Θεραπεία με σύφιλη: στάδια, συμπτώματα, διάγνωση μολυσματικής νόσου, θεραπευτική αγωγή, αντισυλληπτικά φάρμακα

Η σύφιλη είναι μια παθολογία που πριν από την εποχή της θεραπείας με αντιβιοτικά είχε μια σημαντική εξάπλωση και σοβαρές συνέπειες για τους ασθενείς.

Τι είναι η σύφιλη

Η Lues είναι μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής προέλευσης, χαρακτηριστικό της οποίας είναι μια μακρά κυματοειδή πορεία, συνοδευόμενη από πολλαπλή βλάβη οργάνων και συστημάτων. Η παθολογία είναι μια κλασική σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Με ανεπαρκή θεραπεία, τείνει να προχωρήσει, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία. Η έγκαιρη διάγνωση και η ποιοτική θεραπεία μπορούν να σταματήσουν εντελώς τα αρνητικά συμπτώματα.

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη;

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου είναι το χλωμό τρεπόναιμο, που μεταδίδεται με τους εξής τρόπους:

• σεξουαλικά - σε απροστάτευτες στενές σχέσεις (αυτή είναι η κύρια μέθοδος μόλυνσης, η οποία αντιπροσωπεύει το 98% των περιπτώσεων).
• μέσω του αίματος κατά τη μετάγγιση ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• μέσω ειδών οικιακής χρήσης.
• μέσω μητρικού γάλακτος από θηλάζουσα μητέρα σε βρέφος ·
• μέσω του σάλιου κατά τη διάρκεια ενός φιλού.
• in utero από μολυσμένη έγκυο γυναίκα σε παιδί.
• στα κέντρα αισθητικής κατά τη διάρκεια των καλλυντικών διαδικασιών.
• όταν εφαρμόζετε τατουάζ.

Μία λοιμώδης σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια μεταδίδεται εάν το παθογόνο είναι επαρκώς συγκεντρωμένο στα βιολογικά μέσα του ασθενούς και ο σύντροφος έχει γρατζουνιές, μικρές εκδορές στο δέρμα ή βλεννογόνους.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας

Η περίοδος λανθάνουσας περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η σπιροχείς μέσω των αιμοφόρων αγγείων και το λεμφικό σύστημα μεταναστεύει σε όλο το σώμα.

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, ο χρόνος της λανθάνουσας ανάπτυξης της νόσου μπορεί να μειωθεί ή να επιμηκυνθεί. Ο λόγος για την αύξηση αυτής της περιόδου της περιόδου επώασης μπορεί να είναι η χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του παθογόνου.

Η ασθένεια αυτή τη στιγμή δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα, αλλά ο ασθενής έχει ήδη μεταδοθεί, ειδικά με την ανάπτυξη εξωτερικών και εσωτερικών εκδηλώσεων.

Εκδηλώσεις, πρωταρχικά συμπτώματα

Στο τέλος της περιόδου επώασης της ασθένειας, η ασθένεια εισέρχεται σε περιόδους ενεργητικής ανάπτυξής της, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Σύμφωνα με το χρόνο της πορείας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

1. Κύρια σύφιλη - διαρκεί μέχρι 1,5-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται ένα έλκος στον τόπο όπου εισήλθε ο παθογόνος οργανισμός.
2. Δευτερογενής σύφιλη - διαρκεί από 2 έως 5 χρόνια, όταν το παθογόνο επηρεάζεται από διάφορα όργανα. Αυτή τη στιγμή, ο Lewis αρχίζει να εκδηλώνεται ως εξωτερικές δερματικές παθολογίες με τη μορφή εξανθήματος, που επίσης εμφανίζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες. Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να συνοδεύονται από αλωπεκία, δηλαδή φαλάκρα, η οποία μπορεί να είναι φωλιά. Για την περίοδο αυτή της νόσου, μια κυματοειδής πορεία είναι χαρακτηριστική, δηλαδή μια περιοδική εμφάνιση συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από φανταστική υγεία.
3. Η τριχοειδής σύφιλη χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία από τη στιγμή της μόλυνσης. Η μετάβαση σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι δυνατή εάν, για κάποιο λόγο, η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε ή ο ασθενής δεν ακολούθησε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η παθολογία σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από σοβαρές και επίμονες μεταβολές από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων με τη μορφή σχηματισμού συφιλιτιδικών κοκκιωμάτων.

Τα πρώτα συμπτώματα της σύφιλης παρατηρούνται στο σημείο της διείσδυσης βακτηρίων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αλλά η εισαγωγή σπειροχαιτιών μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο όπου υπήρξε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων. Η κλινική θα εκδηλωθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

1. Ένα συμπαγές chancre ή πρωτογενές σύφιλομο είναι ένα έλκος ή διάβρωση με διάμετρο περίπου 10 mm, με στρογγυλεμένο σχήμα με σαφώς καθορισμένες άκρες και σκληρό γυαλιστερό πυθμένα. Το έλκος δεν έχει φλεγμονώδη και οδυνηρά φαινόμενα, αιμορραγία, δεν είναι επιδεκτικό εξωτερικής θεραπείας. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι ενιαία και πολλαπλή εάν έχει υπάρξει σημαντική ζημιά στους περιφραγμένους ιστούς στη θέση εισαγωγής της σπειροχαιτίας.
2. Λιμφαδενίτιδα - μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση του chancre, εμφανίζεται μια αύξηση στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά του, οι οποίες είναι πυκνές και ανώμαλες στην αφή. Σε μέγεθος, μπορούν να είναι μικρά και με αυγό κοτόπουλου. Η διαδικασία μπορεί να έχει μια μονόδρομη ή αμφίδρομη ροή.
3. Η πολυαδενίτιδα είναι μια αύξηση σε ένα σημαντικό αριθμό λεμφαδένων που συμβαίνει προς το τέλος της πρωτογενούς σύφιλης.
4. Η εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης - κεφαλαλγία, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, αίσθημα κακουχίας, κατάσταση υπογλυκαιμίας, νευρωτικές διαταραχές.

Συχνά, η λοίμωξη του σώματος συμβαίνει σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας ή παρουσία συνεπαγόμενων χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, καθώς επίσης και μιας αγχωτικής κατάστασης.

Μέθοδοι διάγνωσης

Η διάγνωση της σύφιλης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• αναλύσεις στις οποίες καταγράφεται η παρουσία σπειροχαιτιών.
• αναλύσεις που επιβεβαιώνουν μεταβολές στον ανοσολογικό χαρακτήρα ως απάντηση οργανισμού στην παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση του χλωμού τριπόναιου πραγματοποιείται με μικροσκοπική εξέταση υλικού που λαμβάνεται από δερματικά εξανθήματα, πρωτογενές σύφιλόμα ή διάβρωση. Ορός, πλάσμα αίματος, εγκεφαλονωτιαίο υγρό - πρόκειται για βιολογικά υγρά που χρησιμοποιούνται σε ορολογικές ειδικές ή μη ειδικές αντιδράσεις, οι οποίες είναι οι πιο σημαντικές στη διάγνωση της σύφιλης.

Οι μη ειδικές αντιδράσεις για τη διάγνωση της σύφιλης περιλαμβάνουν:

• RPR - αντίδραση των ταχέων αντιδραστηρίων πλάσματος.
• RW - αντίδραση Wassermann (δέσμευση συμπληρώματος).

Οι ειδικές ορολογικές διαγνωστικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού.
• RPHA - Παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης.
• RIBT - αντίδραση ακινητοποίησης των χλωμών τρεπονέμων.
• RW με τρεπονεμικό αντιγόνο.

Μια ενημερωμένη διάγνωση της σύφιλης γίνεται με βάση μια αναμνησία, αντικειμενική και επιβεβαιωμένη από δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Θεραπευτικές αγωγές για ασθενείς με σύφιλη

Τα θεραπευτικά μέτρα για την παύση των παθολογικών εκδηλώσεων της σύφιλης περιλαμβάνουν ορισμένα σχήματα θεραπευτικών μέτρων. Καταρχήν, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι τύποι, δεδομένου ότι σε κάθε περίπτωση θα υπάρχει η δική της αρχική κατάσταση μόλυνσης από μόλυνση:

1. Ειδική θεραπεία με φάρμακα - συνταγογραφείται σε ασθενείς με αποδεδειγμένη διάγνωση, επιβεβαιωμένη με ορολογικές εξετάσεις. Σε περίπτωση δευτερογενούς επαναλαμβανόμενης και πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης, η Bicillin-1 συνταγογραφείται για 2 εκατομμύρια 400 χιλιάδες μονάδες ενδομυϊκά σε ποσότητα 6 ενέσεων. Με πρωτογενή και δευτερογενή νωπή σύφιλη, η βενζαλινεπικιλλίνη ή η βικιλλίνη-1 συνταγογραφούνται στην ίδια δόση 1 φορά σε 5 ημέρες.
2. Προληπτική θεραπεία της σύφιλης - συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν οικείες ή εγχώριες σχέσεις στο παρόν ή στο παρελθόν. Διάρκεια - όχι περισσότερο από 2 μήνες μετά από αυτή την επαφή. Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται αμέσως, χωρίς να περιμένουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα τέτοιο ποσοστό ασθενών τίθεται σε καταχώριση ασθενών με παρακολούθηση των αναλύσεων για 6 μήνες. Στην περίπτωση αυτή, δύο ενδομυϊκές ενέσεις Bicillin-1 συνταγογραφούνται σε δόση 2 εκατομμυρίων 400 χιλιάδων μονάδων.
3. Προληπτική θεραπεία για τη σύφιλη όταν φέρει παιδί - τα θεραπευτικά μέτρα είναι υποχρεωτικά για όλες τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως τη μόλυνση αυτή, ανεξάρτητα από το καθεστώς των περιορισμών. Η βικιλλίνη-1 χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 εκατομμύριο 200 χιλιάδες μονάδες. δύο φορές την εβδομάδα σε ποσότητα 7 ενέσεων.
4. Δοκιμαστική θεραπεία - η χρήση θεραπευτικών μέτρων υποδεικνύεται παρουσία κλινικής αργής σύφιλης χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα εργαστηριακά δεδομένα. Χρησιμοποιείται πενικιλλίνη, άλας νατρίου ή καλίου, 400 χιλιάδες μονάδες κάθε 3 ώρες, 8 φορές για 2 εβδομάδες.
5. Σύστημα Ultrashort - χρησιμοποιείται στις πρώτες δύο ημέρες μετά από ύποπτη σεξουαλική επαφή, χωρίς να περιμένει το αποτέλεσμα του εργαστηρίου. Στην περίπτωση αυτή, η πενικιλίνη βενζίνης χρησιμοποιείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 2 εκατομμυρίων. 400 χιλιάδες μονάδες.

