Θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Η πολλαπλή σκλήρυνση δεν έχει καμία σχέση με την εξασθενημένη μνήμη ή τη φυσική διασπορά ενός ατόμου, καθώς το όνομα της νόσου μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Αυτή η παθολογία του ΚΝΣ έχει ένα μάλλον περίπλοκο μηχανισμό ανάπτυξης και είναι ικανός να προκαλέσει πολλαπλές διαταραχές διαφόρων συστημάτων σώματος. Ποια είναι η κύρια θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και υπάρχει πιθανότητα πρόληψης αυτής της νόσου; Θα καταλάβουμε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η πολλαπλή σκλήρυνση (εναλλακτική ονομασία εγκεφαλομυελίτιδας) είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια παρόμοια διάγνωση περιγράφηκε στα μέσα του 19ου αιώνα από τον γάλλο νευρολόγο Jean Martin.

Τα νεύρα ενός υγιούς ατόμου καλύπτονται με μυελίνη - μια ειδική λιπαρή μεμβράνη. Προστατεύει τις νευρικές ίνες των εξωτερικών επιρροών. Χωρίς τέτοια προστασία, τα νεύρα είναι επιρρεπή σε εστιακά ελαττώματα που ονομάζονται πλάκες. Ως αποτέλεσμα, το βιοηλεκτρικό σήμα που στέλνει το νευρικό σύστημα στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο δεν φθάνει στο τελικό σημείο, διασκορπίζοντας κατά μήκος του δρόμου.

Μια προοδευτική ασθένεια όχι μόνο καταστρέφει τις μεμβράνες των νεύρων, αλλά και επηρεάζει τα αντανακλαστικά τόξα, τα ίδια με τα οποία κινείται το βιοηλεκτρικό σήμα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ταξινόμηση κατά τον εντοπισμό της διαδικασίας

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης, διακρίνονται διάφορες μορφές εγκεφαλομυελίτιδας:

1. Εγκεφαλική Η παθολογία επηρεάζει τις ίνες των νεύρων του εγκεφάλου. Μια παρόμοια ασθένεια χαρακτηρίζεται από τρόμο των άκρων, μειωμένη κινητική δραστηριότητα και ομιλία. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να περιπλέξει την απόδοση των ακριβών κινήσεων των χεριών λόγω της έντονης τρεμούλας τους. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογία μπορεί να μειώσει σημαντικά την οπτική οξύτητα ενός ή και των δύο οφθαλμών.
2. Cerebellar. Για τη μορφή αυτή, τα σημάδια βλάβης στην παρεγκεφαλίδα από μόνες τους δεν είναι πάντα χαρακτηριστικά - μπορεί επίσης να συνδυαστεί με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου. Για αυτή την παθολογία, ο τρόμος του χεριού είναι χαρακτηριστικός. Η παραμελημένη μορφή παρεγκεφαλιδικής εγκεφαλομυελίτιδας μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας όχι μόνο των χεριών, αλλά και του κορμού και του κεφαλιού.
3. Στέλεχος. Σε μια "καθαρή" μορφή, μια τέτοια ασθένεια είναι σπάνια. Ωστόσο, αυτή η μορφή αναγνωρίζεται ως η πλέον δυσμενή. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, αλλά ο ασθενής, συχνά σε μια ευφορία, δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα. Η ασθένεια συνοδεύεται από παράλυση της γλώσσας, φάρυγγα, παλάμη και ομιλία. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν δυσλειτουργίες των λειτουργιών των εσωτερικών συστημάτων: καρδιαγγειακά, ουρογεννητικά, πεπτικά.
4. Οπτική Χαρακτηρίζεται από προβλήματα όρασης και συχνά μόνο με το ένα μάτι. Σταδιακά, το όραμα μπορεί να ανακάμψει - με τη σωστή θεραπεία ή από μόνο του.
5. Spinal. Σημειώνεται όταν επηρεάζονται οι νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού και συνοδεύεται από ελαφρά παράλυση των ποδιών, πρήξιμο και μυϊκή αδυναμία. Επίσης, οι σεξουαλικές λειτουργίες και οι διαδικασίες απολέπισης και ούρησης μπορεί να επηρεαστούν.
6. Εγκεφαλονωτιαίο. Η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το κύριο σύμπτωμα είναι η όραση. Η εγκεφαλομυελίτιδα του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα κατά την εμφάνιση της νόσου.

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες μορφές της νόσου έχουν παρόμοια συμπτώματα, μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά της παθολογίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αιτίες και ομάδες κινδύνου

Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συγκεκριμένο συμπέρασμα, εξηγώντας τα αίτια της βλάβης στις ίνες μυελίνης του σώματος. Μεταξύ των πιθανών παραγόντων, οι ερευνητές διακρίνουν:

1. Χαρακτηριστικά της ηλικίας. Συχνά η παθολογία επηρεάζει άτομα ηλικίας 15-60 ετών.
2. Φύλο Πιστεύεται ότι οι γυναίκες αρρωσταίνουν σχεδόν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες.
3. Γενετική διάθεση. Η πολλαπλή σκλήρυνση δεν μεταδίδεται απευθείας με κληρονομικότητα. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις και περίπου το 2-3% των άρρωστων παιδιών μπορεί να παρουσιάσουν τυπικά συμπτώματα.
4. Έλλειψη ηλιακού φωτός. Δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως εάν η επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια. Παρόλα αυτά, συχνές περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας παρατηρούνται σε άτομα που ζουν μακριά από τον ισημερινό.
5. Ιογενείς λοιμώξεις. Πολλοί επιστήμονες προτείνουν ότι ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει αποτυχία του νευρικού συστήματος σε ορισμένους ασθενείς.
6. Χαρακτηριστικά του κλίματος. Οι κάτοικοι εύκρατων χωρών είναι πιθανότερο να επηρεαστούν από εγκεφαλομυελίτιδα (Καναδάς, Νέα Ζηλανδία, Ευρώπη, βόρεια των Ηνωμένων Πολιτειών κλπ.).

Για πληροφορίες. Οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν έμμεσα την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έτσι, οι άνθρωποι που κακοποιούν τα προϊόντα νικοτίνης αρρωσταίνουν σχεδόν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι μη καπνιστές.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Η εγκεφαλομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Το πρώιμο στάδιο είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Τα βασικά σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας σημειώνονται σε περιπτώσεις που επηρεάζεται περισσότερο από το ήμισυ του συνολικού αριθμού νευρικών ινών. Αυτό το στάδιο διακρίνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• πόνος στα μάτια, αίσθημα πίεσης σε αυτά, μειωμένη όραση.
• μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα, αίσθημα μούδιασμα.
• μυϊκή αδυναμία;
• μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα.
• μειωμένο συντονισμό των κινήσεων.

Μία αύξηση και περαιτέρω πολλαπλασιασμός των σκληρωτικών πλακών προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων διαταραχών:

• μυϊκός πόνος, σπασμός.
• δυσλειτουργία της κίνησης του εντέρου και ούρηση.
• οι άνδρες έχουν δυσλειτουργία στύσης.
• κόπωση από τη σωματική εργασία.
• μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση ορισμένων νεύρων (προσώπου, υπογλώσσιας, τριδυμικής, οφθαλμοτονωτικής, κ.λπ.).
• δυσκολία μετακίνησης, παράλυση του κάτω και άνω άκρων.
• αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης (η ευφορία μπορεί να αντικατασταθεί από την κατάθλιψη).
• συμπεριφορικές αλλαγές, μειωμένη νοημοσύνη.

Η ζέστη στο δωμάτιο, καθώς και η λήψη θερμών λουτρών, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πώς είναι η διάγνωση

Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, επικοινωνώντας έγκαιρα με έναν ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει έγκαιρη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας.

 

Μετά την αρχική εξέταση από νευρολόγο, μπορούν να ανατεθούν στον ασθενή διάφορες μελέτες για τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης:

1. MRI Βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των θέσεων των υποτιθέμενων αλλοιώσεων.
2. Σταθερογραφία, ακτινομετρία. Επιτρέψτε την παρακολούθηση της ακοής και της κινητικής δυσλειτουργίας.
3. Ανοσολογική εξέταση αίματος.

Είναι δυνατή η διάγνωση της όρασης σε πρώιμα στάδια της νόσου μέσω οφθαλμολογικής εξέτασης.

