Μεταξύ των παθολογιών στις οποίες υπόκεινται τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, οι αποφρακτικές βλάβες ξεχωρίζουν, λόγω των ιδιοτήτων των κλινικών εκδηλώσεων. Για το λόγο αυτό, αυτές οι ασθένειες είναι ελάχιστα γνωστές και οι ασθενείς συχνά φοβούνται και δεν είναι παράλογο όταν διαγνωστούν με ΧΑΠ. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται, οι ειδικοί μας θα πουν.
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η ΧΑΠ και ποιος κινδυνεύει να αρρωστήσει;
Μια ασαφής σύντμηση της ΧΑΠ αποκρύπτει τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες διεργασίες στους ιστούς όλων των τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος.
Σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ο κώδικας COPD σύμφωνα με την ICD 10 σημαίνει ότι, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των αναπνευστικών οργάνων.
Δραστηριότητες για τη μείωση του αριθμού των παραγόντων που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, οι εμπειρογνώμονες της ΠΟΥ θεωρούν προτεραιότητα.
Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες των πνευμόνων στην υγεία, δεν είναι απαραίτητο να εμβαθύνουμε στις υποκείμενες διαδικασίες που προκύπτουν από την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Τι είδους ασθένεια είναι σαφές από την πρόγνωση του - δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα ανάκαμψης.
Κλινική εικόνα
Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΧΑΠ είναι η τροποποίηση της δομής των βρόγχων, καθώς και των πνευμονικών ιστών και αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης ερεθιστικών παραγόντων, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον βρογχικό βλεννογόνο που μειώνουν την τοπική ανοσία.
Στο φως της φλεγμονής, η παραγωγή της βρογχικής βλέννας γίνεται πιο έντονη, αλλά το ιξώδες της αυξάνεται, καθιστώντας δύσκολη την φυσική απόσυρση της έκκρισης. Για τα βακτηρίδια, αυτά τα στάσιμα φαινόμενα είναι το καλύτερο διεγερτικό για ανάπτυξη και αναπαραγωγή.
Λόγω της βακτηριακής δραστηριότητας, η βατότητα των βρογχικών επικοινωνιών που συνδέει τις κυψελίδες με τον αέρα, η δομή της τραχείας και του πνευμονικού ιστού διακόπτεται σταδιακά.
Η περαιτέρω πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες, προκαλώντας την ανάπτυξη ίνωσης και εμφυσήματος:
- πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων.
- σπασμοί ομαλών πνευμονικών μυών.
- αυξάνουν το ιξώδες της έκκρισης.
Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και ανώμαλη διαστολή των περιφερικών τμημάτων γεμισμένων με αέρα.
Προκλητικοί παράγοντες
Οι κακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη ΧΑΠ. Ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν μη αναστρέψιμη απόφραξη των πνευμόνων είναι το κάπνισμα. Μάταια, οι καπνιστές πιστεύουν ότι για πολλά χρόνια μια δέσμευση για μια κακή συνήθεια, η υγεία τους παραμένει η ίδια. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου σχηματίζονται περισσότερες από μία μέρες, και όχι ακόμη και ένα χρόνο - οι περισσότερες από τις 40 είναι συνήθως μια απογοητευτική διάγνωση.
Οι παθητικοί καπνιστές βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.
Η εισπνοή καπνού τσιγάρων όχι μόνο ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, αλλά καταστρέφει σταδιακά τους ιστούς τους. Η απώλεια ελαστικότητας των κυψελιδικών ινών είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εμφάνισης παρεμπόδισης. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι αρκετά έντονα για ένα άρρωστο άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Πρόσθετοι παράγοντες προδιάθεσης της ΧΑΠ:
- μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού.
- εισπνοή επιβλαβών ουσιών ή αερίων.
- παθογόνων επιπτώσεων του επαγγελματικού περιβάλλοντος ·
- γενετική προδιάθεση για βλάβη στον ιστό του πνεύμονα από ελαστάση εξαιτίας ανεπάρκειας πρωτεΐνης άλφα-1-ατριψίνη.
Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της ΧΑΠ δεν συσχετίζεται με την πορεία άλλων χρόνιων διεργασιών στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, ανήκει σε μια σειρά επαγγελματικών παθολογιών που επηρεάζουν μεταλλουργούς, οικοδόμους, ανθρακωρύχους, σιδηροδρομικούς εργάτες, εργαζόμενους σε επιχειρήσεις πολτού και μεταποίησης, καθώς και γεωργούς που ασχολούνται με τη μεταποίηση σιτηρών και βαμβακιού.
Όσον αφορά τον αριθμό των θανάτων, η ΧΑΠ είναι η τέταρτη από τις κύριες παθολογικές καταστάσεις του αρρώστου πληθυσμού.
