Εσομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, ανάλογα

Η "Εσομεπραζόλη" - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά του γαστρεντερικού, ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων, διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας στη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων της πεπτικής οδού. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό της δοσολογίας έχει ένα ευρύ φάσμα ενεργειών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διάγνωση και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Δοσολογικές μορφές, σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση και έγχυση. Η πιο κοινή μορφή δοσολογίας είναι το δισκίο.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τέτοια συστατικά:

• δισένυδρο μαγνήσιο εσομεπραζόλης.
• υδροξυπροπυλ κυτταρίνη.
• άμυλο ·
• σίλικα ·
• μικροκρυστάλλους κυτταρίνης κλπ.

Κάθε δισκίο προστατεύεται από ένα κέλυφος που διαλύεται υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας μπορεί να είναι διαφορετική (20 mg, 40 mg). Στην πρώτη κυψέλη για 14 τεμάχια. Σε συσκευασίες από χαρτόνι 1 - 2 φουσκάλες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης

Χάρη σε ειδικούς μηχανισμούς, η εσομεπραζόλη αναστέλλει την έκκριση του γαστρικού υγρού. Η δραστική ουσία είναι ικανή να αναστέλλει διαφορετικούς τύπους εκκρίσεων. Το εκφραστικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται εντός 1 ώρας από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν παίρνετε το φάρμακο για 5 ημέρες σύμφωνα με τις οδηγίες, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος θα μειωθεί κατά 90%.

Η δραστική ουσία απορροφάται καλά από τα κύτταρα του στομάχου, συνδυάζεται με το πλάσμα και στη συνέχεια αποσυντίθεται εντελώς με το σχηματισμό υδροξυλιωμένων και απομεθυλιωμένων μεταβολιτών, οι περισσότεροι εκ των οποίων εκκρίνονται μέσω των νεφρών και των εντέρων. Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο αίμα, χρησιμοποιήθηκε η παράμετρος AUC.

Το φάρμακο "Esomeprazole" συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• την πρόληψη της επανάληψης της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, συνοδευόμενη από διάβρωση,
• συμπτωματική ανακούφιση του GERD.
• έλκη και διάβρωση στο γαστρικό βλεννογόνο.
• δωδεκαδακτυλικού έλκους, συμπεριλαμβανομένου εκείνου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.
• βλάβη του βλεννογόνου που προκαλείται από ΜΣΑΦ ·
• αυξημένη δραστηριότητα των αδένων του στομάχου (παθολογική και ιδιοπαθή έκκριση).

Σε κάθε περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου θα είναι διαφορετική, επομένως δεν μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα τη δόση και να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Περιορισμοί ηλικίας κατά την είσοδο

Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την αποτελεσματικότητα της "Εσομεπραζόλης" σε ασθενείς από αυτή την ηλικιακή κατηγορία. Η θεραπεία με τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, με σκοπό τη διακοπή των συμπτωμάτων του GERD, τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας και του πεπτικού έλκους.

Εσομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η πιο κοινή μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου είναι τα δισκία. Πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσηση, έτσι ώστε οι δραστικές ουσίες να είναι απρόσκοπτες και να παραδίδονται πλήρως στο επίκεντρο της νόσου. Εάν η κατάποση ολόκληρου του δισκίου είναι δύσκολη, μπορείτε να το αραιώσετε σε μεταλλικό νερό. Μόνο το κέλυφος αποσυντίθεται, τα μικροκοκκία παραμένουν άθικτα. Θα πρέπει να πιείτε αμέσως αυτή τη λύση.

Άλλα υγρά αραίωσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, επειδή μπορούν να βλάψουν την ακεραιότητα των μικροκοκκίων και τα ενεργά συστατικά να αποσυντεθούν στο δρόμο προς το στομάχι.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τη διάγνωση και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από διεξοδική διάγνωση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Η διάγνωση	Ημερήσια δοσολογία (mg)	Υποδοχή (αριθμός φορές την ημέρα)	Διάρκεια θεραπείας (εβδομάδες)
GERD χωρίς οισοφαγίτιδα	20	1	4
διαβητική οισοφαγίτιδα (θεραπεία)	40	1	4
διαβρωτική οισοφαγίτιδα (πρόληψη)	20	1	-
δωδεκαδακτυλικό έλκος	40	2	1-2
πεπτικά έλκη που προκύπτουν από την παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ	20	1	4-8

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Η εσομεπραζόλη συνταγογραφείται για ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα δισκία αραιώνονται σε μεταλλικό νερό χωρίς αέρια και χορηγούνται χρησιμοποιώντας ρινογαστρικό σωλήνα. Για να γίνει αυτή η διαδικασία, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε μια σύριγγα, τον ίδιο τον καθετήρα, ένα δισκίο και νερό.

