Χλωραμφενικόλη - τι βοηθά: ενδείξεις χρήσης, οδηγίες, μορφές απελευθέρωσης, σύνθεση, δοσολογία, ανάλογα αντιβιοτικών

Η χλωραμφενικόλη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που έχει θεραπεύσει σοβαρές λοιμώξεις για πάνω από μισό αιώνα. Η αντίσταση των παθογόνων σε αυτό παράγεται εξαιρετικά αργά. Ωστόσο, η ίδια η ένωση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις ακόλουθες ερωτήσεις: Τι είναι το Levomycetin συνταγογραφείται; Ποιο μέγεθος δοσολογίας θεωρείται βέλτιστο; Και τι απειλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών;

Σύνθεση και φόρμες απελευθέρωσης

Η χλωραμφενικόλη αποτελεί τη βάση όλων των κεφαλαίων με το όνομα Levomycetin. Είναι μια εξαιρετικά τοξική λευκή σκόνη με πολύ πικρή γεύση. Οι κρύσταλλοι της ουσίας είναι καλά διαλυτοί μόνο σε αλκοόλες και πυριδίνη. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, η φαρμακευτική βιομηχανία έχει παράγει στη βάση της εξωτερικές σταγόνες και λύσεις, καθώς και τα κεφάλαια για εσωτερική χρήση.

• Τα δισκία είναι στρογγυλά ή επιμήκη δισκία. Η πιθανή δόση είναι 250 και 500 mg. Σε κάθε περίπτωση στο κούμπωμα, ο ενεργός πυρήνας είναι ορατός. Η επιφάνεια είναι καλυμμένη με περιβάλλουσα στρώση. Μέσα στο εσωτερικό του, το ασβέστιο χρησιμοποιείται ως πληρωτικό με τη μορφή στεατικού, MCC, υδρολύματος και κροσποβιδόνης. Η σύνθεση της επιφάνειας περιλαμβάνει μακρογόλη, διοξείδιο τιτανίου, καθώς και τάλκη.
• Η στερεή μορφή που φέρει την ένδειξη Actitab είναι δισκίο δύο επιπέδων που διαλύεται αργά και συνεπώς διαρκεί περισσότερο.Μεταξύ αυτών, οι δύο παραπάνω τύποι δόσεων βρίσκονται. Το περιεχόμενο του χαπιού αρχίζει να διαλύεται μόνο στο στομάχι. Τα στρώματα επικαλύπτονται με βερνίκια ανθεκτικά στο νερό με βάση την indigo carmine. Στο διάλειμμα, τα περιεχόμενα είναι λευκά. Επιφάνεια - με μπλε απόχρωση.
• Σε μια φιάλη με οφθαλμικές σταγόνες περιέχει 0,25% της δραστικής ουσίας. Ο διαλύτης και το έκδοχο είναι το βορικό οξύ. Ο υπόλοιπος όγκος του φιαλιδίου γεμίζεται με καθαρό νερό.
• Το διάλυμα αλκοόλης προορίζεται για εξωτερική επεξεργασία των προσβεβλημένων επιφανειών. Χύνεται σε δοχεία από σκούρο γυαλί. Η συγκέντρωση του φαρμάκου μπορεί να είναι 1, 3 ή 5%. Το υπόλοιπο είναι 70% αλκοόλ. Υπάρχουν δύο τύποι φιαλών: 25 και 40 ml.

Τα τακτικά δισκία έχουν τη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Τα σακχαρόπηκτα Actitab και οι σταγόνες ματιών φυλάσσονται για δύο χρόνια. Η περίοδος χρήσης του εξωτερικού διαλύματος λήγει ένα έτος μετά την παρασκευή.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Η χλωραμφενικόλη είναι ένα χημικώς συντιθέμενο αντιβιοτικό. Είναι ένα ανάλογο της φυσικής χλωραμφενικόλης, το οποίο βρέθηκε αρχικά στα προϊόντα απομόνωσης των βακτηρίων των στρεπτομυκικών γενών.

Μπορεί να διακόψει τη σύνθεση μικροβιακής πρωτεΐνης, διακόπτοντας έτσι την αναπαραγωγή των παθογόνων. Ενεργεί σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών: Escherichia coli και Haemophilus influenzae, αιτιολογικός παράγοντας δυσεντερίας, μηνιγγίτιδας, σαλμονέλλωσης, πυρετός τυφοειδούς, γονόρροια, λεπτοσπείρωση. Θεραπεύει τις πυώδεις λοιμώξεις. Αποτελεσματική κατά της ρικεττίας, των χλαμυδιών, των νεσεριών, των σπειροχαιτιών και ορισμένων μεγάλων ιών.

Σταματά την ανάπτυξη στελεχών ανθεκτικών σε πενικιλίνη, σουλφανιλαμίδη και στρεπτομυκίνη. Καταστρέφεται σε pH> 10, επομένως δεν επηρεάζει βακτήρια ανθεκτικά στις όξινες συνθήκες: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, πρωτόζωα και μύκητες.

Τα παθογόνα σπάνια προσαρμόζονται στο ίδιο το αντιβιοτικό και ως εκ τούτου η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται αργά.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, το 80% της ουσίας απορροφάται από τη συνταγογραφούμενη δόση, τα μισά από τα οποία σχηματίζουν ισχυρούς δεσμούς με τις πρωτεΐνες του αίματος. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις χλωραμφενικόλης στο πλάσμα ανιχνεύονται το αργότερο τρεις ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Το φάρμακο εύκολα ξεπερνά τα φυσιολογικά εμπόδια. Από το αίμα της μητέρας, το ένα τρίτο έως το 80% της ένωσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Σε μια θηλάζουσα γυναίκα, η ένωση βρίσκεται στο γάλα. Το ένα τρίτο του χημικού προϊόντος εισέρχεται στη χολή. Το κύριο μέρος διεισδύει στα νεφρά και στο συκώτι. Εισέρχεται στην ουσία της σπονδυλικής στήλης, καθώς και σε άλλους ιστούς και σωματικά υγρά.

Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται κατά μήκος της πορείας του ηπατικού μεταβολισμού και της νεφρικής διήθησης. Το δέκα τοις εκατό αποσυντίθεται στα έντερα με τη δράση της χλωρίδας.

Όταν εγκαθίσταται στο μάτι, το φάρμακο απορροφάται καλά στον ιστό. Οι σταγόνες συσσωρεύονται στο υαλοειδές, την ίριδα, το υδατοειδές υγρό και τον κερατοειδή χιτώνα. Μέρος του φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και απορρίπτεται στα ούρα.

Η μελέτη της δυναμικής της συμπεριφοράς του διαλύματος όταν εφαρμόστηκε στο δέρμα δεν διεξήχθη.

Τι βοηθά χλωραμφενικόλη

Οι ενδείξεις για τη χρήση βασίζονται στις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα σε αυτό.

Κάθε δοσολογική μορφή έχει τη δική της λίστα ασθενειών:

• Η συνηθισμένη στερεή δοσολογική μορφή, καθώς και τα δισκία παρατεταμένης απελευθέρωσης: δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση, παρατυφοειδές, απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, βρουκέλλωση, τύφος, λεμφογρονουλωμάτωση, ριχετοσιόζη, τράχωμα, χλαμύδια, πνευμονία, πυώδης μέση ωτίτιδα, πυώδης περιτονίτιδα και λοιμώξεις ούρων τρόπους.
• Οφθαλμικές σταγόνες: επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα.
• Εξωτερική λύση: μολυσμένα εγκαύματα, πληγές πίεσης, πυώδη τραύματα, βράζει, καρβουνάκια, επιφανειακές και βαθιές βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος, πυώδης μέση ωτίτιδα.

Η ποικιλία των μορφών σας επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή θεραπείας.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η χλωραμφενικόλη είναι μια εξαιρετικά τοξική ουσία. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή από τη χρήση της είναι η απλαστική αναιμία - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των κυττάρων του αίματος και οδηγεί σε θάνατο.

Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής είναι από μία περίπτωση ανά 6000-45000 αιτήσεις.

Με τοπική χρήση, το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρές δόσεις, γεγονός που ελαχιστοποιεί την πιθανότητα σοβαρών συνεπειών. Ωστόσο, όλα αυτά δείχνουν ότι η συμμόρφωση με τα προδιαγεγραμμένα πρότυπα είναι απαραίτητη.

Χάπια

Ο χρόνος λήψης του φαρμάκου εξαρτάται από την ευημερία του ασθενούς. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, το σακχαρόζη καταπιέζεται μισή ώρα πριν το γεύμα. Σε περίπτωση ναυτίας ή εμετού, μια ώρα πριν το χάπι, πρέπει να φάτε.

Όσον αφορά την ελάχιστη δόση, οι ενήλικες λαμβάνουν ένα έως δύο δισκία τη φορά. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 2000 mg της δραστικής ένωσης ανά ημέρα. Μια εφάπαξ δόση λαμβάνεται κάθε έξι ή οκτώ ώρες.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών, των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 20 κιλά, υπάρχουν δύο μέθοδοι για τον υπολογισμό μίας δόσης με βάση το βάρος:

• Στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός των χιλιογράμμων πολλαπλασιάζεται επί 12,5 mg. Έτσι, λαμβάνεται ένας κανόνας που πρέπει να λαμβάνεται κάθε έξι ώρες.
• Στη δεύτερη υλοποίηση, η μάζα σε ψηφιακούς όρους πολλαπλασιάζεται με 25 mg. Η εκτιμώμενη δόση χρησιμοποιείται σε διαστήματα δώδεκα ωρών.

Θεραπεία με τις δυνάμεις του φαρμάκου για τον έλεγχο της ποσότητας της δραστικής ουσίας στο αίμα στα παιδιά.

Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για 8-10 ημέρες.

Μια συντομευμένη πορεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία των συνηθισμένων εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από δηλητηρίαση κακής ποιότητας τροφής. Στην περίπτωση αυτή, η χλωραμφενικόλη από τη διάρροια λαμβάνεται σε δισκίο ελάχιστης δοσολογίας κάθε 6 ώρες. Εάν μετά από μία ή δύο δόσεις η διάρροια έχει σταματήσει, τότε η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Αλοιφή

Οι αλοιφές με τη δραστική ουσία διατίθενται με άλλα ονόματα. Μεταξύ των εξωτερικών προϊόντων με το όνομα "Levomycetin" μπορείτε να βρείτε ένα αλκοολικό διάλυμα διαφόρων συγκεντρώσεων.

Το απολυμαντικό χρησιμοποιείται από το δεύτερο έτος της ζωής. Ένα βαμβακερό μάκτρο εμποτίζεται με το διάλυμα, το οποίο στη συνέχεια επεξεργάζεται τις μολυσμένες επιφάνειες. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί έως και τρεις φορές την ημέρα. Καθαρίζει την πληγή από πυώδεις σχηματισμούς και προωθεί την ταχεία επούλωση.

Η οδηγία σας επιτρέπει να ενσταλάξετε μια λύση στο αυτί με πυώδη οτίτιδα μέχρι τρεις σταγόνες όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας επηρεάζεται από τη δυναμική της ανάρρωσης.

Σταγόνες ματιών

Οι σταγόνες οφθαλμών χλωραμφενικόλης 0,25% αρχίζουν να χρησιμοποιούνται από το δεύτερο μήνα της ζωής. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, συνταγογραφούνται για την έγχυση μιας σταγόνας στον σάκο του επιπεφυκότα μέχρι τέσσερις φορές την ημέρα.

Χωρίς τη συνταγή ενός γιατρού, το εργαλείο αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Σε άλλες περιπτώσεις, οι συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας θα δίνονται από ειδικό.

Χλωραμφενικόλη Actitab

Το σχήμα για τη λήψη τακτικών δισκίων και δισκίων Aktitab δεν διαφέρει.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο διεισδύει εύκολα σε πολλά υγρά και ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της διέλευσης των φυσιολογικών φραγμών. Δεδομένου ότι έχει υψηλή τοξικότητα, απαγορεύεται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Οι γυναίκες που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες αντενδείκνυνται ακόμη και σε εξωτερικές μορφές του φαρμάκου.

Η χλωραμφενικόλη απορροφάται στον ιστό και μέσω του εξωτερικού περιβλήματος εισχωρεί μερικώς στην κυκλοφορία του αίματος.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την εσωτερική χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα πρότυπα:

• τα σουλφοναμίδια, τα κυτταροστατικά και τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αρνητική επίδραση της ουσίας στο σύστημα αιματοποίησης.
• με την παρουσία του φαρμάκου, αυξάνεται η συγκέντρωση και επιβραδύνεται η απέκκριση των φαινοβαρβιτάλη, της φαινυτοΐνης και των μέσων αραίωσης του αίματος.
• η ερυθρομυκίνη, η πενικιλλίνη και η κεφαλοσπορίνη χάνουν την αποτελεσματικότητά τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα σουλφανιλαμίδια αντενδείκνυνται ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες.Η αλληλεπίδρασή τους μπορεί να οδηγήσει στη μείωση του αιματοποιητικού συστήματος.

Ο συνδυασμός διαλύματος αλκοόλης με άλλα φάρμακα δεν έχει μελετηθεί.

Συμβατότητα χλωραμφενικόλης με αλκοόλη

Όταν πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι τοξικές ουσίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν δηλητηρίαση. Μια παρόμοια αντίδραση εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, έξαψη του προσώπου, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ταχεία αναπνοή και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία απαιτεί αποχή από τη λήψη "ισχυρών" ποτών.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Το φάρμακο σε όλες τις μορφές χρησιμοποιείται με προσοχή σε σχέση με ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει ακτινοθεραπεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, αντενδείκνυται:

• με μη μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης.
• ασθενείς με ανασταλτική νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
• άτομα με διαταραχές στο αιματοποιητικό σύστημα, καθώς και εκείνους τους ασθενείς που μπορεί να έχουν ισχυρές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.

Λόγω της υψηλής τοξικότητας του φαρμάκου, στο εσωτερικό του Levomycetinum τα παιδιά κάτω των τριών ετών συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας. Τα τοπικά κεφάλαια συνταγογραφούνται στα νεογέννητα όταν είναι αδύνατο να πάρουν άλλα φάρμακα.

Με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης, η τοπική εφαρμογή μπορεί να προκαλέσει μόνο αλλεργικές αντιδράσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες στη μορφή εξασθενημένου σχηματισμού αίματος.

Οι αρνητικές αντιδράσεις στα δισκία χλωραμφενικόλης είναι πιο ποικίλες. Μεταξύ αυτών είναι:

• αναστολή της εντερικής χλωρίδας,
• ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου.
• στοματίτιδα
• ναυτία και έμετο
• αλλαγή αίματος.
• νευρικές διαταραχές, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του οπτικού ή ακουστικού νεύρου,
• εξάνθημα, οίδημα του Quincke, κεφαλαλγία, μυκητιακή λοίμωξη.

Με υπερβολική δόση από του στόματος, η θνησιμότητα είναι 40%. Τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της κατάστασης είναι το γκρι χρώμα του δέρματος, οι εντερικές διαταραχές, η αναπνευστική καταστολή, η μειωμένη αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, η απώλεια συνείδησης, οι βαθιές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος και η βλάβη στο σύστημα σχηματισμού αίματος. Για να σώσετε τον ασθενή, απαιτείται καθαρισμός αίματος υλικού. Περαιτέρω φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τα συμπτώματα.

Ανάλογα του φαρμάκου

Ο μόνος παράγοντας με την ίδια σύνθεση είναι η συντομυκίνη. Μπορεί να βρεθεί με τη μορφή μύτης (συμπυκνωμένης αλοιφής) και κολπικών υπόθετων.

Η χλωραμφενικόλη προστίθεται σε πολλά άλλα εξωτερικά φάρμακα (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). Ωστόσο, στα φάρμακα αυτά δεν είναι η μόνη δραστική ουσία. Τα δραστικά σύμπλοκα περιλαμβάνουν άλλα αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά, καθώς και παυσίπονα. Αυτό σημαίνει ότι τέτοια φάρμακα θα έχουν διαφορετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η χλωραμφενικόλη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παθογόνα δεν έχουν χρόνο να προσαρμοστούν σε αυτά, γεγονός που βελτιώνει την ποιότητα της θεραπείας. Ωστόσο, η υψηλή τοξικότητα του φαρμάκου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στο χειρισμό του.