Πώς να αναπαραχθεί η κεφτριαξόνη για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικών

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη διαδικασία της αντιμικροβιακής θεραπείας ενός ευρέος φάσματος μολυσματικών παθολογιών, θα πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς πώς να αναπαραχθεί η κεφτριαξόνη, ένα αντιβιοτικό φάρμακο της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών, το οποίο έχει υψηλή χημειοθεραπευτική δραστηριότητα. Το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει πολλούς τύπους πυρετογόνων μικροοργανισμών, παρουσιάζοντας αυξημένη αντοχή σε ειδικά ένζυμα - λακταμάσες, οι οποίες παράγουν επιβλαβή βακτήρια για να εξασθενήσουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το προϊόν παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης που περιέχει μια θεραπευτική ουσία - κεφτριαξόνη νατρίου. Η σκόνη χρησιμοποιείται για να ληφθεί ένα φαρμακευτικό διάλυμα που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες ενέσεις με στάγδην και πίδακες ή ενέσεις στο μυ.

Το φάρμακο παραδίδεται στα φαρμακεία σε διαφανή, ερμητικά σφραγισμένα γυάλινα φιαλίδια με 500, 1000 mg του δραστικού συστατικού.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης

Θεραπευτικές ιδιότητες

Η κεφτριαξόνη έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα - καταστρέφει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, καταστρέφοντας την κυτταρική μεμβράνη. Το φάρμακο είναι σε θέση να καταστέλλει πολλά διαφορετικά είδη βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των αερόβιων και αναερόβιων μορφών, gram-θετικών και gram-αρνητικών ειδών.

Η θεραπευτική ουσία διανέμεται ενεργά με την κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται εύκολα σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού και οστικού ιστού, και των υγρών, συμπεριλαμβανομένου του ενδοαρθρού, του νωτιαίου και του υπεζωκότα. Στο ανθρώπινο γάλα, βρίσκεται περίπου το 4% της ποσότητας μιας θεραπευτικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος.

Η βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή η ποσότητα της νατριούχου κεφτριαξόνης που φθάνει στην ανώμαλη εστίαση είναι σχεδόν 100%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 90 έως 120 λεπτά μετά από ενδομυϊκή ένεση και με ενδοφλέβια έγχυση στο τέλος της διαδικασίας.

Η θεραπευτική ουσία μπορεί να είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρώντας το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα για 24 ώρες ή περισσότερο.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου (χρόνος απώλειας της μισής φαρμακολογικής δραστηριότητας) είναι 6-8 ώρες, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς από 70 έτη παρατείνεται έως και 16 ώρες, σε βρέφη από ένα μήνα ζωής - έως 6,5 ημέρες, σε νεογνά - έως 8 ημέρες.

Για το μεγαλύτερο μέρος (έως 60%), η κεφτριαξόνη απομακρύνεται με ούρα και εν μέρει με χολή.

Με κακή νεφρική λειτουργία, η αφαίρεση της θεραπευτικής ουσίας επιβραδύνεται και επομένως είναι δυνατή η συσσώρευση στους ιστούς.

Όταν διοριστεί

Με τη βοήθεια αυτού του αντιβιοτικού φαρμάκου, φλεγμονώδεις παθολογίες προκαλούνται από μικροβιακούς παράγοντες που ανταποκρίνονται στην αντιβακτηριακή δράση της κεφτριαξόνης.

Μεταξύ αυτών είναι οι λοιμώξεις:

• στομάχι, ούρα και χολικά όργανα, αναπαραγωγικό σύστημα, έντερα (πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, προστατίτιδα, περιτονίτιδα, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα).
• πνευμονία, πυώδη μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκοτικό ύπαιθρο).
• δέρμα, οστά, υποδόριος ιστός, αρθρώσεις (οστεομυελίτιδα, στρεπτομδερμία, εγκαύματα και πληγές που προσβάλλονται από παθογόνο μικροβιακή χλωρίδα).

Επιπλέον, η Ceftriaxone με έντονη θεραπευτική δράση αντιμετωπίζει:

• βακτηριακή βλάβη των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) και της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
• μη επιπλεγμένη γονοκοκκική λοίμωξη, σύφιλη; δυσεντερία, κροταφογναθική νόσος,
• σηψαιμία όταν τα πυογόνα βακτήρια και τα δηλητήρια τους εισέρχονται στο αίμα. πυώδεις-σηπτικές παθολογίες που προκύπτουν υπό τη μορφή μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• τυφοειδής, οξεία εντερική αλλοίωση από σαλμονέλα.
• λοιμώξεις που εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.

Πώς να αναπαραχθεί η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Ενδοφλέβια χορήγηση

Σημαντικό! Η λιδοκαΐνη δεν επιτρέπεται για ενδοφλέβια έγχυση κεφτριαξόνης. Πριν από την ένεση του φαρμάκου σε μια φλέβα, η σκόνη αραιώνεται αποκλειστικά με νερό έγχυσης.

Σύριγγα έγχυσης

Η ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων με σύριγγα γίνεται πολύ αργά - εντός 2 έως 4 λεπτών.

Για την ένεση 1000 mg αντιβιοτικού σε φλέβα, 10 ml αποστειρωμένου νερού προστίθενται σε φιάλη με 1 γραμμάριο του φαρμάκου.

Για τη λήψη δόσης 250 ή 500 mg, μια σκόνη από φιαλίδιο των 0,5 g αραιώνεται με ύδωρ για ένεση σε όγκο 5 ml. Τα 500 mg θα είναι σε πλήρη φιάλη και 250 mg της θεραπευτικής ουσίας στο μισό του όγκου του τελικού διαλύματος.

Έγχυση με σταγονόμετρο (έγχυση)

Οι εγχύσεις με σταγόνες πραγματοποιούνται εάν ο ασθενής απαιτεί δοσολογία υπολογιζόμενη με ρυθμό 50 mg (ή περισσότερο) αντιβιοτικού ανά κιλό βάρους ασθενούς.

Σημαντικό! Απαγορεύεται η διαλυτοποίηση της κεφτριαξόνης σε οποιοδήποτε φαρμακευτικό υγρό που περιέχει ασβέστιο.

Κατά τη ρύθμιση του σταγονόμετρου, 2 γραμμάρια του φαρμάκου αραιώνονται με 40-50 ml αλατούχου διαλύματος - 9% NaCl ή 5 - 10% δεξτρόζη (γλυκόζη).

Μια ενδοφλέβια στάγδην πρέπει να διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Πώς να διαλύσετε τη σκόνη Ceftriaxone και ποιοι διαλύτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον πόνο κατά την ένεση;

Για να αραιωθεί το αντιβιοτικό στην επιθυμητή συγκέντρωση, χρησιμοποιούνται ενέσιμα ύδατα (συνήθως σε νοσοκομεία) και παυσίπονα. Ωστόσο, οι ενέσεις Ceftriaxone, αν το φάρμακο αραιωθεί με νερό, είναι αρκετά οδυνηρές, γι 'αυτό προτρέπονται οι γιατροί συνιστάται η διάλυση του φαρμάκου με αναισθητικό 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Και χρησιμοποιείτε αποστειρωμένο νερό μόνο για να αραιώσετε το αναισθητικό με συγκέντρωση 2%.

Εάν όμως ο ασθενής είναι αλλεργικός στα αναισθητικά, ιδιαίτερα στη λιδοκαΐνη, η σκόνη θα πρέπει να αραιωθεί αποκλειστικά με ύδωρ για ένεση, προκειμένου να αποφευχθεί μια οξεία αναφυλακτική αντίδραση.

Η νοβοκαΐνη δεν είναι κατάλληλη για την αραίωση ενός αντιβιοτικού, επειδή αυτό το αναισθητικό μειώνει τη θεραπευτική δράση της Ceftriaxone και πιο συχνά από την λιδοκαΐνη, προκαλεί οξείες αλλεργίες και σοκ και ανακουφίζει από την επιδείνωση του πόνου.

Πώς να αραιωθεί η Ceftriaxone lidocaine 1%:

Εάν θέλετε να εισαγάγετε 500 mg, το φάρμακο από το φιαλίδιο με δοσολογία 0,5 g διαλύεται σε 2 ml 1% λιδοκαΐνης (1 φύσιγγα). Εάν υπάρχει μόνο μία φιάλη με δόση 1 γραμμαρίου, αραιώνεται με 4 ml αναισθητικού και ακριβώς το μισό από το προκύπτον διάλυμα (2 ml) εισάγεται στη σύριγγα.

Για να εισαχθεί μια δόση 1 γραμμαρίου, η σκόνη από ένα φιαλίδιο 1 g αραιώνεται με 3,5 ml αναισθητικού. Μπορείτε να πάρετε όχι 3,5, αλλά 4 ml, επειδή είναι πιο βολικό και ακόμη λιγότερο επώδυνο. Εάν υπάρχουν 2 φιαλίδια με δόση 0,5 γραμμαρίων, στη συνέχεια προστίθενται 2 ml αναισθητικού σε κάθε ένα από αυτά, στη συνέχεια συλλέγεται ολόκληρος ο όγκος ίσος με 4 ml από το καθένα σε μία μόνο σύριγγα.

Σημαντικό! Δεν επιτρέπεται η εισαγωγή στο γλουτό περισσότερο από 1 γραμμάριο διαλύματος φαρμάκου.

Για να ληφθεί μια δόση 250 mg ceftriaxone (0,25 g), μια σκόνη από ένα φιαλίδιο των 500 mg αραιώνεται σε 2 ml λιδοκαΐνης και το μισό από το παρασκευασμένο διάλυμα (1 ml) τραβιέται σε σύριγγα.

Η σωστή αραίωση αντιβιοτικού με 2% λιδοκαΐνη

Μονάδες σε γραμμάρια		Εισάγετε σε μια φιάλη, ml		Συλλέξτε το διάλυμα από το φιαλίδιο στη σύριγγα, ml
Μπουκάλι	Απαιτείται δόση	Lidocaine 2%	Νερό για ένεση
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (μισή φιάλη)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml - μισή φιάλη

Αν θέλετε να πάρετε μια δόση 1 γραμμαρίου και υπάρχουν 2 φιαλίδια των 0,5 γρ., Τότε πρέπει να αναμίξετε 2 κ.εκ. νερού και Lidocaine 2% σε μια σύριγγα, στη συνέχεια προσθέστε 2 κ.εκ. μίγματος αναισθητικού νερού σε κάθε φιάλη. Στη συνέχεια τραβήξτε ένα διάλυμα από το ένα και το άλλο φιαλίδιο στη σύριγγα (συνολικά 4 ml) και κάντε ένεση.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο:

• η ενδομυϊκή ένεση πρέπει να γίνεται πολύ αργά.
• εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ένα πρόσφατα παρασκευασμένο φαρμακευτικό διάλυμα - αυτό θα μειώσει την ενόχληση και θα δώσει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν ο προετοιμασμένος όγκος του διαλύματος είναι αρκετός για 2 ενέσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση της αραιωμένης σκόνης στο δωμάτιο για όχι περισσότερο από 6 και στο ψυγείο για έως και 20-24 ώρες. Αλλά μια ένεση με ένα αποθηκευμένο διάλυμα θα είναι πιο οδυνηρή από ένα πρόσφατα παρασκευασμένο φάρμακο. Αν το αποθηκευμένο διάλυμα έχει αλλάξει χρώμα, τότε δεν μπορείτε να κάνετε ένεση, καθώς αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την αστάθεια του.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο βελόνες για μία ένεση. Ένα αναισθητικό ή νερό εισάγεται μέσω της πρώτης βελόνας μέσα στο φιαλίδιο και το προκύπτον διάλυμα συλλέγεται. Στη συνέχεια, αλλάζουν τη βελόνα σε μια αποστειρωμένη και μόνο μετά την έγχυση.

Οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο της μολυσματικής νόσου και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των επώδυνων εκδηλώσεων και της θερμοκρασίας, οι γιατροί συστήνουν να παραταθεί η χρήση φαρμακευτικών προϊόντων για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες.

Ενήλικες

Οι ασθενείς ηλικίας από 12 ετών κατά μέσο όρο λαμβάνουν 2 ενέσεις την ημέρα (με διάστημα 10-12 ωρών) σε 0,5 - 1 γραμμάριο (δηλαδή ανά ημέρα - από 1 έως 2 γραμμάρια). Με σοβαρές ασθένειες, η δόση αυξάνεται στα 4 γραμμάρια την ημέρα.

Για τη θεραπεία της ανεπιτυχούς γονοκοκκικής λοίμωξης σε ενήλικες, 250 mg κεφτριαξόνης εγχέεται μία φορά στους μυς. Στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, μια εφάπαξ δόση είναι 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο).

Προκειμένου να αποφευχθεί η πυώδης μετεγχειρητική φλεγμονή 30 έως 120 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια στάγδην από 1 έως 2 g αντιβιοτικού για 20 έως 30 λεπτά (με μέση συγκέντρωση αντιβιοτικών 10 έως 40 mg σε 1 ml αλατούχου διαλύματος για έγχυση).

Παιδιά

Για τα παιδιά ηλικίας από ένα έτος έως 12 ετών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται με βάση τον κανόνα των 20 - 75 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού.Η προκύπτουσα δοσολογία χωρίζεται σε 2 ενέσεις με ένα διάστημα 12 ωρών.

Για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας 2 ετών που ζυγίζει 16 κιλά την ημέρα απαιτεί τουλάχιστον 20 x 16 = 320 mg του φαρμάκου, μέγιστο 75 x 16 = 1200 mg. Οι σοβαρές λοιμώδεις διεργασίες απαιτούν μέγιστο όριο 75 mg ανά kg ημερησίως, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, η μέγιστη ποσότητα αντιβιοτικού που μπορεί να λάβει ένας νέος ασθενής ανά ημέρα περιορίζεται σε 2 γραμμάρια.

Σε περίπτωση μόλυνσης του δέρματος και των υποδόριων ιστών, η θεραπεία με κεφτριαξόνη πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: ανά ημέρα, το παιδί λαμβάνει είτε 1 ένεση σε υπολογιζόμενη δόση 50 - 75 mg ανά χιλιόγραμμο ή 2 ενέσεις που του χορηγούνται (μετά από 12 ώρες), εισάγοντας μια δόση των 25 - 37,5 mg ανά χιλιόγραμμο

Τα νεογνά, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών ηλικίας 2 εβδομάδων, συνταγογραφούνται με φάρμακο, υπολογίζοντας την ημερήσια δόση των παιδιών σύμφωνα με το σχήμα: 20 - 50 mg ανά κιλό βάρους του μωρού.

Εάν το μωρό διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, το παιδί εγχέεται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 100 mg ανά kg βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 5 ημέρες (αν ανιχνευθεί μηνιγγιτιδόκοκκος) έως 2 εβδομάδες εάν εντοπιστούν εντεροβακτήρια.

Όταν το βάρος ενός μικρού ασθενούς φθάνει τα 50 κιλά (ακόμη και αν είναι κάτω των 12 ετών), το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις ενηλίκων.

Χαρακτηριστικά:

1. Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της κανονικής ηπατικής λειτουργίας δεν χρειάζεται να μειώσουν τη δόση του αντιβιοτικού. Αλλά σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min), η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου περιορίζεται στα 2 γραμμάρια. Εάν ο ασθενής υποστεί αιμοκάθαρση, δεν μπορείτε να ρυθμίσετε τη δοσολογία.
2. Ασθενείς με ηπατική παθολογία εν μέσω κανονικής νεφρικής λειτουργίας, η δόση έγχυσης του φαρμάκου επίσης δεν απαιτείται να μειωθεί.
3. Με την ταυτόχρονη σοβαρή βλάβη των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος, είναι απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά το επίπεδο της κεφτριαξόνης στον ορό του αίματος.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το αντιβιοτικό ceftriaxone δεν επιτρέπεται να συνταγογραφήσει:

• με σοβαρές αλλεργίες στην κεφτριαξόνη, άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβοπενέμες,
• ασθενείς έως 12 έως 13 εβδομάδες κύησης.
• θηλάζουσες μητέρες (για τη διάρκεια της θεραπείας, το μωρό μεταφέρεται στο θηλασμό).
• τα νεογνά που λαμβάνουν ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο, σε σχέση με ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.
• ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια ταυτόχρονα (αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• πρόωρα βρέφη, νεογνά με υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα, ασθενείς με αλλεργίες φαρμάκων και τροφίμων,
• έγκυες ασθενείς μετά από 12 εβδομάδες κύησης.
• ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, προκληθείσες προηγουμένως με αντιβακτηριακή θεραπεία,
• ηλικιωμένους και εξασθενημένους ανθρώπους.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη θεραπεία με Ceftriaxone.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν:

• η εμφάνιση κνησμώδους δερματικού εξανθήματος, φουσκάλες, ρίγη, πρήξιμο των βλεφάρων, γλώσσα, χείλη, λάρυγγα (σε περίπτωση αντενδείξεων για ασθενείς με αλλεργίες).
• ναυτία, έμετο, χαλαρά κόπρανα, διαταραχή γεύσης, σχηματισμός αερίου.
• "Τσίχλα" (καντιντίαση) της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, της γλώσσας, των γεννητικών οργάνων.
• φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου και της γλώσσας (στοματίτιδα, γλωσσίτιδα).
• κεφαλαλγία, εφίδρωση, πυρετό στο πρόσωπο.
• χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
• φλεβίτιδα (φλεγμονή του αγγείου), πόνος στο σημείο της ένεσης.
• μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία), μη μολυσματική πυελονεφρίτιδα,
• οξεία πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο λόγω της ψευδο-χολολιθίας της χοληδόχου κύστης.
• αναιμία

Με μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος:

• αυξημένο ή μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, αλκαλικές φωσφατάσες, κρεατινίνη,
• πολύ σπάνια - μεταβολή της πήξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένης τόσο της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων (hypoprothrombinemia) όσο και της εμφάνισης αίματος στα ούρα και των ρινορραγιών και του αφύσικα υψηλού αριθμού αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση) με κίνδυνο θρόμβωσης.

Τα ούρα περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ουρία και ζάχαρη (γλυκοζουρία).

Η λήψη μεγάλων δόσεων του αντιβιοτικού εντός 3 έως 4 εβδομάδων μπορεί να προκαλέσει σημεία υπερδοσολογίας, τα οποία εκδηλώνονται στην εμφάνιση ή την ενίσχυση αυτών των ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται η ακύρωση του φαρμάκου και ο διορισμός φαρμάκων που εξαλείφουν τα αναδυόμενα αρνητικά σημεία. Οι τεχνικές καθαρισμού του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμο-και περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, με υπερδοσολογία δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Παράλληλη χρήση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Απαγορεύεται η ανάμιξη της Ceftriaxone με άλλα αντιβιοτικά φάρμακα στην ίδια σύριγγα ή φιάλη για ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων.

Με το συνδυασμό κεφτριαξόνης:

• με αντιπηκτικά και φάρμακα που μειώνουν τη διαδικασία προσκόλλησης των αιμοπεταλίων (Sulfinpyrazone, Warfarin, αντιφλεγμονώδες, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), αυξάνεται η δράση τους και αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• με διουρητικά του βρόχου - αυξάνει την πιθανότητα νεφρικής βλάβης.

Αυτό είναι ενδιαφέρον:ακμή σαλικυλικό οξύ - πώς να εφαρμόσετε