Χρόνια ηπατίτιδα: τύποι, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Το ήπαρ είναι ένα σημαντικό όργανο που εξασφαλίζει τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού συμμετέχοντας στην πέψη, τον μεταβολισμό και επίσης στην απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Η βλάβη στο ήπαρ οποιασδήποτε αιτιολογίας επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η χρόνια ηπατίτιδα.

Τι είναι η χρόνια ηπατίτιδα, τι είναι επικίνδυνο

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η παρουσία φλεγμονής, αλλά η διατήρηση των λοβών στην ανατομική τους δομή. Μια χρόνια μορφή παθολογίας ορίζεται στην περίπτωση της νόσου - για έξι μήνες ή και περισσότερο. Η παρουσία συγκεκριμένης ποσότητας ίνωσης και νεκρωτικών εγκλεισμάτων στον ιστό του ήπατος καθορίζει τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Η ανεπαρκής θεραπεία ή η απουσία της συμβάλλουν στην ταχεία εξέλιξη της νόσου με τον εκφυλισμό της παθολογίας σε κίρρωση ή καρκίνο. Η έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας, η χρόνια μορφή της και η έγκαιρη θεραπεία καθιστούν δυνατή την επιβράδυνση της διαδικασίας με τη μετάφρασή της σε σταθερή ύφεση.

Είδη ασθενειών

Από όλες τις ποικιλίες των παθολογιών που προκαλούν ηπατική βλάβη, η χρόνια ιική ηπατίτιδα Α, Β, C, D αντιπροσωπεύει τη μεγαλύτερη ομάδα. Αυτό, ανάλογα με την επίδραση διαφόρων παραγόντων στην εμφάνισή του, έχει συγκεκριμένες ποικιλίες.

Κάθε τύπος παθολογίας αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο τύπο παθογόνου οργανισμού με δικά του δομικά χαρακτηριστικά, διαδρομές διείσδυσης, καθώς και κλινικές εκδηλώσεις.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των διαφόρων τύπων βλάβης του ήπατος είναι:

• ο τύπος Α - στην κλινική πρακτική ονομάζεται ασθένεια Botkin. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του πεπτικού σωλήνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης είναι έντονες. Η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή είναι σπάνια. Η ασθένεια αφήνει μια διαρκή ασυλία.
• ο τύπος Β - η μετάδοση του ιού στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται από ασθενή ασθενή ή φορέα ιού, καθώς το παθογόνο υπάρχει σε όλα τα φυσιολογικά περιβάλλοντα του σώματος. Η ασθένεια προχωρεί με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή.
• ο τύπος C είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ηπατίτιδας. Η διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα γίνεται μέσω του αίματος. Η πηγή της ασθένειας είναι ασθενής ασθενής. Έως 80% των περιπτώσεων της οξείας περιόδου της νόσου προχωρούν λανθάνων. Μόνο με τη μετάβαση της ηπατίτιδας σε μια χρόνια μορφή εμφανίζονται τα συμπτώματα. Η επιθετικότητα της παθολογίας οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ με τη μετάβασή τους στην κίρρωση.
• ο τύπος D - η αναπαραγωγή και μόλυνση του σώματος είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία ιού ηπατίτιδας Β, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κλινική και περαιτέρω πρόγνωση. Η μετάδοση του ιού είναι μέσω του αίματος. Η πορεία της ηπατίτιδας D συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις με τη μορφή μιας χρόνιας πορείας με μετάβαση στην κίρρωση του ήπατος.

Η ιική ηπατίτιδα ανιχνεύεται στο μεγαλύτερο μέρος των ασθενών, η επίπτωση των οποίων φτάνει το 70% όλων των διαγνώσιμων παθήσεων του ήπατος.

Αιτίες του ιού

Οι ακόλουθες αιτίες προκαλούν συχνότερα χρόνια ηπατίτιδα:

• παλαιότερα μεταφερθείσα ηπατίτιδα τύπου Β, C και D, πιο σπάνια τύπου Α.
• δηλητηρίαση του σώματος με διάφορες ουσίες (ιατρική, τοξική, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• αυτοάνοσες διεργασίες.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, προκαλώντας διαταραχές στην κυτταρική δομή του.

Εκτός από τους κύριους λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή.

Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

• εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες παραγωγής ·
• χρόνιος αλκοολισμός.
• μη ισορροπημένη διατροφή.
• ελμινθικές προσβολές.
• μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό μιας χρόνιας ασθένειας, η πορεία της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της άμυνας του σώματος, την έγκαιρη ή καθυστερημένη διάγνωση και τη σύνθετη θεραπεία.

Μορφές και ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της χρόνιας ηπατίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες πτυχές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

από τον αιτιολογικό παράγοντα

• ιική ηπατίτιδα - χρόνια ιική ηπατίτιδα Β, C, D, Α ·
• αυτοάνοση;
• φάρμακα ·
• αλκοολικός
• τοξικό
• κρυπτογενής ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά

• ενεργή (επιθετική) ηπατίτιδα με διαφορετικούς βαθμούς δραστηριότητας - η πορεία της διαδικασίας με τη μορφή νεκρωτικής μορφής με παραβίαση της στάσης της χολής.
• επίμονη χρόνια ηπατίτιδα.
• lobular;

άσχημα

• επιδείνωση.
• άφεση ·

σε μορφή

• αιχμηρή;
• χρόνια ηπατίτιδα.

Έτσι, οι εξειδικευμένοι ασκούμενοι ταξινομούν τη χρόνια ηπατίτιδα, καθώς αυτή η ταξινόμηση είναι η πλέον βολική στην ιατρική πρακτική.

Συμπτώματα και σημάδια χρόνιας ηπατίτιδας

Η πορεία και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της παθολογίας, της κατάστασης της ανοσίας και των συναφών ασθενειών του ασθενούς. Η πορεία της επίμονης ηπατίτιδας εκδηλώνεται από χαμηλή δραστηριότητα της διαδικασίας.

Μερικές φορές η κλινική της νόσου είναι σχεδόν απουσία ή εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ελαφρός πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα, μερικές φορές ναυτία, πικρία στο στόμα που εμφανίζεται όταν παίρνετε οινόπνευμα, τρώγοντας σφάλματα (κατανάλωση λιπαρών τροφών).
• με μια χειροκίνητη εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, βρίσκεται ένα ελαφρώς διευρυμένο ήπαρ, που βρίσκεται στην άκρη του τοξοειδούς τόξου.

Με εξαίρεση τους παράγοντες που προκαλούν, η υγεία του ασθενούς παραμένει κανονική και η πλήρης ικανότητα για εργασία.

Η κλινική εικόνα με μια ενεργό προοδευτική μορφή χρόνιας ηπατίτιδας θα είναι πολύ έντονη και θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση δυσπεψίας με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, φούσκωμα, διαταραχή των εντέρων, απώλεια όρεξης,
• κόπωση, αδυναμία με οποιοδήποτε, ακόμη και ασήμαντο σωματικό στρες, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
• διαταραχή του ύπνου;
• απώλεια βάρους?
• περιοδικούς πονοκεφάλους.

Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, εμφανίζονται σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας:

• ίκτερο
• φαγούρα του δέρματος και την εμφάνιση των "φλέβες αράχνης"?
• πυρετός ·
• η εμφάνιση ασκίτη, δηλαδή ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• φαινόμενα αιμορραγικής διάθλασης.
• έντονος πόνος στο δεξιό μισό της κοιλιάς στην ανώτερη περιοχή.

Οι αντικειμενικές εκδηλώσεις της ενεργού ηπατίτιδας συμπληρώνονται από μια διάχυτα διευρυμένη, οδυνηρή και πυκνή υφή του ήπατος που προεξέχει από κάτω από το πλευρικό τοξοειδές. Σε αυτό το πλαίσιο, σημειώνεται πρόοδος στην αύξηση του μεγέθους των σπληνός και των περιφερειακών λεμφαδένων.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας D είναι ακόμη πιο σοβαρά, στα οποία η ηπατική ανεπάρκεια γίνεται πιο έντονη. Σε αυτό το πλαίσιο εντοπίζονται παθολογικές διαταραχές στα νεφρά, τις αρθρώσεις και τους πνεύμονες.

Με την αυτοάνοση ηπατίτιδα, τα κλινικά συμπτώματα παρατηρούνται συχνότερα στις νεαρές γυναίκες, εκδηλώνονται με την ακόλουθη μορφή:

• αδυναμία
• μειωμένη απόδοση ·
• κόπωση;
• πόνοι τραβηγμένου χαρακτήρα στα δεξιά.

Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας, εκδηλώσεις δυσπεψίας με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, μετεωρισμού και διαταραχών κόπρανα. Συχνά, οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν τους πνεύμονες, τον θυρεοειδή αδένα και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Για τη χρόνια ηπατίτιδα C, η παρουσία πολλών μη ειδικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική, η οποία μπορεί να προσομοιώνει τον αποφρακτικό ίκτερο ή την ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας.

Σημαντικό! Η εμφάνιση αδυναμίας, κακουχίας, δυσπεψίας, δυσφορίας στο σωστό υποογκόνιο απαιτεί υποχρεωτική εξέταση από γιατρό ή γαστρεντερολόγο με εργαστηριακή παρακολούθηση για να αποκλειστεί η ηπατική νόσο.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ηπατίτιδας ξεκινά με ιατρικό ιστορικό, εξέταση του ασθενούς με αξιολόγηση των αντικειμενικών δεδομένων του και προκαταρκτική διάγνωση.

Περαιτέρω διάγνωση διεξάγονται με εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους έρευνας:

• αίμα, ούρα για γενική ανάλυση.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• αίμα για δείκτες ιικής ηπατίτιδας.
• Υπερηχογράφημα
• rheohepatography;
• σύμφωνα με τις ενδείξεις της MRI του ήπατος.
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μια βιοψία του ιστού του ήπατος για ιστολογική εξέταση.

Μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, γίνεται μια τελική διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία από ιούς

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• αποκλεισμός οποιωνδήποτε φορτίων.
• κρεβάτι ή ημιδιατροφή;
• δίαιτα;
• συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• θεραπεία με βιταμίνες;
• λήψη ηπατοπροστατών, ανοσορυθμιστές,
• εγχύσεις ιντερφερονών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή των παθολόγων και των εκδηλώσεών τους. Η θεραπεία είναι μακράς διαρκείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια εργαστηριακή μελέτη δυναμικής είναι υποχρεωτική για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Με αυτοάνοση χρόνια ηπατίτιδα, η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η δόση εισόδου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται η μεταμόσχευση ήπατος.

Διατροφή για τη νόσο

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία, είναι απαραίτητη η μέγιστη εκφόρτωση του ήπατος, η οποία επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση της δίαιτας Νο. 5. Περιλαμβάνει μια λίστα προϊόντων που δίνουν έναν ισορροπημένο συνδυασμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων.

Συνιστάται να αποκλείσετε από τη δίαιτα ασθενή που πάσχει από χρόνια ηπατίτιδα:

• λιπαρά κρέατα και ψάρια.
• κάθε τηγανητό, καπνιστό και κονσερβοποιημένο φαγητό.
• διάφορα τουρσιά και μαρινάδες.
• μανιτάρια οποιουδήποτε είδους ·
• λευκό λάχανο, κρεμμύδι, σκόρδο, ραπανάκι, ραπανάκι.
• ισχυρό μαύρο τσάι και καφέ.
• χρωματισμένα ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

Τα τρόφιμα πρέπει να τεμαχίζονται και να ατμών όσο το δυνατόν περισσότερο και πρέπει να λαμβάνονται κλασματικά, μέχρι 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Ο πίνακας διατροφής αριθ. 5 συνιστά τα εξής προϊόντα για χρήση:

• αυγά
• χυλό φαγόπυρο?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• άπαχο βόειο κρέας ή μοσχάρι ·
• βραστά λαχανικά - κολοκύθα, τεύτλα, καρότα;
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
• μέλι?
• φυτικά έλαια.

Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με το πόσιμο σχήμα με τη μορφή νερού μέχρι 1,5 λίτρα την ημέρα με την προσθήκη χυμού εσπεριδοειδών.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ηπατική βλάβη και η ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• τη χρήση ενέσιμων συριγγών για ένεση ·
• τη χρήση προστατευτικών αντισυλληπτικών σε στενές σχέσεις.
• συστηματικός εμβολιασμός ·
• αποκλεισμός από τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
• τακτικές προληπτικές εξετάσεις με τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων ·
• πλήρη και ισορροπημένη διατροφή.

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα, η εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού για την πρόληψη και θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης σοβαρής ηπατικής παθολογίας, η οποία μειώνει σημαντικά όχι μόνο την ποιότητα ζωής αλλά και την ικανότητα εργασίας.