Ψυχρή Αλλεργία - Συμπτώματα και Θεραπεία

Πώς εκδηλώνεται μια αλλεργία στο κρύο;

Η ψυχρή αλλεργία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος που εμφανίζεται σε άτομα με ανώμαλη δυσανεξία σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν ένα άτομο είναι στο κρύο στο περιβάλλον (σε έναν σκληρό αέρα, υγρό δροσερό αέρα, παγετό). Οι ψυχρές αλλεργίες στα παιδιά, ειδικά τα βρέφη, μπορούν να προκαλέσουν επίθεση, ακόμη και με τον κανονικό αερισμό του δωματίου ή τη μετάβαση από μια θέση στον ήλιο σε μια σκιά.
2. Σε επαφή με τα κρύα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένου του χιονιού, του πάγου, του νερού, της βροχής και ακόμη και ενός κρύου κρεβατιού.
3. Παίρνοντας δροσερά ποτά και γεύματα.

Επιπλέον, ο χρόνος ανάπτυξης των επώδυνων σημείων ποικίλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου από 1 - 10 λεπτά έως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις - ημέρες.

Χαρακτηριστικά της ψυχρής αλλεργίας

Πολλοί ειδικοί αποδίδουν αυτή την ασθένεια σε ψευδο-αλλεργία, καθώς ο μηχανισμός της ανάπτυξής της διαφέρει σημαντικά από άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.Το γεγονός είναι ότι το αλλεργιογόνο που διεγείρει την ανταπόκριση του σώματος δεν υπάρχει, υπάρχει ένα αποτέλεσμα του φυσικού παράγοντα - κρύο.

Δεδομένου ότι η αλλεργία στο κρυολόγημα εκδηλώνεται σε τοπικές αλλαγές στο δέρμα, παρόμοια σημάδια κνίδωσης, φαγούρα φαγούρα, οίδημα, ερύθημα (ερυθρότητα), η ασθένεια θεωρείται επίσης ως ένα από τα υποείδη της φυσικής κνίδωσης.

Αλλά οι ψυχρές αλλεργίες προκαλούν επίσης πιο σοβαρές γενικές διαταραχές των οργάνων, οι οποίες απαιτούν ειδική θεραπεία. Επομένως, η παθολογία δεν είναι εξίσου αβλαβή όπως φαίνεται. Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται με φτάρνισμα, δερματικά εξανθήματα, σπασμούς, δύσπνοια από το αναπνευστικό σύστημα, προχωρώντας σε συνθήκες "αιχμής". Είναι σε θέση να σκοτώσει ένα άτομο, όπως ο πιο ανώμαλος παγετός.

Η θεραπεία μιας χρόνιας ψυχρής αλλεργίας διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, αλλά στους μισούς ασθενείς η ασθένεια μπορεί να σταματήσει αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου. Σχεδόν το 85-90% των ασθενών σε ηλικία 5-7 ετών, η σοβαρότητα της νόσου μειώνεται σημαντικά, ειδικά με ενεργή θεραπεία.

Ομάδα κινδύνου

Διαπιστώθηκε ότι το 70% περίπου της νόσου επηρεάζει τα κορίτσια και τις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές τα κύρια σημεία διαγιγνώσκονται σε ηλικία 22-26 ετών. Η ασθένεια σπάνια παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 έως 3 ετών.

Σημειώνεται ότι σε κάθε τρίτο ασθενή αναπτύσσεται ψυχρή αντίδραση με την ήδη υπάρχουσα ευαισθητοποίηση (ιδιαίτερα υψηλή ευαισθησία) τόσο των δεκτών του δέρματος όσο και των νευρικών κέντρων στις επιδράσεις αλλεργικών και φυσικών ερεθιστικών. Ως εκ τούτου, συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής διαγνωσθεί ταυτόχρονα με ψυχρή αλλεργία σε συνδυασμό με διάφορες δερματίτιδες, με θερμική, χολινεργική κνίδωση και δερματικό δερματογραφισμό.

Αιτίες των ψυχρών αλλεργιών

Ταξινόμηση

Δύο τύποι ψυχρής αλλεργίας ξεχωρίζουν:

1. Αποκτώνται ή δευτερογενείς, δηλαδή δεν συνδέονται με γενετικές ανωμαλίες και εμφανίζονται συχνότερα στην ενηλικίωση.
2. Κληρονομικό (δηλ. Γενετικό υπόνοια) ή οικογενειακό ψυχρό αυτο-φλεγμονώδες σύνδρομο. Τα σημάδια καταγράφονται ήδη σε βρέφη. Αυτός ο τύπος παθολογίας μεταδίδεται σε ένα παιδί με μεταλλαγμένο γονίδιο από έναν από τους γονείς μέσω ενός αυτοσωμικού κυρίαρχου τύπου κληρονομικότητας.