Χαρακτηριστικά ταξινόμησης
Η ταξινόμηση της ΧΑΠ παρέχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, που καθορίζονται από το επίπεδο πολυπλοκότητας της πορείας της. Τα κύρια κριτήρια για τη διαστρωμάτωση είναι η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, καθώς και ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής κατά το πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (FVC), που σταθεροποιούνται μετά από εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό.
Τα κύρια στάδια της ΧΑΠ:
- εύκολο. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής είναι φυσιολογική. Η αναλογία μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερη από το 70% του κανόνα, η οποία θεωρείται ως ένδειξη πρώιμης ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης. Χρόνια συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται.
- μέσος όρος. Οι δείκτες των λειτουργιών εξωτερικής αναπνοής είναι μικρότεροι από 80%. Ο λόγος μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του κανόνα, πράγμα που επιβεβαιώνει την πρόοδο της απόφραξης. Βήχας χειρότερα. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ασθένειας είναι παρόντα.
- βαριά. Οι δείκτες OVF1 είναι μικρότεροι από το 50% του κανονικού. Ο λόγος των FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του προτύπου. Συνοδεύεται από έντονο βήχα, άφθονη παραγωγή πτυέλων και σημαντική αναπνοή. Εμφανίζονται προσβολές παροξυσμών.
- εξαιρετικά βαρύ. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής παρέχεται κατά λιγότερο από 30%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας και την ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιάς με μια μη φυσιολογική επέκταση της δεξιάς καρδιάς.
Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας άρρωστος είναι να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις των γιατρών για να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να βελτιώσει τη γενική υγεία.Το καλύτερο πράγμα που ένα υγιές άτομο μπορεί και πρέπει να κάνει είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου προσπαθώντας να παράσχει προληπτικά μέτρα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας
Χαρακτηριστικά σημεία της εξέλιξης της ΧΑΠ εμφανίζονται στο στάδιο της μέτριας σοβαρότητας. Πριν από την έναρξη των τελευταίων σταδίων, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή και μπορεί να συνοδεύεται από ένα μικρό επεισόδιο που εμφανίζεται βήχας. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, η βλεννώδης πτυχή συνδέεται με το βήχα.
Περίπου δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση των πρόωρων συμπτωμάτων, δημιουργείται δύσπνοια - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα συνοδεύει την άσκηση. Με τα χρόνια, η ένταση της δύσπνοιας αυξάνεται. Σε σοβαρή ΧΑΠ, η δύσπνοια αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει κάθε εκατό μέτρα. Με μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να αφήσει το σπίτι από μόνο του, αλλά και να αλλάξει τα ρούχα.
Τα σοβαρά συμπτώματα της ΧΑΠ εμφανίζονται όταν η ανάπτυξη της παθολογίας φθάνει στη σοβαρή φάση:
- οι βήχες συμβαίνουν μακρές και κανονικές.
- ο όγκος του εκκρινόμενου βλεννογόνου των πτυέλων αυξάνεται σημαντικά, με την έναρξη ενός εξαιρετικά σοβαρού σταδίου, εμφανίζεται πύλος στα πτύελα.
- η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
Οι παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζουν την πορεία της ΧΑΠ οδηγούν σε παθοφυσιολογικές αλλαγές σε όλα τα μέρη του αναπνευστικού συστήματος και συνοδεύονται από συστηματικές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσλειτουργίας σκελετικών μυών και απώλειας μυϊκής μάζας.
Κλινικές μορφές
Ανάλογα με την ένταση της έκφρασης των συμπτωμάτων της νόσου και των χαρακτηριστικών τους, διακρίνονται δύο κλινικές μορφές ΧΑΠ - βρογχικό και εμφύσημα.
Τα κύρια κριτήρια για τον προσδιορισμό της κλινικής μορφής ισχύουν μόνο στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας:
- η υπεροχή του βήχα, δύσπνοια?
- σοβαρότητα της απόφραξης των βρόγχων.
- βαρύτητα του πνευμονικού υπεραερισμού - ασθενής ή ισχυρή?
- κυανό χρώμα - μπλε ή ροζ-γκρι.
- περίοδο πνευμονικής καρδιακής σχηματισμού.
- την παρουσία πολυκυτταραιμίας.
- σοβαρότητα της καχεξίας.
- την ηλικία κατά την οποία είναι δυνατόν ο θάνατος.
Η απώλεια σωματικής απόδοσης, καθώς και η αναπηρία, είναι αναπόφευκτη συνέπεια της προόδου της ΧΑΠ.
Θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής νόσου:
Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία της ΧΑΠ αρχίζει συχνότερα όταν αρχίζει η μέτρια ή σοβαρή φάση. Η συλλογή ιστορικού προβλέπει την ταυτοποίηση μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου - τον προσδιορισμό του δείκτη του καπνιστή, την παρουσία μολύνσεων.
