Οι γνωστοί και οι φίλοι σας σε μια συνάντηση συναγωνίζονται να σας συμβουλεύσει να κοιμηθείτε ή να κάνετε διακοπές, να κάνετε τζόκινγκ στο πάρκο ή να πίνετε βιταμίνες με συμπληρώματα διατροφής; "Ναι, έχουν δίκιο", λέει ο ίδιος, αισθάνεται μια κατανομή της δύναμης και της διάθεσης ήδη το πρωί? η δική του αντανάκλαση στον καθρέφτη δεν ευχαριστεί, η πέψη δεν είναι εντάξει, δεν μπορεί κανείς να ανεβείτε στον πέμπτο όροφο χωρίς δύσπνοια! Υπάρχουν πολλές εξηγήσεις για τέτοια προβλήματα, αλλά ένα από αυτά είναι απλό και κατανοητό - αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος ή απλώς συνέπεια της μπαναλικής έλλειψης μίας από τις σημαντικότερες βιταμίνες της ομάδας Β.
Περιεχόμενο υλικού:
Τα χαρακτηριστικά της νόσου
Σε συνθήκες ανεπάρκειας ορισμένων βιταμινών Β, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μεγαλοβλαστική αναιμία. Ταυτόχρονα, η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εξασθενημένη, έτσι οι «σπασμένες» πρόδρομοι αυτών των κυττάρων, οι μεγαλοβλάστες, συσσωρεύονται στο μυελό των οστών.
Όλες αυτές οι διαταραχές της διαδικασίας αιματοποίησης συνδυάζονται με έλλειψη Β12 και φολικού οξέος (βιταμίνη Β9). Συμβαίνει το B12 να είναι αρκετό και μια ανεπάρκεια μόνο της βιταμίνης Β9 εκδηλώνεται. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται αναιμία της φυλλικής ανεπάρκειας. Αυτή η ασθένεια απειλεί την ευημερία πολλών ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων, έτσι ορισμένες χώρες έχουν ήδη προχωρήσει στον πρόσθετο εμπλουτισμό των προϊόντων με φολικό οξύ.
Αυστηρά μιλώντας, το φολικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β9 που συντίθεται από χημικούς, η οποία στο ανθρώπινο σώμα καταρρέει σε φυλλικό οξύ, μια ομάδα ενώσεων που απαντώνται φυσικά στα φυτικά τρόφιμα. Πιο συγκεκριμένα, πριν μεθυλοτετραϋδροφυλλικά (κυρίως 5-MTHF).Είναι σε αυτή τη μορφή που συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες της αιματοποίησης, η κυτταρική δομή, είναι ένα σημαντικό μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι απαραίτητες για τη μεταφορά πληροφοριών γονιδίου σε νέα κύτταρα και υποστηρίζουν την εργασία των ορμονικών και πεπτικών συστημάτων.
Πρέπει να πω ότι το φολικό οξύ απορροφάται καλύτερα από το σώμα σε συνθήκες επαρκούς βιταμίνης Β12. Επομένως, υπάρχει μια λεπτή γραμμή μεταξύ αναιμίας με έλλειψη Β12 (ή κακοήθους αναιμίας) και ανεπάρκειας φολικού οξέος, αν και η πρώτη είναι πιο συνηθισμένη στην τελευταία. Συχνά, αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται μαζί, ή ακόμα και σε συνδυασμό με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
Αιτίες της αναιμίας της φυλικής ανεπάρκειας
Ένα άτομο λαμβάνει αυτή τη βιταμίνη απαραίτητη για τη ζωή και την υγεία από δύο πηγές: με φαγητό και από το έντερο, όπου τη συνθέτει η δική του μικροχλωρίδα. Η λέξη "φολικό" προέρχεται από το λατινικό "folium", το οποίο μεταφράζεται ως "φύλλο". Από το όνομα είναι σαφές ότι τα πράσινα φύλλα είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτές τις ενώσεις. Σε φυτικές τροφές, η ουσία αυτή είναι ασταθής και καταστρέφεται γρήγορα από την ηλιακή ακτινοβολία, την παρατεταμένη αποθήκευση, την αυξημένη θερμοκρασία, την έκθεση στον αέρα και ακόμη και την κοπή με μαχαίρι. Επιπλέον, αυτή η υδατοδιαλυτή βιταμίνη δεν συσσωρεύεται στο σώμα.
Τρεις κύριες αιτίες της εκδήλωσης της νόσου είναι οι εξής:
- Έλλειψη πρόσληψης βιταμινών με τροφή. Εάν η διατροφή σας δεν έχει ουσιαστικά καμία ακατέργαστη φυλλώδη πράσινα φύλλα, αβοκάντο, μπρόκολο και λαχανάκια Βρυξελλών, ήπαρ, καρύδια και όσπρια (ειδικά φιστίκια και φακές), τότε είναι πολύ πιθανό να έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β9. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπάρχει αυτό το απαραίτητο σε ακατέργαστη μορφή (η οποία είναι πολύ δύσκολη με το ήπαρ και τα όσπρια) και η μέγιστη διατήρηση σε τρόφιμα επιτυγχάνεται με μικρή διάρκεια ζωής και ελάχιστη επεξεργασία.
- Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος, ιδίως των εντέρων. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τόσο την κακή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών όσο και τη διαταραγμένη σύνθεση αυτής της βιταμίνης στο έντερο. Μόνο η υγιής μικροχλωρίδα μπορεί να αντισταθμίσει επαρκώς την έλλειψη φολικού οξέος. Τα παράσιτα που ζουν στα έντερα επίσης μειώνουν σημαντικά τα επίπεδα των βιταμινών.
- Η αυξημένη κατανάλωση βιταμινών που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης, την ανάκτηση από σοβαρές και μακροχρόνιες ασθένειες, με το αλκοόλ ή την τοξικομανία, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Η αιμοκάθαρση αφαιρεί το φολικό άλας από το σώμα και η λήψη ορισμένων αντιβιοτικών μειώνει την απορρόφηση από τα τρόφιμα. Οι όγκοι, ειδικά οι κακοήθεις, καταναλώνουν επίσης μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Β9.
Τα συμπτώματα της έλλειψης βιταμινών Β12 και Β9
Με την έλλειψη αυτών των δύο βιταμινών, παρατηρούνται πολλά κλασικά συμπτώματα αναιμίας και τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης μειώνονται στο αίμα. Γαστρεντερικά προβλήματα και νευρολογικές εκδηλώσεις είναι επίσης χαρακτηριστικά τέτοιων ασθενών.
Στα παιδιά
Η ηλικία των παιδιών είναι μια περίοδος ενεργού ανάπτυξης και ανάπτυξης όλων των συστημάτων του σώματος. Για το σχηματισμό ιστών, απαιτούνται δομικά υλικά και αποθέματα ενέργειας. Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία αυτή διαδραματίζουν οι βιταμίνες Β9 και Β12. Με την έλλειψη παιδιού τους με βραδύτερο ρυθμό από ό, τι θα έπρεπε να είναι από την ηλικία, το ύψος και το βάρος αύξηση. Υπάρχουν επίσης προβλήματα με αιμορραγία των ούλων, συχνή στοματίτιδα. Οι προστατευτικές λειτουργίες μειώνονται, ώστε να αρρωσταίνουν εύκολα με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση και κακή συγκέντρωση, προβλήματα με τα κόπρανα. Η ανεπάρκεια κοβαλαμινών εκδηλώνεται επίσης με δάκρυα, πόνο στο στομάχι.
Αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος σε μικρά παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί εάν μεταβείτε από το θηλασμό όχι σε μείγμα, αλλά σε τρόφιμα που βασίζονται σε γάλα κατσίκας. Σε ειδικά μείγματα και αγελαδινό γάλα υπάρχουν αρκετές φολίες σε μια εύπεπτη μορφή, αλλά στην κατσίκα σχεδόν απουσιάζουν.
Σε ενήλικες
Οι ενήλικες που δεν διατρέχουν κίνδυνο είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ασθένειες που σχετίζονται με την έλλειψη βιταμινών.Ωστόσο, στη χώρα μας, ο πληθυσμός έχει γενική ανεπάρκεια βιταμινών Β. Αυτό οφείλεται στη διατροφική κουλτούρα, σε μια μικρή ποσότητα φρέσκων φυτικών τροφών στη διατροφή, στην αναγκαστική μακροχρόνια αποθήκευση των λαχανικών κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Τα συμπτώματα έλλειψης κοβαλαμίνης (Β12) και φολικού οξέος είναι τα πιο έντονα στους ηλικιωμένους. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι τα ακόλουθα: αυξημένη χροιά του δέρματος λόγω αναιμίας και χαμηλής αρτηριακής πίεσης, πόνος στο στομάχι λόγω της μείωσης της οξύτητας του χυμού, συχνές λοιμώξεις, μούδιασμα στα άκρα, κακός ύπνος και απώλεια αντοχής.
Σε έγκυο
Μια ανεπάρκεια βιταμινών Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για τη δημιουργία νέων κυττάρων · εμπλέκονται άμεσα στον αναδιπλασιασμό του RNA και του DNA. Και αυτό σημαίνει ότι με αναιμία που δεν έχει B9 και Β12, μια έγκυος γυναίκα δεν έχει αρκετό οικοδομικό υλικό για να δημιουργήσει έναν νέο οργανισμό. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και προβλήματα με τα καρδιαγγειακά, νευρικά, πεπτικά και άλλα συστήματα της ίδιας της μητέρας. Η έλλειψη βιταμινών Β μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, πρόωρη γέννηση.
Ταυτόχρονα, σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα της έλλειψης εμφανίζονται ταχύτερα από ό, τι άλλες κατηγορίες ασθενών. Οι γυναίκες αισθάνονται άσκοπη κόπωση, λήθαργο και ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να τραβούν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, μυρμήγκιασμα στους βραχίονες και στα πόδια, συχνές κρυολογήματα, χαμηλότερη πίεση από το συνηθισμένο. Στη δοκιμασία αίματος μειώνεται η αιμοσφαιρίνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού πρέπει να λαμβάνεται επιπλέον φολικό οξύ. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι το μέτρο αυτό μειώνει σημαντικά τους κινδύνους που σχετίζονται με τις δυσπλασίες του εμβρύου.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος - γενικές και βιοχημικές παράμετροι. Το πρώτο θα αποκαλύψει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των δικτυοερυθροκυττάρων. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, προσδιορίζεται ο βαθμός ανάπτυξης αναιμίας στον ασθενή. Η βιοχημεία του αίματος γίνεται για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος και του ήπατος. Η ανεπάρκεια των βιταμινών Β αντανακλάται άμεσα στις λειτουργίες αυτών των οργάνων, επιπλέον, η αφομοιωσιμότητα των διορθωτικών φαρμάκων θα εξαρτηθεί από τη δουλειά τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν απαιτείται διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων μεγαλοβλαστικής αναιμίας, για τα επίπεδα Β9 και Β12 συνταγογραφούνται ξεχωριστές εξετάσεις αίματος. Σας επιτρέπουν να μάθετε τι ακριβώς λείπει το σώμα. Αλλά αυτοί οι τύποι αναλύσεων είναι αρκετά δαπανηροί και δεν το κάνουν κάθε εργαστήριο. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια ανάλυση σχετικά με το επίπεδο ομοκυστεΐνης, το οποίο αυξάνει τις συνθήκες ανεπάρκειας φολικού οξέος.
Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φυλλικού οξέος
Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι ο διορισμός του φολικού οξέος στην υπολογισμένη δόση, δηλ. επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τις σχετικές συνθήκες και τις ασθένειες, καθώς και άλλους παράγοντες. Σχεδόν πάντα, χορηγείται ταυτόχρονα με τη βιταμίνη Β12, η οποία βοηθά στη διάσπαση και απορρόφηση του φαρμάκου στα έντερα.
Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας χρειάζεται περίπου 200 mcg του φαρμάκου την ημέρα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και ενώ περιμένει το παιδί, η δόση αυξάνεται 2 φορές. Τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, χρειάζονται ημερησίως λήψη βιταμίνης B9 από 25 έως 150 mcg.
Πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και Β9
Η καλύτερη πρόληψη της έλλειψης φυλλικού οξέος είναι μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρέσκα λαχανικά:
- μαρούλια διαφόρων τύπων?
- μαϊντανός;
- κοράντζο;
- σπανάκι
- καρότα;
- τεύτλα ·
- αβοκάντο
- μπιζέλια.
Επιπλέον, τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη B9 είναι:
- ζύμη
- φιστίκια
- ξηρούς καρπούς και σπόρους ·
- φακές και φασόλια.
- νωπό αγελαδινό γάλα ·
- δημητριακά ·
- κρέας ·
- τόνου και σολομού.
Είναι σημαντικό να μαγειρεύετε αυτά τα προϊόντα με ήπιο τρόπο κάτω από το καπάκι. Περίπου το ήμισυ του φολικού οξέος χάνεται κατά το μαγείρεμα και μόνο το 50% απορροφάται από το υπόλοιπο ποσό.
Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για το ποια μορφή απορροφάται καλύτερα από τη βιταμίνη B9. Για πολλά χρόνια πιστεύεται ότι το τεχνητό φυλλικό οξύ είναι πιο κατάλληλο για τη βελτίωση της υγείας από ότι στη φυσική του μορφή. Αλλά τα τελευταία χρόνια, επιστήμονες σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η περίσσεια φολικού οξέος δεν καταρρέει, συσσωρεύεται στο σώμα και προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενώ τα τετραϋδροφυλάκια αμέσως μπαίνουν στην επιχείρηση.
