Τα εξανθήματα είναι πάντα ένα σημάδι μιας δυσλειτουργίας στην εσωτερική λειτουργία του σώματος. Ένα αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες, επομένως δεν συνιστάται ιδιαίτερα να συμμετέχετε στη διάγνωση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κατανοήσει τις αιτίες των κόκκινων κουκίδων και των κηλίδων κάτω από το δέρμα.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι αιμορραγικό εξάνθημα και ποια είδη;
Στην ιατρική, τέτοια εξανθήματα έχουν το επαγγελματικό τους όνομα - purpura. Αυτή είναι μια παθολογία λόγω της οποίας το δέρμα στο εσωτερικό είναι ζωγραφισμένο σε διαφορετικές αποχρώσεις του μπορντό, κόκκινο, καφέ, μοβ. Εξωτερικά, το εξάνθημα μπορεί να πάρει τη μορφή μικρών ή μεγάλων κουκκίδων, θολών κηλίδων, ραβδώσεων ή λεκέδων. Εξανθήματα εμφανίζονται επειδή η ανοσία, λόγω μιας αποτυχίας, αντιλαμβάνεται τα δικά της κύτταρα αιμοφόρων αγγείων ως ξένα και αρχίζει να παράγει αντισώματα που παραμορφώνουν τους τοίχους τους. Ως αποτέλεσμα, το αίμα γκρεμίζει κάτω από το δέρμα λόγω των λεπτών τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.
Υπάρχουν πολλοί τύποι πορφύρας:
- αιμορραγική;
- θρομβοκυτοπενικό.
- φάρμακα ·
- ανοσοποιητικό
- ρευματοειδή.
Το αιμορραγικό εξάνθημα, ως ένας από τους τύπους πορφύρας, ανάλογα με τη φύση της κατανομής, χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:
- πρωτογενή - εξανθήματα σχηματίζονται σε προηγουμένως υγιές δέρμα με τη μορφή κηλίδων, κουκίδων, οζιδίων, κυστιδίων, σφραγίδων.
- δευτερογενής - εμφανίζεται εξάνθημα στο φόντο των πρωτογενών εξανθημάτων και συχνά συνοδεύεται από περαιτέρω βλάβη του δέρματος.
Η εμφάνιση των βλαβών και τα μεγέθη τους συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης:
- Τα petechiae είναι μικρές στρογγυλές κουκίδες με κόκκινες και καφέ αποχρώσεις.
- purpura - πολυάριθμες υποδόριες κηλίδες, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 mm έως 1 cm (οι περισσότερες φορές έχουν πλούσια πορφυρή απόχρωση και μπορούν να συγχωνευτούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας τεράστιες κηλίδες στο δέρμα).
- οι εκχυμώσεις είναι μεγάλες, άμορφες κηλίδες που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,5 cm έως 2-3 cm (βαθμιαία θολώνουν και σχηματίζουν μια μεγάλη περιοχή προσβεβλημένου δέρματος ροζ ή σκούρου πορφυρού χρώματος με νεκρωτικά έλκη).
Στην τελευταία περίπτωση, η νέκρωση του δέρματος μπορεί να μετατραπεί σε γάγγραινα.
Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα εντοπίζονται στα κάτω άκρα - γοφούς, γόνατα, μοσχάρια. Ένα εξάνθημα στο πρόσωπο απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς, καθώς ο εγκέφαλος είναι πολύ κοντά. Ο ασθενής εμφανίζεται μόνο σε νοσοκομείο.
Αιτίες των ενηλίκων
Οι αιτίες του αιμορραγικού εξανθήματος μπορεί να είναι διαφορετικές:
- μη ισορροπημένη διατροφή, συχνή χρήση ανεπιθύμητων τροφίμων,
- πάθος για το αλκοόλ?
- παρενέργεια της λήψης ορισμένων ισχυρών φαρμάκων.
- η επίδραση των χημικών ουσιών.
- τσιμπήματα εντόμων (τσιμπούρια);
- τραυματισμοί διαφόρων ειδών ·
- διείσδυση στο σώμα μιας λοίμωξης - μηνιγγόκοκκοι, αιτιολογικοί παράγοντες ερυθροστιβάδας, ελονοσία, τυφοειδής πυρετός, πανώλη και άνθρακας.