Οι τύποι της επίκτητης μορφής ψυχρής αλλεργίας είναι απομονωμένοι:

• τοπική, τοπική, με τη μορφή κρύου κνίδωσης, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μόνο σε ένα ορισμένο και περιορισμένο μέρος του σώματος.
• μορφές άμεσου τύπου και με καθυστερημένη αντίδραση, που χαρακτηρίζεται από το χρόνο έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων.
• συστηματική (γενικευμένη) μορφή - η πιο σοβαρή αντίδραση του σώματος.

Λόγοι

Η παθογένεια, δηλαδή οι κύριες αιτίες και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας εκδηλώσεων μιας παθολογικά οξείας αντίδρασης σε χαμηλές θερμοκρασίες, δεν είναι ακριβής και συνεχίζει να διερευνάται.

Διαπιστώνεται ότι η ανάπτυξη αυτού του τύπου αλλεργίας συνδέεται με:

1. Με την ανάπτυξη ειδικών πρωτεϊνικών ενώσεων - κρυογλοβουλίνης, ενεργοποιώντας την «απελευθέρωση» της ισταμίνης, την κύρια ορμόνη που ρυθμίζει την ανταπόκριση του σώματος σε επιθετικούς παράγοντες.
2. Με αυξημένη έκκριση ακετυλοχολίνης και ανώμαλη ευαισθησία των κυττάρων σε αυτό.
3. Με μια μετάλλαξη ενός ειδικού γονιδίου (στην κληρονομική μορφή), η οποία, μέσω του μετασχηματισμού της πρωτεΐνης κρυοπιρίνης, οδηγεί στην ενεργό απελευθέρωση πρωτεϊνών ιντερλευκίνης που διεγείρουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Ωστόσο, αυτοί οι παθολογικοί μηχανισμοί «ενεργοποιούνται» μόνο όταν εκτίθενται σε εξωτερικούς παράγοντες που δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή τους:

• επαφή με το δέρμα με ψυγμένα αντικείμενα, χιόνι, νερό κατά την εργασία, καθαρισμός.
• υποθερμία ολόκληρου του σώματος σε περιβάλλον χαμηλών θερμοκρασιών αέρα ή νερού (κολύμβηση, ύπνωση σε κρύο καιρό, βροχή).
• κατάποση κατεψυγμένων τροφίμων (πάγος από φρούτα, παγωτό), ποτά (αφρώδες νερό, λεμόνι, μπύρα, κοκτέιλ).

Οι εσωτερικοί παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:

• χαμηλό επίπεδο ανοσολογικής άμυνας - τοπικό και γενικό.
• σοβαρές ασθένειες μολυσματικής, φλεγμονώδους φύσης.
• ανεπάρκειες βιταμινών, τονίζει ότι προκαλούν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ιική μονοπυρήνωση, παρωτίτιδα, ιλαρά;
• λεμφοειδής λευχαιμία, ηπατίτιδα C, πνευμονία μυκοπλάσματος,
• καρκινικές διεργασίες.
• παθολογίες αυτοάνοσης προέλευσης, αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
• διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς, νευρολογικές διαταραχές
• δερματολογικές ασθένειες.
• παρασιτικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της επιθετικότητας των κροτώνων, των ελμινθιών.
• λήψη Griseofulvin, από του στόματος αντισυλληπτικά, εμβολιασμός με τετάνου,
• ασθένεια ορού, αιμοφιλία, σύφιλη, δηλητηριώδες δηλητήριο.

Συμπτώματα μιας ψυχρής αλλεργίας. Πού εκδηλώνεται;

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια των οποίων τα συμπτώματα είναι ποικίλα και εξαρτώνται από τον τύπο της ψυχρής αλλεργίας, τη σοβαρότητα, τις συνακόλουθες ασθένειες, την ηλικία του ασθενούς;

Συμπτώματα σε μια τυπική πορεία της τοπικής ψυχρής αλλεργίας

Όλες οι περιοχές του δέρματος που ανταποκρίνονται στις χαμηλές θερμοκρασίες χαρακτηρίζονται από:

• γρήγορα, μέσα σε 1 - 5 λεπτά, η έναρξη των αλλαγών του δέρματος?
• κηλίδες, παρόμοιες με σημεία καψίματος τσουκνίδας (urtica - τσουκνίδα, lat.) με τη μορφή:
• κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα.
• το σχηματισμό οίδημα στο σημείο να αγγίξει ένα κρύο αντικείμενο
• σοβαρή ερυθρότητα (ερύθημα).
• η εμφάνιση επίπεδων λευκωμάτων ή λαμπρών ροζ φυσαλίδων ή μικρού κόκκινου εξανθήματος.
• ξεφλούδισμα, η οποία συμβαίνει αργότερα.
• η εμφάνιση μώλωπες στις περιοχές των εξανθημάτων μετά από 24-48 ώρες είναι συχνά.

Συνήθως, τα συμπτώματα φτάνουν στο μέγιστο όταν θερμαίνουν τις πληγείσες περιοχές όταν μετακινούνται από ένα κρύο μέρος σε ένα ζεστό μέρος και όχι μόνο σε κρύο καιρό αλλά και σε δροσερό και υγρό καιρό.

Οι μη φυσιολογικές αλλαγές στο δέρμα υποχωρούν μέσα σε 0,5 - 2 ώρες.

Μερικές φορές τα φαινόμενα της κνίδωσης εμφανίζονται αργότερα (μετά από 10 - 20 λεπτά) και διαρκούν έως και 7 - 12 ημέρες.

Η επόμενη έκθεση στο κρύο (τοπική ή γενική), οι αλλεργικές εκδηλώσεις συνήθως αυξάνονται.

Χαρακτηριστικά των τοπικών εκδηλώσεων της νόσου σε μια τυπική μορφή παρουσιάζονται στον πίνακα.

Εντοπισμός	Εκδηλώσεις
Στα χέρια	Αρχίζει με ήπια φαγούρα, ξηρότητα, ρωγμές στο δέρμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχουν: • σοβαρός κνησμός, μυρμήγκιασμα και καύση. • η εμφάνιση κηλιδωμένων ροζ επίπεδων κυψελών διαφόρων μεγεθών, γεμισμένων με υγρό. • ορατό πρήξιμο των χεριών και των δακτύλων, απολέπιση του δέρματος. Συχνά, τα σημάδια είναι λανθασμένα για τα συμπτώματα της δερματίτιδας, αλλά σε αντίθεση, οι κρύες αλλαγές στο δέρμα εντείνουν όταν θερμαίνονται (σε ​​ένα ζεστό μέρος, περιτυλίγονται με μια πετσέτα, ζεσταίνονται σε ηλεκτρικές συσκευές, σόμπες, ζεστό νερό) και μετά από 30 έως 90 λεπτά (σε τυπικές περιπτώσεις) , το δέρμα γίνεται καθαρό.
Στο πρόσωπο	• ερύθημα (κοκκινίλα) των μάγουλων, πηγούνι, δέρμα στην ρινοβαβική πτυχή, πόνος στο δέρμα. • σοβαρή καύση, σφίξιμο, αίσθημα ξηρότητας. • οίδημα, οίδημα του δέρματος σε διάφορους βαθμούς. • κνησμώδη εξανθήματα - κόκκινες κουκίδες ή παρόμοια με έρπητα - με τη μορφή πυκνών κυστωδών ροζ και λευκού χρώματος με οίδημα γύρω τους. Οίδημα και εξανθήματα εμφανίζονται γύρω από τα χείλη, στα κόκκινα σύνορα, ειδικά αφού έτρωγαν κρύα πιάτα και ποτά. Οι εκδηλώσεις μιας ψυχρής αλλεργίας στο πρόσωπο και ειδικά στα χείλη είναι επικίνδυνες λόγω της απότομης διόγκωσης της γλώσσας, του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αεραγωγών και ασφυξία.
Στα πόδια	Στην περιοχή των ποδιών, ειδικά στους γοφούς και τα μοσχάρια, υπάρχουν: • μικρά και μεγάλα κνησμώδη και οδυνηρά εξανθήματα ερυθρο-ροζ χρώματος. • οίδημα και υπεραιμία στη βλάβη, δυσάρεστη αίσθηση στις αρθρώσεις του γόνατος. • απολέπιση λεπτών πλακών. Τα παιδιά έχουν κόκκινα στίγματα, τα κυστίδια συλλάβουν συνήθως την περιοχή κάτω από τα γόνατα, το εσωτερικό των μοσχάρια και τους γοφούς.

Ατυπική πορεία της τοπικής ψυχρής αλλεργίας

Reflex κνίδωση

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η εμφάνιση ενός μικρού στίγματος κόκκινου ροζ κνίδωση και φλύκταινες που δεν βρίσκονται στην πιο ψυχόμενη περιοχή, αλλά γύρω από αυτό. Ταυτόχρονα, το δέρμα που υποβλήθηκε σε επιθετικότητα του κρυολογήματος δεν επηρεάζεται.

