Φαρυγγίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, μορφές της νόσου

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα (λαροφάρυγγα) προκαλείται από παθογόνους ιούς, βακτηρίδια ή αλλεργιογόνα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται από τα αίτια και τη φύση της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς. Τα φάρμακα και τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία στο λαιμό, την εξάλειψη της φλεγμονής και την πρόληψη των επιπλοκών.

Τι είναι η φαρυγγίτιδα

Ο φάρυγγας είναι μέρος των αναπνευστικών και πεπτικών οδών, διεξάγει αέρα από τη ρινική κοιλότητα στον λάρυγγα και την τραχεία. Το βλεννογόνο όργανο είναι ευαίσθητο σε παθογόνους παράγοντες, κρύο και ζεστό αέρα, τοξίνες. Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ιογενή μόλυνση των οργάνων ΕΝΤ.

Η φλεγμονώδης διαδικασία με φαρυγγίτιδα, σε αντίθεση με την αμυγδαλίτιδα, αναπτύσσεται όχι στις αμυγδαλές, αλλά πίσω από αυτές.

Η φλεγμονή του φάρυγγα μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά το χειμώνα, τα παιδιά έχουν υψηλότερο κίνδυνο οξείας φαρυγγίτιδας. Η αντίθεση μεταξύ εισπνοής κρύου αέρα στο δρόμο και ζεστό ξηρό στο δωμάτιο επηρεάζει. Οι βλεννώδεις μεμβράνες στεγνώνουν, καθίστανται λιγότερο προστατευμένες. Ένας παράγοντας προδιάθεσης είναι η μείωση της ανοσίας.

Τα παθογόνα περιέχονται σε σταγονίδια σάλιου, πτύελα, που μεταδίδονται με βήχα, φτάρνισμα, ομιλία από άρρωστο ενήλικα ή παιδί σε υγιή παιδιά. Συχνά υπάρχει επιδημική διάδοση λοίμωξης σε ομάδες παιδιών.

Τύποι και μορφές της νόσου

Η αιτία της οξείας φαρυγγίτιδας είναι συνήθως ιοί, βακτήρια και μύκητες. Η μόλυνση εξαπλώνεται στα μονοπάτια από τη ρινική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα. Στόχοι των ιικών σωματιδίων είναι κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης και του λεμφικού ιστού του φάρυγγα. Η επώαση των παθογόνων διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες.

• Η βακτηριακή φαρυγγίτιδα προκαλείται από παθογόνα στελέχη των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, των πνευμονοκόκκων, των παθογόνων οσπρίων, της διφθερίτιδας. Τα βακτήρια εξαπλώνονται γρήγορα στις οικογένειες και στις σχολικές τάξεις. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους εντός 2 εβδομάδων.
• Τυπικά παθογόνα μιας μυκητιακής λοίμωξης του στοματοφάρυγγα είναι μικροοργανισμοί του γένους Candida. Η φαρυγγίτιδα Candida χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τυροκοσμητικής πλάκας, τον σχηματισμό στρογγυλών ελκών στον βλεννογόνο. Κατά κανόνα, μια μυκητιασική λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα αναπτύσσεται σε βρέφη ενάντια στο βάθος της τσίχλας στη μητέρα, τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
• Οι αιτίες της αλλεργικής φαρυγγίτιδας είναι αλλεργιογόνα στη σύνθεση του αέρα ή των τροφίμων. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από θερμές τροφές και ποτά, χημικά, θερμικά εγκαύματα και μηχανικούς τραυματισμούς του λαιμού.

Φαρυγγίτιδα είναι συχνά άρρωστος το χειμώνα μετά την εισπνοή ψυχρού αέρα, λόγω της εποχικής υποβιταμίνωσης, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συχνά η εστία μιας ιογενούς λοίμωξης είναι στη ρινική κοιλότητα, βακτηριακή στο στόμα (carious δόντια).

• Με καταρροϊκή φαρυγγίτιδα, η δυσφορία του λαιμού είναι λιγότερο έντονη. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα εάν το παιδί έχει προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις. Η καταρροϊκή φαρυγγίτιδα προκαλεί παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο και τον φάρυγγα (αναρροή). Οι αιτίες και οι συνθήκες εμφάνισης μπορεί να είναι οι ορμονικές αλλαγές, ο παθητικός καπνός.
• Η χρόνια φαρυγγίτιδα αναπτύσσεται μετά από ατελή ή ακατάλληλη θεραπεία οξείας φλεγμονής, ελλείψει θεραπείας. Τα συμπτώματα είναι σιωπηρά. Η δυσφορία στο λαιμό επιμένει για περισσότερο από 3 μήνες.
• Η κοκκώδης φαρυγγίτιδα συνοδεύεται από πάχυνση του βλεννογόνου του φάρυγγα λόγω της ανάπτυξης των λεμφοειδών θυλακίων. Με την ατροφική μορφή της νόσου, το φάρυγγα επιθήλιο γίνεται λεπτότερο, η ξηρότητα του αυξάνεται.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Η περίοδος επώασης εξαρτάται από το παθογόνο. Τα συμπτώματα της ιογενούς φαρυγγίτιδας αναπτύσσονται εντός 3 έως 5 ημερών. Συχνά, εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα οξείας φλεγμονής των οργάνων της ΟΝT. Ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο, πονοκέφαλο.

Συμπτώματα οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά (μολυσματικές ασθένειες):

• μια φρικτή φωνή.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη.
• το πίσω τοίχωμα των αψίδων του φάρυγγα και του παλατιού είναι κοκκινωμένο, πρησμένο.
• ο πονόλαιμος αισθάνεται περισσότερο όταν καταπιεί, μιλάει.
• οι παρωτίδες και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνονται, βλάπτονται.
• ξηρός βήχας (μη παραγωγικός, χωρίς πτύελα).
• η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επικάλυψη.
• κεφαλαλγία.

Εάν η ιογενής φαρυγγίτιδα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή ανέρχεται σε 37,1 - 38 ° C. Ένας πονόλαιμος αισθάνεται για αρκετές ημέρες. Οι ιοί αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, διευκολύνουν τη διείσδυση βακτηρίων. Η μόλυνση με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους θυλακίου στον βλεννογόνο.

Η μόλυνση από Candida χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τυροκοσμητικής πλάκας, στρογγυλεμένων ελκών (αφάφια).

Τα μωρά του μαστού δεν μπορούν να μιλούν για πόνο. Αναγνωρίζουν την εμφάνιση φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας σε παιδιά έως ένα έτος με έμμεσες ενδείξεις. Η όρεξη επιδεινώνεται, άγχος, ερυθρότητα των ματιών, βήχας (δεν είναι απαραίτητο) εμφανίζονται. Τα μικρά παιδιά αρνούνται τα τρόφιμα και τα ποτά λόγω του πόνου κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα στους 39 - 41 ° C. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από ναυτία και διάρροια.

Με βακτηριακή φαρυγγίτιδα, ρινική καταρροή και ξηρό βήχα είναι λιγότερο συχνές. Η οδυνηρή διαδικασία συνοδεύεται από πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, ναυτία, έμετο. Θυλακίδια (κυστίδια) κιτρινωπού-λευκού χρώματος.

Συμπτώματα χρόνιας φαρυγγίτιδας:

• πονόλαιμος, συχνός βήχας,
• ξαφνική αίσθηση του σώματος στο λαιμό, κατσάρωμα στο λαιμό?
• βήχας χωρίς πτύελα ή με ιξώδη βλέννα.
• ξηροστομία
• κακό όνειρο.

Στη φάση της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου, εντείνεται η καύση, η εφίδρωση και ο πονόλαιμος. Φωτεινό κόκκινο tubercles μπορεί να εμφανιστεί στο πίσω μέρος του λαιμού. Οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου είναι πιο έντονα.Μια οξεία ή χρόνια ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη διευκρίνιση και την εξάλειψη των αιτιών της φλεγμονής του φάρυγγα.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να συνταγογραφήσει θεραπεία, είναι απαραίτητο για τον γιατρό να διαπιστώσει τη φύση του μολυσματικού παράγοντα και την αιτιολογία της μη μολυσματικής φαρυγγίτιδας. Ο παιδίατρος στη ρεσεψιόν δεν προσφέρεται πάντα για δοκιμή.