Ο κληρονομικός παράγοντας έχει επίσης μεγάλη σημασία. Εάν υπήρχαν άνθρωποι στην οικογένεια που πάσχουν από αιμορροφιλία - χρόνια αιμορραγία, τότε η πιθανότητα της πορφύρας είναι πολύ υψηλή. Με αιμοφιλία, εμφανίζονται συχνά υποδόρια αιματώματα και οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο ασήμαντο, τραύμα μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.
Σε ενήλικες, τέτοιες εξανθήσεις εμφανίζονται συχνά λόγω βλάβης του ήπατος, καθώς η φυσιολογική πήξη του αίματος διακόπτεται.
Εάν η ανοσία είναι αδύναμη, μπορεί να εμφανιστεί ένα εξάνθημα στο φόντο της υποθερμίας, καίει ως παρενέργεια των εμβολιασμών.
Χαρακτηριστικά των εξανθήσεων στα παιδιά
Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, τέτοια εξανθήματα εμφανίζονται συχνά λόγω μιας κρυμμένης αγγειακής παθολογίας. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αιτία μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες ή ακόμα και ένα κρύο.
Η αιμορραγική εξάνθηση στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη τέτοιων ασθενειών:
- νόσο von Willebrand.
- purpura
- αγγειίτιδα.
Η αιμορραγική αγγειίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών. Μπορεί να προκληθεί από τέτοιες μολυσματικές ασθένειες όπως η αμυγδαλίτιδα, ο οστρακιά ή ακόμα και το συνηθισμένο SARS. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα πρώτα ανησυχητικά σημεία εμφανίζονται μέσα σε 7-30 ημέρες μετά την αποκατάσταση. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους - σύνδρομα ανάλογα με τον εντοπισμό των σημείων.
Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται στο δέρμα με πολλές μικρές αιμορραγίες που εντοπίζονται στις αρθρώσεις των ποδιών, των χεριών, των ποδιών, των ισχίων, του κορμού και του προσώπου.
Συχνά η όρεξη του παιδιού εξαφανίζεται, εμετός, η θερμοκρασία αυξάνεται, παραπονιέται για συνεχείς πονοκεφάλους, δυσάρεστες αισθήσεις στις αρθρώσεις και κόπωση. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι αιμορραγικές κηλίδες εμφανίζονται όχι μόνο στο εξωτερικό αλλά και στα εσωτερικά όργανα.
Το κοιλιακό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας στα έντερα και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Σημεία:
- την ωχρότητα του προσώπου.
- κοιλιακό άλγος, κυρίως στην ομφαλική περιοχή.
- εμετός με αίμα.
- χαλαρά κόπρανα με αιματηρές κηλίδες.
- ξηροστομία.
Ο ασθενής είναι πολύ ανήσυχος, συνεχώς βιαστικά στο κρεβάτι, προτιμά να βρίσκεται στο πλευρό του.
Το νεφρικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διόγκωση και ανάμιξη αίματος στα ούρα.
Το σύνδρομο αναιμίας εμφανίζεται πάντα ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.
Ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αδυναμία
- τρεμοπαίζει και κύκλους μπροστά στα μάτια.
- Ζάλη
- εμβοές;
- δυσκολία στην αναπνοή και ταχυκαρδία με την παραμικρή προσπάθεια.
- πόνος στο στήθος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χάσει συνεχώς τη συνείδηση.
Σε περιπτώσεις ήπιου έως μέτριου εξανθήματος έρχονται γρήγορα στο μηδέν. Οι σοβαρές μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται μακρά και δύσκολη.
Τα συμπτώματα της πορφύρας
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στα πόδια, τα άνω άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος δεν συνοδεύεται από δυσφορία. Εξαντλείται σπάνια φαγούρα και σχεδόν δεν παρεμβαίνει στον ασθενή. Αν πιέζονται προς τα κάτω, δεν αλλάζουν την αρχική τους εμφάνιση. Ο αριθμός τους σχετίζεται άμεσα με το βαθμό και την αιτία της παθολογίας.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της πορείας της νόσου:
- Μερικές φορές τα εξανθήματα σχηματίζουν μια περιοχή και αποκτούν μια χαρακτηριστική κόκκινη απόχρωση. Αυτό δείχνει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα να αρχίζει να απελευθερώνεται μια ουσία με περιεκτικότητα σε σίδηρο - αιμοσφαιρίνη.
- Με περίσσεια τοξικών ουσιών στο ήπαρ, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό. Τα εξανθήματα έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση - πολλές μικρές κόκκινες κουκίδες.
- Σε τυφοειδή πυρετό, το εξάνθημα συνοδεύεται απαραιτήτως από φούσκωμα, αδυναμία, πονοκεφάλους, πρήξιμο της γλώσσας και της επένδυσης.
- Όταν ένα τσίμπημα τσιμπήσει, τριχοειδής αιμορραγία συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
- Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας μηνιγγιτιδοκοκκικής βλάβης είναι ένα εξάνθημα με νέκρωση στο κέντρο, μερικές φορές αίμα μπορεί ακόμη και να βγει. Οραματικά, τέτοιες εξανθήσεις μοιάζουν με κηλίδες μελανιού, πιτσιλιές ή αστέρια. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.
Από τα υπόλοιπα συμπτώματα, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, πυρετό και φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις αξίζει να αναφερθούν.
Διαδικασία επούλωσης
Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη της κύριας αιτίας του εξανθήματος, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της πρωτοπαθούς νόσου. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές σε σύντομο χρονικό διάστημα - εσωτερικές αιμορραγίες, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη και ακόμη και γάγγραινα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα ανάλογα με τη διάγνωση:
- μολυσματικές ασθένειες - αντιβακτηριακοί παράγοντες ·
- συγγενείς παθολογίες - ορμονικά φάρμακα.
- εξασθένηση της ανοσίας - ανοσοκατασταλτικά.
Ως συμπλήρωμα, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που κορεάζουν το αίμα με τα απαραίτητα στοιχεία, σκοτώνουν παθογόνα μικρόβια και έχουν ευεργετική επίδραση στην πήξη.
Με τις συγγενείς αγγειακές παθολογίες, η χρήση των φαρμάκων απαιτείται συνεχώς.
Πλασμαφαίρεση
Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος θεραπείας στην οποία, χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό, λαμβάνεται αίμα, καθαρίζεται από ανεπαρκή συστατικά και επιστρέφεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται το πλάσμα αίματος μαζί με τα συστατικά που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η μέθοδος θεωρείται πολύ αποτελεσματική, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι αδύνατο να τα αντικαταστήσετε με φάρμακα, οπότε η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Διατροφή
Η εμφάνιση ενός εξανθήματος απαιτεί διατροφική προσαρμογή. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να δώσει συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με την καθημερινή διατροφή.
Οι γενικοί κανόνες είναι οι ακόλουθοι:
- μείωση των τροφών που είναι πλούσιες σε πρωτεΐνες.
- απαγόρευση όλων των αλλεργιογόνων, γεύσεων και βαφών ·
- κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες ·
- περιορίζοντας την πρόσληψη αλατιού.
- καμία απεργία πείνας.
- η καλύτερη μέθοδος μαγειρέματος είναι το μαγείρεμα.
Αλλά ακόμα και μετά τη θεραπεία και την ανάκτηση, η χρώση μπορεί να παραμείνει στο δέρμα - τα αποτελέσματα ενός εξανθήματος. Αυτά είναι μικροσκοπικά, διότι σε περίπτωση μη έγκυρης ή πρόωρης θεραπείας προκύπτουν πραγματικά επικίνδυνες ασθένειες - πνευμονική αιμορραγία, διάθεση, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα, διάφορες δυσλειτουργίες στο καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά, συκώτι, βλάβη στο μυελό των οστών, το αποτέλεσμα.
Η θεραπεία με ορμόνες πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς η αύξηση του επιπέδου τους συνοδεύεται από διάφορες διαταραχές - παροξυσμό των ελκών και της γαστρίτιδας, αϋπνία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση, παχυσαρκία, κατακράτηση υγρών και οίδημα.
Για τον έλεγχο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε εξετάσεις από καιρό σε καιρό.Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ και η σχολαστική εφαρμογή ειδικών συστάσεων βοηθούν στην ταχύτερη προσέγγιση της ανάκαμψης.