Καθυστερημένη αλλεργία

Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο χρονισμό της εμφάνισης και καθίζησης των μεταβολών του δέρματος. Μια ασυνήθιστα επιβραδυνόμενη δερματική αντίδραση στην ψυχρή επιθετικότητα είναι χαρακτηριστική για μια τέτοια κατάσταση - κυμαινόμενη από 3 έως 4 ώρες έως 2 ημέρες, καθώς και παρατεταμένη διατήρηση όλων των συμπτωμάτων για έως και 7 έως 14 ημέρες.

Μια τέτοια άτυπη αντίδραση προειδοποιεί για τη δυνατότητα άλλων σοβαρών διαταραχών που απαιτούν άμεσα διαγνωστικά μέτρα.

Συστηματική αλλεργία στο κρύο

Η σοβαρότητα των γενικών εκδηλώσεων προσδιορίζεται από:

• ηλικία και ευαισθησία ενός ατόμου στο κρύο, ισταμίνη, ακετυλοχολίνη.
• περιοχή υποθερμίας.
• την ένταση και το χρόνο της χαμηλής θερμοκρασίας έκθεσης.
• υπάρχουσες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, αναπνευστικά όργανα, καρδιά.

Εκτός από τις αλλαγές του δέρματος, όταν εκτίθεται σε κρύο, σε πολλούς ασθενείς, η χαμηλή θερμοκρασία προκαλεί συστηματικά (εταιρικά) σημάδια ψυχρής βλάβης:

• φτάρνισμα, εκκρίσεις βλεννογόνου από τη μύτη.
• οίδημα και πλήρη ρινική συμφόρηση.
• πονόλαιμος, παροξυσικός ξηρός βήχας,
• ερύθημα, πρήξιμο των βλεφάρων, κνησμός και ερεθισμός του επιπεφυκότα, δυσανεξία στο φως.
• κνησμός σε όλο το σώμα, μικρές εξανθήσεις με φουσκάλες.
• αίσθημα κόπωσης, κατάθλιψη, νεύρωση.

Ο ασθενής έχει ταυτόχρονα ή διαδοχικά διάφορα συμπτώματα ή όλα τα συμπτώματα.

Σε οξεία ατομική δυσανεξία σε χαμηλή θερμοκρασία, εάν η ψύξη ολόκληρου του σώματος εμφανίζεται, αναπτύσσεται μια γενικευμένη μορφή ψυχρής αλλεργίας.

Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που συνορεύει με μια αναφυλακτική αντίδραση και χαρακτηρίζεται από:

• πρήξιμο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, περιοχή μέτωπο?
• δυσκολία στην αναπνοή με δύσπνοια
• ζάλη, εμβοές.
• ναυτία, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις,
• τη μείωση των μυών του προσώπου, του λαιμού, των δακτύλων.

Υπό ψύξη αναφυλαξία

Η παρατεταμένη ψύξη μιας μεγάλης περιοχής του σώματος οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης, ακετυλοχολίνης στο αίμα. Με μια τέτοια μη φυσιολογική κατάσταση και την εξάπλωση της διαδικασίας, εμφανίζονται επικίνδυνες αλλαγές στο σώμα, μέχρι την αναφυλακτική αντίδραση που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Για αυτή την κατάσταση, οι οξείες τοπικές και γενικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

• σύντηξη φουσκάλων σε εκτεταμένη πυκνή διόγκωση σε όλο το σώμα, συνοδευόμενη από οξεία κνησμό.
• Το οίδημα του Quincke - πρήξιμο των χειλιών, των βλεφάρων, των εσωτερικών οργάνων.
• πρήξιμο των ιστών του λάρυγγα και της γλώσσας, που οδηγούν σε ασφυξία (πολύ συχνά στην παιδική ηλικία λόγω των στενών αεραγωγών και της ευθραυστότητας του ιστού του λάρυγγα και της βλεννογόνου).
• δυσκολία στην αναπνοή, βήχας λόγω σπασμού των βρόγχων και διόγκωση της αναπνευστικής οδού, λάρυγγα και φάρυγγα.
• σοβαρή κόπωση με ναυτία, περιόδους εμέτου,
• πόνος και αίσθημα πληρότητας στο κεφάλι.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 - 39C με ρίγη?
• η λεύκανση του δέρματος με κυάνωση σε ορισμένες περιοχές, πιο συχνά στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου, των λοβών του αυτιού, των δακτύλων.
• καρδιακή παλλινδρόμηση, διαταραχή ρυθμού (αρρυθμία).
• κράμπες στο στομάχι, κοιλιακή χώρα, διάρροια.
• οξεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, κώμα.