Στην κρύα εποχή, ο πονόλαιμος στα μικρά παιδιά είναι σχεδόν 90% λόγω ιογενούς μόλυνσης. Στην απλή μορφή της νόσου, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Η κλινική εικόνα στο αρχικό στάδιο της ιογενούς και βακτηριακής φαρυγγίτιδας είναι παρόμοια. Οι γιατροί χρησιμοποιούν την κλίμακα McAzek, η οποία επιτρέπει, με βάση τα συμπτώματα, να προσδιοριστεί η πιθανότητα στρεπτόκοκκου χαρακτήρα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό.

Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής μόλυνσης των αμυγδαλών του φάρυγγα και της παλατίνας, απαιτείται μικροβιολογική εξέταση. Στο εργαστήριο, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στο λαιμό για να εκτελεστεί βακτηριακή καλλιέργεια και να αναγνωριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μόνο μετά από μερικές ημέρες. Η μικροβιολογική εξέταση επιτρέπει τον έλεγχο της ευαισθησίας των βακτηριδίων σε διάφορα αντιβιοτικά. Για να διευκρινιστεί η φύση της φλεγμονής, οι γιατροί επίσης συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος.

Η αιτία των ασθενειών του φάρυγγα σε παιδιά άνω των 5 ετών είναι τα παθογόνα στελέχη του σταφυλόκοκκου, βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η παρουσία του τελευταίου στα πτυέια προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την ταινία δείκτη Streptatest (που πωλείται στο φαρμακείο). Ο γρήγορος έλεγχος διεξάγεται εντός 20 λεπτών. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε η ασθένεια πιθανότατα προκαλείται από ιούς.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας σε ένα παιδί

Η διάρκεια της θεραπείας για οξεία φλεγμονώδη φάρυγγα χωρίς επιπλοκές είναι έως 5 ημέρες. Η πιο επικίνδυνη προσκόλληση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Η θεραπεία θα απαιτήσει περισσότερο χρόνο (10-14 ημέρες), υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να ανακουφίσετε το άρρωστο παιδί από τα συμπτώματα της νόσου, να εξαλείψετε τα αίτια της φλεγμονής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας σε ορισμένα όρια βοηθά το σώμα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, ο βήχας βοηθά να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Η συμπτωματική θεραπεία βοηθά τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα, η αιτιοπαθολογική θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση της αιτίας της νόσου.

Φάρμακα

Σε ήπιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μόνο αντισηπτικές γαργάρες, αντιφλεγμονώδη σπρέι, παστίλιες για απορρόφηση στο στόμα. Τα συστατικά των τοπικών θεραπειών δεν απορροφώνται σχεδόν στην κυκλοφορία του αίματος, έχουν λίγες παρενέργειες.

Τα βρέφη του μαστού υποβάλλονται σε θεραπεία με τη βλεννογόνο των μάγουλων, ο σκληρός ουρανός διπλώνεται τέσσερις φορές με έναν επίδεσμο που έχει υγρανθεί με ένα κατάλληλο διάλυμα. Χρησιμοποιήστε το "Miramistin" αραιωμένο με μισόψυκτο βραστό νερό, σημαίνει "Akvalor λαιμός", έγχυση χαμομήλι. Το υγρό εισέρχεται στο πίσω μέρος του λαιμού με κινήσεις απορρόφησης. Βάλσαμα βινιλίνης, οδοντικά τζελ για παιδιά, που προορίζονται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας, εφαρμόζονται στην οσμή και τα ούλα του μωρού.

Τα στήθη δεν πρέπει να αφήνονται να διαλύουν τα δισκία, ψεκάζοντας αεροζόλ στο λαιμό.

Φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία της φαρυγγίτιδας:

• παστίλιες ή παστίλιες "Neo-Angin", "Faringosept", "Septolet Neo", "Lizobakt".
• διάλυμα έκπλυσης "Miramistin".
• σπρέι "Tantum Verde", "Hexoral".

Ένα παιδί ηλικίας άνω των 3 ετών αρδεύεται με ένα μη αραιωμένο λαιμό Miramistin χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο που είναι προσαρτημένο στη συσκευασία. Η συχνότητα χρήσης του ψεκασμού για φαρυγγίτιδα είναι από 4 έως 5 φορές την ημέρα, η πορεία είναι από 4 έως 10 ημέρες. Ξεπλύνετε με αυτό το αντισηπτικό τρεις φορές την ημέρα.

• Αερόλυμα "Bioparox" με αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για μικροβιακές λοιμώξεις στο λαιμό σε παιδιά ηλικίας άνω των 2,5 ετών.
• Το τοπικό αντιβακτηριακό φάρμακο "Lizobact" προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών από 3 ετών.
• Με τη μυκητιακή φαρυγγίτιδα χρησιμοποιούνται "Hexoral", "Stomatidin".
• Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, μειώστε τον πόνο, τα παιδιά συνταγογραφούνται σιρόπια, πρωκτικά υπόθετα: "Nurofen", "Panadol", "Kalpol", "Ibufen", "Cefekon-D".
• Οι σταγόνες αντιισταμινικού και τα σιρόπια "Fenistil", "Zirtek", "Lorahexal", "Erespal" ενισχύουν την επίδραση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
• Ο αποχρεμπτικό "Lazolvan" με φαρυγγίτιδα λαμβάνεται από το στόμα για να μαλακώσει τον λαιμό, να λεπτύνει και να αφαιρέσει τα παχύρρευστα πτύελα.

Το όφελος της συμπτωματικής θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των παθογόνων στο βλεννογόνο, η ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς και η επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Οι αντιιικοί παράγοντες βοηθούν καλύτερα στα αρχικά στάδια της φαρυγγίτιδας. Οι ιοί που έχουν ήδη εισχωρήσει στα κύτταρα δεν είναι προσβάσιμοι στα ναρκωτικά. Εντός 5 έως 10 ημερών, το σώμα παράγει μια ανοσοαπόκριση. Τα ίδια τα προστατευτικά κύτταρα καταστέλλουν μια ιογενή λοίμωξη.

Τα ναρκωτικά για την τόνωση της τοπικής και γενικής ανοσίας αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης των παθογόνων. Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε τα χρήματα αυτών των ομάδων εντός των πρώτων 3 ημερών μετά την εμφάνιση της ιογενούς νόσου. Κατά τη διάρκεια των εποχιακών λοιμώξεων, οι ανοσοδιαμορφωτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς.

• Για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των οργάνων ΕΝΤ, τα δισκία και οι κόκκοι χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του διαλύματος Ribomunil (από την ηλικία των 6 μηνών).
• Στην περίπτωση της φαρυγγίτιδας του ιού χρησιμοποιούνται τα πρωκτικά υπόθετα "Viferon", "Polyoxidonium", "Anaferon" και "Galavit" δισκία. Οι γιατροί συνταγογραφούν μέσα στα αντιϊκά, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα "Arbidol", "Kagocel", "Cycloferon", "Tsitovir 3".

Το "Tonsilgon" με τη μορφή σταγόνων και σακχαρόπηκτων αυξάνει την αντοχή του σώματος σε λοίμωξη, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 έως 3 ετών μπορούν να λάβουν αμέσως αντιβιοτικά (χωρίς εξετάσεις) για την πρόληψη επιπλοκών. Η αντιβακτηριακή θεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη της πυώδους τομοφαλοφαρυγγίτιδας. Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ ("Augmentin"), τα μακρολίδια ή οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται από το στόμα. Ένα μωρό που έχει πόνο και πυρετό πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.