1. Τοποθετήστε το δισκίο σε σύριγγα, γεμίστε το με 5 ml αέρα και 25 ml νερού.
2. Ανακινήστε γρήγορα μέχρι να αποσυντεθεί το δισκίο σε μικροκόκκους.
3. Ελέγξτε αν η άκρη της σύριγγας είναι φραγμένη.
4. Τοποθετήστε τη σύριγγα με το ρύγχος της και τοποθετήστε την προσεκτικά στον καθετήρα.
5. Εισάγετε γρήγορα 10 - 15 ml υγρού στον καθετήρα, ανακινείτε. Επαναλάβετε αυτήν την ενέργεια αρκετές φορές μέχρι να χορηγήσετε ολόκληρο τον όγκο του φαρμάκου.
6. Αν οι κόκκοι παραμένουν στα τοιχώματα της σύριγγας, τραβήξτε νερό, συζητήστε και εισαγάγετε υγρό στον καθετήρα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με διάγνωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία, καθώς και εκείνοι που διαγιγνώσκονται με νεφρική ανεπάρκεια, δεν χρειάζεται να ρυθμίζουν τη δόση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την επίδραση της κύριας συνιστώσας του φαρμάκου στην κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το όφελος για τον ασθενή υπερβαίνει τον κίνδυνο για το παιδί.

Οι επιδημιολογικές και πειραματικές μελέτες που διεξήχθησαν με τη συμμετοχή εγκύων ζώων έδειξαν ότι η εσομεπραζόλη δεν έχει παθολογική επίδραση στην πάθηση και ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και στην πορεία της εγκυμοσύνης και το πέρασμα της εργασίας.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν τα συστατικά του φαρμάκου με μητρικό γάλα απεκκρίνονται, επομένως, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για θηλάζουσες γυναίκες.

Αίτηση για μειωμένη νεφρική λειτουργία, συκώτι

Η εσομεπραζόλη μπορεί να ληφθεί για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος. Η δοσολογία δεν έχει ρυθμιστεί. Να συνταγογραφήσετε φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια είναι δύσκολη, αλλά η θεραπεία πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση από γιατρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ημερησίως.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα δισκία εσομεπραζόλης μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού και αυτό μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των φαρμάκων εάν η απορρόφησή τους εξαρτάται από το περιβάλλον.

• Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, μαζί με άλλους αναστολείς του CYP2C19 (Diazepam), μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση των δραστικών συστατικών στο πλάσμα του αίματος, πράγμα που απαιτεί μείωση της ημερήσιας δόσης.
• Εάν ένας ασθενής πραγματοποιεί θεραπεία "Esomepraz" μαζί με "Φαινυτοΐνη", είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο αριθμός των αιμοπεταλίων, επειδή η συγκέντρωση του τελευταίου μπορεί να αυξηθεί κατά 13%.
• Όταν λαμβάνετε Esomeprazole και Warfarin, ο δείκτης INR μπορεί να αυξηθεί.
• Η εσομεπραζόλη δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους φαρμάκων που βασίζονται σε σισαπρίδη, κινιδίνη, αμοξικιλλίνη, ροφεκοξίμπη, ναπροξένη.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Τα δισκία εσομεπραζόλης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη φρουκτόζη και στα συστατικά του φαρμάκου. Για τα παιδιά, τις έγκυες και τις γυναίκες που θηλάζουν, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κατηγορίες ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης.

• Πολύ συχνά. Σε μία από τις περιπτώσεις 10/100, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο. Κατά κανόνα, μετά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζονται αντιδράσεις από την πεπτική οδό, δηλαδή διάρροια, έμετος, πόνος στο στομάχι, αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• Συχνά. Σε περιπτώσεις 100/1000, οι ασθενείς αναπτύσσουν δερματικά εξανθήματα (κνίδωση, δερματίτιδα), κνησμό, όραση και ξηροστομία.
• Σπάνια. Κατάθλιψη, λευκοπενία, αναφυλακτοειδής αντίδραση, αγγειονευρωτικό οίδημα.
• Εξαιρετικά σπάνια. Πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Εάν η θεραπεία με τη χρήση του φαρμάκου "Esomeprazole" διεξάγεται για παρατεταμένη περίοδο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το νευρικό, πεπτικό, ενδοκρινικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα. Μερικές φορές συμβαίνουν δερματολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις (αλωπεκία, ερυθρότητα του δέρματος, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ κ.λπ.).

