Τα καλοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων τα τελευταία 100 χρόνια έχουν γίνει μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες παθολογίες. Βρίσκονται στο 70-80% των γυναικών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, η συνηθέστερη παθολογία στις γυναίκες είναι η μαστοπάθεια. Είναι 60-80% στον πληθυσμό, και μεταξύ των ασθενών στις γυναικολογικές κλινικές - 30-95%. Με αυτή τη συχνότητα εμφάνισης, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει, μαστοπάθεια του μαστού - τι είναι αυτό και ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;
Περιεχόμενο υλικού:
Τι είναι η μαστοπάθεια;
Η μαστοπάθεια είναι ένας όρος που αναφέρεται σε ένα συνδυασμό καλοήθων αλλαγών στους ιστούς του μαστικού αδένα (MF) που είναι διαφορετικά στα συμπτώματα και τη μορφολογία. Ως εκ τούτου, στην ιατρική βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε περίπου 30 όρους που χρησιμοποιούνται στην περιγραφή της παθολογίας.
Ο ΠΟΥ χαρακτηρίζει μαστοπάθεια ή ινοκυστική ασθένεια ως η ασθένεια του μαστού δεν συσχετίζεται με μια περίοδο κύησης στην οποία υπάρχει αύξηση και μείωση (καταστροφή) στους ιστούς και διαταράσσεται η αναλογία μεταξύ του όγκου του επιθηλίου και του συνδετικού ιστού.
Οι πολλαπλασιαστικές αλλαγές περιλαμβάνουν:
- υπερπλασία (αύξηση, αύξηση, ανεξέλεγκτη διαίρεση) ·
- πολλαπλασιασμό (μεγέθυνση ιστού λόγω κυτταρικής διαίρεσης) των ιστών του μαστού.
Καταστροφικές διαδικασίες στο στήθος είναι εκπαίδευση:
- κύστεις.
- ατροφία ιστών ·
- ινωτικές αλλαγές.
Επομένως, η παθολογία ονομάζεται ινοκυστική μαστοπάθεια (FCM).
Αιτίες της νόσου
Οι ιστοί του αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτώνται από ορμόνες - η κατάσταση και οι λειτουργίες τους εξαρτώνται από το επίπεδο και την ισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.Το MF είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος και κατέχει μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά κατά τη διάρκεια της περιόδου (12-16 ετών) της ορμονικής "υπερτάσεως" - της εντατικής λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων και του επινεφριδιακού φλοιού. Στην περίοδο τεκνοποίησης, όλες οι διαδικασίες που εμφανίζονται στο στήθος είναι εξαρτώμενες από ορμόνες.
Οι ιστοί MF περιέχουν υποδοχείς ορμονών:
- γεννητικά όργανα (οιστρογόνο, προγεστερόνη).
- προλακτίνη.
- ορμόνη ανάπτυξης της υπόφυσης.
- λακτογόνο ή σωματομαμοτροπίνη.
Για τη σωστή ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού, είναι απαραίτητα τα συνδυασμένα αποτελέσματα της ινσουλίνης, της θυροξίνης, της κορτιζόλης και της προλακτίνης και της αυξητικής ορμόνης.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές τείνουν να πιστεύουν ότι η αιτία της παθολογίας δεν αποτελεί παραβίαση της ορμονικής ομοιόστασης, αλλά αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων οιστρογόνων στους ιστούς του μαστού. Η επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης είναι ότι οι δυσπλασίες συχνά εντοπίζονται σε ξεχωριστή περιοχή του μαστού και δεν καλύπτουν ολόκληρο το στήθος. Η μαστοπάθεια βρίσκεται επίσης σε γυναίκες χωρίς συμπτώματα ορμονικής ανισορροπίας - στειρότητα και μηνιαία διαταραχή του κύκλου. Όλα αυτά δείχνουν ότι η εμφάνιση του αρχικού σταδίου της μαστοπάθειας επηρεάζεται ακριβώς από την ευαισθησία των υποδοχέων οιστραδιόλης και προγεστερόνης στους ιστούς του μαστού.
Η FCM θεωρήθηκε προηγουμένως ως προκαρκινική ασθένεια. Σήμερα αναφέρεται σε καλοήθεις παθολογίες, αλλά με την παρουσία FCM και γυναικολογικών ασθενειών, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται κατά 3-37 φορές.
Μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα, η μαστοπάθεια δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, αλλά προπαθολογική κατάσταση στην ανάπτυξη της ογκολογίας του μαστού, καθώς οι αιτίες της μαστοπάθειας του μαστού και των παραγόντων που προκαλούν καρκίνο του μαστού είναι οι ίδιες:
1. γενετική - στις γυναίκες στην οικογένεια των οποίων υπήρξαν περιπτώσεις παθολογίας του μαστού, ο κίνδυνος ανάπτυξης FCM είναι πολύ υψηλότερος.
2. οι αναπαραγωγικές - αναπτυξιακές ανωμαλίες και η παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης FCM:
- την εφηβεία και την εμφάνιση της πρώτης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας έως και 11-12 ετών.
- πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
- πρώτος τοκετός μετά από 30 χρόνια.
- στειρότητα
- συχνές αμβλώσεις (αυθόρμητες ή τεχνητές) ·
- ένας μικρός (1-2) αριθμός εγκυμοσύνης και τοκετού.
- περίοδο θηλασμού μικρότερη των 5 μηνών ·
3. ορμονική και μεταβολική - μια ανισορροπία ορμονών και μεταβολικών διαταραχών επηρεάζει το σχηματισμό του ιστού του μαστού:
- υπερδραστήριο οιστρογόνο και προλακτίνη.
- υποθυρεοειδισμός;
- παραβίαση του μηνιαίου κύκλου ·
- φλεγμονώδεις ασθένειες των προσαρτημάτων, ωοθήκες.
- ορμόνες που προκαλούν κύστεις ωοθηκών.
- υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα.
- παχυσαρκία
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ηπατική νόσο
- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
- η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για περισσότερο από 10 χρόνια.
4. περιβαλλοντικές επιπτώσεις, συνθήκες εργασίας:
- άγχος
- έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
- την επίδραση χημικών και βιολογικών ουσιών ·
- τραυματισμούς στο στήθος.
5. τρόπος ζωής:
- υπερβολική ή μη ισορροπημένη διατροφή ·
- έλλειψη ινών και φυτικών ινών.
- κακές συνήθειες - κατανάλωση οινοπνεύματος, κάπνισμα.
Συχνά, η μαστοπάθεια εμφανίζεται στο φόντο των γυναικολογικών παθήσεων. Κατά κανόνα, αυτές είναι παθολογίες που σχετίζονται με υπερπλαστικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα της μαστοπάθειας οφείλονται σε αλλαγές στο στήθος. Οι εκδηλώσεις της ασθένειας ποικίλουν επίσης ανάλογα με τη φάση της παθολογικής διαδικασίας.
Διαβάστε επίσης: μαστοπάθεια - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι
Το κύριο σύμπτωμα της μαστοπάθειας είναι ο πόνος. Οι αισθήσεις του πόνου εντείνονται 1-2 ημέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και μειώνονται ή εξαφανίζονται τελείως μετά την ολοκλήρωσή της. Ο πόνος έχει διαφορετική ένταση, τη διάρκεια της επίθεσης.Έτσι, για παράδειγμα, με την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και περισσότερο - παραμένουν μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως και μερικές φορές παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του κύκλου.
Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα των γυναικών, προκαλώντας διαταραχή της λειτουργίας του ύπνου, μεταβολές της διάθεσης και νευρικές διαταραχές.
Μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της μαστοπάθειας είναι το σύνδρομο της προεμμηνορροϊκής έντασης, συνοδευόμενο από:
- αναταραχή του μαστού.
- αύξηση του μεγέθους λόγω του σχηματισμού οίδημα,
- αίσθημα θερμότητας και μυρμηκίαση λόγω της αυξημένης παροχής αίματος.
- την εμφάνιση φώκιας, ειδικά στη φάση της ωορρηξίας.
Αυτά τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα της προγεστερόνης. Διεγείρει τις πολλαπλασιαστικές αλλαγές στις δομές του μαστού. Οι σφραγίδες μπορούν να λάβουν τη μορφή κλώνων ή "πλακόστρωτου πεζοδρομίου", όταν ψηλά πρησμένοι λοβοί πλένονται κατά την ψηλάφηση. Στο 5-6% των γυναικών υπάρχει απαλλαγή από τη θηλή διαφορετικής φύσης.
Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:
- κεφαλαλγία παρόμοια με την ημικρανία.
- δυσπεπτικά συμπτώματα.
- πρήξιμο.
Με τη διάσπαση της οζώδους μαστοπάθειας στο 35% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται αύξηση των περιφερειακών (κοντινών) λεμφαδένων.
Τύποι μαστοπάθειας
Ανάλογα με την προσέγγιση για την αξιολόγηση της παθολογίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της μαστοπάθειας:
1. Η μορφολογική προσέγγιση διαιρεί την παθολογία σε μορφές:
- πολλαπλασιαστικό.
- μη-πολλαπλασιαστικό.
2. Από την άποψη της ακτινολογίας, η ταξινόμηση διακρίνει τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:
- διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια (DFKM) με μεταβολές στους αδενικούς ιστούς - αδενοσίνη.
- DFKM με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας κυρίως στον συνδετικό ιστό.
- DFKM με κυστική συνιστώσα.
- μικτή μορφή DFKM.
- αδενοσίδη του μαστού.
- κόμβο FCM.
Με τη μη πολλαπλασιαστική μορφή του FCM, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας είναι χαμηλός. Με την πολλαπλασιαστική μορφή χωρίς άτυπες μεταβολές στα κύτταρα των ιστών, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές και με άτυπες μεταβολές κατά 4-5 φορές.
Διαγνωστικά μέτρα
Για τον εντοπισμό και τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας φυσικής και υλικού.
Οι φυσικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση).
- μέτρηση όγκου αδένα ·
- μέγεθος των φώκιας.
Παρά το γεγονός ότι τα MF είναι διαθέσιμα για φυσική έρευνα, η ακρίβειά τους πρέπει να επιβεβαιωθεί από οργανικές μελέτες:
- Υπερηχογράφημα, MRI, CT.
- σύνθετο ραδιογραφικό.
- Ραδιομετρία RTM.
Εάν εντοπιστούν κόμβοι, κύστεις ή άλλα νεοπλάσματα, χρησιμοποιείται κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.
Κατά την εξέταση ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών ή σε κίνδυνο, πραγματοποιείται μαστογραφία. Μια εξέταση με ακτίνες Χ του μαστού συνιστάται να διεξάγεται 1 φορά σε 1,5-2 χρόνια στο πρώτο μισό της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η ασφαλής μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της παθολογίας του μαστού στο 85-97% των περιπτώσεων.
Με την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στο στήθος, παρατηρείται μια αλλαγή στη θερμοκρασία. Οι διακυμάνσεις θερμοκρασίας μπορούν να καταγραφούν με τη χρήση της μεθόδου RTM. Το μηχανογραφικό σύστημα εμφανίζει μια εικόνα MF που δείχνει την αντίστοιχη θερμοκρασία σε βάθος 5 cm.
Πρόληψη ασθενειών
Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη της παθολογίας του μαστού είναι η εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξή τους.
Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της FCM είναι μια ισορροπημένη διατροφή, τόσο πολύπλοκη θεραπεία και πρόληψη συνοδεύονται από τη διατροφή. Έχει υπάρξει στενή σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της PCM και της χρήσης αλκαλοειδών, ιδιαίτερα της καφεΐνης και της θεοβρωμίνης. Ο περιορισμός ή η απόλυτη απόρριψη της σοκολάτας, του καφέ, του ισχυρού τσαγιού και της Coca-Cola διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν τα συμπτώματα της φούσκας, της έκρηξης, του πόνου.
Υπάρχει επίσης μια αντικειμενική σχέση με τον κίνδυνο της μαστοπάθειας και της κατάστασης του πεπτικού συστήματος:
- συχνή ή χρόνια δυσκοιλιότητα.
- "Λιγότερη" εντερική κινητικότητα;
- παραβίαση της σύνθεσης της φυσικής μικροβιοκίας - δυσβολία.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να εξαλειφθούν με την εισαγωγή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες στη διατροφή. Με την επιφύλαξη της διατροφής για κατανάλωση αλκοόλ (1,5-2 λίτρα την ημέρα) και επαρκούς πρόσληψης ινών, η απορρόφηση και η απέκκριση των οιστρογόνων που εκκρίνονται στον εντερικό αυλό εμφανίζεται και εξαλείφεται.
Επίσης, η κατάσταση του ήπατος επηρεάζει το επίπεδο των οιστρογόνων, καθώς η διάθεσή τους γίνεται σε αυτό το όργανο. Η εξάλειψη των παραγόντων που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος - αλκοόλ, τοξίνες, λιπαρά τρόφιμα, συντηρητικά και έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών αποτελεί αποτελεσματική πρόληψη της ανάπτυξης της μαστοπάθειας.
Για το θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται θεραπεία με βιταμίνες:
- Η βιταμίνη Α έχει αντιοιστρογόνο δράση, μειώνει τη σοβαρότητα της διαδικασίας πολλαπλασιασμού.
- Βιταμίνη Ε - ενισχύει τη δράση της προγεστερόνης.
- Βιταμίνη Β 6 - μειώνει τις επιδράσεις της προλακτίνης, ομαλοποιεί τη νευρο-συναισθηματική κατάσταση.
- Οι βιταμίνες P και C διεγείρουν τη μικροκυκλοφορία και εξαλείφουν την πρήξιμο.
Η σωστή επιλογή αντισύλληψης από το στόμα χαμηλής δόσης εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη της μαστοπάθειας. Τα μικροδερματικά από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν ανασταλτική επίδραση στη διαδικασία ωορρηξίας και στη σύνθεση των αντίστοιχων ορμονών.
Τα φυσικά φυτοοιστρογόνα που περιέχονται στη σόγια, τα μούρα, το σπορόφυτο σιτάρι και οι σπόροι έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Η εισαγωγή τους στη διατροφή θα αποτρέψει την εμφάνιση της μαστοπάθειας.
Ένα χαμηλό ποσοστό FCM παρατηρείται στις χώρες όπου πραγματοποιείται μαστογραφία διαλογής, επιτρέποντας την έγκαιρη ανίχνευση των μεταβολών στους ιστούς του μαστού.
