Το αιμορραγικό σοκ στην ιατρική ονομάζεται εκτεταμένη απώλεια αίματος, μια απροσδόκητη έξοδος αίματος από την κυκλοφορία του αίματος. Το φαινόμενο αυτό αναπτύσσεται συνήθως μάλλον γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι ένα τραγικό αποτέλεσμα. Ποια είναι τα σημάδια της διάγνωσης του αιμορραγικού σοκ και ποια βοήθεια μπορούν να προσφέρουν οι άλλοι σε ένα άτομο με αιφνίδια αιμορραγία;

Αιτίες αιμορραγικού σοκ

Οι αιτίες αιμορραγικού σοκ είναι διάφορες βλάβες, τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις κλπ.

Για πληροφορίες. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το αιμορραγικό σοκ στη μαιευτική καταλαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης.

Υπερβολική οξεία αιμορραγία εμφανίζεται σε μελλοντικές μητέρες σε περίπτωση:

  • ρήξη του σαλπίγγου - τις συνέπειες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • ρήξη της μήτρας.
  • ορισμένοι τύποι αιμορραγίας της μήτρας.
  • το λεγόμενο οξύ συκώτι λιπών εγκύων γυναικών.

Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι:

  • την ανάπτυξη του καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων ·
  • σήψη, συνοδευόμενη από νέκρωση ιστών.
  • αποπληξία της ωοθήκης.

Το αιμορραγικό σοκ θεωρείται επίσης ως αποτέλεσμα καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας για τέτοιες ασθένειες όπως:

  • χολέρα;
  • διαβήτη
  • περιτονίτιδα.
  • σήψη
  • ογκολογική ασθένεια ·
  • οστεομυελίτιδα;
  • παρατεταμένη παραμονή σε περιβάλλον με υψηλή θερμοκρασία αέρα.
  • παθολογία που προκαλεί την αφυδάτωση του σώματος κ.λπ.

Οι έμμεσες αιτίες σοκ είναι:

  • Εσφαλμένη αξιολόγηση χαρακτηριστικών αιμορραγίας - όγκοι ή ταχύτητα.
  • Λάθος τρόπος για να αντικαταστήσετε το χαμένο αίμα.
  • Λανθασμένη / καθυστερημένη διόρθωση σφάλματος κατά τη μετάγγιση αίματος.
  • Κακή / λανθασμένη επιλογή φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν την απώλεια αίματος.

Αυτό που καθορίζει τη σοβαρότητα της εξέλιξης της κατάστασης σοκ

Η βάση της διατάραξης του σώματος κατά τη διάρκεια της αιμορραγικής καταπληξίας είναι η απότομη μείωση των όγκων αίματος που διανέμονται μέσω των αγγείων. Μείωση της ποσότητας αίματος προκαλεί σπασμό σε αυτά τα πολύ αγγεία. Το αποτέλεσμα είναι η μετάβαση του υγρού των ιστών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά στη μείωση του αίματος, διακόπτει τη μικροκυκλοφορία στα όργανα.

Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας απειλεί τις παγκόσμιες διαταραχές των μικροκυκλικών διεργασιών και απειλεί την ανθρώπινη υγεία και ακόμη και την ανθρώπινη ζωή.

Η ένταση της απώλειας αίματος εξαρτάται από ορισμένους καθοριστικούς παράγοντες:

  • αντοχή σώματος?
  • ασυλία φρούρια?
  • κατάσταση του νευρικού συστήματος (συμμετέχει άμεσα στον έλεγχο του αγγειακού τόνου).
  • παθολογίες της καρδιάς και ούτω καθεξής.

Σημεία και κλινικά συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα αιμορραγικού σοκ είναι:

  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • ναυτία συνοδεύεται από ξηροστομία.
  • Ζάλη
  • άτυπη οσμή της επιδερμίδας.
  • ψύξης χεριών, ποδιών?
  • απώλεια συνείδησης.
  • δυσκολία στη διαμόρφωση της σωστής ποσότητας ούρων.
  • αύξηση της αναπνοής, δυσλειτουργία του αναπνευστικού ρυθμού,
  • αυξάνεται οίδημα.

Αιμορραγικό σοκ: βαθμοί

Υπάρχουν 4 στάδια αιμορραγικού σοκ:

  1. Μια εναλλακτική ονομασία αντισταθμίζεται ή ισχαιμική φάση υποξίας. Ανεπάρκεια συνολικού κυκλοφορούντος αίματος (BCC) - 15%. Η πίεση του αίματος φθάνει ένα σημάδι πάνω από 100 mm Hg. Art. φλεβική - κανονική. Άλλα συμπτώματα είναι η αδύναμη χροιά της επιδερμίδας, ο παλμός μειώνεται στα 80-90 beat / min, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 90 g / l και υψηλότερο.
  2. Το εναλλακτικό όνομα είναι ανεπαρκές. Ανεπάρκεια της bcc 15-30%. Αυτή η κατάσταση βαθμολογείται ως μέτρια. Ο ασθενής έχει ζάλη, αδυναμία, σκοτεινιάζει στα μάτια. Η πίεση του αίματος πέφτει στα 80 - 90 mm Hg. Art. Ο παλμός είναι γρήγορος - 110-120 παλμοί ανά λεπτό, η αιμοσφαιρίνη πέφτει στα 80 g / l ή λιγότερο.
  3. Το εναλλακτικό όνομα είναι μη αναστρέψιμο. Ανεπάρκεια του bcc - 30 - 40%. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα είναι η σύγχυση της συνείδησης, ο λήθαργος και η αυξημένη χροιά του δέρματος. Η πίεση του αίματος πέφτει κάτω από 60 - 70 mm Hg. Art. Ο καρδιακός ρυθμός, από την άλλη πλευρά, πηδάει σε 130 - 140 κτύπους / λεπτό.
  4. Το έλλειμμα της BCC φθάνει σε υψηλά επίπεδα - περισσότερο από 40%. Μία ισχυρή αναστολή των ζωτικών λειτουργιών παρατηρείται, η συνείδηση ​​χάνεται, η πίεση, τόσο φλεβική όσο και αρτηριακή, δεν μπορεί να συμβεί.

Προσδιορισμός της απώλειας αίματος

Διευκρινίστε την έκταση της υποβάθμισης του ασθενούς και η ποσότητα της απώλειας αίματος είναι αποδεκτή με δύο τρόπους.

Σύμφωνα με τον Negovsky (με βάση το συνολικό σωματικό βάρος του ασθενούς):

  • I Art. - 0,5 1, 7 ml / kg.
  • II Άρθ. - 0,8 - 1,2 λίτρα, 11 - 17 ml / kg.
  • ΙΙΙ - 1,5 - 2 λίτρα, 21,4 - 28,6 ml / kg.
  • IV Art. - από 2,5 λίτρα.

Όσον αφορά την απώλεια αίματος. Υπάρχουν 3 βαθμοί:

  • ήπια - μείωση σε bcc από 20%.
  • μέσος όρος - μείωση των βλ. από 35 - 40%.
  • σοβαρή - μείωση σε bcc από 40%.

Πρώτες βοήθειες και έκτακτη ανάγκη

Ο κύριος σκοπός της χειραγώγησης στο στάδιο πριν από την άμεση νοσηλεία για αιμορραγικό σοκ είναι η προσωρινή διακοπή της απώλειας αίματος με όλους τους δυνατούς τρόπους.

Θα πρέπει να καλέσετε την ομάδα ανάνηψης ή να μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο μόνος σας.

Οι πρώτες βοήθειες βασίζονται στην ακόλουθη αρχή:

  1. Εξασφάλιση του κατάλληλου περιεχομένου της ανταλλαγής αερίων και των αεραγωγών.
  2. Η χρήση ειδικής συσκευής του ρινογαστρικού σωλήνα.
  3. Τοποθέτηση καθετήρα σε διάφορα περιφερειακά δοχεία.

Θεραπεία αιμορραγικού σοκ

Για την επείγουσα περίθαλψη, οργανώνεται εντατική φροντίδα, με την προϋπόθεση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η θεραπεία αιμορραγικού σοκ διεξάγεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Διεξαγωγή δοκιμών με στόχο τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης σε πλάσμα ή κετόνη σε ούρα.
  2. Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση, χρησιμοποιούνται φουροσεμίδη και δεξαμεθαζόνη.
  3. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υπογλυκαιμίας, χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή το διάλυμα ηγανίνης ή γλυκόζης.

Για πληροφορίες. Σε περίπτωση διάγνωσης αιμορραγικού σοκ, ο ασθενής παρουσιάζει μια απαραίτητη συστηματική παρακολούθηση του ΗΚΓ.

Η άμεση φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τυπικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι:

  1. Αποκατάσταση κυτταρικών μεμβρανών - Βιταμίνη C, Troxevasin.
  2. Διατηρώντας τους μυς της καρδιάς - Riboxin, Mildronate.
  3. Κανονικοποίηση της πήξης αίματος - "Contrical", "Πρεννιζολόνη", "Δεξαμεθαζόνη".

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να παρατηρηθούν σε ασθενείς που έχουν αιμορραγικό σοκ:

  • συστηματική προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • ισχαιμία.
  • κώμα
  • γαστρική μαρμαρυγή;
  • αστυστία.

Για πληροφορίες. Αφού υποφέρουν από αιμορραγικό σοκ και άφθονη απώλεια αίματος, οι ασθενείς σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσουν παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ή των εσωτερικών οργάνων. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μεταγενέστερη αναπηρία του ασθενούς.

Αιμορραγικό σοκ είναι μια ξαφνική και εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την υγεία ενός ατόμου και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές στην ευημερία τους, διότι δεν είναι μία, αλλά δύο ολόκληρες ζωές εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας τους. Η κατάσταση σοκ της εξόδου αίματος από τα αγγεία αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οπότε η παροχή έγκαιρης πρώτης βοήθειας για αιμορραγικό σοκ καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το μελλοντικό αποτέλεσμα της κατάστασης.

Παρόμοια:Περισσότερα από τον συγγραφέα: