Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την παθογόνο μικροχλωρίδα εξαιτίας ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας μορφής. Εμφανίζεται σε γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε παιδιά, λιγότερο συχνά στους άνδρες. Ο κίνδυνος εκφράζεται σε διαρθρωτικές αλλαγές στο ουροποιητικό όργανο και στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας
Η κύρια αιτία της νόσου είναι τα βακτηρίδια (Ε. Coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πρωτεΐνες κλπ.). Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία στα πρώιμα στάδια, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος μετάβασης μιας οξείας μορφής σε μία χρόνια.
Προκλητικοί παράγοντες:
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - οξεία πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πέτρες στα νεφρά,
- συγγενείς παθολογίες ·
- βακτηριακές λοιμώξεις που εμφανίζονται στο σώμα - προστατίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, εντεροκολίτιδα κ.λπ.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο - καντιντίαση, γεννητικές λοιμώξεις,
- ορμονικές αλλαγές - εγκυμοσύνη, τοκετός, ενεργό σεξουαλική ζωή και την εμφάνισή της.
- υποθερμία του σώματος.
- ορισμένες άλλες ασθένειες - διαβήτη, υπέρβαρο και παχυσαρκία ·
- έλλειψη υγιεινής ·
- στις γυναίκες - όταν χρησιμοποιείτε καθημερινά μαξιλάρια, φορώντας συνθετικά εσώρουχα.
Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
Τα σημεία εξαρτώνται από το στάδιο, το φύλο και την ηλικία, τα ατομικά χαρακτηριστικά (εγκυμοσύνη, ιατρικό ιστορικό).
Με μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κόπωση, γενική κακουχία;
- χαμηλή θερμοκρασία σώματος έως 38 μοίρες.
- κεφαλαλγία
- μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- στην ανάλυση ούρων, μικρή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χαμηλή σχετική πυκνότητα εκροής και μεγάλο όγκο κατανομής ανά ημέρα.
Με εξάρσεις, η εικόνα της νόσου φαίνεται διαφορετική:
- πονώντας κάτω πόνο στην πλάτη.
- παραβίαση της ούρησης, πόνος, συχνή ούρηση,
- περιοδικός πυρετός και πυρετός.
- οι αιχμές της πίεσης και η αναιμία είναι δυνατές.
Στις γυναίκες
Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες λόγω της θέσης του ουροποιητικού συστήματος. Ο πρωκτός και η ουρήθρα είναι πολύ κοντά, εξαιτίας των οποίων τα βακτήρια μπορούν να περάσουν από μία οπή σε άλλη.
Τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες - όπως και όλοι οι άλλοι, μπορεί να είναι επιπρόσθετα πόνος στον κάτω κοιλιακό, όπως με την εμμηνόρροια, συχνή ούρηση και αδυναμία ούρησης. Και επίσης καύση κοντά στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια και μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, την εμφάνιση του πρωινού πρήξιμο των ποδιών, των χεριών, του προσώπου.
Σε άνδρες
Η νόσος των ανδρών συχνά προκαλείται από αδενομάτις προστάτη, προστατίτιδα ή απόφραξη των ουρητήρων ή της λεκάνης. Στην περίπτωση αυτή, τα γενικά συμπτώματα της ασθένειας είναι χαρακτηριστικά.
Στα παιδιά
Στα μικρά παιδιά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται, εκτός από την ικανοποιητική υγεία και τη χαμηλή θερμοκρασία. Απαιτούνται διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της νόσου.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν παράπονα από δυσκοιλιότητα στην πλάτη, πονοκέφαλο, ναυτία, ρίγη. Οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί είναι λήθαργο, υπνηλία, δεν θέλει να φάει και να πιει.
Διαγνωστικά μέτρα
Για να εντοπιστεί η ασθένεια, μόνο τα συμπτώματα δεν αρκούν.
Διεξαγωγή έρευνας:
- γενική ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας πρωτεΐνης, σχετικής πυκνότητας, συγκέντρωσης λευκοκυττάρων και αλάτων,
- ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη συγκέντρωση των στοιχείων αίματος σε 1 ml υγρού.
- Υπερηχογράφημα των νεφρών - είτε υπάρχει άμμος ή πέτρες, παρεμπόδιση των αγωγών, επέκταση της λεκάνης,
- ούρα για την αποστείρωση για να δημιουργηθεί ένας διεγερτικός μικροοργανισμός και περαιτέρω θεραπεία.
- γενική εξέταση αίματος - η παρουσία φλεγμονής.
Θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά
Πριν από τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το βακτηρίδιο που έχει καταστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από αυτό.
Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και δίαιτα, λήψη αντιβιοτικών και φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, φυσιοθεραπεία. Εάν η χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα έχει αναπτυχθεί σε φόντο άλλης παθολογίας, η θεραπεία της είναι επίσης απαραίτητη.
Αντιβακτηριακοί παράγοντες
Η επιλογή αυτής της ομάδας φαρμάκων γίνεται από τον γιατρό με βάση τη φύση της νόσου, ανάλυση στειρότητας, μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, αλλεργικές αντιδράσεις και δυσανεξία στα συστατικά, ηλικία). Η πορεία της θεραπείας είναι από 10 ημέρες έως 6-8 εβδομάδες και καθορίζεται από ειδικό, ενώ οι παράμετροι των ούρων παρακολουθούνται, εκτελείται υπερηχογράφημα των νεφρών.
Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενοι αντιβακτηριακοί, αντιμικροβιακοί παράγοντες:
- Νιτροξολίνη (5-NOC);
- Λεβοφλοξακίνη.
- Αμοξικιλλίνη.
- Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Flemoclav);
- ενέσεις κεφαζολίνης, κεφτριαξόνης, κεφοταξίμης,
- Olettrin;
- Ciprofloxacin;
- Abactal;
- Ampioks;
- Furamag;
- Ναλιξικό οξύ (Nevigramon, Negram).
- Biseptolum και άλλα.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, έμετο, διάρροια, έτσι συνιστάται να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.Με μια τάση για εντερικές διαταραχές, είναι επιθυμητό να συμπληρωθούν με φάρμακα που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα με βάση τα bifidobacteria και lactobacilli (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).
Ορισμένα φάρμακα (όπως η νιτροξολίνη) μπορεί να προκαλέσουν το έντονο κόκκινο ή πορτοκαλί χρώμα των ούρων.
Αντιπλημμυρικά και παυσίπονα
Για να μειωθεί η κράμπες και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και στην κάτω ράχη, το No-shpa, το Baralgin συνταγογραφούνται σε ενέσεις και δισκία. Αυτά τα φάρμακα κατά προτίμηση χρησιμοποιούνται μετά από τα γεύματα για την πρόληψη αρνητικών επιδράσεων στον γαστρικό βλεννογόνο.
Σε υψηλές θερμοκρασίες χρησιμοποιούνται πονοκέφαλοι, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη (Efferalgan), την ιβουπροφαίνη (Mig, Nurofen) ή τις συνδυασμένες μορφές (στη συνέχεια, Ibuklin).
Αντιυπερτασικά φάρμακα
Το φάρμακο λαμβάνεται από το γιατρό. Είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επιπλέον περιέχουν διουρητικά συστατικά. Για παράδειγμα, η εναλαπρίλη με υδροχλωροθειαζίδη, Dopegit.
Ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα - βακτηριοφάγοι
Για το ραντεβού, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση της φαγο-ευαισθησίας του παθογόνου. Μέθοδος εφαρμογής - από το στόμα προς τα μέσα ή με αποστράγγιση της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης.
Άλλα φάρμακα
Επιπροσθέτως, μπορούν να συνταχθούν τα ακόλουθα κεφάλαια:
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα φλεγμονώδες όργανο (Curantil, Trental ή Pentoxifylline).
- διουρητικά για την εξάλειψη του κρυμμένου και ορατού οιδήματος (Veroshpiron, Furosemide ή Lasix, Diuver).
- τα φυτικά φάρμακα, για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, μπορούν επιπλέον να έχουν διουρητικό, αντιμικροβιακό αποτέλεσμα (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol).
- φυτικά σκευάσματα και μεμονωμένα βότανα (Brusniver, Fitonefrol, Συλλογή Διουρητικών Νο. 2, Μύρτιλλα, Herva, Μπέρμινερ).
- φάρμακα που περιέχουν σίδηρο παρουσία αναιμίας (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks).
- με δηλητηρίαση - Regidron.
Θεραπεία με βιταμίνες
Το φυλλικό οξύ, οι βιταμίνες Β12, Α, Ε χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της ανοσίας και την παροχή αντιοξειδωτικών δράσεων. Το ασκορβικό οξύ επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χωρίς επιδείνωση.
Φυσιοθεραπεία
Οι ακόλουθοι τύποι φυσιοθεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί:
- ηλεκτροφόρηση;
- γαλβανισμός;
- αιμοκάθαρση.
- λουτρά χλωριούχου νατρίου.
- υπερήχων
- SMT θεραπεία.
Διατροφή και σωστή διατροφή
Η φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση, για να εξουδετερωθούν τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πίνετε μέχρι 3 λίτρα καθαρού νερού.
Διατροφή για χρόνια πιελονεφρίτιδα - πίνακας αριθ. 7, με βάση τα βρασμένα ψάρια και το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα λαχανικά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα αλατισμένα, καπνιστά, τουρσί, πικάντικα, ανθρακούχα προϊόντα, καθώς και γλυκά. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, το αλάτι αφαιρείται από τη διατροφή. Το αλκοόλ και ο καφές αντενδείκνυνται.
Με πρήξιμο, μπορείτε να πιείτε χυμό βακκίνιων και αφέψημα από τριαντάφυλλο.
Πιθανές επιπλοκές
Λόγω της λανθάνουσας, ασυμπτωματικής πορείας, η επίσκεψη σε γιατρό και η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμβαίνει εγκαίρως. Αυτό οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, πυώδη διαδικασία στον ιστό του οργάνου, νέκρωση ή θάνατο, συστροφή των νεφρών.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λοιμώδης διαδικασία εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα και οδηγεί σε ουροδόξη, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η πρόγνωση για άτομα με πυελονεφρίτιδα
Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, τη μορφή της, τη συμπεριφορά του ασθενούς όταν εμφανίζονται συμπτώματα, η πρόγνωση για άτομα με πυελονεφρίτιδα είναι διαφορετική. Με ιδιαίτερη προσοχή στο σώμα και την λανθάνουσα (κρυφή) πορεία της νόσου, διεξάγοντας πολύπλοκη θεραπεία, ο ασθενής διατηρεί την προηγούμενη ποιότητα ζωής.
Οι συχνές υποτροπές μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, αναπηρία και απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή.
Πρόληψη
Για να μειώσετε την υποτροπή, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
- που παρατηρείται συνεχώς από έναν νεφρολόγο: μία φορά κάθε έξι μήνες για να πάρει μια εξέταση ούρων και να κάνει υπερηχογράφημα του προσβεβλημένου και υγιούς νεφρού.
- με την παρουσία πέτρες στα νεφρά, να παίρνετε φάρμακα για την απέκκριση και τη σύνθλιψη.
- για τον σκοπό της πρόληψης, πίνετε αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις αμοιβές, αφέψημα βότανα παρόμοιου αποτελέσματος - ένα φύλλο μανταρινιού ή αρνιού, Brusniver, Fitonefrol.
- αποφυγή υποθερμίας.
- έγκαιρη θεραπεία της νόσου των νεφρών, του προστάτη αδένα?
- Μην ξεκινήσετε την πορεία των βακτηριακών λοιμώξεων στο σώμα.
- να ενισχύσουν την ασυλία, να εξασκήσουν μια ισορροπημένη διατροφή, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνουν συμπλέγματα πολυβιταμινών δύο φορές το χρόνο.
- αποφύγετε το στρες.
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί τη συνεχή προσοχή του ασθενούς στο σώμα: είναι σημαντικό όχι μόνο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η νόσος, αλλά και να ακολουθηθεί μια δίαιτα και προληπτικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, εξασφαλίζεται μια ευνοϊκή πρόγνωση της πορείας της νόσου.