Απομονωμένες περιπτώσεις σκόπιμης υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης σπάνια καταγράφονται.

• Κατά τη λήψη του φαρμάκου "Esomeprazole" σε ποσότητα 80 mg, δεν εκδηλώθηκαν αρνητικές αντιδράσεις, η κατάσταση των ασθενών παρέμεινε ουσιαστικά αμετάβλητη.
• Με αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 280 mg του ασθενούς, σοβαρή μυϊκή αδυναμία μπορεί να διαταράξει, εμφανίζονται αρνητικές εκδηλώσεις από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου συνδυάζεται με τις πρωτεΐνες πλάσματος, η αιμοκάθαρση δεν πραγματοποιείται όταν η δόση ξεπεραστεί, είναι αναποτελεσματική. Δεν υπάρχει ούτε αντίδοτο. Προκειμένου να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, σταματά τα συμπτώματα, πλύση στομάχου και λαμβάνονται άλλα μέτρα για τη μείωση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο αίμα του ασθενούς.

Αναλόγια του φαρμάκου Esomeprazole

Η εσομεπραζόλη θεωρείται ένα από τα πιο συνηθισμένα, προσιτά και αποτελεσματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την νόσο του πεπτικού έλκους και του ΓΕRD. Το εμπορικό σήμα του αρχικού φαρμάκου είναι το Nexium, και ο κατασκευαστής είναι η Health (AstraZeneca) (Σουηδία). Το κόστος μιας συσκευασίας στην οποία 14 δισκία με περιεχόμενο δραστικής ουσίας 20 mg είναι 1.500 ρούβλια, 40 mg είναι 2.000 ρούβλια.Η σκόνη για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης 40 mg κοστίζει 600 ρούβλια.

Ωστόσο, υπάρχει ένας αρκετά σημαντικός κατάλογος φαρμάκων που ενεργούν προς την ίδια κατεύθυνση, αλλά το κόστος τους είναι πιο προσιτό. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα πιο δημοφιλή ανάλογα της Esomeprazole.

Drug	Κατασκευαστική εταιρεία	Χώρα προέλευσης	Τύπος απελευθέρωσης	Τιμή (τρίψιμο)
Neo-Zext	Sandoz	Ελβετία	δισκία (20 mg, 28 τεμ.)	2145
Esomeprazole Canon	Canonpharma	Ρωσία	δισκία (20 mg, 14 τεμ.)	168
Esomeprazole Canon	Canonpharma	Ρωσία	δισκία (40 mg, 14 τεμ.)	259
Emanera	Krka, dd Νέα θέση	Σλοβενία	κάψουλες (20 mg, 14 τεμ.)	237
Emanera	Krka, dd Νέα θέση	Σλοβενία	κάψουλες (40 mg, 14 τεμ.)	420

Αυτά τα συνώνυμα επαναλαμβάνουν πλήρως την επίδραση του Nexium, έχουν τις ίδιες ενδείξεις, χαρακτηριστικά χρήσης, την ίδια φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος αναλόγων, αναστολέων αντλίας πρωτονίων, που περιλαμβάνουν άλλη δραστική ουσία, για παράδειγμα, παντοραζόλη, ομεπραζόλη, ραβεπραζόλη, λανσοπραζόλη.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ωμέζ
• "Έλεγχος".
• "Ραμπεπραζόλη".

Οι ασθενείς και οι ειδικοί αφήνουν θετικά σχόλια σχετικά με αυτά τα φάρμακα, επισημαίνοντας την υψηλή τους αποτελεσματικότητα, ασφάλεια, ταχύτητα και τη βέλτιστη αναλογία παραμέτρων ποιότητας-τιμής.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να αγοράσετε μόνοι σας φάρμακα και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας χωρίς πλήρη εξέταση και λήψη αποτελεσμάτων. Η θεραπεία σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και το πεπτικό έλκος, πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.