"Ζάχαρη στα ούρα" - έτσι ονομάζεται γλυκοζουρία. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα, η οποία προσδιορίζεται σε ανάλυση ούρων με άδειο στομάχι. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μόνο ένα δευτερεύον σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών και παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα αποτελεί ένδειξη για περαιτέρω εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες της εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι δείχνει η γλυκόζη στα ούρα
Ο κύριος λειτουργικός σκοπός των νεφρών είναι η διήθηση αίματος. Με τη βοήθεια αυτού του οργάνου, διάφορες ενώσεις (τόσο ωφέλιμες όσο και επικίνδυνες) εκκρίνονται από το αίμα και στη συνέχεια εκκρίνονται είτε στα ούρα είτε διηθούνται από τα σπειράματα των νεφρών και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η γλυκόζη είναι μία από αυτές τις ωφέλιμες ουσίες που περνούν μέσω επαναρρόφησης στα νεφρά και μεταφέρονται πίσω στο αίμα.
Η παρουσία ζάχαρης στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό σήμα, που υποδηλώνει είτε αρχικά υψηλή γλυκαιμία είτε παθολογία των νεφρών.
Η γλυκόζη των ούρων είναι το πιο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό του διαβήτη.
Κανονικοί δείκτες και αποκλίσεις
Κανονικά, η γλυκόζη στα ούρα είναι σχεδόν απουσία. Η ποσότητα του είναι τόσο μικρή που δεν ανιχνεύεται από γενική ή βιοχημική ανάλυση ούρων. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία σακχάρου στα ούρα σε ένα υγιές άτομο, κάποιος θα πρέπει να κάνει μια καθημερινή εξέταση ούρων, η οποία θα δείχνει μια ελάχιστη ποσότητα γλυκόζης - όχι περισσότερο από μερικές εκατοντάδες ενός mmol σε ένα λίτρο υλικού.Η απόκλιση είναι οποιαδήποτε ποσότητα ζάχαρης σε γενική ή βιοχημική ανάλυση ούρων. Εάν μια ανάλυση ρουτίνας αποκάλυψε τη γλυκοζουρία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει αρκετές περισσότερες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της επανέγκρισης ούρων.
Τύποι γλυκοζουρίας
Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριες μορφές γλυκοζουρίας - φυσιολογικές και παθολογικές. Η φυσιολογική γλυκοζουρία αναφέρεται στην προσωρινή απελευθέρωση γλυκόζης από τα νεφρά, που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής κατάστασης ενός ατόμου.
Υπάρχουν τρεις τύποι τέτοιας γλυκοζουρίας:
- τρόφιμα?
- συναισθηματική
- γλυκοζουρία εγκύων γυναικών.
Η διατροφική γλυκοζουρία αναφέρεται στην παρουσία σακχάρου στα ούρα σε φόντο υψηλής γλυκαιμίας λόγω των χαρακτηριστικών της δίαιτας. Το νεφρό έχει ένα λεγόμενο "νεφρικό κατώφλι" - αυτή είναι η μέγιστη ποσότητα γλυκόζης που μπορεί να απορροφηθεί από τα νεφρά.
Εάν η ποσότητα ζάχαρης στο αίμα υπερβαίνει κατά πολύ τις μεταβολικές ικανότητες των νεφρών, το όργανο παύει να ανταποκρίνεται στη λειτουργία του και η περίσσεια γλυκόζης εκκρίνεται στα ούρα.
Η αξία του "κατωφλίου" είναι ατομική για κάθε άτομο. Η διατροφική γλυκοζουρία είναι μια προσωρινή διαταραχή που συνδέεται με μια ξαφνική περίσσεια του «νεφρικού ορίου» λόγω της μεγάλης ποσότητας λιπαρών και βαριών τροφών. Σε περίπτωση συναισθηματικής γλυκοζουρίας, η παρουσία σακχάρου στα ούρα προκαλείται από την υπέρβαση του «νεφρικού ορίου» λόγω της έντονης πίεσης και της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Η γλυκοζουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω της αυξημένης νεφρικής ροής αίματος και της μείωσης του «νεφρικού ορίου».
Παθολογική γλυκοζουρία εμφανίζεται λόγω διαφόρων διαταραχών στο σώμα, ιδιαίτερα των νεφρών.
Οι απόψεις της:
- εξωρενική;
- νεφρική?
- ιωδογόνο.
Η εξωγενής γλυκοζουρία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σημαντικής αύξησης του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Ως αποτέλεσμα, οι νεφροί απλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την επαναπορρόφηση της γλυκόζης, έτσι ένα σημαντικό μέρος απεκκρίνεται στα ούρα. Η νεφρική γλυκοστουρία των νεφρών είναι μια σπάνια παθολογία που σχετίζεται με τη μείωση του «νεφρικού ορίου». Η ιατρογενής γλυκοσουλίνη αναπτύσσεται ως παρενέργεια της λήψης ισχυρών φαρμάκων.