Σημαντικό! Κάθε αμφίβολη σεξουαλική επαφή απαιτεί άμεση προληπτική δράση σε νοσοκομείο ημερήσιας ή νυκτερινής φροντίδας για την πρόληψη μόλυνσης από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια

Λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία των κλινικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της παθολογίας, το θεραπευτικό σχήμα για τη σύφιλη συνταγογραφείται πάντοτε λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της διαδικασίας. Η ποιοτική θεραπεία που πραγματοποιείται εγκαίρως δίνει μια πλήρη θεραπεία.

Εάν ξεκινήσει η διαδικασία και σημειωθεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα, απαιτείται διαφορετική μεταχείριση. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με σκοπό την αφαίρεση των παθολογικών εκδηλώσεων της νόσου. Επιπλέον διορίζονται:

• Ενέσεις βιταμινών των ομάδων Β, Α, C, Ε.
• θεραπευτική αποκατάσταση;
• για την ανακούφιση από δηλητηρίαση, ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων, γλυκόζη,
• αντι-συφιλητικά φάρμακα - βιοκινολίνη, βισμοβερόλη, παρασκευάσματα ιωδίου.

Δεδομένης της πολυπλοκότητας της πορείας και των εκδηλώσεων μιας τέτοιας παθολογίας, τα μαθήματα θεραπείας συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν ειδικό, οπότε η αυτοθεραπεία σε οποιαδήποτε μορφή είναι απαράδεκτη.

Συνέπειες και Επιπλοκές

Η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Στους άνδρες, οι επιπτώσεις της νόσου είναι πιο σημαντικές από ό, τι στις γυναίκες. Λόγω της ανατομικής δομής των γεννητικών οργάνων, η συνέπεια της ανάπτυξης στερεού chancre, με πρωτεύουσα σύφιλη, μπορεί να είναι η φαιμώδης και η παραφυσίμωση.

Ο τραυματισμός στο κεφάλι του πέους συνοδεύεται από οίδημα του πέους, έντονο πόνο, διαταραχή της ούρησης. Χωρίς ιατρική φροντίδα, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση ιστών.

Με δευτερογενή σύφιλη, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αλωπεκία, δηλαδή, φαλάκρα, που μπορεί να εξελιχθεί ως διαδικασία φωλεοποίησης ή να είναι απόλυτης φύσης.
• βλάβη στα φωνητικά κορδόνια με τη μορφή βραχνίας ή πλήρης απώλεια φωνής εξαιτίας εξανθήματος επί της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα με τον επακόλουθο σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Όμως, η μεγαλύτερη ομάδα επιπλοκών είναι η τριτογενής σύφιλη με τη μορφή σοβαρών παθολογιών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, εσωτερικά όργανα και συστήματα. Η ασθένεια έχει προοδευτική πορεία συνοδευόμενη από βλάβες στις δομές του εγκεφάλου και την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• Συφιλητική μηνιγγίτιδα.
• εγκεφαλικά επεισόδια ισχαιμικής ή αιμορραγικής φύσης.
• παράλυση και πάρεση.
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• ψυχικές διαταραχές.

Τέτοιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της σύφιλης οδηγούν σε θάνατο ασθενών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πώς να μην μολυνθείτε με σύφιλη

Γνωρίζοντας τη διάδοση της λοίμωξης και τηρώντας τους κανόνες πρόληψης, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση με αυτή τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, η οποία έχει προοδευτική πορεία με ανεπαρκή θεραπεία και σοβαρές συνέπειες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει:

• η πρακτική προστατεύει μόνο τις στενές σχέσεις χρησιμοποιώντας ένα προφυλακτικό.
• να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ·
• χρησιμοποιήστε τα συνιστώμενα αντισηπτικά για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων μετά την επαφή.
• να εξαιρούνται οι επαφές με άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (αλκοολικοί, άστεγοι, τοξικομανείς, γυναίκες με εύκολη αρετή) ·
• σε περίπτωση αμφιλεγόμενων στενών σχέσεων, υποχρεωτική επίσκεψη σε ειδικό εντός 2 ωρών για τη διεξαγωγή προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της νόσου.
• χρησιμοποιήστε μόνο σύριγγες μίας χρήσης εάν είναι απαραίτητο.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες και η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας θα βοηθήσει στην αποφυγή μιας τόσο σοβαρής σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, όπως η σύφιλη.