Concor: οδηγίες χρήσης, ανάλογα, από τι παίρνουν;

Το Concor στις οδηγίες χρήσης παρουσιάζεται ως επιλεκτικό φάρμακο για τους 1-αδρενεργικούς υποδοχείς, που αναπτύχθηκε για τη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, περίπλοκη καρδιακή λειτουργία και αυξημένη αίσθημα παλμών.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και συσκευασία

Το Concor παράγεται με τη μορφή δισκίων σε ένα κέλυφος που μοιάζει με ένα σύμβολο της καρδιάς και έχει μια διάμεση εσοχή για να διευκολύνει τον διαχωρισμό. Η ουσία που έχει ενεργό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η δισοπρολόλη. Τα ανενεργά συστατικά εκτελούν μια βοηθητική λειτουργία, παρέχοντας το φάρμακο σε σταθερή μορφή, ομοιομορφία και συντήρηση.

Τα δισκία που περιέχουν 5 mg του θεραπευτικού συστατικού έχουν ανοικτό κίτρινο χρώμα. Σε μπεζ δισκία, η ποσότητα της δισοπρολόλης αυξάνεται στα 10 mg.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο παρουσιάζει πολύτιμα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• μειώνει τις ασυνήθιστα συχνές καρδιακές παλμούς.
• σταθεροποιεί τον καρδιακό ρυθμό, επιβραδύνοντας τη μετάδοση παρορμήσεων στους ιστούς του μυοκαρδίου.
• μειώνει την πίεση του αίματος, μειώνει τον όγκο της καρδιακής παροχής - την ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό (IOC), καταστέλλοντας την παραγωγή του ενζύμου της ρενίνης, που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση επηρεάζοντας τους μηχανισμούς αντανακλαστικών νεύρων του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης (baroreceptors της αορτικής αψίδας και του καρωτιδικού κόλπου - .
• διευκολύνει τη λειτουργία του μυοκαρδίου με ασθενή συστολή, μειώνοντας τη ζήτηση οξυγόνου λόγω της μείωσης του καρδιακού ρυθμού, της καρδιακής παροχής και της πίεσης στα στεφανιαία αγγεία.
• μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων στηθάγχης που συνδέονται με την οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου, η οποία συμβαίνει λόγω της λιποθυμίας του καρδιακού καρπού
• με ανεπαρκή ροή αίματος ή λόγω σπασμού των στεφανιαίων αγγείων.
• σε περίπτωση χρόνιας ανεπάρκειας και καρδιακής ισχαιμίας, καταστέλλει την υπερβολική δραστηριότητα των νευροσωμικών συστημάτων, διευκολύνοντας την πορεία των ασθενειών, μειώνοντας σημαντικά τη θνησιμότητα και τη νοσηλεία των ασθενών.
  με παρατεταμένη χρήση μειώνει την ολική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων (OPSS) χαλαρώνοντας τους τοίχους τους και αυξάνοντας τον αυλό, επηρεάζοντας θετικά τις εκδηλώσεις υπέρτασης και καρδιακών παθολογιών.

Μετά τη λήψη του χαπιού, περίπου το 91-92% της θεραπευτικής ουσίας απορροφάται και το θεραπευτικό αποτέλεσμα φτάνει το μέγιστο μετά από 2-3 ώρες και διαρκεί μέχρι και 24 ώρες.

Ένα σταθερό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα σταθεροποιείται μετά από περίπου 10-14 ημέρες θεραπείας και εκδηλώνεται σε 95% των ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών και πάνω από το 90% των ατόμων ηλικίας άνω των 61-62 ετών.

Η μακροχρόνια θεραπεία με bisoprolol για ασθενείς με καρδιακή νόσο, καθώς και για εκείνους που έκαναν καρδιακή προσβολή, συνοδεύεται από μείωση των θανάτων από 20 σε 50%.

Το ήμισυ της θεραπευτικής ουσίας απομακρύνεται από το σώμα με ούρα και το 50% μεταποιείται στο ήπαρ και στη συνέχεια εκκρίνεται από τα νεφρά. Συνεπώς, με ήπια και μέτρια σοβαρότητα νεφρικών και ηπατικών ασθενειών σε ασθενείς που λαμβάνουν Concor, η μείωση της δόσης δεν απαιτείται συνήθως.

Ο τυπικός χρόνος ημιζωής της δισπορολόλης, 9-12 ώρες, επιμηκύνεται με σοβαρή δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας, ηπατική νόσο (για παράδειγμα, με κίρρωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής της θεραπευτικής ουσίας φθάνει 20-22 ώρες). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση πρέπει να ρυθμιστεί για να αποφευχθεί η υπερβολική συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο αίμα.

Το Concor δεν προκαλεί μεταλλάξεις, δεν καταστέλλει την ικανότητα να συλλάβει, δεν προκαλεί συγγενείς παραμορφώσεις στο έμβρυο, κακοήθεις διαδικασίες.

Τι βοηθά το Concor

Από τι έχει ληφθεί αυτός ο αποκλεισμός;

Το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

• συχνή και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• βλάβη του καρδιακού μυός λόγω παραβίασης της παροχής αίματος εξ 'αιτίας αποκλεισμού ή στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών (IHD - στεφανιαία καρδιακή νόσος).
• καρδιακή προσβολή (οξεία ισχαιμία).
• στηθάγχη (χρόνια ισχαιμία).
• χρόνια ανεπιθύμητη και μετρίως σοβαρή ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας χωρίς παροξύνσεις για 6-8 εβδομάδες.
• καρδιακές παλμούς στο παρασκήνιο καρδιακών παθήσεων.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Οι δόσεις και η θεραπευτική αγωγή επιλέγονται μόνο από ειδικό καρδιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο, τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τις σχετικές παθολογίες.

Η θεραπεία με Concor είναι μακροχρόνια - από 2 έως 6 μήνες ή περισσότερο.

Η λήψη ενός φαρμάκου στο τέλος της πορείας θεραπείας διακόπτεται για 2-3 εβδομάδες για να αποφευχθούν οι επώδυνες εκδηλώσεις του «συνδρόμου στέρησης».

Κατά κανόνα, τα δισκία Concor είναι μεθυσμένα πριν ή κατά τη διάρκεια του πρωινού - μία φορά κάθε 24 ώρες, με μικρή ποσότητα νερού.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 20 mg.

Συνιστώμενα θεραπευτικά σχήματα για αρτηριακή υπέρταση

Με ελαφρά αύξηση της πίεσης (μικρότερη από 105 mm Hg) λαμβάνετε 2,5 mg. Εάν η υπέρταση είναι πιο έντονη, η δόση αυξάνεται αργά στα 5 mg. Εάν ο καρδιολόγος το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της bisoprolol στα 10 mg ημερησίως, αλλά αυξάνοντας τη δόση κατά περισσότερο από 2,5 mg την εβδομάδα.

Τα φάρμακα με τακτική χρήση βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 8-10 μονάδες. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η υπέρβαση της δόσης που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό δεν θα ενισχύσει την υποτασική επίδραση, αλλά μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού παλμού), η οποία είναι επικίνδυνη εάν ο ασθενής έχει ήδη μειωμένο καρδιακό ρυθμό.

Θεραπεία της χρόνιας αποτυχίας της καρδιάς

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, απαιτείται πολύ αργή αύξηση της δόσης, καθώς το φάρμακο, μειώνοντας τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών της καρδιάς, μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Μία σημαντική προϋπόθεση για την έναρξη της θεραπείας με δισπορολόλη είναι η απουσία σημείων παροξυσμού σε σχέση με τη σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια.

Στις πρώτες 14-20 ημέρες, λαμβάνεται μόνο 1,25 mg, παρακολουθώντας την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Ελλείψει δυσάρεστων εκδηλώσεων, η ποσότητα της δισπορόλης αυξάνεται στα 2,5 mg. Μετά από 2 εβδομάδες με φυσιολογική ανοχή, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε 3,75 mg. Μια περαιτέρω αύξηση της δόσης (μέχρι 5 mg) παρέχεται μετά από άλλες 14 ημέρες.

Και με αυτό τον τρόπο, αυξάνοντας αργά τη δόση κατά 1.25 mg κάθε 14 ημέρες, φέρεται στο μέγιστο και θεραπευτικά σημαντικό - 10 mg.

Βασικοί κανόνες εφαρμογής:

• η δόση επιτρέπεται να αυξάνεται μόνο με φυσιολογική ανοχή του φαρμάκου.
• όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, η δόση μειώνεται.
• κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, παρακολουθούνται οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης, ο καρδιακός ρυθμός, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας.

Σημαντικό! Με μια υποβάθμιση των αναπνευστικών λειτουργιών, μια σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης (κάτω από 90 έως 60), μια μη φυσιολογική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, μειώνει αμέσως τη δόση όλων των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής με το Concor, συμπεριλαμβανομένων διουρητικών, β-αναστολέων, καρδιακών γλυκοσίδων και αναστολέων ΜΕΑ. Μετά την ομαλοποίηση όλων των δεικτών, επιτρέπεται η σταδιακή επιστροφή στην προκαθορισμένη δόση.

Με την ανάπτυξη μιας επίθεσης της στηθάγχης, το φάρμακο δεν επηρεάζει τον βαθμό του πόνου. Η δράση του Concor είναι η πρόληψη επιθέσεων (μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητάς τους) και η αύξηση της ανοχής του ασθενούς στο σωματικό άγχος.

Αυτό είναι ενδιαφέρον:Αναστολείς ΜΕΑ

Ειδικές ομάδες ασθενών

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από:

• σοβαρές νεφρικές παθολογίες (CC κάτω από 20 ml / min), ασθένειες του ήπατος,
• σακχαρώδη διαβήτη, καθώς μπορεί να διαγραφούν συμπτώματα υπογλυκαιμίας (μειωμένη γλυκόζη στο αίμα)
• θυρεοτοξίκωση;
• ψωρίαση
• Η στηθάγχη Prinzmetal ή ο αποκλεισμός AV του βαθμού Ι.
• βρογχικό άσθμα και τάση για σπασμό των βρόγχων.
  μεταβολική οξέωση;
• αλλεργικές παθήσεις (η υπερευαισθησία μπορεί να αυξηθεί, ενώ η εισαγωγή της αδρεναλίνης δεν θα δώσει θετική αντίδραση).
• φαιοχρωμοκυτώματος (πιθανώς μια παράδοξη αύξηση της πίεσης).

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα, για νέους ασθενείς ηλικίας 14-16 ετών (δεν ορίζεται η ασφάλεια χρήσης).

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερώνεται για τη θεραπεία με δισπολρόλη. Συνήθως, 2 ημέρες πριν από την επέμβαση, το Concor ακυρώνεται ή ο γιατρός επιλέγει ένα άλλο αναισθητικό με την ελάχιστη αρνητική επίδραση στις συσπάσεις της καρδιάς.

Το ζήτημα της οδήγησης, επικίνδυνων μηχανισμών και δραστηριοτήτων που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ταχύτητα αντίδρασης αποφασίζεται αφού ο γιατρός καθορίσει την ανοχή του Concor.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Concor δεν συνταγογραφείται για τις θηλάζουσες μητέρες και τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, καθώς δεν είναι διαθέσιμες ακριβείς και πλήρεις πληροφορίες βασισμένες στην έρευνα και την κλινική εμπειρία.

Είναι γνωστό ότι οι αδρενεργικοί αναστολείς σε ένα ή τον άλλο βαθμό προκαλούν αύξηση του τόνου της μήτρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη εργασία. Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα αρνητικής επίδρασης της δισπορολόλης στο έμβρυο λόγω της ικανότητάς του να μειώνει τη δραστηριότητα ροής αίματος μεταξύ του πλακούντα και του αγγειακού συστήματος του εμβρύου.

Το bisoprolol διέρχεται στο μητρικό γάλα, αλλά η ποσότητα και η επίδρασή του στα βρέφη δεν έχει μελετηθεί. Ως εκ τούτου, ένας αδρενεργικός αναστολέας συνταγογραφείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εάν η θεραπευτική επίδραση ενός φαρμάκου για μια θηλάζουσα και προσδοκώμενη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο και το μωρό.

Εάν η Concor είναι έγκυος, τότε το φάρμακο ακυρώνεται 3 ημέρες πριν από τη σχεδιαζόμενη γέννηση, προκειμένου να εμποδίσει το μωρό να αναπνεύσει και να πνιώσει (νεογνική ασφυξία), επιβραδύνοντας τον καρδιακό παλμό, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και γλυκόζη.

Εάν δεν είναι δυνατό να ακυρώσετε το Concor κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το γεννημένο μωρό χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από έναν νεογνότροπο και παιδίατρο.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω το Concor

Η δισοπρολόλη είναι ασυμβίβαστη με τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών λόγω του υψηλού κινδύνου ορθοστατικής υπότασης - ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξη της κατάρρευσης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της bisoprolol με άλλα φάρμακα, η αλληλεπίδρασή τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, γεγονός που συχνά οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Σημαντικό: Το Concor απαγορεύεται να λαμβάνεται με αναστολείς ΜΑΟ.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Concor	Πιθανά αποτελέσματα με ταυτόχρονη χορήγηση
Τα φάρμακα υπέρτασης, η βεραπαμίλη, η αμλοδιπίνη, η νιφεδιπίνη και άλλοι ανταγωνιστές ασβεστίου, η διυδροεργοκριστίνη	Κίνδυνος υπότασης και καρδιακής ανεπάρκειας
Reserpine, methyldopa, clonidine, καρδιακές γλυκοσίδες με digitalis, adonis, guanfacin	Μια απότομη μείωση του καρδιακού ρυθμού, εξασθενημένη αγωγιμότητα και συσταλτικότητα της καρδιάς
Diltiazem, amiodarone και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα	Μια απότομη μείωση της πίεσης, ο καρδιακός ρυθμός, η ανάπτυξη της αρρυθμίας και η καρδιακή ανεπάρκεια, η ανάπτυξη του μπλοκ AV
Παράγωγα εργοταμίνης (περιλαμβανομένων θεραπειών με ημικρανία)	Ενίσχυση των κυκλοφορικών διαταραχών στα περιφερειακά αγγεία
Ινσουλίνη και άλλοι υπογλυκαιμικοί παράγοντες	Αυξημένη υπογλυκαιμική επίδραση και πτώση του σακχάρου στο αίμα (μέχρι κώμα)
Ξανθίνες, οιστρογόνα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπαθητικομιμητικά (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται σε ρινικές και οφθαλμικές σταγόνες, κατασταλτικά του βήχα), ριφαμπικίνη	Μειώθηκε η αποδοτικότητα του Concor

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Όροι στους οποίους αντενδείκνυται το Concor:

• δυσανεξία στη δισπορόλη, αδρενεργικούς αναστολείς.
• βραδυκαρδία λιγότερο από 55-50 παλμούς ανά λεπτό (παθολογικά επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός).
• αδυναμία του κόλπου κόλου, κολποκοιλιακή ή μπλοκαρίσματος των 2-3 βαθμών (απουσία βηματοδότη).
• κατάρρευση, κώμα και κατάσταση σοκ οποιασδήποτε φύσης.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία καρδιακή προσβολή.
  χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 95/65).
• βρογχόσπασμος, σοβαρό άσθμα, απόφραξη των βρόγχων, πνεύμονες, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αιμορραγία
• η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, τα παιδιά κάτω των 14 ετών.
• σοβαρή μειωμένη ροή αίματος στα περιφερειακά αγγεία έναντι σπασμού αρτηριδίων.
• λήψη αναστολέων ΜΑΟ.
• σοβαρή μορφή ψωρίασης.
• φαιοχρωμοκύτωμα (η εισαγωγή επιτρέπεται μόνο μετά από θεραπεία με άλφα-αναστολείς).

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά στην αρχή της θεραπείας: αδυναμία, κεφαλαλγία, ναυτία, ζάλη, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα, διαταραχή του ύπνου. Συνήθως, αυτές οι εκδηλώσεις είναι αδύναμες και περνούν εντός 7-14 ημερών.

Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί:

• βήχας, λαρυγγόσπασμος, φλεγμονή των ρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα).
• κνησμός, ρινική καταρροή, δερματικό εξάνθημα, κηλίδες.
• μούδιασμα, αίσθημα κρύου στα χέρια και στα πόδια.
• κυστίτιδα, νεφρικό κολικό.

Σε 1-2 ασθενείς από εκατό, μπορεί να παρατηρηθεί το εξής:

• οπτικές διαταραχές, ξηρότητα και φλεγμονή του επιπεφυκότα, ξηροστομία,
• δυσκολία στην αναπνοή (με τάση προς σπασμό των βρόγχων, αποφρακτική βρογχίτιδα, άσθμα).
• ευερεθιστότητα, ψυχική και σωματική κόπωση.

Η υπερβολική δόση εμφανίζεται σε αύξηση ή εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Συμπτώματα

• δυσκολία στην αναπνοή, σπασμός των βρόγχων.
• έντονη μείωση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση,
• διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό.
• κυάνωση ή κιτρίνισμα του δέρματος.
• κρύο ιδρώτα.

Θα πρέπει αμέσως να ακυρώσετε τη φαρμακευτική αγωγή και να πραγματοποιήσετε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Πρώτα απ 'όλα - άμεση γαστρική πλύση και το διορισμό προσροφητικών.

Ανάλογα του φαρμάκου

Ανάλογα του Concor με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• Bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel
• Coronal;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Υπέρταση;
• Cordis.

Ποιο είναι το καλύτερο, bisoprolol ή concor

Bisoprolol ή concor - το οποίο πρέπει να λαμβάνετε για μέγιστο αποτέλεσμα; Το θεραπευτικό αποτέλεσμα και η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι ισοδύναμα, καθώς η bisoprolol είναι η βασική θεραπευτική ουσία και στα δύο φάρμακα. Διαφέρουν μόνο σε μικρές αλλαγές στη σύνθεση των βοηθητικών εξαρτημάτων. Το αρχικό Concor είναι πολύ πιο ακριβό, και για να εξοικονομήσετε χρήματα, μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα γενικής χρήσης με bisoprolol από αξιόπιστες φαρμακευτικές εταιρείες.