Με το οίδημα, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ένα διουρητικό φάρμακο. Αυτό είναι Φουροσεμίδη. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την εργασία, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις, τις οποίες πρέπει να εξοικειωθείτε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Περιγραφή των μορφών απελευθέρωσης και της σύνθεσης

Η δραστική ουσία είναι η φουροσεμίδη. Η συγκέντρωσή του διαφέρει ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, εκ των οποίων υπάρχουν μόνο δύο. Για από του στόματος χρήση, είναι διαθέσιμα δισκία. Σε 1 τεμ - 40 mg φουροσεμίδης. Για ένεση, υπάρχει διάλυμα που διατίθεται σε αμπούλες των 2 ml. 1 ml περιέχει 10 mg του δραστικού συστατικού.

Η σύνθεση των εκδόχων εξαρτάται επίσης από τη μορφή απελευθέρωσης. Το διάλυμα περιέχει νερό, χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο, σε δισκία - λακτόζη, ζελατίνη, άμυλο, ποβιδόνη, τάλκη, διοξείδιο του πυριτίου και στεατικό μαγνήσιο.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Αυτό το διουρητικό ανήκει σε βρογχικά διουρητικά. Επιταχύνει την εξάλειψη του υγρού από το σώμα, διττανθρακικά, φωσφορικά, χλωριούχο νάτριο, ιόντα ασβεστίου και μαγνησίου. Λόγω του διουρητικού αποτελέσματος, το φορτίο στην καρδιά μειώνεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Και επίσης το φάρμακο έχει υποτασική επίδραση.

Τα δισκία της φουροσεμίδης αρχίζουν να δρουν εντός μίας ώρας μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της διουρητικής έκθεσης είναι 2-3 ώρες. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μέχρι 6-8 ώρες.Στα νεογνά, ο χρόνος ημιζωής φθάνει τις 20 ώρες.

Σημείωση Η στοματική μορφή του φαρμάκου έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, μόνο 65%.

Με ενδοφλέβια χορήγηση, η αιχμή της διουρητικής δράσης λαμβάνει χώρα σε 2-3 λεπτά, με ενδομυϊκή ένεση σε 10-15 λεπτά. Η δραστική ουσία επεξεργάζεται από το ήπαρ, εκκρίνεται από το πεπτικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

Τι βοηθά τη φουροσεμίδη;

Ενδείξεις για χρήση είναι ασκίτης και οίδημα.

Τα δισκία συνταγογραφούνται συχνά για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη, ιδιαίτερα κίρρωση.
  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • αρτηριακή υπέρταση

Το πλεονέκτημα της χρήσης του φαρμάκου είναι ότι είναι αποτελεσματικό με ρυθμό χαμηλής σπειραματικής διήθησης, έτσι οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να το χρησιμοποιήσουν. Φυσικά, στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός απέκκρισης της φουροσεμίδης μειώνεται.

Σημείωση Ο ασκίτης, ο οποίος δεν προέκυψε από την κίρρωση, αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Το φουροσεμίδιο σε αμπούλες χρησιμοποιείται στη θεραπεία των συνθηκών που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό μπορεί να είναι οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα, καρδιακό άσθμα, υπέρταση, υπερτασική κρίση, χημική δηλητηρίαση, υπερασβεστιαιμία και εκλαμψία. Το ταχύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω ενέσεων.

Το φάρμακο σπάνια χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο, πιο συχνά αποτελεί συστατικό σύνθετης θεραπείας.

Οδηγίες για τη χρήση δισκίων και ενέσεων

Η δοσολογία του Furasemide εξαρτάται από τις ενδείξεις, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την ηλικία του, καθώς και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Το διάλυμα χρησιμοποιείται συχνότερα ακριβώς για ενδοφλέβια χορήγηση. Η δόση της εξαρτάται από τη διούρηση. Αρχικά, χορηγούνται 40 mg. Αν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μετά από 2 ώρες χορηγείται μία δόση αυξημένη κατά 50%. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 6 mg / kg στα παιδιά και στα 2 g στους ενήλικες.

Ο κανόνας έχει ως εξής:

  • παιδιά - 0,5-1,5 mg / kg;
  • ενήλικες - 40-80 mg.

Το διάλυμα χορηγείται εντός 1-2 λεπτών.

Οδηγίες χρήσης δισκίων:

  • παιδιά - 1-2 mg / kg ημερησίως.
  • ενήλικες - 20-80 mg ημερησίως (με χαμηλή αποτελεσματικότητα, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 120-160 mg).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επαρκούν 1-2 δισκία ημερησίως. Πρέπει να λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν είναι απαραίτητο, πολλαπλές δόσεις, το διάστημα μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 6 ώρες. Όταν επιτυγχάνεται διούρηση, η δόση μπορεί να μειωθεί. Αρκεί να παίρνετε 1 δισκίο κάθε δεύτερη μέρα.

Είναι σημαντικό. Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων δόσεων δεν οδηγεί σε αύξηση της διούρησης, αλλά απειλεί την υγεία του ασθενούς.

Για την περίοδο θεραπείας, είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού. Για να αποφευχθούν οι παραβιάσεις από τον μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη, αξίζει να λαμβάνετε ταυτόχρονα τα παρασκευάσματα καλίου. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη διατροφική διατροφή, ο πίνακας διατροφής καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η δραστική ουσία διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, διεισδύει όχι μόνο στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και στο μητρικό γάλα. Είναι επιβλαβές για το μωρό και επίσης μειώνει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος στο νοσηλευτικό. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία αποτελούν αντένδειξη για χρήση.