Στην πράξη, καταγράφηκαν οι θάνατοι των ασθενών που εκτέθηκαν σε επιθετικότητα του κρυολογήματος: μετά από κατάψυξη, πόσιμο κρύο νερό, κρυοπαγήματα και ύπαρξη σε κρύο νερό.

Οικογενειακό κρύο σύνδρομο

Αυτή η παθολογία σχετίζεται με μετάλλαξη γονιδίων και έχει ήδη διαγνωσθεί σε βρέφη ηλικίας έως 6 - 9 μηνών.

Μια αλλεργική επίθεση συνήθως αναπτύσσεται ακόμη και με ήπια υποθερμία του σώματος (όταν αερίζεται το δωμάτιο), σχεδόν όλες (93-94%) όταν κολυμπούν, παίρνουν παγωμένα τρόφιμα και ποτά, μετά από μακρά παιχνίδια σε ισχυρό άνεμο, σε χαμηλή θερμοκρασία (συμπεριλαμβανομένης της θετικής θερμοκρασίας).

Συμπτώματα

Μια ιδιαιτερότητα των οικογενειακών ψυχρών αλλεργιών είναι η καθυστερημένη εμφάνιση της επιδερμίδας και των συστημικών αλλαγών - από μισή ώρα έως 2 έως 3 ώρες μετά την κρύα επίθεση και τη μακροχρόνια συντήρησή τους, μέχρι 24-48 ώρες.

Χαρακτηριστικά:

• οξεία φαγούρα, κόκκινα πυκνά σημεία, υδαρή κυψέλες, καύση.
• επαναλαμβανόμενα επεισόδια υψηλού πυρετού, ρίγη;
• συστηματικές εκδηλώσεις με τη μορφή δακρύρροιας, επιπεφυκίτιδας,
• πόνος στις αρθρώσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις - αρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων,
• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• τα παιδιά συχνά εμφανίζουν ναυτία, οξεία δίψα, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, βλάβες στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα,
• υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα και υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης C-reactive.

Εκδηλώσεις με κληρονομική μορφή αλλεργίας στο κρύο αυξάνεται μέσα σε 7 έως 9 ώρες, σταδιακά επιδεινώνεται μέχρι το τέλος μιας έως δύο ημερών.

Ένα διαγνωστικό χαρακτηριστικό της κληρονομικής παθολογίας είναι το αρνητικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια μιας κλασσικής δοκιμής ψύχους με την εφαρμογή πάγου στο δέρμα για την πρόκληση τοπικών αλλεργιών.

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή παθολογίας, οίδημα, ένα εξάνθημα κνησμού εμφανίζεται συχνά αργότερα - εντός 8 έως 40 ωρών μετά την έκθεση σε κρύο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Ατυπική κληρονομική αλλεργία κατά του κρυολογήματος

Τα αρχικά σημεία της νόσου παρατηρούνται ήδη από την παιδική ηλικία. Η ειδικότητα της κλινικής εικόνας της άτυπης αλλεργίας εκφράζεται απουσία γενικών σημείων όπως ναυτία, πυρετός, αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις).

Με αυτή τη μορφή, τα κύρια συμπτώματα εκδηλώνονται με σπασμούς, απώλεια συνείδησης, σοβαρή, πυκνή διόγκωση των ιστών. Τα μωρά συχνά διαγιγνώσκονται με λαρυγγικό οίδημα.

Διαγνωστικά

Συχνά, η παθολογία συγχέεται με την δερματίτιδα, το κοινό κρυολόγημα και τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, επειδή όταν ένα άτομο εξασθενήσει από έλλειψη βιταμινών, δυσβολία και άλλες ασθένειες, όπως δερματίτιδα, αλλεργικές, αγγειακές και μολυσματικές παθήσεις, η ψυχρή αλλεργία είναι πάντα πιο σοβαρή και με συχνές εξάρσεις.

Στην περίπτωση μιας τυπικής μορφής ψυχρής αλλεργίας, η νόσος διαγιγνώσκεται διεξάγοντας μια προκλητική δοκιμασία (Duncan test).

Γι 'αυτό, ένας κύβος πάγου εφαρμόζεται στο δέρμα του αντιβραχίου από μέσα για 3 έως 4 λεπτά, παρατηρώντας την αντίδραση. Ο πάγος πρέπει να τοποθετηθεί σε μια λεπτή πλαστική σακούλα έτσι ώστε να μην υπάρχει άμεση επαφή με το δέρμα, προκειμένου να αποφευχθεί μια λανθασμένη διάγνωση σε περίπτωση θετικής εξέτασης. Αυτό μπορεί να συμβεί αν ο ασθενής δεν έχει ψυχρή αλλεργία, αλλά μια υδαταγενή κνίδωση (αλλεργία στο νερό).