Για πληροφορίες. Η εγκεφαλομυελίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από μια σειρά άλλων παθολογιών, που συνοδεύονται επίσης από βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (συστηματική αγγειίτιδα, κολλαγονόσεις). Εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες (σύφιλη, HIV, κλπ.). Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην συγχέεται η σκλήρυνση με αταξία, ασθένεια του Wilson και σπαστική παράλυση. Το τελευταίο, σε αντίθεση με την εγκεφαλομυελίτιδα, προχωρεί αργά.

Η πορεία της νόσου σε γυναίκες, άνδρες

Οι ιατρικές στατιστικές υποδεικνύουν ότι οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες. Θεωρείται ότι οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα επηρεάζουν τα συμπτώματα και την πορεία της παθολογίας.

Συχνά, η σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες παρατηρείται με την έναρξη της ηλικίας αναπαραγωγής και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Αυτή είναι η εμμηνόπαυση, η γέννηση ενός παιδιού, το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι γυναίκες με εγκεφαλομυελίτιδα συχνά παρατηρούν χρόνια κόπωση, δυσκοιλιότητα και συχνή ούρηση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ισορροπίας και συχνή ζάλη. Συχνά, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε συναισθηματικές και διανοητικές διαταραχές.

Οι άνδρες πάσχουν από εγκεφαλομυελίτιδα λιγότερο συχνά από τις γυναίκες, αλλά συχνά υποφέρουν από την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, καθώς και από τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα και από μεγάλο αριθμό παροξύνσεων. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ συχνά σημειώνουν την παρουσία αυτής της νόσου αποκλειστικά στην ενηλικίωση.

Περίοδοι παροξύνωσης και ύφεσης

Η εγκεφαλομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από φάσεις ύφεσης και επιδείνωσης.

Με μια παροξύνωση, τα τυπικά συμπτώματα εκδηλώνονται όσο το δυνατόν πιο έντονα, τα γενικά συμπτώματα μπορεί να αναπληρώνονται με νέες εκδηλώσεις. Η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζουν τις θήκες μυελίνης των νεύρων. Η ελάχιστη διάρκεια τέτοιων παροξύνσεων είναι μία ημέρα, η μέγιστη διάρκεια είναι 30 ημέρες.

Είναι ενδιαφέρον ότι στον ίδιο ασθενή, δύο επιθέσεις μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο σημειώνει αδυναμία, όραση, μούδιασμα των άκρων κλπ. Η συχνότητα των παροξύνσεων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Οι περίοδοι διαγραφής μπορούν να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια. Η κύρια προϋπόθεση για τη διατήρηση αυτής της κατάστασης και τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους (ή της πλήρους απουσίας της) θεωρείται ότι είναι η έγκαιρη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό.

Θεραπεία σκλήρυνσης κατά πλάκας

Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε εγκεφαλομυελίτιδα θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από νευρολόγο. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την ανακούφιση των παροξύνσεων και την πρόληψή τους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η έξαρση της εγκεφαλομυελίτιδας διακόπτεται με εβδομαδιαία παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη. Εάν η θεραπεία αυτή ήταν αναποτελεσματική, η μεθυλπρεδνιζολόνη συνταγογραφείται από το στόμα, με την προϋπόθεση ότι το φάρμακο λαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα.

Για πληροφορίες. Η μεθυλοπρεδνιζολόνη ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών φαρμάκων, η δράση της οποίας μπορεί να συνοδεύεται από πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Πριν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να ζητήσετε την υποστήριξη του γιατρού σας. Επιπλέον, η χρήση τέτοιων φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να συνοδεύεται από ειδική δίαιτα που μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις στην πεπτική οδό.

Η σοβαρή έξαρση μπορεί να απαιτήσει μια διαδικασία καθαρισμού αίματος - πλασμαφαίρεση.

Ένας επιπλέον τρόπος για τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων είναι η ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Πιο συχνά, οι ανοσοδιαμορφωτές (οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι παρασκευάσματα με βάση το glatiramer acetate, καθώς επίσης και η ιντερφερόνη-βήτα-1b, alemtuzumab) στη συνέχεια χορηγούνται ενδοφλεβίως. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος των φαρμάκων.

Η συμπτωματική θεραπεία της εγκεφαλομυελίτιδας περιλαμβάνει τη θεραπεία των βλαβών του οπτικού νεύρου, των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και τη μείωση του αυξημένου μυϊκού τόνου. Και αυτές οι κινητικές διαταραχές συχνά απαιτούν ιατρικούς χειρισμούς για τη μείωση του τρόμου των άκρων ή για τη βελτίωση του συντονισμού.

Για πληροφορίες. Οι ασθενείς που υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά χρειάζονται ψυχολογική υποστήριξη λόγω της δύσκολης αποδοχής του γεγονότος ότι έχουν αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, η εγκεφαλομυελίτιδα συχνά συνοδεύεται από διάφορες συναισθηματικές διαταραχές. Τέτοιοι παράγοντες συχνά υποδηλώνουν ψυχοθεραπεία σε όλα σχεδόν τα στάδια της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους που πάσχουν από την εμφάνιση εγκεφαλομυελίτιδας να υιοθετήσουν μερικές συνταγές που προσφέρονται από την παραδοσιακή ιατρική:

1. Απορροφήστε το γρασίδι (20 g) μουσκεύετε σε 1 λίτρο κρύου νερού. Το πρωί, βράζουμε το μείγμα για 7 λεπτά και επιμένουμε 5 ώρες. Τριμμένο ζωμό λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. l Προσοχή! Η συνταγή αντενδείκνυται στις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.
2. Συμπληρώστε μια ποσότητα λίτρα με τριφύλλι και ρίξτε 0,5 λίτρα βότκας. Το μείγμα εγχέεται για 2 εβδομάδες, μετά το οποίο λαμβάνεται κατά την κατάκλιση σε 1 κουταλιά της σούπας. l
3. Αναμείξτε τα λουλούδια και τα φύλλα του μοσχοκάρυδου (25 γρ. Το καθένα) με τα φύλλα του rue (15 γραμμάρια) και της ρίζας βαλεριάνας (10 γραμμάρια). Όλα τα συστατικά είναι θρυμματισμένα και αναμειγνύονται. 1 κουταλιά της σούπας. l το προκύπτον μίγμα χύνεται σε ένα ποτήρι νερό και βράζεται για 5 λεπτά. Το προκύπτον υγρό διαιρείται σε μέρη και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποκλειστικά λαϊκές θεραπείες, καθώς και η χρήση εναλλακτικής θεραπείας (βελονισμός, μασάζ κ.λπ.), κατά κανόνα, δεν παράγει απτά αποτελέσματα. Τέτοιες μέθοδοι είναι σχετικές μόνο σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς

Η εγκεφαλομυελίτιδα θεωρείται προοδευτικά προοδευτική ασθένεια. Δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά της πορείας της σε διάφορους ασθενείς είναι συχνά διαφορετικά, το προσδόκιμο ζωής τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό.

Μια οξεία μορφή παθολογίας μπορεί να συντομεύσει τη ζωή κατά 5 χρόνια. Παρ 'όλα αυτά, με την έγκαιρη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν διαφέρει πολύ από τους ίδιους δείκτες σε άτομα που δεν πάσχουν από εγκεφαλομυελίτιδα.

Πρόληψη αυτοάνοσων νοσημάτων

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της παθολογίας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί διεξοδικά.

Για το λόγο αυτό πρέπει να ακολουθούνται βασικοί κανόνες πρόληψης:

• να εκτελεί συστηματικές σωματικές ασκήσεις (τακτικές, αλλά όχι εξουθενωτικές).
• άρνηση χρήσης καπνού και προϊόντων αλκοόλης ·
• Έλεγχος θερμοκρασίας στο δωμάτιο για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση.
• άρνηση χορήγησης ορμονικών φαρμάκων,
• τη διατήρηση ενός κανονικού βάρους (πρόληψη της παχυσαρκίας) ·
• βελτιστοποίηση των ζωοτροφών, ελαχιστοποιώντας την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.

Η εγκεφαλομυελίτιδα είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια πολύ σημαντική πτυχή είναι η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και ο διορισμός της αρμόδιας θεραπείας. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η παρακολούθηση της διατροφής και η τήρηση της καθημερινής ρουτίνας δεν θα βελτιώσουν μόνο τη γενική κατάσταση του σώματος και την ευημερία ενός ατόμου, αλλά επίσης θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης πολλών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.