Για τη διαφορική διάγνωση με το άσθμα, μελετώνται οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν τη δύσπνοια όταν εκτίθενται σε προκαλώντας ερεθιστικό.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται σπιρομετρία - η μέτρηση των ογκομετρικών και ταχύτητων χαρακτηριστικών της αναπνοής για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητάς της.
Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, εφαρμόστε:
- κυτταρολογία των πτυέλων,
- εξέταση αίματος για πολυκυταιμία.
- ανάλυση της σύνθεσης αερίων αίματος.
- ακτινογραφία των πνευμόνων.
- ECG
- βρογχοσκόπηση.
Μόνο μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του σταδίου και της μορφής της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία.
Σε ύφεση
Κατά τη διάρκεια περιόδων πτώσης των οξειών εκδηλώσεων της COPD, οι ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν βρογχοδιασταλτικά που αυξάνουν τον αυλό των βρόγχων, τα βλεννολυτικά, το πτύελο και τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Με εξάρσεις
Η φάση της παροξύνωσης της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από μια απότομη και σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Για να μειωθεί η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία.
Η επιλογή των αντιβιοτικών παρασκευασμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας που κατοικεί στους πνεύμονες. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα που συνδυάζουν πενικιλλίνες και κλαβουλανικό οξύ, αναπνευστικές φθοροκινολόνες, καθώς και κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.
Σε ηλικιωμένους
Η θεραπεία της ΧΑΠ σε ηλικιωμένους συνίσταται όχι μόνο στη χρήση φαρμακευτικής αγωγής αλλά και στη χρήση λαϊκών θεραπειών, παρέχοντας αερόβια άσκηση και προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένου του σταματήματος του καπνίσματος και της διόρθωσης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Παραδοσιακές μεθόδους και μέσα θεραπείας της ΧΑΠ
Η χρήση των συστάσεων της παραδοσιακής ιατρικής για τη ΧΑΠ έχει διάφορους στόχους:
- ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- επιβράδυνση της παθολογικής προόδου.
- έναρξη μηχανισμών αναγέννησης ·
- αποκατάσταση της ζωτικότητας του ασθενούς.
Οι εισπνοές με βάση φυτικά υλικά όπως ρίγανη, μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι, αλλά και αιθέρια έλαια από πεύκο και ευκάλυπτο θεωρούνται ο αποτελεσματικότερος τρόπος επηρεασμού των ιστών που έχουν προσβληθεί από ΧΑΠ.
Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται εγχύσεις σπόρων γλυκάνισου, κοκκινόψαρων, marshmallow, lunatic, plantain, ερείκη, ισλανδική βρύα, θυμάρι και φασκόμηλο.
Για να ενισχύσουν τους πνεύμονες, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συστήνουν να πιει σημύδα.
Αναπνευστικές ασκήσεις
Η αερόβια άσκηση και μια σειρά ασκήσεων αναπνευστικής γυμναστικής αποτελούν τη βάση της αποκατάστασης ασθενών με ΧΑΠ. Χάρη στις ασκήσεις αναπνοής, οι εξασθενημένοι μεσοπλεύριοι μύες συμπεριλαμβάνονται στη διαδικασία αναπνοής, ενισχύονται οι λείοι μύες των πνευμόνων και ταυτόχρονα βελτιώνεται η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.
Μία από τις ασκήσεις: εισπνεύστε με τη μύτη σας και ταυτόχρονα σηκώστε τα χέρια σας, λυγίστε την πλάτη σας και σηκώστε τα πόδια σας. Στη συνέχεια εκπνέετε με το στόμα σας και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Όταν επαναλαμβάνουν την άσκηση, απομακρύνονται εναλλάξ το αριστερό και το δεξί πόδι.
Η άσκηση επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.
Πρόληψη ΧΑΠ
Η βάση για την πρόληψη της ΧΑΠ είναι η διακοπή του καπνίσματος, καθώς είναι καπνός που προκαλεί την εμφάνιση καταστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες.
Επιπλέον, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης ΧΑΠ:
- συμμόρφωση με τις απαιτήσεις προστασίας της εργασίας κατά τη διάρκεια επικίνδυνων εργασιών ·
- αναπνευστική προστασία από επαφή με επικίνδυνες ουσίες ·
- ενίσχυση της ανοσίας - σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση, παρατήρηση του καθεστώτος της ημέρας,
- υγιεινή διατροφή.
Για την πρόληψη της ΧΑΠ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναπτύξει μια σύμβαση για την καταπολέμηση της παγκοσμιοποίησης της διανομής καπνού. Η συμφωνία υπογράφηκε από αντιπροσώπους 180 χωρών.
Μια συνειδητή στάση απέναντι στις ανάγκες του σώματός σας είναι η μόνη σωστή επιλογή υγιούς ανθρώπου.
