Ηπατοσπληνομεγαλία: τι είναι σε ενήλικες και παιδιά, αιτίες, σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Πίσω από αυτό το μακρύ όνομα η «ηπατοσπληνομεγαλία» δεν είναι μια ειδική ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύει διάφορες παθολογίες. Όλα είναι αρκετά σοβαρά και πρέπει να θεραπευτούν.

Τι είναι η ηπατοσπληνομεγαλία;

Μια καυτή ερώτηση: αν ανιχνευθεί η ηπατοσπληνομεγαλία σε παιδιά ή ενήλικες, τι είναι αυτό, τι να περιμένετε. Η λεγόμενη μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα, αν συμβεί αυτό ταυτόχρονα. Η πρώτη ονομάζεται ηπατομεγαλία, η δεύτερη σπληνομεγαλία. Οι γιατροί τους συνδυάζουν με την έννοια του «συνδρόμου ηπατοληπίας».

Η εμφάνιση των επώδυνων αλλαγών χαρακτηρίζεται μερικές φορές από το μεγάλο μέγεθος ενός οργάνου: τον σπλήνα - με παθήσεις του αίματος, του ήπατος - με βλάβη στους ιστούς του. Ως αποτέλεσμα, και τα δύο όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία: παρέχονται αίμα από ένα ενιαίο σύστημα

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στα μωρά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής. Αλλά μερικές ασθένειες την προκαλούν στους ενήλικες.

Αιτίες ανάπτυξης σε έναν ενήλικα και ένα παιδί

Οι αιτίες του συνδρόμου ποικίλλουν, αλλά η ηπατοσπληνομεγαλία είναι σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα κάποιου είδους ασθένειας ή δυσπλασίας.

Κατά την ενηλικίωση, είναι:

• (90%) - φλεγμονή οποιασδήποτε φύσης, ίνωση, όταν ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται μεταξύ των ηπατοκυττάρων, οι κύστες - ο σχηματισμός κοιλοτήτων σε ένα όργανο, ο όγκος,
• καρδιακές παθήσεις - ανεπάρκεια, ελαττώματα, φλεγμονή του περικαρδίου,
• μόλυνση με λοιμώξεις - βρουκέλλωση, μονοπυρήνωση, ελονοσία,
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος - λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, σοβαρή αναιμία, ιδιαίτερα κακοήθη ·
• μόλυνση από παράσιτα.

Η ηπατοσπληνομεγαλία σε ένα παιδί προκαλείται από ογκολογία ή ενδομήτρια μόλυνση. Στα νεογέννητα, το σύνδρομο ηπατολίνια συμβαίνει λόγω αιμολυτικής νόσου. Συχνά η αιτία του στα μεγαλύτερα παιδιά είναι μια μη ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Με απομονωμένη ηπατοσπληνομεγαλία, ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα και έκρηξη κάτω από τις πλευρές στα αριστερά ή στα δεξιά.
• αίσθημα αδιαθεσίας
• πικρία στο στόμα?
• ναυτία
• ίκτερο;
• ασκίτη.

Τα συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε τη διεύρυνση των οργάνων εντάσσονται σε αυτό.

Το μέγεθος του ήπατος αυξάνεται ραγδαία με την ογκολογία και την ηπατίτιδα που προκαλούνται από ιούς. Κατά την ψηλάφηση, η άκρη του ήπατος προκαλεί έντονο πόνο. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κίρρωση ή θρόμβο αίματος στη σπληνική φλέβα, το μέγεθος του σπλήνα αυξάνεται ταχύτερα. Με αυτούς τους θρόμβους αίματος, συχνό σύμπτωμα αιμορραγεί από τα έντερα ή το στομάχι.

Σημείωση! Η μέτρια ηπατοσπληνομεγαλία είναι συχνότερη από σοβαρή.

Διαγνωστικά

Ακόμη και με πλήρη υγεία στους ανθρώπους, η άκρη του ήπατος μερικές φορές ψηλαίνεται κάτω από το πλευρό. Αλλά έχει μια ομοιόμορφη δομή, οξεία μορφή, είναι ελαστική, δεν δίνει οδυνηρές αισθήσεις.

Με ηπατοσπληνομεγαλία, τα όργανα μερικές φορές διευρύνονται τόσο πολύ ώστε να είναι ορατά οπτικά. Συχνά συμβαίνει ότι η διεύρυνση οργάνων ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, την πιθανή απόκλιση από τον κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ψηλάφηση (ψηλάφηση) και κρουστά (κτυπήματα). Η κρουστά βοηθά στην εύκολη διάκριση ανάμεσα σε υγιή, αλλά χαμηλωμένα κοιλιακά όργανα και παθολογικώς διευρυμένα.

Ένα υγιές ήπαρ βρίσκεται κατά μήκος της άκρης του κόγχου. Η παχυσαρκία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε καλύτερα το μέγεθός του. Ένας υγιής σπλήνας είναι πιο δύσκολο να ψηλαφτεί.

Κατά τη διάγνωση με ψηλάφηση, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε ένα ήπαρ, αυξημένο σε μέγεθος, από άλλες παθολογίες:

• όγκοι στα κοντινά όργανα - αυτό είναι το κόλον, το νεφρό ή η χοληδόχος κύστη.
• ηπατόπωση λόγω εμφυσήματος, πλευρίτιδας ή υποφρενικού αποστήματος.

Μια μεγεθυσμένη σπλήνα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης μπορεί να συγχέεται με έναν όγκο στο νεφρό ή το πάγκρεας, ή μια κύστη σε αυτήν.

Αλλά η διάγνωση του συνδρόμου του ηπατολικού δεν είναι αρκετή, πρέπει να εντοπίσετε τις αιτίες που το προκάλεσαν.

Αυτό θα απαιτήσει τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο και μια σειρά δοκιμών και μελετών:

• μια γενική εξέταση αίματος στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί υπερσπληνισμός - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυτό είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της ηπατοσπληνομεγαλίας.
• οι αυξημένοι δείκτες των "ηπατικών δοκιμασιών" στη βιοχημική ανάλυση δείχνουν βλάβη στα ηπατοκύτταρα ή την καρδιακή παθολογία.
• Ο υπερηχογράφος και, εάν είναι απαραίτητο, ο CT των κοιλιακών οργάνων επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, αλλά και τον εντοπισμό της οδυνηρής κατάστασης άλλων οργάνων.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται παρακέντηση στο ήπαρ και εξετάζεται το λαμβανόμενο σημείο.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Όταν ανιχνευθεί απομονωμένη ηπατοσπληνομεγαλία, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε, ο ασθενής υποβάλλεται σε παθητική παρακολούθηση για τους πρώτους 3 μήνες. Αν δεν υπάρξει βελτίωση, απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο και σε βάθος εξέταση.

Η θεραπεία του συνδρόμου ηπατολίνια διεξάγεται διεξοδικά:

• εξάλειψη της αιτίας του?
• τη βελτίωση της κατάστασης της σπλήνας και του ήπατος που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το καθεστώς που υιοθετείται σε κάθε περίπτωση.

Για τη βελτίωση της κατάστασης του ήπατος και του σπλήνα κατά την ανίχνευση ιογενούς λοίμωξης, η θεραπεία αποτοξίνωσης χρησιμοποιείται εκτός από τα ακόλουθα φάρμακα:

• choleretic - για καλύτερη εκκένωση της χολής.
• αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση των σπασμών και τη μείωση του πόνου.
• - προστασία των ηπατοκυττάρων και βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας,
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κατά τη θεραπεία των παιδιών, λαμβάνεται υπόψη ότι το σύνδρομο ηπατοληψίας σε αυτά μερικές φορές εξαφανίζεται από μόνο του όταν εξαφανίζεται η αιτία που το προκάλεσε. Για τα υπόλοιπα, τα ίδια φάρμακα συνταγογραφούνται όπως για τους ενήλικες, αλλά σε δοσολογίες κατάλληλες για την ηλικία.

Διατροφή για ασθένειες του ήπατος

Ο κατεστραμμένος ιστός του ήπατος δεν είναι ικανός να παράγει αρκετή χολή, γεγονός που επηρεάζει την πέψη. Μια διατροφική διατροφή θα βοηθήσει τον πεπτικό σωλήνα να λειτουργήσει σωστά.

Ποια προϊόντα συνιστώνται:

• δίνεται προτίμηση στα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, το νωπό γάλα μπορεί να προστεθεί στο πιάτο όταν μαγειρεύεται σε μικρή ποσότητα.
• ψάρια και κρέας - άπαχο, βρασμένο ή ψημένο.
• για τα σιτηρά επιλέξτε τα δημητριακά από ολόκληρους κόκκους.
• χορτοφαγικές σούπες σε ζωμό λαχανικών.
• φρέσκα, ψημένα και βραστά λαχανικά που δεν περιέχουν ουσίες ερεθιστικές για το ήπαρ - κολοκύθα, κολοκυθάκια, καρότα,
• μη ζαχαρούχο ζελέ, ζελέ, ψημένα μήλα,
• φρούτα που δεν περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξέων.

Από τη διατροφή αποκλείστε όλα όσα περιέχουν μπαχαρικά και εκχυλίσματα, χρωστικές και συντηρητικά.

Δεν μπορείτε να τηγανίζετε τίποτα.

Οι συνέπειες της ηπατοσπληνομεγαλίας

Εάν εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε το σύνδρομο ηπατολεϊνής, οι συνέπειές της εξαρτώνται από την πλήρη θεραπεία της νόσου. Μετά από αυτό, τα όργανα μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν οι μεταβολές τους είναι μη αναστρέψιμες, είναι δυνατή η ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας του ήπατος ή του σπλήνα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την αιτία της πάθησης. Η ανάπτυξη της ηπατοσπληνομεγαλίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και συμβαίνει μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση. Αλλά είναι κοινή η ανάγκη για υποχρεωτική θεραπεία.

Η αποκαλυπτόμενη ηπατοσπληνομεγαλία είναι μια ευκαιρία για να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να εκπληρώσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.