Ketorol: οδηγίες χρήσης, τι βοηθά, ανάλογα

Το φάρμακο έγινε δημοφιλές λόγω ισχυρών αναλγητικών, μέτριων αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών επιδράσεων. Η κετορόλη βοηθά στην άρθρωση, τον πονοκέφαλο, τον πόνο των μυών. Το εργαλείο χρησιμοποιείται στην χειρουργική, οδοντιατρική, ορθοπεδική, νευρολογία, γυναικολογία, ογκολογία.

Τύποι και σύνθεση απελευθέρωσης

Η κύρια ουσία του φαρμάκου Ketorolac tromethamine είναι ένα από τα παράγωγα του πυρρολυσίνης καρβοξυλικού οξέος. Η φαρμακευτική σύνθεση εμφανίστηκε το 1980. Ένα σχετικά νέο φάρμακο περιλαμβάνεται στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ ή ΜΣΑΦ).

 

Τα δισκία κετορόλης προορίζονται για στοματική χορήγηση. Κάτω από την πράσινη μεμβρανώδη μεμβράνη υπάρχει μια συμπιεσμένη λευκή σκόνη. Η περιεκτικότητα σε κετορολάκη σε αυτή τη μορφή δοσολογίας είναι 10 mg. Τα βοηθητικά συστατικά είναι η λακτόζη, η κυτταρίνη και άλλες ενώσεις.

Οι ενέσεις κετορόλης ονομάζονται στην καθημερινή ζωή μια λύση για εγχύσεις i / m και iv. Ο όγκος της αμπούλας είναι 1 ml, η συγκέντρωση κετορολάκης στο υγρό είναι 30 mg / ml. Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο και υδροξείδιο του νατρίου, αιθανόλη κλπ.

Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στη γέλη είναι 2%, η οποία είναι 2 g ανά 100 g του φαρμάκου. Η συνολική περιεκτικότητα σε κετορολάκη σε σωλήνα βάρους 30 g είναι 600 mg. Στα βιβλία αναφοράς φαρμάκων (ραντάρ και Vidal) δεν υπάρχουν υπόθετα Ketorol μεταξύ των μορφών απελευθέρωσης του Ketorolac. Η ίδια κατάσταση στη Λευκορωσία, στην Ουκρανία.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η κετορολάκη αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση, ένα ένζυμο απαραίτητο για τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αυτοί είναι διαμεσολαβητές υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον συνοδευτικό πόνο και θερμότητα. Η επίδραση στο COX οφείλεται στις αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις των ΜΣΑΦ.

Η φαρμακολογική δράση του ketorolac έχει καθορίσει το εύρος της χρήσης του - συμπτωματική θεραπεία του πόνου.

Η κετορόλη είναι ένα αναλγητικό μη ναρκωτικής ουσίας. Ωστόσο, το ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου συχνά συγκρίνεται με οπιοειδή. Σε αντίθεση με τον τελευταίο, το ketorolac δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν είναι ένα ηρεμιστικό.

Μετά από 4-10 λεπτά μετά την απορρόφηση της δραστικής ουσίας στο αίμα, το σύνδρομο του πόνου εξασθενεί. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί από 6 έως 8 ώρες.

Η απορρόφηση του ketorolac δεν εξαρτάται από την πρόσληψη ή τη διαθεσιμότητα τροφίμων στο πεπτικό σύστημα. Το πάνω από 50% της δραστικής ουσίας που εισέρχεται στο σώμα μετατρέπεται στο ήπαρ σε μεταβολίτες που δεν έχουν φυσιολογική δραστηριότητα. Η απέκκριση στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 90%, λιγότερο από 10% απεκκρίνεται μέσω του εντέρου.

Τι βοηθάει το Ketorol;

Οι αιτίες του συνδρόμου του πόνου στο οποίο συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, ο οξύς πόνος αναπτύσσεται με φλεγμονή, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, οίδημα, μυϊκούς σπασμούς.

Το Ketorol χρησιμοποιείται για βραχυχρόνια θεραπεία του πόνου μέτριας έντασης:

• με τραυματικές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένων μώλωπες, εξάρσεις, βλάβες σε συνδέσμους, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, αρθρίντιδα,
• με οστεοχόνδρωση, ριζιτιδρίτιδα.
• μυαλγία, αρθραλγία, νευραλγία.
• με ρευματικές ασθένειες.
• με την ογκολογία.

Το φάρμακο βοηθά στην περίπτωση μέτριου και σοβαρού μετεγχειρητικού πόνου σε ασθενείς σε συνδυασμό με χαμηλές δόσεις ναρκωτικών αναλγητικών. Το Ketorol συνταγογραφείται για τη μείωση της φλεγμονής του οφθαλμού μετά την αφαίρεση του καταρράκτη σε ενήλικες.

Τι βοηθά το gel Ketorol:

• πόνος κατά τους τραυματισμούς, βλάβη των συνδέσμων.
• ρευματικές ασθένειες.
• μετατραυματικός πόνος.
• μυαλγία και αρθραλγία.
• ισχιαλγία.
• νευραλγία.

Η κετορόλη δεν επηρεάζει τη φύση της πορείας της αιτιολογικής νόσου. Το συμπτωματικό μειώνει μόνο την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον πόνο, λόγω τραυματισμών, φλεγμονής.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η επιλογή της μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου υπαγορεύεται από την κύρια ένδειξη και τις σχετικές περιστάσεις. Η αναισθησία επιτυγχάνεται ταχύτερα με τα / m και / στην εισαγωγή. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε νοσοκομεία και νοσοκομεία.

Δισκία κετορόλης

Συνήθως, λαμβάνεται ένα δισκίο για πονόδοντο, το οποίο αντιστοιχεί σε 10 mg κετορολάκης. Για τους τραυματισμούς, τις μυαλγίες και άλλες ενδείξεις, μπορεί να απαιτηθεί αύξηση των δοσολογιών. Πάρτε ένα δισκίο κάθε 4-6 ώρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 40 g.

Η διάρκεια της θεραπείας για τα περισσότερα ΜΣΑΦ είναι 3-7 ημέρες.

Το Ketorol δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση που συνιστάται στους ενήλικες για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου στο πεπτικό σύστημα.

Διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση

Μια αμπούλα Ketorol περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού. Οι ειδικοί υποδεικνύουν παρεντερική χορήγηση ξεκινώντας με μια δόση των 10 mg, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε 10-30 mg κάθε 4-6 ώρες. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας 16 έως 64 ετών είναι 60 mg κετορολάκη (2 φύσιγγες κετορόλης), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 90 mg (3 φύσιγγες).

Εάν το σωματικό βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 50 κιλά και / ή είναι άνω των 65 ετών, τότε χρησιμοποιούνται 15 ή 30 mg (½ ή 1 φύσιγγα) μία φορά. Μπορούν να χορηγηθούν μέχρι 2 ampule ανά ημέρα.

Gel για εξωτερική χρήση

Μια ενιαία δόση κετορολάκης αντιστοιχεί σε μια στήλη πηκτής μήκους περίπου 1,5-2 cm. Το προϊόν εφαρμόζεται σε καθαρό, ξηρό, άθικτο δέρμα στην περιοχή του πόνου, ομοιόμορφα κατανεμημένο από τα άκρα των δακτύλων, τρίβεται με μαλακές κινήσεις μασάζ. Εφαρμόστε το τζελ όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα.Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το ketorolac έχει ανεπιθύμητη επίδραση στη συσταλτική λειτουργία της μήτρας, διέρχεται από τον πλακούντα (10% της δόσης που λαμβάνεται από την μέλλουσα μητέρα). Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια πνευμονική υπέρταση στα νεογέννητα. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει δισκία Ketorol ή ενέσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου και τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης.

Το Ketorolac αντενδείκνυται αυστηρά τους τελευταίους τρεις μήνες της κύησης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Εάν μια θηλάζουσα μητέρα παίρνει ένα δισκίο Ketorol, τότε το δραστικό συστατικό περνά στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του μετά από 2 ώρες. Πριν χρησιμοποιήσετε το τζελ, οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο ή έναν παιδίατρο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να ενισχύσει την αρνητική επίδραση των φαρμάκων στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Η ταυτόχρονη από του στόματος ή παρεντερική χορήγηση του Ketorol με άλλα ΜΣΑΦ πρέπει να αποφεύγεται, καθώς σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Επίσης, ένας συνδυασμός κετορολάκης με τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανεπιθύμητος:

• αντιπηκτικά όπως ηπαρίνη και βαρφαρίνη.
• αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.
• κορτικοστεροειδή (GCS).
• παρασκευάσματα ασβεστίου ·
• πενοξυφυλλίνη.

Η συνδυασμένη χρήση κετορολάκης με μεθοτρεξάτη, άλατα λιθίου οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης και τοξικότητας των τελευταίων. Με ταυτόχρονη θεραπεία, το Ketorol μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των διουρητικών. Η παρακεταμόλη και η κετορολάκη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Ο συνδυασμός του Ketorol με τα ναρκωτικά παυσίπονα μπορεί να μειώσει σημαντικά τη δόση των οπιοειδών.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Το ketorolac δεν λαμβάνεται με αιθανόλη. Και οι δύο ουσίες ερεθίζουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο σε ποικίλους βαθμούς, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Το αλκοόλ αυξάνει το ρυθμό απορρόφησης και απέκκρισης των ΜΣΑΦ. Το αναλγητικό αποτέλεσμα, για το οποίο λαμβάνεται το Ketorol, αναπτύσσεται ταχύτερα και τελειώνει. Υπάρχει ανάγκη αύξησης των δόσεων, και αυτό είναι γεμάτο με αυξημένες παρενέργειες και υπερβολική δόση.

Είναι επικίνδυνο το συνδυασμό της θεραπείας με ketorolac με αλκοόλ για αρκετούς άλλους λόγους. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός είναι επικίνδυνος για το συκώτι, το οποίο είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των ναρκωτικών και της αιθανόλης. Ταυτόχρονα, αυξάνεται το φορτίο στα νεφρά, μέσω του οποίου αποβάλλονται τα προϊόντα αποσύνθεσης.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το ketorol δεν χρησιμοποιείται συνήθως για ήπιο πόνο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η θεραπεία με κετορόλη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα κύρια και βοηθητικά συστατικά, αλλεργίες σε άλλα ΜΣΑΦ, στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό, τη γαλουχία. Τα δισκία και οι ενέσεις δεν συνταγογραφούνται για παιδιά κάτω των 16 ετών, πηκτωματικά - για εφήβους ηλικίας κάτω των 12 ετών. Οι αντενδείξεις είναι κυρίως σοβαρές βλάβες της γαστρεντερικής οδού, άλλα συστήματα και όργανα, νεφρική ανεπάρκεια.

 

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, το ketorolac έχει παρενέργειες. Τυπικές αρνητικές εκδηλώσεις της θεραπείας είναι η ναυτία, ο κοιλιακός πόνος, η δυσπεψία (12-13%), η διάρροια (9%). Λιγότερο συχνές είναι πιο επικίνδυνες παρενέργειες: γαστρικά έλκη και αιμορραγία, λαρυγγικό οίδημα, αναφυλαξία.

Η μακροχρόνια ανεξέλεγκτη πρόσληψη Ketorol μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αλλεργικής νόσου, δερματοπάθειας, άσθματος, παγκρεατίτιδας, ηπατίτιδας. Εάν εμφανιστεί κάποια από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η υπέρβαση της δόσης του ketorolac μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, κοιλιακό άλγος, κράμπες στην κοιλιά και έμετο. Η υπερβολική δόση κετορόλης είναι μία από τις αιτίες των πηκτικών της αρτηριακής πίεσης, του έλκους, της διάτρησης του στομάχου, της γαστροδωδεκαδακτικής αιμορραγίας, της νεφρικής ανεπάρκειας, της αναφυλαξίας, της αναπνευστικής κατάθλιψης. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Ανάλογα του φαρμάκου

Το Ketorolac αποτελεί μέρος εγχώριων και ξένων φαρμάκων. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε φτηνά αναλόγια με σχεδόν ίδια σύνθεση - γενικά. Το κόστος των ινδικών φαρμάκων που παράγονται με το γενικό εμπορικό σήμα Ketorol: διάλυμα σε αμπούλες - 120 ρούβλια. (10 τεμ.), Δισκία - 36 ρούβλια. (20 τεμ.), Gel - 255 ρούβλια. (30 g).

Πλήρη δομικά ανάλογα, τιμή (τρίβει):

• Ketorolac (Ρωσία), δισκία - από 15 έως 40, αμπούλες - 80;
• Ketanov (Ρουμανία), δισκία - 70, αμπούλες - 125;
• Ketorolac Romopharm (Ρουμανία), αμπούλες - 105;
• Dolak (Ινδία), δισκία - 35, αμπούλες - 85.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα οφέλη του Ketanov ή Ketorol, το οποίο είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί για τον πόνο. Τα παρασκευάσματα είναι πλήρη δομικά ανάλογα - περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό σε πανομοιότυπες δοσολογίες. Αυτό σημαίνει ότι οι ενδείξεις και αντενδείξεις, οι μέθοδοι χρήσης δεν έχουν σοβαρές διαφορές. Όλα τα χαρακτηριστικά του Κετορόλ και του Κετάνο συμπίπτουν ουσιαστικά, επομένως τα κεφάλαια είναι εναλλάξιμα.

Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης είναι για τα ανάλογα ομάδας της κετορολάκης. Η ινδομεθακίνη είναι πλησιέστερη στις ιδιότητες του Ketorol. Κεριά, διάφορες εκδόσεις δισκίων και πηκτωμάτων προσέφεραν μεγάλη ζήτηση για άλλη σχετική ένωση με παρόμοιο μηχανισμό δράσης - δικλοφενάκη. Ωστόσο, αυτός ο εκπρόσωπος των ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών υποβλήθηκε σε πρόσθετους ελέγχους σε σχέση με τις αυξανόμενες αναφορές αρνητικών επιπτώσεων στην πεπτική οδό, στο καρδιαγγειακό σύστημα και στον σχηματισμό αίματος.

Το ketorolac έχει αναλγητικές ιδιότητες. Τα αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα είναι λιγότερο έντονα. Επομένως, το Ketorol δεν αποτελεί πλήρη αντικατάσταση της παρακεταμόλης, της ιβουπροφαίνης, της ασπιρίνης και αντιστρόφως.

Ιατρός της Ιατρικής, ερευνητής για την ασφάλεια της θεραπείας των ΜΣΑΦ Α. Ο Karataev πιστεύει ότι υπάρχει περισσότερη «για» παρά «κατά» τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Ο επιστήμονας σημειώνει την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του ketorolac, την ικανότητα να συσσωρεύεται γρήγορα στο πλάσμα.

Η κετορόλη και τα ανάλογα της σύνθεσης αναπτύσσουν αναλγητικό αποτέλεσμα συγκρίσιμο με τη χρήση μικρών δόσεων μορφίνης ή προμεδόλης. Ωστόσο, η δράση του ketorolac διαρκεί περισσότερο από τα ναρκωτικά παυσίπονα. Το Ketorol δεν είναι κατασταλτικό, μη εθιστικό, προκαλεί σπάνια ανεπιθύμητα αποτελέσματα με σύντομη θεραπεία.