Λαϊκές θεραπείες

Ξεπλύνετε, συμπιέζετε (με απουσία πύου), λουτρά ποδιών βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς. Για τις κομπρέσες χρησιμοποιήστε τυρί cottage, φύλλο λάχανου, μια σακούλα θερμού αλατιού, άμμο ή βότανα. Είναι χρήσιμο να κάνετε ζεστά λουτρά ποδιών με σκόνη μουστάρδας πριν από τον ύπνο.

• Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η έγχυση χαμομηλιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την άρδευση του βλεννογόνου. Ένα ζεστό διάλυμα συλλέγεται σε μια μικρή σύριγγα (που δεν χρησιμοποιείται για άλλους σκοπούς), μια σύριγγα μίας χρήσης χωρίς βελόνα. Ο ενήλικας παίρνει το μωρό στα χέρια του, κατευθύνει ένα αδύναμο ρεύμα υγρού στο σκληρό ουρανίσκο, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Όταν ένα παιδί καταπιεί μια λύση, το προϊόν εισέρχεται στο λαιμό. Ένας μικρός όγκος έγχυσης χρησιμοποιείται για την άρδευση του βλεννογόνου κάθε ώρα.
• Τα θηλάζοντα μωρά και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να πιουν τσάι χαμομηλιού. Το εργαλείο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, καταπραΰνει και καθαρίζει την βλεννογόνο μεμβράνη των οροφαρυγγικών, αμυγδαλών παλατινών. Τα παιδιά μετά από 8 - 9 μήνες προετοιμάζονται με καθαρισμένο ζωμό κοτόπουλου (από το στήθος), με τσάι με άνθη από τριαντάφυλλο και τριαντάφυλλο.

Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

• Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να γαργάρονται με διάλυμα αλατιού και σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml ζεστού νερού). Προσθέστε 1 - 2 σταγόνες βάμματος ιωδίου.
• Χρησιμοποιήστε ξεβγάλματα με εγχύσεις φαρμακευτικού φασκόμηλου, φρούτα μάραθου, μέντας, εναιώρημα από λάδι από μοσχοκάρυδο σε ζεστό νερό.
• Παραδοσιακά χρησιμοποιείται για εφίδρωση και πονόλαιμο είναι ζεστό γάλα με μέλι. Ένα απλό λαϊκό φάρμακο είναι η απορρόφηση στο στόμα του μελιού (1 κουταλάκι του γλυκού). Προσφορά για μια νύχτα σε παιδιά άνω των 12 μηνών. Επιμείνετε το χυμό κρεμμυδιού στο μέλι. Προσφέρετε στο παιδί να διαλύεται στο στόμα. Αυτό το προϊόν, αραιωμένο με ζεστό νερό, χρησιμοποιείται για ξεβγάλματα. Κάθε θεραπεία χορηγείται σε ένα παιδί που δεν έχει αλλεργίες ή δυσανεξίες στα καταναλωμένα προϊόντα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η λοίμωξη εξαπλώνεται στον λάρυγγα, τον ευσταχιανό σωλήνα, τα παραρινικά κόπρανα, το μέσο αυτί.Οι επιπλοκές της φαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν: λαρυγγίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ευαισθησία, μέση ωτίτιδα. Σοβαρές συνέπειες της ανεπεξέργαστης οξείας φλεγμονής του φάρυγγα: τραχηλική λεμφαδενίτιδα, οξεία αρθρικός ρευματισμός, φάρυγγα απόστημα, οίδημα και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πρόληψη ασθενειών

Συνιστάται η αποφυγή συνωστισμένων θέσεων κατά τη διάρκεια της εποχής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Οι γονείς πρέπει να φροντίζουν ώστε το παιδί να μην εισπνέει πολύ κρύο ή ξηρό σκονισμένο αέρα, καπνό τσιγάρου. Η ενίσχυση της ανοσίας βοηθά στην πρόληψη της φαρυγγίτιδας και γρήγορα θεραπεύεται όταν μολυνθεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι στις πρώτες ημέρες της νόσου και να ακολουθήσετε το διορισμό ενός παιδίατρου.