Μία από τις πιο τρομερές ασθένειες του ήπατος είναι η κίρρωση. Η καθυστερημένη ανίχνευση και η άκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς να την αποφύγετε. Διαβάστε για τα συμπτώματα, την πρόληψη και τη θεραπεία της κίρρωσης σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση είναι μια χρόνια ηπατική νόσο. Πρόκειται για υποκατάσταση του συνδετικού ή ινώδους ιστού οργάνων. Οι ινώδεις κόμβοι εμφανίζονται στο ήπαρ, ο παθολογικός ιστός αναπτύσσεται σε όλο το παρεγχύμα του οργάνου. Δυστυχώς, αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η κίρρωση του ήπατος είναι ανίατη.

Στάδια της νόσου, ταξινόμηση

Η ασθένεια έχει πολλά στάδια. Κάθε ένα από αυτά έχει ορισμένες αλλαγές στο παρεγχύμα οργάνων.

Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  1. Στάδιο αποζημίωσης. Στο ήπαρ, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από νέκρωση μερών των ιστών της. Κατά κανόνα, οι αλλαγές δεν συνοδεύονται από συγκεκριμένα συμπτώματα.
  2. Στάδιο υποαντιστάθμισης. Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή προχωρεί, υπάρχει αντικατάσταση του λειτουργικού συνδετικού ιστού. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται, αλλά το ήπαρ μπορεί ακόμα να λειτουργεί κανονικά. Επιπλέον, ο παθολογικός ιστός μεγαλώνει, το όργανο γίνεται πυκνότερο και ψηλαφίστηκε. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).Με κίρρωση με ασκίτη, είναι χαρακτηριστική μια σημαντική προεξοχή της κοιλιάς στα δεξιά.
  3. Στάδιο της αποζημίωσης. Σε αυτό το στάδιο, ηπατική κώμα, πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, φλεβική θρόμβωση, κακοήθεις όγκοι μπορεί να αναπτυχθούν. Πιθανές αιτίες ρινορραγίας.
  4. Τερματικό στάδιο. Το μέγεθος του ήπατος μειώνεται αρκετές φορές, ο σπλήνας, αντίθετα, αυξάνεται. Ο εγκέφαλος επηρεάζεται. Ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις κίρρωσης του ήπατος, ανάλογα με τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Στην αιτιολογική συστηματική διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κίρρωσης:

  • ιογενής;
  • φαρμακευτικά ·
  • τοξικό
  • συγγενής?
  • στάσιμη (που προκαλείται από τέτοια φαινόμενα στο καρδιαγγειακό σύστημα).
  • διατροφική (συχνά αναπτύσσεται λόγω υποσιτισμού) ·
  • δευτερογενής χοληφόρος (αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης απόφραξης της χοληφόρου οδού).

Όταν η αιτία της ασθένειας δεν έχει αποδειχθεί, χρησιμοποιείται η έννοια της κρυπτογονικής κίρρωσης του ήπατος. Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση διακρίνεται επίσης. Έχει αυτοάνοση προέλευση.

Με βάση το μέγεθος των ινωδών κόμβων και άλλα μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές κίρρωσης:

  • μικρές κόμπους (η διάμετρος των σχηματισμών είναι μικρότερη από 3 mm), συχνότερα με τον αλκοολισμό, απόφραξη των χολικών αγωγών, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • (το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 mm).
  • διάφραγμα (που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός είδους διαφράγματος (διάφραγμα) από τον συνδετικό ιστό).
  • μικτά (παρατηρούνται τόσο μεγάλοι όσο και μικροί κόμβοι).

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη ταξινόμηση Child-Pugh. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο αξιολόγησης, κάθε κατηγορία της ασθένειας αντιστοιχεί σε ένα ορισμένο αριθμό σημείων, τα οποία κατανέμονται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες παραμέτρους που χαρακτηρίζουν την πορεία της νόσου.

Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο συστηματοποίησης, διακρίνονται τρεις κατηγορίες κίρρωσης:

  1. Α - αντισταθμισμένη κίρρωση. Οι ασθενείς με κίρρωση αυτής της κατηγορίας έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Το προσδόκιμο ζωής τους είναι μέχρι 20 χρόνια, η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 90%.
  2. Σε - χωρίς αντιστάθμιση. Οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μέχρι και 10 χρόνια, το ποσοστό επιβίωσης μετά από χειρουργικά μέτρα - 70%.
  3. C - χωρίς αποζημίωση. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 1-3 χρόνια, οι επιζώντες μετά από χειρουργική επέμβαση - 18%.

Η ταξινόμηση αυτή λαμβάνει υπόψη δείκτες όπως η συγκέντρωση χολερυθρίνης και αλβουμίνης στο αίμα, ο χρόνος προθρομβίνης, η παρουσία / απουσία και ο βαθμός ασκίτη, η εγκεφαλική βλάβη.

Αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα της νόσου

Η κύρια αιτία της κίρρωσης είναι ο αλκοολισμός. Σε άτομα που έχουν καταχραστεί το αλκοόλ για 5-10 χρόνια, η κίρρωση διαγιγνώσκεται στο 35% των περιπτώσεων. Συχνότερα εντοπίζεται στους άντρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη επικράτηση του αλκοολισμού μεταξύ του ισχυρότερου φύλου.

Άλλες αιτίες της παθολογίας είναι:

  • ηπατίτιδα Β, C, D,
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξική επίδραση (μεθοτρεξάτη, ισονιαζίδη και άλλα).
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενες από στασιμότητα του αίματος.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα (μια κατάσταση κατά την οποία η ανοσία επιτίθεται σε υγιή κύτταρα του σώματος, τα παίρνει για παθογόνα).
  • γενετικές διαταραχές (αιμοχρωμάτωση, ασθένεια Wilson).
  • βακτηριακές και παρασιτικές ασθένειες (βρουκέλλωση, οιστροχημεία, τοξοπλάσμωση και άλλα).
  • το στένωση των χολικών αγωγών, τη στασιμότητα της χολής.

Στην αρχή, η πάθηση είναι συχνά ασυμπτωματική. Τα μη ειδικά του σημεία (μικρές πεπτικές διαταραχές, λήθαργος) συχνά αποδίδονται στον υποσιτισμό και τη χρόνια κόπωση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος ενώνουν:

  • πόνο στη δεξιά πλευρά.
  • ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι (ακόμη και μετά από να φάει μια μικρή ποσότητα τροφής)?
  • κνησμός του δέρματος.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • σημάδια διάσπασης του γαστρεντερικού σωλήνα (μετεωρισμός, μειωμένο σκαμνί κλπ.) ·
  • ρινορραγίες;
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • ασκίτες.
  • συγκεκριμένες αλλαγές στο σχήμα των δακτύλων ("βαρέλια") και των νυχιών ("γυαλιά ρολογιών") ·
  • αγγειακά "αστέρια".
  • απώλεια βάρους
  • ερυθρότητα των παλάμες?
  • ενδεχομένως οίδημα των μαστικών αδένων στους άνδρες.

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο για την κίρρωση, αλλά και για κάποιες άλλες ασθένειες του ήπατος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από γιατρό - γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης είναι η έρευνα και η εξέταση του ασθενούς.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας και εργαστηριακού υλικού:

  • γενική εξέταση αίματος (η κίρρωση χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων, χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (αποκάλυψε αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, άλατα, υψηλή δραστικότητα ηπατικών ενζύμων κλπ.) ·
  • Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων.
  • MRI του ήπατος.
  • Dopplerometric εξέταση των αγγείων του ήπατος.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από βιοψία, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση των αλλαγών στο κυτταρικό επίπεδο, για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και για τον προσδιορισμό του θεραπευτικού σχήματος.

Θεραπεία της κίρρωσης

Δεδομένου ότι η κίρρωση είναι μια ανίατη ασθένεια, η θεραπεία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, την αύξηση της διάρκειας του και την πρόληψη επιπλοκών. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι μια δίαιτα για την κίρρωση. Με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, συνιστάται ένας ειδικός πίνακας για τους ασθενείς. Η χρήση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι. Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κλινική διατροφή. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Σε περίπτωση υψηλού κινδύνου νεφρικής ανεπάρκειας, τα πρωτεϊνικά τρόφιμα πρέπει να περιορίζονται, με ασκίτη - αλάτι.

Τα καλύτερα φάρμακα

Με κίρρωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων. Στο πρώτο στάδιο, δεν απαιτείται φαρμακοθεραπεία. Ο ασθενής εμφανίζει βιταμίνες, δίαιτα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτά τα μέτρα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο της νόσου.

Σε μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιούνται διάφορες κύριες ομάδες φαρμάκων:

  • ηπατοπροστατευτικά (Essential Forte Ν, Essliver, ηπατοπροστατευτικά ζωικής και φυτικής προέλευσης).
  • ιντερφερόνες (σε περίπτωση κίρρωσης του ιού).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη);
  • αποτοξίνωση;
  • βιταμίνες (παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β, Α, C, Ε, λιποϊκό οξύ).
  • διουρητικά (φουροσεμίδη).

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για κίρρωση έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα. Παρακάτω είναι τα πιο αποτελεσματικά και συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα που παρέχουν ταυτόχρονα διάφορα θεραπευτικά αποτελέσματα.

  1. Ursodeoxycholic οξύ ("Ursosan"). Χολικό οξύ με τις ιδιότητες του ηπατοπροστατευτικού και του ανοσοδιαμορφωτή. Έχει χολερροϊκό αποτέλεσμα, συμβάλλει στην καταστροφή των λίθων χοληστερόλης.
  2. Ορνιθίνη ("Hepa Merz"). Αμινοξέα που έχει ηπατοπροστατευτικά και αποτοξικοποιητικά αποτελέσματα. Μειώνει τη συγκέντρωση αμμωνίας στο αίμα.
  3. Αδεμεθειονίνη ("Heptral"). Αποκαθιστά τα ηπατικά κύτταρα, έχει αντιφλεγμονώδες, αποτοξινωτικό αποτέλεσμα.

Επίσης, με κίρρωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία επιπλοκών, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την ασθένεια (παυσίπονα, ένζυμα και άλλα).

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Με κίρρωση, όπως και με πολλές άλλες διαταραχές του ήπατος, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται. Μια τέτοια θεραπεία δεν έχει θετική επίδραση στην ασθένεια, αλλά επιδεινώνει την πορεία της. Η μέθοδος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί για ανενεργές μορφές ηπατίτιδας.

Χειρουργική

Με σοβαρό ασκίτη κατά της κίρρωσης, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται και αφαιρείται το συσσωρευμένο υγρό. Πρόκειται για σχετικά ασφαλή και αποτελεσματική λειτουργία.

Σε περίπτωση σύνδρομου πυλαίας υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας) ενάντια στο περιβάλλον της κίρρωσης, τα παράπλευρα αγγεία παρακάμπτονται. Η λειτουργία συνίσταται στη δημιουργία εναλλακτικής ροής αίματος παρακάμπτοντας τις πληγείσες περιοχές των αγγείων.

Μια βασική μέθοδος για την εξάλειψη της κίρρωσης είναι μια μεταμόσχευση ενός οργάνου δότη. Η επέμβαση πραγματοποιείται για άτομα με ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια, ηπατική ανεπάρκεια και εκτεταμένη ηπατική βλάβη.

Λαϊκές θεραπείες

Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κίρρωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, έτσι μπορείτε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα μόνο με την άδεια ενός γιατρού. Παρακάτω υπάρχουν αρκετές μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

  1. Φυτικοί χυμοί Norman Walker. Naturopath από τις Ηνωμένες Πολιτείες, το προϊόν του οποίου ονομάζεται, ένας γνωστός εμπειρογνώμονας στον τομέα των φαρμακευτικών ιδιοτήτων των χυμών λαχανικών. Με την κίρρωση πρότεινε τους ακόλουθους συνδυασμούς: χυμός καρότων, αγγουριών και τεύτλων αναμειγνύεται σε αναλογία 10: 3: 3. χυμός καρότων και σπανάκι συνδυάζονται σε αναλογία 10: 6. 2 κουταλιές μαύρου ραπανάκι προστίθενται στο χυμό καρότου. Οποιοδήποτε από τα ανωτέρω μείγματα είναι μεθυσμένο σε ποσότητα τουλάχιστον 600 ml ανά ημέρα για αρκετές προσεγγίσεις.
  2. Γεύμα γάλακτος γαϊδουράγκαθο. Η σκόνη λαμβάνεται από το στόμα με μισό κουταλάκι του γλυκού μέχρι 5-6 φορές την ημέρα, πλένονται με νερό.
  3. Turmeric Για επεξεργασία, 5 g θρυμματισμένων φυτών προστίθενται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Χρησιμοποιήστε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Βρώμη Δύο ποτήρια σπόρων χύνεται με βραστό νερό και αφήνονται για 2 ώρες, στη συνέχεια πιουν σαν τσάι.
  5. Έλαιο πρόπολης. Τις πρώτες 10 ημέρες σε 10 ml πόσιμου νερού προσθέστε 10 σταγόνες υγρού, πίνετε μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, αυξάνουν καθημερινά τον αριθμό των σταγόνων κατά μία έως ότου επιτευχθεί το πολύ 50 σταγόνες. Στη συνέχεια, μειώστε παρομοίως τη δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Συνέπειες και προβλέψεις

Η πιο σοβαρή συνέπεια της κίρρωσης είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε ηπατικό κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Επιπλέον, με κίρρωση του ήπατος, εμφανίζονται συχνά οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ασκίτες.
  • πύλη υπέρταση;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ογκολογικές παθήσεις του ήπατος ·
  • επιπλοκές λόγω της ενοποιημένης μόλυνσης.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της κίρρωσης, τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού και την εξάλειψη των αιτιών της νόσου, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Η αλκοολική κίρρωση με την τακτική χρήση του αλκοόλ εξελίσσεται ταχέως και οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές. Στους ασκίτες, η προβλεπόμενη επιβίωση είναι 3 έως 5 έτη.

Προληπτικά μέτρα

Τα μέτρα για την πρόληψη της κίρρωσης είναι αρκετά απλά:

  • περιορισμένη κατανάλωση αλκοόλ
  • έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς ηπατίτιδας,
  • σωστή διατροφή.
  • κινούμενος τρόπος ζωής.

Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να αποφεύγεται χωρίς ιατρική συνταγή και έκθεση σε τοξικές ουσίες στο σώμα.

Παρά το γεγονός ότι ακόμη και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την κίρρωση, είναι πολύ πιθανό να επιβραδύνει την εξέλιξή της και να αποτρέψει την εμφάνιση τεράστιων επιπλοκών χάρη στην έγκαιρη διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τους ειδικούς.

Παρόμοια:Περισσότερα από τον συγγραφέα: