Κατακλυσμοί οφθαλμών Levomycetin: οδηγίες χρήσης για ενήλικες και παιδιά

Τα παθογόνα βακτήρια υπό ευνοϊκές συνθήκες αρχίζουν την ενεργό αναπαραγωγή, προκαλώντας πολλές ασθένειες. Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν απολύτως οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος ή ενός μεμονωμένου οργάνου και τα μάτια δεν αποτελούν εξαίρεση. Για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών οι οφθαλμικές σταγόνες "Χλωραμφενικόλη" έχουν χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες. Στην οφθαλμική πρακτική, το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματικό και σχετικά ασφαλές και επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και στα παιδιά.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Οι οφθαλμικές σταγόνες που ονομάζονται "Λεβοκυστετίνη" παράγονται από πολλούς κατασκευαστές, και όχι μόνο στη Ρωσία. Επομένως, η σύνθεση των βοηθητικών εξαρτημάτων διαφόρων σημάτων μπορεί να διαφέρει. Παραδοσιακά, είναι το βορικό οξύ, καθώς και το ύδωρ για ένεση, στο οποίο διαλύεται το κύριο δραστικό συστατικό χλωραμφενικόλη. Ένα χιλιοστόλιτρο της λύσης αντιστοιχεί σε 2,5 mg της δραστικής ουσίας. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να βρείτε λιγότερο συγκεντρωμένα διαλύματα - με 1,25 mg χλωραμφενικόλης.

Σε μια κανονική κατάσταση, ένα αδικαιολόγητο παρασκεύασμα είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό με μια λεπτή "γήινη" οσμή. Επιτρέπεται η ελαφρά χρώση του διαλύματος.

Το προϊόν συσκευάζεται σε γυάλινα (διαφανή ή σκούρα γυαλιά), πολυαιθυλένιο ή πολυπροπυλένιο (διαφανή και αδιαφανή) φιάλες Νο. 1 και Νο. 40 με όγκο 5 ή 10 ml.

• Οι γυάλινες φιάλες συνήθως φέρονται με πώματα από καουτσούκ και κυλιούνται σε καπάκια από αλουμίνιο.Μπορεί να εφοδιαστεί με ένα καπάκι με σταγονόμετρο.
• Η μαλακή συσκευασία βρίσκεται με σφραγισμένο σταγονόμετρο ή με βιδωτό καπάκι για μέγιστη ευκολία χρήσης.

Τις περισσότερες φορές, τα μπουκάλια τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι μαζί με τις τυπωμένες οδηγίες.

Το φάρμακο διανέμεται από τα φαρμακεία με την υποβολή της συνταγής. Συνιστάται να χρησιμοποιείται για δύο χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης. Οι σταγόνες που έχουν λήξει δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Τα περιεχόμενα του ανοιγμένου φιαλιδίου διατηρούν τις θεραπευτικές του ιδιότητες για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Διατηρήστε τις συνθήκες αποθήκευσης: σε σημείο μη προσβάσιμο σε ζώα και παιδιά, σε t <25 ºC. Η φιάλη χωρίς φιάλη αποθηκεύεται στους t 15-25 ºC.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η χλωραμφενικόλη είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό που είναι πανομοιότυπο με το φυσικό - το ζωτικό προϊόν των βακτηρίων του σπέρματος των σπέρματος. Η ουσία απομονώθηκε για πρώτη φορά από το υγρό καλλιέργειας Streptomyces venezuelae στα μέσα του περασμένου αιώνα και αργότερα αποκτήθηκε με τεχνητά μέσα.

Σε μικρές δόσεις, το αντιβιοτικό παρουσιάζει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Με αύξηση της δόσης, είναι αντιβακτηριακή. Η αντιμικροβιακή δράση μιας ουσίας καθορίζεται από την ικανότητά της να διεισδύει μέσω των μεμβρανών στα κύτταρα των παθογόνων μικροοργανισμών και να αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών σε αυτά.

Στην πράξη, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της Λεβοκυστετίνης έναντι ευρέος φάσματος βακτηριδίων, όπως:

• gram-θετικός (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος);
• gram-αρνητικά βακτηρίδια (σαλμονέλλα, klebsiella, shigella, γονοκόκκοι, εντερικά και αιμοφιλικά coli, μηνιγγοκόκκοι, κλπ.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χλωραμφενικόλη εμφανίζει αυξημένη δραστικότητα έναντι παθογόνων που είναι ανθεκτικά σε άλλα δημοφιλή αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, σουλφανιλαμίδη).

Η αντίσταση των υποδεικνυόμενων στελεχών στον παράγοντα υπό συζήτηση αναπτύσσεται σχετικά αργά.

Μετά την εισαγωγή των οφθαλμικών σταγόνων Levomycetin στον σάκο του επιπεφυκότα, η χλωραμφενικόλη κατανέμεται στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, στην ίριδα και στο υαλώδες σώμα, φθάνοντας σε μια συγκέντρωση επαρκή για να παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το αντιβιοτικό δεν εισέρχεται στο φακό, αλλά εισχωρεί στην κυκλοφορία του αίματος σε ένα ορισμένο ποσό.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι από μιάμιση έως τέσσερις ώρες, αλλά μπορεί να επεκταθεί σε ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις ήπατος, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Οι νεφροπάθειες δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο ρυθμό εξάλειψης της χλωραμφενικόλης, αλλά μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση μεταβολιτών. Περίπου το 95% της ουσίας που λαμβάνεται εκκρίνεται στα ούρα. Από αυτά, όχι περισσότερο από 10% αφήνουν το σώμα αμετάβλητο, και τα υπόλοιπα υποβάλλονται σε επεξεργασία από το συκώτι. Μόνο το ένα τοις εκατό των μεταβολιτών εκκενώνεται με απολέπιση.

Τι είναι οι οφθαλμικές σταγόνες χλωραμφενικόλης

Στην οφθαλμολογία, η χλωραμφενικόλη έχει βρει εφαρμογή ως αποτελεσματικό εργαλείο στην καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων.

Η «λεβοκυστετίνη» με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων συνταγογραφείται από γιατρούς για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από την ανάπτυξη μικροχλωρίδας ευαίσθητης στην χλωραμφενικόλη.

Μεταξύ αυτών είναι:

• Κερατίτιδα.
• σκλήρυνσης και επισκληρίτιδας.
• βλεφαρίτιδα.
• επιπεφυκίτιδα, καθώς και κερατοειδής και βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.

Οδηγίες χρήσης για ενήλικες και παιδιά

Το φάρμακο χορηγείται σε στάγδην επιπεφυκότα. Η δοσολογία για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας είναι η ίδια: όχι περισσότερες από δύο σταγόνες τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

• Για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους ασθενείς η δόση δεν ρυθμίζεται.
• Οι σταγόνες για νεογέννητα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για λόγους υγείας.

Η τελευταία δήλωση απαιτεί ξεχωριστή αποκρυπτογράφηση. Μερικοί κατασκευαστές υποδεικνύουν ότι το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς φόβο σε βρέφη μεγαλύτερα των 4 εβδομάδων. Άλλοι αυξάνουν το όριο ηλικίας σε αρκετούς μήνες ή ακόμα και σε δύο χρόνια. Επομένως, για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία για το παιδί σας με οφθαλμικές σταγόνες Levomycetin.

Το ήπαρ των παιδιών δεν αναπτύσσεται επαρκώς για να δεσμεύσει την χλωραμφενικόλη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την κρίσιμη συσσώρευσή του στο σώμα.

Αυτό το αντιβιοτικό είναι πολύ τοξικό και μπορεί να προκαλέσει «γκρίζο σύνδρομο» - μια σοβαρή κατάσταση, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες. Εάν η θεραπεία αρχίσει με δική της διακριτική ευχέρεια και δεν αποφέρει ανακούφιση εντός τριών ημερών, απαιτείται επειγόντως διαβούλευση με ειδικούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα πειράματα σε ζώα αποκάλυψαν τις τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις της χλωραμφενικόλης. Η ουσία είναι ικανή να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα.

Η ασφάλεια της θεραπείας των οφθαλμικών σταγόνων κατά τη διάρκεια της κύησης δεν επιβεβαιώνεται κλινικά, συνεπώς οι γυναίκες στη θέση "Λεβοκυστετίνη" είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Η συστηματική απορρόφηση του υπό συζήτηση αντιβιοτικού δεν αποκλείεται και η ικανότητά του να διεισδύει στο μητρικό γάλα είναι γνωστή με βεβαιότητα, κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το μωρό μεταφερθεί προσωρινά σε τεχνητή σίτιση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Μη συνδυάζετε τη θεραπεία με Levomycetin με τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών που αναστέλλουν την αιματοποιητική λειτουργία και τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ. Δεν είναι επιθυμητό να καταφύγουμε σε θεραπεία με αυτό το εργαλείο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία ενόψει του αυξανόμενου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιπλέον, η χλωραμφενικόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών επιδράσεων των παρασκευασμάτων πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Εάν είναι απαραίτητο, ταυτόχρονη θεραπεία με Levomycetinum με άλλους οφθαλμικούς παράγοντες, η χορήγησή τους κατανέμεται σε χρόνο τουλάχιστον μισή ώρα.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση παρουσία των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• μειωμένη αιμοποίηση.
• μυκητιακές αλλοιώσεις του δέρματος, καθώς και έκζεμα και ψωρίαση.
• ολόκληρη την περίοδο κύησης.
• θηλασμό.

Το όριο ηλικίας έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Με προσοχή, η θεραπεία με το υπό εξέταση φάρμακο διεξάγεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία ή σε μια πορεία θεραπείας με κυτταροστατικά.

Η χρήση φακών επαφής κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας με οφθαλμικές σταγόνες Levomycetin αποκλείεται. Μετά τη θεραπεία, η φθορά τους θα πρέπει να αποφεύγεται για άλλη ημέρα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με χλωραμφενικόλη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για ένα ιστορικό:

• τραύματα στα μάτια.
• πρόσφατη επιπεφυκίτιδα.
• χρόνιο σύνδρομο ξηρών οφθαλμών.
• γλαύκωμα
• χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα όρασης (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με λέιζερ).

Κατά κανόνα, η θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες "Levomycetin", εάν παρατηρηθεί δοσολογία και η απουσία παραγόντων προδιαθέσεως, δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις. Ωστόσο, η πιθανότητα να αναπτυχθεί δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί.

Μεταξύ αυτών, είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά σημειώστε:

• ο προσωρινός ερεθισμός του οφθαλμού, που εκδηλώνεται με κνησμό, αίσθημα καύσου, ερυθρότητα του επιπεφυκότα,
• βραχυπρόθεσμη θολή όραση.
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
• δερματολογικές εκδηλώσεις αλλεργιών.
• πυρετός
• αναφυλακτικό σοκ.

Επιπλοκές του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με παρατεταμένη χορήγηση υψηλών δόσεων (περισσότερο από 4 γραμμάρια ημερησίως) του φαρμάκου. Η μακροχρόνια θεραπεία με Levomycetin μπορεί να προκαλέσει τοξικές αντιδράσεις, καθώς η δραστική ουσία είναι ευαίσθητη στη συστηματική απορρόφηση από τα μάτια. Έτσι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τις συζητούμενες οφθαλμικές σταγόνες, καταγράφηκαν περιπτώσεις υποπλασίας του μυελού των οστών. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος και απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο, οι εξετάσεις αίματος πρέπει να διεξάγονται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας.

Η πιθανότητα τυχαίας κατάποσης οφθαλμικών σταγόνων να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις (αν δεν μιλάμε για μικρά παιδιά) είναι αμελητέα. Στην περίπτωση της εισαγωγής ενός μεγάλου αριθμού σταγόνων στον επιπεφυκότα, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων και φωτοφοβίας, η ανάπτυξη οίδημα και δακρύρροια είναι δυνατή.Σε μια τέτοια κατάσταση, το μάτι πρέπει να πλυθεί με τρεχούμενο νερό σε μια άνετη θερμοκρασία. Η χειραφέτηση είναι επιθυμητή να συνεχιστεί για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας προσωρινής θολής όρασης, μετά την εισαγωγή της θεραπευτικής λύσης, δεν πρέπει να οδηγείτε και να εργάζεστε με ακριβείς ή επικίνδυνους μηχανισμούς.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η χλωραμφενικόλη είναι εξαιρετικά τοξική. Και παρόλο που η συγκέντρωσή του στην κυκλοφορία του αίματος με την εισαγωγή σταγόνων οφθαλμών είναι μικρή, είναι ανεπιθύμητο να καταφύγουμε στη χρήση της «Λεβοκυστετίνης» για απλές οδυνηρές ασθένειες.

Ανάλογα Levomycetin σε σταγόνες

Μεταξύ των φαρμάκων που παρουσιάζονται στις αλυσίδες φαρμάκων της χώρας, δεν υπάρχουν απόλυτα ανάλογα των οφθαλμικών σταγόνων Levomycetin. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει αντιβακτηριακούς παράγοντες με βάση άλλες δραστικές ουσίες.

Μεταξύ αυτών είναι:

• "Azidrop". Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη. Το κόστος είναι περίπου 350 ρούβλια.
• Maxitrol. Νεομυκίνη, δεξαμεθαζόνη και πολυμυξίνη. Το κόστος είναι περίπου 600 ρούβλια.
• Tsipromed. Ciprofloxacin. Κόστος - έως 10 ρούβλια.
• Φλοξάλη. Ofloxacin. Το κόστος είναι περίπου 200 ρούβλια.
• Normax. Νορφοξασίνη. Το κόστος είναι περίπου 170 ρούβλια.
• Tobrex. Τομπραμυκίνη. Το κόστος είναι περίπου 200 ρούβλια.
• Oftaquix. Τη λεβοφλοξασίνη. Το κόστος είναι περίπου 270 ρούβλια.

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι αδύνατο να αντικατασταθεί ανεξάρτητα η «Λεβοκυστετίνη» που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Οι βακτηριακές λοιμώξεις των ματιών είναι μία από τις κύριες αιτίες της αιφνίδιας όρασης, επομένως αξίζει να προσεγγίσουμε το θέμα της θεραπείας τους με κάθε ευθύνη.