Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου που βασίζεται στη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1886 εναντίον αυστριακού κοριτσιού. Ο αντίκτυπος ήταν επιτυχής. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής έζησε για περισσότερα από 70 χρόνια. Σήμερα, η εξεταζόμενη μέθοδος θεραπείας είναι ευρέως διαδεδομένη. Έτσι, η ακτινοθεραπεία - τι είναι και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει ένα άτομο που έχει εκτεθεί στην ακτινοβολία;
Περιεχόμενο υλικού:
Ακτινοθεραπεία - τι είναι αυτό;
Η κλασική ακτινοθεραπεία στην ογκολογία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός γραμμικού επιταχυντή και είναι μια κατευθυνόμενη επίδραση της ακτινοβολίας σε κύτταρα όγκου. Η βάση της δράσης της είναι η ικανότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας να επηρεάζει τα μόρια του νερού, σχηματίζοντας ελεύθερες ρίζες. Το τελευταίο παραβιάζει τη δομή του DNA του μεταβληθέντος κυττάρου και καθιστά αδύνατη την κατάτμησή του.
Είναι αδύνατο να περιγράψουμε με ακρίβεια τα όρια της ακτινοβολίας ώστε να μην επηρεάζονται τα υγιή κύτταρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, οι κανονικά λειτουργούντες δομές χωρίζονται αργά. Είναι λιγότερο επιρρεπείς στην ακτινοβολία και αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα μετά από ακτινοβολία. Ο όγκος δεν είναι ικανοί για αυτό.
Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε: η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας αυξάνεται ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου. Τα αργά αναπτυσσόμενα νεοπλάσματα αντιδρούν ελάχιστα στην ιονίζουσα ακτινοβολία.
Ταξινόμηση και δόση
Η ακτινοθεραπεία ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο της ακτινοβολίας και τη μέθοδο παροχής του στους ιστούς του νεοπλάσματος.
Η ακτινοβολία μπορεί να είναι:
- Corpuscular - αποτελείται από μικροσωματίδια και, με τη σειρά του, χωρίζεται σε άλφα τύπου, τύπου beta, νετρόνιο, πρωτόνιο, που σχηματίζεται από ιόντα άνθρακα.
- Κύμα - σχηματίζεται από ακτίνες Χ ή ακτινοβολία γάμμα.
Σύμφωνα με τη μέθοδο παροχής της ακτινοβολίας στον όγκο, η θεραπεία χωρίζεται σε:
- απομακρυσμένη;
- επικοινωνία.
Οι απομακρυσμένες τεχνικές μπορούν να είναι στατικές ή κινητές. Στην πρώτη περίπτωση, ο πομπός είναι ακίνητος, στη δεύτερη - περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή. Οι κινητές μέθοδοι εξωτερικής έκθεσης είναι πιο οικονομικές, καθώς επηρεάζουν λιγότερο τους υγιείς ιστούς. Επιτυγχάνεται ένα ελεγχόμενο αποτέλεσμα λόγω των μεταβαλλόμενων γωνιών πρόσπτωσης της δέσμης.
Επικοινωνήστε με την ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι ενδοκοιλιακή ή ενδοτραυματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο πομπός εισάγεται στο σώμα του ασθενούς και οδηγείται κατευθείαν στην παθολογική εστίαση. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την επιβάρυνση για τους υγιείς ιστούς.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας. Το φορτίο ακτινοβολίας μετράται σε gree (Gy) και επιλέγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση, τον τύπο και το βάθος του όγκου. Ο τελικός αριθμός ποικίλει σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, το βάρος που απαιτείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού κυμαίνεται από 45 έως 60 Gy.
Η υπολογιζόμενη δόση είναι πολύ μεγάλη και δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα. Για να καταστεί το φορτίο επιτρεπτό, οι ειδικοί πραγματοποιούν κλασμάτωση - διαιρώντας την απαιτούμενη ποσότητα ακτινοβολίας με τον εκτιμώμενο αριθμό διαδικασιών. Συνήθως, η πορεία εκτελείται για 2-6 εβδομάδες, 5 ημέρες την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη θεραπεία, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο διαδικασίες - το πρωί και το βράδυ.
Ενδείξεις για διορισμό στην ογκολογία
Η γενική ένδειξη για το διορισμό της ακτινοθεραπείας είναι η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων. Η ακτινοβολία θεωρείται σχεδόν καθολική μέθοδος για τη θεραπεία όγκων. Η πρόσκρουση μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή βοηθητική.
Η ακτινοθεραπεία εκτελεί μια βοηθητική λειτουργία εάν συνταγογραφείται μετά από χειρουργική αφαίρεση της εστίας της παθολογίας. Ο σκοπός της ακτινοβόλησης είναι η εξάλειψη των αλλαγμένων κυττάρων που παραμένουν στην μετεγχειρητική ζώνη. Η μέθοδος χρησιμοποιείται με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται η ακτινολογική μέθοδος:
- για την απομάκρυνση μικρών, ταχέως αναπτυσσόμενων όγκων.
- μη λειτουργικοί όγκοι του νευρικού συστήματος (ραδιόφωνο).
- ως μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας (μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με απελπισία).
Εκτός από αυτό, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος. Αυτή η προσέγγιση αποφεύγει την εμφάνιση ουλών στη θέση του όγκου, κάτι που είναι αναπόφευκτο εάν χρησιμοποιηθεί η παραδοσιακή χειρουργική μέθοδος.
Πώς είναι η πορεία της θεραπείας
Μια προκαταρκτική απόφαση σχετικά με την ανάγκη για ακτινοθεραπεία γίνεται από τον γιατρό που ασχολείται με τη θεραπεία της ογκολογίας. Κατευθύνει τον ασθενή σε μια ακτινολογική συμβουλή. Ο τελευταίος επιλέγει τη μέθοδο και καθορίζει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, εξηγεί στον ασθενή τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.
Μετά από διαβούλευση, ένα άτομο υποβάλλεται σε υπολογιστική τομογραφία, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται η ακριβής θέση του όγκου και δημιουργείται η τρισδιάστατη εικόνα του. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται την ακριβή θέση του σώματος του στο τραπέζι. Σε αυτή τη θέση θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία.
Στο ραδιολογικό δωμάτιο, ο ασθενής εισέρχεται σε χαλαρά νοσοκομειακά ρούχα. Βρίσκεται στο τραπέζι, μετά την οποία οι ειδικοί βάζουν τον εξοπλισμό στην απαραίτητη θέση και βάζουν σημάδια στο σώμα του ασθενούς. Στις επόμενες διαδικασίες, θα χρησιμοποιηθούν για τη διαμόρφωση του εξοπλισμού.
Η ίδια η διαδικασία δεν απαιτεί καμία ενέργεια από τον ασθενή. Ένα άτομο βρίσκεται σε μια προκαθορισμένη θέση για 15-30 λεπτά, μετά από την οποία του επιτρέπεται να σηκωθεί. Εάν η κατάσταση δεν το επιτρέπει, η μεταφορά πραγματοποιείται σε ένα gurney.
Σημείωση: Για να στερεώσετε το σώμα του ασθενούς σε μια δεδομένη θέση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες εξωτερικές δομές: μάσκες κεφαλής, περιλαίμια Shants, στρώματα και μαξιλάρια.
Οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας και των παρενεργειών
Κατά κανόνα, η δόση ακτινοβολίας επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται η επίδραση στους υγιείς ιστούς. Επομένως, οι αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας εμφανίζονται μόνο με επαναλαμβανόμενες παρατεταμένες συνεδρίες. Μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές είναι τα εγκαύματα ακτινοβολίας, τα οποία μπορεί να έχουν 1ο ή 2ο βαθμό σοβαρότητας. Η θεραπεία μη μολυσμένων εγκαυμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση αναγεννημένων αλοιφών (Actovegin, Solcoseryl), μολυσμένων - χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά και τοπικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες (Levomekol).
Μια άλλη συχνή παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι η ναυτία λόγω των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας. Μπορείτε να το μειώσετε εάν πιείτε ζεστό τσάι με λεμόνι. Το φάρμακο για τη διόρθωση της κατάστασης είναι το Cerucal. Άλλες επιδράσεις είναι λιγότερο συχνές.
Οι ασθενείς παραπονούνται για:
- κόπωση
- αλωπεκία (απώλεια μαλλιών);
- πρήξιμο.
- ερεθισμός του δέρματος ·
- φλεγμονή των βλεννογόνων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατίθενται στον κατάλογο είναι ανεπαρκώς θεραπευτικές αν πραγματοποιούνται σε σχέση με ένα ατελές κύκλο ακτινοθεραπείας. Πέρασαν ανεξάρτητα κάποιο χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Διατροφή για ακτινοθεραπεία
Η έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του ιστού του όγκου. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν δηλητηρίαση. Για να το αφαιρέσετε, καθώς και να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των διαδικασιών, θα πρέπει να τρώτε σωστά.
Η διατροφή κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Ο ασθενής πρέπει να πίνει μέχρι 2 λίτρα υγρού (κομπόστες, χυμούς, ποτά φρούτων) ανά ημέρα. Τα τρόφιμα καταναλώνονται κλασματικά, έως και 6 φορές την ημέρα. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι πρωτεΐνες και πιάτα πλούσια σε πηκτίνη.
Τα συνιστώμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν:
- ένα αυγό?
- ηλιόσποροι ·
- θαλάσσιο ψάρι ·
- τυρί cottage;
- φρούτα και λαχανικά ·
- μούρα;
- πράσινα.
Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι η ακτινοθεραπεία θα είναι ευκολότερη στην ανεκτικότητα εάν ο ασθενής καταναλώνει καθημερινά ένα μεγάλο ψημένο μήλο με μέλι.
Περίοδος αποκατάστασης
Η περίοδος αποκατάστασης συνήθως απομακρύνεται χωρίς τη χρήση ναρκωτικών. Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής και ο όγκος απομακρύνθηκε πλήρως, ο ασθενής συνιστάται να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής: εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ψυχολογικά άνετο περιβάλλον, επαρκή χρόνο ανάπαυσης, καλή διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα. Σε τέτοιες συνθήκες, η αποκατάσταση διαρκεί αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο επισκέπτεται γιατρό αρκετές φορές και υποβάλλεται σε εξέταση.
Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με παρηγορητικό σκοπό, δεν υπάρχει ζήτημα ανάκτησης. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακοί παράγοντες, αναλγητικά, να του δώσει καλή διατροφή. Είναι καλύτερα αν το άτομο θα περιβάλλεται από συγγενείς και συγγενείς και όχι από νοσοκομείο.
Η ακτινοθεραπεία είναι ένας σύγχρονος και εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των όγκων. Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας παθολογικής εστίασης, η ακτινοβολία μπορεί να την αφαιρέσει εντελώς, με μη λειτουργικά νεοπλάσματα - για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή. Η ακατάλληλη χρήση του επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς.
