυσίπονα με βάση το οπιο ·
  • αναισθησία σε όλες τις μορφές.
  • αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • Hydralazine;
  • Πραζονίνη.

Υπάρχουν εκείνα τα φάρμακα που αποδυναμώνουν την επίδραση της εναλαπρίλης. Μεταξύ αυτών είναι:

Ινδομεθακίνη.

  • Αντιπυρετικά όλων των ειδών.
  • Orlistat;
  • παυσίπονα;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αλλά η ίδια η εναλαπρίλη, με τη σειρά της, μπορεί να μειώσει την επίδραση στο σώμα των ναρκωτικών με θεοφυλλίνη.

Με μια εφάπαξ δόση με φάρμακα όπως η σπιρονολακτόνη, το Triamteren, το Amiloride, το Co-Trimoxazole, υπάρχει κίνδυνος αύξησης του επιπέδου του καλίου στο αίμα.

Αντίθετα, η παρουσία της εναλαπρίλης ενισχύει την επίδραση στο σώμα τέτοιων φαρμάκων όπως:

  • Ινσουλίνη
  • Ιντερλευκίνη-3;
  • Κλομιπραμίνη.
  • φάρμακα με ανθρακικό λίθιο.

Και όταν αλληλεπιδράσει με την προκαϊναμίδη και ουσίες που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ο κίνδυνος ανάπτυξης λευκοπενίας αυξάνεται.

Σε κάθε περίπτωση, όταν πρέπει να παίρνετε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Παρά το γεγονός ότι η enalapril βοηθά με πολλά προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • στένωση των νεφρικών αρτηριών.
  • πορφυρία, δηλαδή αυξημένη περιεκτικότητα σε κόκκινα σώματα στο αίμα.
  • ιστορικό αγγειοοιδήματος.
  • υψηλό κάλιο στο αίμα.
  • οξεία ευαισθησία στο φάρμακο.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια, εάν χρησιμοποιείται η αλισκιρένη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη δισκίων enalapril μπορεί να συνοδεύεται από κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ζάλη
  • κόπωση;
  • κεφαλαλγία ·
  • ξηροστομία

πόνος στην καρδιά.

  • ναυτία
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • την εμφάνιση ξηρού βήχα.

Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων είναι μικρή. Αλλά ως αποτέλεσμα της υπέρβασης της συνιστώμενης δοσολογίας του φαρμάκου, επιπλοκές όπως:

  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση σε επικίνδυνο επίπεδο.
  • κατάρρευση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κράμπες
  • λήθαργο.

Πρώτες βοήθειες σε αυτή την κατάσταση μπορούν να παρασχεθούν πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων:

  1. Τοποθετήστε το θύμα σε μια επίπεδη επιφάνεια έτσι ώστε η κεφαλή να βρίσκεται σε ή λίγο κάτω από το επίπεδο του σώματος.
  2. Εάν τα δισκία καταπίνονται πρόσφατα, οργανώστε μια πλύση στομάχου.
  3. Δώστε ένα ποτήρι ή λίγο πιο αλατούχο.

Ανάλογα του φαρμάκου

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που περιέχουν, εκτός από τη μηλεϊνική εναλαπρίλη, και άλλα έκδοχα που ενισχύουν τη δράση της δραστικής ουσίας.

Τέτοια υποκατάστατα περιλαμβάνουν:

  • Enam;
  • Renetek;
  • Βαζολαπρίλη;
  • Enarenal;
  • Corandil;
  • Envas;
  • Bagopril και κάποιες άλλες.

Επιπλέον, υπάρχουν ανάλογα της εναλαπρίλης, παρόμοια με αυτά με τον μηχανισμό δράσης, αλλά περιέχουν και άλλες δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το Captopril (σε αντίθεση με το Enalapril, πρέπει να απορροφάται κάτω από τη γλώσσα, έτσι ώστε να δρα πιο γρήγορα).
  • Zofenopril;
  • Τραντολαπρίλη.
  • Hinapril και άλλους

Αυτά τα φάρμακα είναι μια πραγματική σωτηρία για όσους είναι αλλεργικοί στη δραστική ουσία Enalapril ή για άλλους λόγους δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο.