Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια βακτηριακή ή ιογενής ασθένεια που επηρεάζει την κατάσταση των οργάνων του ρινοφάρυγγα. Μια προοδευτική ασθένεια είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες, ιδιαίτερα, την προσωρινή απώλεια φωνής. Πώς διαγιγνώσκεται η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά και είναι θεραπευτική;
Περιεχόμενο υλικού:
Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας
Συχνά διαγνωσθεί με τη λεγόμενη λερυγγοτραχειίτιδα ιογενούς αιτιολογίας, η οποία συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:
- rubella;
- ARVI;
- ανεμοβλογιά?
- οστρακιά.
Η βακτηριακή αιτιολογία της λαρυγγοτραχειίτιδας προκαλείται από λοιμώξεις από χλαμύδια ή μυκόπλασμα, σταφυλόκοκκα, στρεπτό ή πνευμονιόκοκκο.
Διάφοροι παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη της παθολογίας της ΟΝT:
- χρόνιες ασθένειες (ηπατίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, διαβήτης κ.λπ.) ·
- στάσιμες διαδικασίες στο αναπνευστικό σύστημα.
- συνεχής στοματική αναπνοή, διαταραγμένη ρινική, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα,
- δείκτες αέρα (πολύ κρύο / θερμό, ξηρό / υγρό).
- αρνητικές παράμετροι του μείγματος αέρα στην παραγωγή (σκονισμένος αέρας, ερεθιστικά συστατικά σε αυτό, κ.λπ.) ·
- υποθερμία;
- το κάπνισμα (ιδίως παθητικό) ·
- υπερβολική φωνή ή αναπνευστική οδό.
Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή αέρα. Ωστόσο, μια καλή κατάσταση ανοσίας μειώνει τον κίνδυνο της ασθένειας.
Συμπτώματα και σημεία στα παιδιά
Τα συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι ρινική καταρροή, δυσφορία κατά την κατάποση, υπερθερμία, πονόλαιμος κλπ.
Η οξεία λαρυγγοτραχαιτίτιδα (ψευδής κρότος) είναι εύκολα αναγνωρισμένη από έναν ξηρό βήχα αποφλοίωσης, ο οποίος προκαλεί στο ελάχιστο τη στένωση του αυλού του λάρυγγα.Συχνά παρακολουθείται το πρωί και τη νύχτα, μπορεί να είναι παροξυσμική στη φύση και να κλονίζει κυριολεκτικά το σώμα του ασθενούς. Αυτές οι επιθέσεις προκαλούνται από το γέλιο, το κλάμα, την εισπνοή κ.λπ. Η ποσότητα των εκφυλισμένων πτυέλων είναι μικρή, αλλά η ανάπτυξη της ασθένειας καθιστά την εκκένωση άφθονη, ρευστό, με ακαθαρσίες πύου και βλέννας. Ο όγκος των πτυέλων αυξάνεται σταδιακά. Ένα επιπλέον σύμπτωμα της παθολογίας είναι μια φρικτή φωνή.
Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα προκαλεί μερικές φορές λεμφαδενίτιδα, η οποία οδηγεί σε πόνο των λεμφαδένων στο λαιμό, την αύξηση τους. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται θορυβώδης, μπορεί να παρακολουθούνται ξηρές ή υγρές ουλές.
Η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα προκαλεί φωνητική διαταραχή (δυσφωνία), πόνο πίσω από το στέρνο και τον λάρυγγα, βήχα. Ο Husky μπορεί να είναι ασήμαντος (εμφανής μόνο τη νύχτα ή τη μέρα) ή σταθερός.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της λαρυγγοτραχειίτιδας διεξάγεται με διάφορες μεθόδους:
- Λήψη ιστορικού, ακρόαση παραπόνων ασθενούς.
- Εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς, ακούγοντας την αναπνευστική οδό.
- Μικροσκοπία πτυέλων.
- Βακτηριολογική καλλιέργεια επιχρισμάτων του λαιμού του στόματος και της μύτης, πτύελα.
- Ακτινογραφία, CT (ενδείκνυται για βρογχοπνευμονικές επιπλοκές).
Η λαρυγγοτραχειίτιδα διαφοροποιείται με πνευμονία, διφθερίτιδα, άσθμα. Η παρουσία ξένου σώματος στην τραχεία πρέπει επίσης να αποκλειστεί.
Θεραπεία ασθενειών
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι φάρμακα (στο σπίτι) ή εξωτερικά ιατρεία. Ελλείψει ταυτόχρονης στένωσης του λάρυγγα, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση θεωρείται ψευδή κρουαζιέρα. Με παρόμοια διάγνωση, ενδείκνυται υποχρεωτική νοσηλεία. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να εξοικειωθούν με τους βασικούς κανόνες πρώτων βοηθειών για ένα παιδί που έχει οξεία στένωση λαρυγγοτραχειίτιδας.
Επείγουσα περίθαλψη
Υπάρχουν 4 στάδια στένωσης, καθένα από τα οποία απαιτεί κατάλληλη προληπτική φροντίδα.
Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από αύξηση των σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Οι κυριότερες ενέργειες των γονέων:
- Παρέχετε στον ασθενή καθαρό αέρα.
- Εφαρμόστε μύκητες μουστάρδας στα μοσχάρια των ποδιών, τα λουτρά ποδιών είναι αποδεκτά (λεπτομερείς συστάσεις είναι σχετικές μόνο απουσία υπερθερμίας).
- Παρέχετε ένα ζεστό ρόφημα (το παιδί πρέπει να πίνει σε μικρές γουλιές).
- Επιτρέπεται η ενδομυϊκή χορήγηση 2% παπαβερίνης (0,15 g του φαρμάκου ανά έτος ζωής ενός παιδιού).
- Κατά την παρακολούθηση των αλλεργιών, χορηγείτε αντιισταμινικά.
Στη δεύτερη φράση, τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας παρακολουθούνται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και κατά την ηρεμία.
Πρέπει να προστεθούν οι διαδικασίες που διεξάγονται στην πρώτη φάση:
- Ενδομυϊκή χορήγηση πρεδνιζόνης (2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ασθενούς).
- Υποχρεωτική νοσηλεία. Μετά την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να ενημερώνονται για τις προηγούμενες δραστηριότητες.
Εκτός από την αναπνευστική ανεπάρκεια σε παιδί με τρίτο στάδιο λαρυγγοτραχειίτιδας, παρακολουθούνται τα προβλήματα του ΚΝΣ (υπερβολική διέγερση ή, αντιθέτως, αναστολή).
Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από υποξικό κώμα. Ο κίνδυνος θανάτου είναι μεγάλος. Επιτρέπεται η χορήγηση 0,1% επινεφρίνης (0,01 ml / kg σωματικού βάρους) με διάστημα 5 λεπτών.
2, 3 και 4 στάδια της νόσου απαιτούν επείγουσα νοσηλεία του παιδιού.
Φάρμακα
Τα χαρακτηριστικά της επιλογής φαρμάκων εξαρτώνται από τα είδη των ασθενειών:
- η θεραπεία της ιογενούς λαρυγγοτραχειίτιδας περιλαμβάνει τη διαχείριση αντι-ιικών παραγόντων ("Proteflazid", "Interferon").
- ο βακτηριακός τύπος της νόσου αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Κεφουροξίμη) και μπορεί να συνοδεύεται από αντιπυρετικά και αντιβηχικά φάρμακα.
- η χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα αντιμετωπίζεται με ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (Broncho-munal, Likopid), η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, επαγωγικότερος, μασάζ) είναι κατάλληλη.
- με μια βαριά λαρυγγίτιδα σε πρώιμο στάδιο, το Erespal, το Fusafungin (Bioparox) συνταγογραφούνται.
Η θεραπεία του βήχα αποφλοίωση συνοδεύεται από την εισαγωγή βλεννολυτικών με εισπνοή.Ωστόσο, ελλείψει νεφελοποιητή, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα.
Για πληροφορίες. Πολλές ασθένειες ΕΝΤ υποδεικνύουν τη χρήση εισπνοής ατμού ως θεραπευτικού παράγοντα. Η λαρυγγοτραχειίτιδα δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο αυτών των ασθενειών.
Η παραδοσιακή εισπνοή ατμού δεν βελτιώνεται, αλλά θα επιδεινώσει την κλινική εικόνα, προκαλώντας επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και πρήξιμο του λάρυγγα. Επιτρέπονται μόνο οι εισπνοές με νεφελοποιητή με το φάρμακο που συνιστά ο γιατρός ("Eufillin", "Ambrobene", "Lazolvan" κ.λπ.)
Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Το τελευταίο είναι σημαντικό όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης λαρυγγικών όγκων και περιλαμβάνει την εκτομή των υπερβολικών ιστών των φωνητικών κλώνων και του ίδιου του λάρυγγα, την αφαίρεση κύστεων. Παρόμοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με μικροχειρουργική τεχνική.
Μια καλή προσθήκη στη θεραπεία των ασθενειών της ENT θα είναι η υγρασία του δωματίου, επειδή η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι συχνά συνέπεια της ξηρότητας του εισπνεόμενου αέρα. Από αυτή την άποψη, θα ήταν χρήσιμο να αγοράσετε έναν υγραντήρα αέρα. Μια άλλη επιλογή είναι να τοποθετήσετε ένα υγρό πανί σε μια καυτή μπαταρία. Επίσης, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν λουτρά (χωρίς θερμοκρασία) και να εισπνεύσουν τον εξατμιστή αέρα.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση
Η πρόγνωση της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας είναι συχνά ευνοϊκή. Οι πιθανότητες ανάκτησης με στειρωτική λαρυγγοτραχειίτιδα είναι υψηλές αποκλειστικά με έγκαιρη θεραπεία. Η καθυστερημένη θεραπεία είναι συχνά αναποτελεσματική. Ο κίνδυνος θανάτου σε τέτοιες περιπτώσεις αυξάνεται, ειδικά στο τερματικό, στο τελικό στάδιο.
Πρόληψη λαρυγγοτραχειίτιδας
Η πρόληψη της λαρυγγοτραχειίτιδας βασίζεται σε γενικά μέτρα ενίσχυσης, δηλαδή:
- συστηματικά αθλητικά και υπαίθρια παιχνίδια.
- καλή διατροφή?
- τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
- σκλήρυνση των παιδιών.
- πρόσληψη βιταμινών.
- εμβολιασμός κατά της γρίπης.
Το παιδί πρέπει να προστατεύεται από την υποθερμία, βεβαιωθείτε ότι δεν αναπνέει από το στόμα. Συνιστάται επίσης να αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους κατά τη διάρκεια της περιόδου αυξημένης εμφάνισης της γρίπης.
Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια ασθένεια των οποίων οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τα παιδιά. Η οξεία μορφή της νόσου - λανθασμένη κρούση - μπορεί να οδηγήσει σε ένα τραγικό αποτέλεσμα της παθολογίας. Η πρόληψη των νόσων της ΟΝT και η έγκαιρη θεραπεία τους θα ελαχιστοποιήσει όλους τους πιθανούς κινδύνους της παθολογίας.