Μετά από 10 λεπτά, το αποτέλεσμα της δοκιμασίας Duncan εκτιμάται ως θετικό εάν εμφανίζεται πυκνή ουροδόχος κύστη, ερύθημα, κνησμός, κάψιμο και μερικές φορές ένα σημείο εξάνθημα στο σημείο εφαρμογής του πάγου.

Σε άτομα με μη φυσιολογική δυσανεξία στο κρύο, οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε 30 δευτερόλεπτα, σε άλλες, η αντίδραση σημειώνεται μετά από 20 - 30 λεπτά. Σε ασθενείς των οποίων το σώμα αντιδρά μόνο στη μείωση της θερμοκρασίας ολόκληρου του σώματος ή με κληρονομική μορφή και άτυπη ανάπτυξη της παθολογίας, τα τοπικά σημεία μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου.

Αν μια προκλητική δοκιμή είναι αναξιόπιστη, πρέπει να γίνει μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Εάν η δοκιμή Duncan δεν δείχνει τίποτα, αλλά ο ασθενής εμφανίζει αργότερα χαρακτηριστικά συμπτώματα, η διάγνωση επιβεβαιώνεται όταν στο πλάσμα ανιχνεύονται κρύα αντισώματα (συγκολλητίνες), κρυογλοβουλίνες, κρυοφιβρινόνη και μερικές φορές παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία.

Το οικογενειακό κρύο σύνδρομο (σε αντίθεση με την τυπική μορφή) χαρακτηρίζεται από αυξημένο ESR (ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης C-reactive.

Σήμερα, οι αρμόδιοι γιατροί δεν χρησιμοποιούν άλλους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων με τη μορφή εύρεσης του ασθενούς για 10 έως 15 λεπτά χωρίς ρούχα στο δωμάτιο + 4 ° C ή χαμηλώνοντας τα χέρια τους στους αγκώνες με κρύο νερό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος συστημικής αντίδρασης με την ανάπτυξη σοβαρών γενικών συμπτωμάτων οργάνων.

Ψυχρή φαρμακευτική αγωγή με αλλεργία

Πώς να αντιμετωπίσετε τις αλλεργίες εν ψυχρώ σωστά;

Για να αμβλυνθούν οι εκδηλώσεις μιας ψυχρής επίθεσης, ο ασθενής αντιμετωπίζεται εκτενώς, προβλέποντας τη χρήση τόσο των εξωτερικών φαρμάκων όσο και των φαρμάκων από το στόμα για την εξάλειψη διαφόρων συμπτωμάτων.

Τοπικές προετοιμασίες

Ένα κνησμώδες εξάνθημα, φουσκάλες, σοβαρή ερυθρότητα, πόνος και οίδημα αφαιρούνται με αλοιφές, πηκτές, σπρέι, κρέμες.

Ανάμεσά τους: Nezulin, Fenistil-gel, Soventol, Protopic, Gistan, La Cree, Elidel, Radevit, Psilo-βάλσαμο, κάλυμμα δέρματος.

Ορμονικές αλοιφές με σοβαρό οίδημα, πόνο, επώδυνη φαγούρα επιτρέπεται να παίρνουν σύντομα μαθήματα (υπό την επίβλεψη δερματολόγου): Flucinar, Hydrocortisone, Sinaflan, Laticort, τότε ισχυρότερη Gistan N, Momat, Sinaf αλοιφή, Acriderm GK, Celestoderm, Lorinden S, Advantan , Eloc. Και τα πιο ισχυρά γλυκοκορτικοστεροειδή Cloveit, Dermoveit.

Φάρμακα σε δισκία και ενέσεις

Μέσα στο διορισμό:

II-III αντιισταμινικά που μειώνουν την απόκριση στην απελευθέρωση ισταμίνης, μειώνουν τη φλεγμονή, τον κνησμό, το πρήξιμο: Fexofenadine (Allegra), Claritin, Erius, Zirtek, Gismanal, Tofrin, Cetirizine, Cyproheptadine, Tsetrin, Levocetirizine.

Αν δίνουν ένα αδύναμο αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε τα μέσα της πρώτης γενιάς: Akrivastin, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Cyproheptadine. Παρόλο που τα φάρμακα έχουν ορισμένο αριθμό παρενεργειών, μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τα οδυνηρά συμπτώματα.

Σε περίπτωση οξέων αλλεργικών επιθέσεων, χορηγούνται με ένεση αντιαλλεργικά φάρμακα.

Με μια μακροχρόνια αλλεργία με συχνές παροξύνσεις, το Ketotifen, το Ebastin μπορεί να βοηθήσει.

Μια πιο έντονη θεραπευτική επίδραση παρατηρείται με συνδυασμό αντιαλλεργικών φαρμάκων της πρώτης γενιάς με νέα φάρμακα της 3ης-4ης γενιάς.

Εάν ο ασθενής δεν έχει θετική ανταπόκριση στα αντιισταμινικά, είναι δυνατή η διάγνωση της κρύου χολινεργικής κνίδωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε:

• Αναστολείς των υποδοχέων Η2: σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη,
• παρασκευάσματα με πι-χολινεργικούς ανταγωνιστές: Belloid, Cyproheptadine, Bellaspon, Bellataminal.

Ορμονικά φάρμακα.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται συνήθως για μικρό χρονικό διάστημα (έως και 7 ημέρες) σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε αντιαλλεργική θεραπεία και για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σοβαρές μορφές της νόσου και σε υψηλό κίνδυνο οξείας αναφυλαξίας. Φάρμακα επιλογής πρεδνιζολόνης και δεξαμεθαζόνης.

Πρόσθετα φάρμακα

Εάν οι συχνές παροξύνσεις καταστρέφουν το νευρικό σύστημα, ο ασθενής πάσχει από νεύρωση, αϋπνία, σοβαρή φαγούρα, διορίζει:

Τα αντικαταθλιπτικά (Paxil, Doxepin, Sibazon, Fluoxetine), τα οποία συνδυάζονται με τις πρώτες 4-6 εβδομάδες χρήσης με ηρεμιστικά-βενζοδιαζεπίνες, τα οποία ανακουφίζουν τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών.

Θεραπεία της οικογενειακής μορφής κρύου κνίδωσης

Με σοβαρές εκδηλώσεις του διαγνωσμένου κληρονομικού κρύου συνδρόμου αυτοάνοσης προέλευσης, χρησιμοποιούν σήμερα:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία γλυκοκορτικοειδών σε υψηλές δόσεις,
• φάρμακα με ανασταλτικές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα: Κυκλοσπορίνη, Omalizumab (Xolar)
• αντιϊκή ιντερφερόνη βήτα, η οποία σε 85 στους 100 ασθενείς οδηγεί σε σχεδόν πλήρη εξάλειψη των κρυογλοβουλίνης στο πλάσμα και στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων.
• Αναστολέας ιντερλευκίνης-1 - Anakinra, που παρουσιάζει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• ανδρογόνα.

Άλλοι τρόποι

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σοβαρές παροξύνσεις περιλαμβάνουν:

1. Εξωσωματική καθαρισμός αίματος από πρωτεΐνες κρυοσφαιρίνης.
2. Η αυτολυμφοκυτταροθεραπεία είναι μια μέθοδος που εξαλείφει την ψυχρή αλλεργία των ανθρώπων οποιασδήποτε ηλικίας, με αντενδείξεις σε άλλες θεραπευτικές επιλογές. Ο ασθενής ενίεται υποδορίως 8 φορές με λεμφοκύτταρα που εξάγονται από το αίμα του. Ο ρυθμός θεραπείας για τη νόσο είναι σχεδόν 90%.

Οξεία αναφυλακτική αντίδραση στο κρύο

Οι καταστάσεις στις οποίες η ψύξη προκαλεί κατάσταση παρόμοια με την αναφυλακτική καταπληξία απειλούν τη ζωή του ασθενούς και απαιτούν άμεση υποδόρια ένεση αδρεναλίνης στην ακριβή ηλικιακή δοσολογία, την εισαγωγή μιας μεγάλης δόσης πρεδνιζολόνης, καθώς και άλλων φαρμάκων που είναι υποχρεωτικά για χρήση σε αναφυλακτικό σοκ.

Θεραπεία των ψυχρών αλλεργιών με λαϊκές θεραπείες

Οποιεσδήποτε σπιτικές συνταγές που χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες έχουν μόνο βοηθητική αξία, ειδικά για μέτρια έως σοβαρή ασθένεια.

Σημαντικό! Όταν θεραπεύετε τις ψυχρές αλλεργίες με λαϊκές θεραπείες, θυμηθείτε πάντα ότι τα βότανα, τα προϊόντα μελισσοκομίας και άλλες δραστικές φυσικές ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, προκαλώντας επιπρόσθετες εκδηλώσεις αλλεργίας. Ορισμένες φυσικές θεραπείες δεν εγκρίνονται για χρήση από το στόμα σε παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος, της νόσου του χοληφόρου, έχουν αποφρακτική επίδραση και αντενδείκνυνται απολύτως για τις έγκυες γυναίκες.

Κοινές συνταγές:

1. Με σοβαρή κνησμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια λύση από 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα σε 200 ml νερού, επεξεργαστείτε απαλά τις περιοχές φαγούρας.
2. Έγχυση φυλλοβόλων φύλλων. Ρίξτε το βραστό νερό (γυαλί) 1 κουταλιά της σούπας, επιμείνετε 60 λεπτά και πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα.
3. Έγχυση λουλουδιών τσουκνίδας. Μια κουταλιά της σούπας κουτάλια χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν για 30-60 λεπτά και το ποτό μετά τα γεύματα 150 ml μέχρι 3-4 φορές την ημέρα ζεστό.

Επιπλέον:

1. Πλύνετε το πρόσωπό σας με ζεστή έγχυση και σκουπίστε την πληγείσα περιοχή μαζί της.
2. Λιπάνετε τις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος με λιπαρές κρέμες που περιέχουν βιταμίνες Α και Ε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υψηλό ποσοστό βουτύρου ή φυτικού ελαίου.
3. Πριν βγείτε έξω στην κρύα εποχή, μην χρησιμοποιήσετε ποτέ ενυδατικές κρέμες: το νερό κατάψυξης που περιέχεται σε αυτά θα επιταχύνει μόνο την εκδήλωση αλλεργιών.
4. Σε κρύο καιρό, τοποθετήστε το λίπος badger, μωρό λίπος κρέμα στο πρόσωπό σας και τα χέρια.

Η χρήση της σκλήρυνσης είναι σαν να συνηθίζετε το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία στο κρύο.

Σημαντικό! Η σκλήρυνση σε σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου, ειδικά με τον κληρονομικό χαρακτήρα της, ή σε παιδιά μιας νεαρής ηλικιακής ομάδας, είναι ένα θανατηφόρο γεγονός.

Μια αλλεργία χαμηλής θερμοκρασίας στο πλαίσιο της γενικής ψύξης περνάει με μια μαζική απελευθέρωση ισταμίνης και ο ασθενής, ακόμη και μετά από ένα δροσερό ντους, το ντους, το μπάνιο, μπορεί να πεθάνει λόγω της ήττας ολόκληρου του σώματος και κρύου σοκ.

Όλες οι προειδοποιήσεις σχετικά με τη σκλήρυνση είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τα παιδιά στα οποία εμφανίζεται ξαφνικά και απρόβλεπτα μια οξεία επίθεση.

Τα μωρά με κρύα κνίδωση έως 3 - 4 ετών απαγορεύονται από οποιαδήποτε προληπτικά μέτρα που σχετίζονται με την έκθεση στο κρύο.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 4 έως 5 ετών μπορούν σταδιακά και με τη μεγαλύτερη φροντίδα να συνηθίσουν τα δερματικά αγγεία με τις επιπτώσεις της χαμηλής θερμοκρασίας. Για να γίνει αυτό, η σκλήρυνση αρχίζει με το σκούπισμα των χεριών, των ποδιών και του προσώπου με δροσερό νερό. Αυτό γίνεται με προσεκτική παρακολούθηση οποιουδήποτε δέρματος και γενικών αλλαγών. Προσεγγίζοντας τη θερμοκρασία "κατωφλίου", όταν πρωτογενή μη φυσιολογικά σημεία εμφανίζονται στο δέρμα, η σκλήρυνση περιορίζεται από τα όρια αυτής της θερμοκρασίας, παρατηρώντας. Εάν το "ψυχρό κατώφλι" αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου (η αντίδραση σε αυτή τη θερμοκρασία δεν ενοχλεί πλέον τον ασθενή), ξεκινήστε το επόμενο στάδιο, μειώνοντας αργά το βαθμό.

Στη συνέχεια, προχωρούν προσεκτικά στη σκλήρυνση με το στένεμα των χεριών, των ποδιών και του προσώπου, κινούνται πολύ αργά σε μεμονωμένες περιοχές ολόκληρου του σώματος.

Σημαντικό! Με οποιεσδήποτε διαδικασίες σκλήρυνσης, θα πρέπει να είστε έτοιμοι να σταματήσετε αμέσως τη διαδικασία και εάν ξεκινήσει μια επίθεση, να έχετε όλα τα απαραίτητα φάρμακα για να την σταματήσετε.

Δεν συνιστάται έντονα να αρχίσετε να ρίχνετε ολόκληρο το σώμα, ειδικά με τη χρήση ντους, καθώς η πίεση στο δέρμα με ένα πίδακα νερού μπορεί να προκαλέσει, εκτός από τις ψυχρές αλλεργίες, τη φυσική κνίδωση.