Λόγοι για την αύξηση της ζάχαρης
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για την κατανομή της ζάχαρης στα ούρα:
- υψηλή γλυκόζη στο αίμα.
- συγγενής μείωση του "νεφρικού ορίου".
- έντονο στρες, υπερβολική εργασία, εξάντληση.
- μειωμένη λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων.
- Εντερική δυσαπορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης.
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- οργανική νεφρική νόσο.
Γενικά, υπάρχουν πολλές αιτίες αυτού του φαινομένου και δεν είναι όλες παθολογικές. Για να καθοριστεί η ακριβής αιτία της εμφάνισης της ζάχαρης στα ούρα είναι δυνατή μόνο μετά από μια συνολική εξέταση του σώματος. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αναλύσουμε εκ νέου τα ούρα για να αποκλείσουμε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο συχνά παρατηρείται με την μη ισορροπημένη διατροφή και τη μη συμμόρφωση με τη σύσταση του γιατρού πριν από την ανάλυση. Έτσι, πολύ σφιχτό δείπνο και νύχτα σνακ την παραμονή της παράδοσης του υλικού στο εργαστήριο μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα, η οποία θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα μιας διάλυσης ούρων.
Ποιες ασθένειες δείχνει;
Η παρουσία ζάχαρης στα ούρα δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια δευτερογενής διαταραχή που προκαλείται από διάφορες παθολογίες και δυσλειτουργίες του σώματος. Από αυτή την άποψη, η γλυκοζουρία διαιρείται σε πρωτογενή και δευτερογενή.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι γιατροί και οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δευτερογενή γλυκοζουρία, η οποία μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων νόσων:
- διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2,
- νεφρική ανεπάρκεια.
- φλεγμονή των νεφρών.
- παγκρεατίτιδα
- μηνιγγίτιδα
- εγκεφαλίτιδα.
- νεοπλάσματα όγκου του εγκεφάλου.
Η ανίχνευση της ζάχαρης στα ούρα είναι μια ευκαιρία για να γίνει μια εξέταση γλυκόζης και να ελεγχθεί η ανοχή στη γλυκόζη, καθώς ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη. Υπάρχουν διαβήτες τύπου 1 και τύπου 2. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης, στη δεύτερη περίπτωση, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται λόγω μεταβολικών διαταραχών.
Ο μη αντιρροπούμενος διαβήτης τύπου 2 προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση, δίψα, δυσουρία και απέκκριση γλυκόζης στα νεφρά.
Η πρωτογενής γλυκοσουλίνη οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία ή σε μείωση του «νεφρικού ορίου». Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία είναι κληρονομική και συνοδεύεται από άλλες συγγενείς διαταραχές στην εργασία των νεφρών.
Πώς να ομαλοποιήσετε τη γλυκόζη στα ούρα;
Για να επιβεβαιώσετε τη γλυκοσουλίνη, πρέπει να κάνετε μια άλλη εξέταση ούρων για τη ζάχαρη. Συνήθως 2-3 διαδοχικές γενικές ή βιοχημικές αναλύσεις ούρων και μελέτη της σύνθεσης των ημερησίων ούρων συνταγογραφούνται και μόνο τότε γίνεται μια διάγνωση. Γενικά, μόνο η γλυκοζουρία δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν εντοπιστεί σακχαρώδης διαβήτης, η θεραπεία γίνεται με ενέσεις ινσουλίνης (για διαβήτη τύπου 1) ή με δίαιτα και φάρμακα μείωσης της ζάχαρης (για διαβήτη τύπου 2).
Η νεφρική γλυκοζουρία είναι συνήθως ασυμπτωματική και δεν προκαλεί ενόχληση. Αυτή η παραβίαση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά συνεχής παρακολούθηση για την έγκαιρη ανίχνευση της υποβάθμισης των νεφρών. Η φυσιολογική γλυκοζουρία είναι μια προσωρινή διαταραχή που δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από μια ισορροπημένη δίαιτα και συνταγή για κατανάλωση αλκοόλ. Σε άλλες περιπτώσεις, η φυσιολογική θεραπεία της γλυκόζης βοηθά στην ομαλοποίηση της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη γλυκοζουρία.
Χαρακτηριστικά της ανάλυσης κατά την εγκυμοσύνη
Η γλυκοζουρία των εγκύων γυναικών μπορεί να είναι και συνέπεια της φυσιολογικής κατάστασης μιας γυναίκας και ένα σύμπτωμα του διαβήτη κύησης. Η παρουσία σακχάρου στα ούρα απαιτεί διαφορική διάγνωση με τη σπονδυλική στήλη (όψιμη τοξίκωση των εγκύων γυναικών) και τον σακχαρώδη διαβήτη. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποτροπή της έκπλυσης καλίου από το σώμα, ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών και μείωση των επιπέδων γλυκόζης αίματος μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής.