Σημείωση Το διουρητικό προκαλεί ισχαιμία του πλακούντα.

Παρόλα αυτά, το φάρμακο χρησιμοποιείται ακόμη σε έγκυες γυναίκες, εάν υπάρχουν εύλογες ενδείξεις, αλλά όχι να εξαλείφουν το φυσιολογικό οίδημα.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό διουρητικό, αλλά έχει επίσης πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Το αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στο σώμα, επιπλέον επιβάρυνση του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του αλκοόλ και των φαρμάκων μπορεί να είναι απρόβλεπτο, οπότε δεν μπορείτε να τα συνδυάσετε.

Εάν χρησιμοποιήσετε διουρητικό με οινόπνευμα, θα εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο σοβαρές είναι οι καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Το αλκοόλ ενισχύει το διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία και θάνατο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η φουροσεμίδη όχι μόνο μειώνει τη θεραπευτική δράση άλλων φαρμάκων, αλλά σε συνδυασμό με φάρμακα, η ωτοτοξικότητα μπορεί να αυξηθεί.

Τα απαγορευμένα κεφάλαια περιλαμβάνουν:

  • Αιθακρυλικό οξύ.
  • σαλικυλικά άλατα.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • Cisplatin;
  • Αμφοτερικίνη Β;
  • Αστεμιζόλη.
  • Ψηφιοξίνη;
  • κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών παραγόντων, της ινσουλίνης. Η φαινυτοΐνη, η κολεστιπόλη και τα NSAIDs, αντίθετα, μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα του διουρητικού.

Η λήψη άλλων φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το διουρητικό παραβιάζει την κατάσταση ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολυτών, και πολλές ασθένειες αποτελούν αντένδειξη για τη χρήση του.

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση από ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  • σοβαρή ηπατική και οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σπειραματική διήθηση μικρότερη από 3-5 εκατομμύρια / λεπτό.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε ουσία στη σύνθεση, αλλεργία σε σουλφοναμίδια,
  • έλλειψη λακτάσης.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • παραβίαση της εκροής ούρων (στένωση της ουροφόρου οδού, αδένωμα του προστάτη).
  • ηπατικό κώμα.
  • σπειραματονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • ουρική αρθρίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • διάρροια
  • υπερουρικαιμία
  • αρτηριακή υπόταση.
  • υπεργλυκαιμικό κώμα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ηλικία παιδιών έως 3 ετών (για δισκία).

Πρόκειται για μια λίστα από απόλυτες αντενδείξεις, αλλά υπάρχουν και σχετικές. Για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη, υπερπλασία του προστάτη, ηπατίτιδα, καθώς και νεφρικές παθήσεις στις οποίες ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και με προσαρμογή της δόσης.

Δεν πρέπει να ξεπεραστούν οι δόσεις του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Σε σχέση με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, ένα διουρητικό μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το καρδιακό, το νευρικό, το πεπτικό σύστημα, τα αισθητήρια όργανα. Η πιο κοινή - μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα, αφυδάτωση, κατάρρευση, θρόμβωση ή θρομβοεμβολή, παράλυση, σύγχυση, σπασμοί.

Μια εκδήλωση υπερδοσολογίας μπορεί να είναι παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, της λειτουργίας των νεφρών, της όρασης, της ακοής, της οξείας κατακράτησης ούρων. Η συνολική υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται. Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, πονοκέφαλος, καταθλιπτική διάθεση.

Με υπερευαισθησία, αυξάνεται η πιθανότητα αλλεργίας στις ουσίες της σύνθεσης. Μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται με εξανθήματα στο σώμα, κνησμό, πυρετό, καθώς και πιο σοβαρά συμπτώματα - δερματίτιδα, αγγειίτιδα ή αναφυλακτικό σοκ.

Με παρατεταμένη χρήση αυξάνεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Για να βελτιώσετε την ευημερία, αξίζει να κάνετε συμπτωματική θεραπεία, για να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού.

Διουρητικά ανάλογα

Η φουροσεμίδη είναι φθηνή, οπότε είναι απίθανο να βρούμε φθηνότερο φάρμακο. Για τη δραστική ουσία, η Lasix μπορεί να αποτελέσει υποκατάστατο.

Άλλα ανάλογα φουροσεμίδης:

  • Τορασεμίδη Canon. Είναι επίσης ένα διουρητικό βρόχου τορασεμιδίου.
  • Diuver. Τα ισραηλινά δισκία.
  • Britomar. Το φάρμακο είναι μια παρατεταμένη δράση, η επίδραση διαρκεί έως και 10 ώρες.
  • Trigrim. Το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, έως 90%.
  • Lotonel. Τα δισκία έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, η διουρητική δράση διαρκεί έως και 18 ώρες.

Τα φάρμακα με τορσαμίδη δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες.

Αυτό το διουρητικό βρόχου χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές ασθένειες που οδηγούν στη συσσώρευση υγρών στο σώμα. Αλλά δεν ταιριάζει με σακούλες κάτω από τα μάτια ή πρήξιμο των ποδιών λόγω κόπωσης.Οι συνέπειες αυτής της τεχνικής μπορεί να είναι αρνητικές.

Παρόμοια:Περισσότερα από τον συγγραφέα: