Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα στα παιδιά: πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια σε ένα παιδί από τα πρώτα σημάδια, τη διάγνωση, τη θεραπεία

Η μηνιγγίτιδα γενικά ονομάζεται πλήρες σύμπλεγμα νευροενζύμων των μηνιγγιών, οι οποίες συχνά επηρεάζουν τα παιδιά. Η καθυστέρηση στη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, συχνά θανατηφόρες, επομένως, τα αρχικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους γονείς.

Αιτίες μηνιγγίτιδας στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού προκαλούν παθογόνους μικροοργανισμούς, συνηθέστερα βακτήρια, ιούς, λιγότερο συχνά μύκητες, πρωτόζωα. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας, τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού - το εμπόδιο μεταξύ των νευρώνων και του αίματος. Στα παιδιά αυτά τα προστατευτικά συστήματα είναι ατελή, ο παθογόνας εξαπλώνεται ταχύτερα, διεισδύει στα κελύφη του εγκεφάλου πιο εύκολα από ό, τι στους ενήλικες.

Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται σε ένα υγιές παιδί, ως ανεξάρτητη παθολογία, δευτερογενή - σε 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση μιας άλλης νόσου. Η σκανδάλη είναι οποιαδήποτε φλεγμονώδης εστίαση στο σώμα: εντερικές λοιμώξεις, όργανα ΕΝΤ, βράζει, γρίπη, ακόμη και τερηδόνα.

Τα παθογόνα εισέρχονται στην επένδυση του εγκεφάλου με τους ακόλουθους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενο. Τα παθογόνα μικρόβια μεταδίδονται από ασθενείς και υγιείς παθητικούς φορείς μολυσματικών παραγόντων κατά το βήξιμο, το φτέρνισμα, την ομιλία.
• Επικοινωνήστε με το σπίτι. Τα παθογόνα μεταδίδονται μέσω κοινών αντικειμένων, τροφίμων.
• Αιματογενής. Τα παθογόνα ταξιδεύουν με την κυκλοφορία του αίματος από την εστία της φλεγμονής στον εγκέφαλο, διεισδύουν στον πλακούντα μιας εγκύου στο έμβρυο.
• Από το στόμα.Με αυτόν τον τρόπο, τα εντερικά βακτηρίδια και οι ιοί εξαπλώνονται: πρώτα εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα, στη συνέχεια στο σώμα με ανεπαρκή υγιεινή.
• Λεμφογενές. Τα παθογόνα εξαπλώθηκαν μέσω της λέμφου του αίματος.
• Επικοινωνία. Με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης ή της κεφαλής, τα μικρόβια εισέρχονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό απευθείας μέσω ανοικτής πληγής.
• Μεταδιδόμενη. Οι αρτοϊοί μεταδίδονται μέσω των δαγκωμάτων ενός κρούσματος εγκεφαλίτιδας.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την υποθερμία, την αλλαγή του κλίματος, το νευρικό σοκ, το υπερβολικό ψυχικό και σωματικό άγχος, την ανισορροπημένη διατροφή, που οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Τα κρούσματα της νόσου παρατηρούνται συχνότερα το χειμώνα και την άνοιξη.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με αιτιολογία, υπάρχουν 4 είδη που διαγιγνώσκονται στην παιδική ηλικία. Ενδείκνυνται σε έναν πίνακα με τυπικά παθογόνα.

Βακτηριακή:	Ιογενής:
• μηνιγγιτιδόκοκκοι. • πνευμονόκοκκοι. • σταφυλόκοκκοι. • Pseudomonas aeruginosa. • αιμοφιλικές ραβδώσεις. • βακίλλους φυματίωσης. • εντεροβακτηρίδια.	• Koksaki; • ECHO. • άλλοι εντεροϊοί. • ιούς έρπητα. • παρωτίτιδα, ερυθρά, ιλαρά; • αδενοϊοί. • αρμωροϊούς. • κυτταρομεγαλοϊούς.
Μυκητιασικά:	Πρωτοζωικά ή παρασιτικά:
• κρυπτοκόκκους. • candida; • κοκκίδια.	• Toxoplasma gondii; • μονοκύτταρα αμοιβάδα Naegleria fowleri.

Η μυκητιασική, παρασιτική μορφή διαγιγνώσκεται σε αποδυναμωμένα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια. Σπάνια, εμφανίζεται μια μικτή μορφή όταν συνδυάζονται διάφοροι τύποι παθογόνου.

Λόγω της φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, διακρίνεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το πυώδες και το ορρό είδος. Το πρώτο αναπτύσσεται με βακτηριακή βλάβη, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, πιο συχνά προκαλεί επιπλοκές. Το υγρό γίνεται θολό, αλλάζει το χρώμα στο λευκόχρωμο, κιτρινωπό, μπλε. Η σερρευτική μηνιγγίτιδα στα παιδιά συχνά προκαλείται από ιούς, είναι ευκολότερο να αντέξει και αντιμετωπίζεται πιο γρήγορα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παραμένει διαφανές, το χρώμα δεν αλλάζει.

Σύμφωνα με τον ρυθμό ροής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• αντιδραστικό - αναπτύσσεται σε λίγες ώρες.
• οξεία - τα συμπτώματα εντείνονται για 2 έως 3 ημέρες, κατόπιν μειώνονται.
• υποξεία - συμπτώματα φλεγμονής δεν διαρκούν περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• η χρόνια διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, τα συμπτώματα αυξάνονται ή βαθμιαία μαλακώνουν.

Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από το βάθος της φλεγμονής. Η πανμενιγγίτιδα καλύπτει και τις 3 μεμβράνες, η παχυμινιγγίτιδα είναι ο ανώτερος σκληρός, η αραχνοειδίτιδα είναι το μεσαίο αραχνοειδές, η λεπτομηνιγγίτιδα είναι το χαμηλότερο μαλακό και αραχνοειδές.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια από τα πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας δεν εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου, που θυμίζει την εμφάνιση οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων, το SARS:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• απώλεια της όρεξης.
• ο παλμός επιταχύνεται.
• χλωμό, ξηρό βλεννογόνο.
• δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται, αδυναμία.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται ως αυξήσεις έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οίδημα εγκεφαλικού ιστού, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

• Υπάρχει ένας οδυνηρός πονοκέφαλος, εντείνεται με κίνηση, δυνατό ήχο, έντονο φως, επισκιάζει άλλα συμπτώματα.
• Λόγω της βλάβης στο κέντρο της θερμορύθμισης του εγκεφάλου, η θερμοκρασία δεν παραμορφώνεται με τα συνήθη αντιπυρετικά φάρμακα.
• Ερεθισμός του κέντρου εμετού οδηγεί σε συνεχή ναυτία, οι επιθέσεις του εμετού δεν εξαρτώνται από την τροφή, δεν φέρνουν ανακούφιση.

Ατομικά, τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν φλεγμονή των μηνιγγιών, αλλά ο συνδυασμός τους είναι ένας λόγος για να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Στα βρέφη, η ασθένεια ξεκινά με αμέριστη ευερεθιστότητα, άγχος συνεχούς μονότονου κλάματος. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η φούντανελ πρήζεται, φλέβες στο κεφάλι. Ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων προκαλεί σπασμούς των μεμονωμένων μυών, τρόμο των όπλων.

Συμπτώματα και κλινική παρουσίαση

Σε 80% των περιπτώσεων, τα παιδιά αναπτύσσουν πρόσθετα μηνιγγικά συμπτώματα. Η μειωμένη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων οδηγεί σε ακαμψία των μυϊκών ινών: γίνονται δύσκαμπτες, τεταμένες, δεν χαλαρώνουν τελείως.

Εδώ είναι πώς να αναγνωρίσετε μια μηνιγγίτιδα του παιδιού από μυϊκή πάθηση:

• Αν σε μια ύπτια θέση σηκώσετε το πόδι και λυγίστε την άρθρωση του γόνατος σε γωνία 90 μοίρες, τότε δεν θα είναι δυνατόν να το ισιώσετε. Μέχρι την ηλικία των 4 μηνών, η ασθένεια δεν ανιχνεύεται με αυτή τη μέθοδο.
• Κατά την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός, το πηγούνι δεν φτάνει στο στήθος.
• Όταν πιέζετε τα μάγουλα κάτω από τα ζυγωματικά, οι ώμοι ανεβαίνουν.
• Όταν κάμπτεται ένα πόδι, που βρίσκεται στην πλάτη, το δεύτερο επαναλαμβάνει ακούσια την κίνηση.
• Κατά την ανύψωση της κεφαλής από μια πρηνή θέση, οι αρθρώσεις γόνατος κάμπτονται αυτόματα.
• Ο θηλασμός ανυψώνει τα πόδια του στην κοιλιά, ρίχνει το κεφάλι του πίσω, αν κρατιέται κάτω από τις μασχάλες.
• Λόγω της έντασης των μυών του λαιμού και του λαιμού, το παιδί βρίσκεται στο πλάι του, το κεφάλι του ρίχτηκε πίσω, τα γόνατα του λυγισμένα.

Η μηνιγγοκοκκική εμφάνιση συνοδεύεται από ένα εξάνθημα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων ακανόνιστου σχήματος στο δέρμα, τους βλεννογόνους, με το χρόνο που γίνονται μπλε και συγχωνεύονται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η αυτο-αντίληψη είναι εξασθενημένη, η συνείδηση ​​συγχέεται, εμφανίζονται ήχους και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Τα συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας σε μωρά ηλικίας μέχρι 3 ετών μερικές φορές διαγράφονται, οπότε αν εμφανιστεί ακόμη και ένα μηνιγγικό κλινικό σημάδι, καλούν αμέσως ιατρό.

Διαγνωστικά

Ο μόνος τρόπος να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί αξιόπιστα η μηνιγγίτιδα είναι η οσφυϊκή διάτρηση και η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέσω μιας διάτρησης μεταξύ των σπονδύλων στην οσφυϊκή περιοχή, λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στη συνέχεια εξετάζεται οπτικά και στο εργαστήριο:

• χρώμα
• διαφάνεια
• κυτταρική σύνθεση.
• κάνουμε βακτηριοσκοπική ανάλυση.
• διεξάγουν διαγνωστικά PCR.

Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα που καθίσταται αποφασιστικός όταν επιλέγεται ένα θεραπευτικό σχήμα για μια ασθένεια. Οι βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος δείχνουν την παρουσία εστίας λοίμωξης στο σώμα, αλλά δεν είναι ενημερωτικές για τη διάγνωση μηνιγγίτιδας. Η ακτινογραφία, η CT ή η μαγνητική τομογραφία έχουν συνταγογραφηθεί για να ελέγξουν την κατάσταση και τη βλάβη του εγκεφάλου.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί

Μετά τη διάγνωση, το παιδί νοσηλεύεται, αντιμετωπίζεται υπό τον έλεγχο ειδικού για μολυσματικές ασθένειες και νευρολόγου.

Η επιλογή των αιθοτροπικών φαρμάκων εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου:

• Όταν τα βακτηρίδια επηρεάζονται, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.
• Σε περίπτωση ήπιας ιογενής μορφής, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά φάρμακα, σε σοβαρές περιπτώσεις - κορτικοστεροειδή, Arbidol, ιντερφερόνη.
• Η μυκητιακή εμφάνιση αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιασικά.
• Παρασιτικά - αντιπρωτοζωικά, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή.
• Με τη φυματιώδη μορφή, συνταγογραφείται στρεπτομυκίνη.

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικά για την ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος, μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.
• αντιεμετικό;
• αντιπυρετικό ·
• παυσίπονα;
• αντισπασμωδικά.
• ενδοφλέβια αλατούχα διαλύματα για τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού, την εξάλειψη των τοξινών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφούνται γενικά ενισχυτικά και βιταμινούχα παρασκευάσματα.

Επιπλοκές και προβλέψεις

Αν παίρνετε φάρμακο από τις πρώτες ώρες της εκδήλωσης της νόσου, εμφανίζεται μια πλήρη ανάκτηση χωρίς συνέπειες.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου:

• η ιογενής λοίμωξη διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες.
• βακτηριακή - από 10 έως 20 ημέρες.
• μυκητίαση - από 1,5 έως 2,5 μήνες.
• πρωτόζωα - 1 εβδομάδα.
• φυματίωση - από 2 μήνες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν η θεραπεία καθυστερεί για 1 έως 2 ημέρες και με την αντιδρώσα μορφή της νόσου, ο αριθμός μετράει στο ρολόι.

Εάν χάσετε το χρόνο, μέσα σε 5 χρόνια μετά την αποκατάσταση, αποκαλύπτονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• τακτική πονοκεφάλους.
• κράμπες
• υστέρηση της σωματικής, πνευματικής ανάπτυξης.
• επιληπτικές κρίσεις, εάν υπάρχει προδιάθεση.
• ακοή, όραση;
• σκίτη.

Μετά την ανάρρωση, το παιδί παρατηρείται στον παιδίατρο για 2 χρόνια.

Πρόληψη

Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μηνιγγίτιδας:

• Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού ενισχύεται συνεχώς με καθημερινές βόλτες, σκλήρυνση, ισορροπημένη διατροφή και τα ναρκωτικά δεν δίνονται ανεξέλεγκτα.
• Μην παραβιάζετε το πρόγραμμα εμβολιασμού.Δεν έχει εφευρεθεί ένα γενικό εμβόλιο για μηνιγγίτιδα, αλλά οι ρουτίνοι εμβολιασμοί μειώνουν την πιθανότητα φλεγμονής των μηνιγγίτιδων. Αυτά περιλαμβάνουν εμβόλια κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου, του πνευμονόκοκκου, του Haemophilus influenzae Β, της ανεμοβλογιάς, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς.
• Κατά τη διάρκεια των εποχιακών κρυολογημάτων και της γρίπης, οι επισκέψεις σε δημόσιους χώρους είναι περιορισμένες. Τα δωμάτια αερίζονται συχνά: οι παθογόνοι οργανισμοί πεθαίνουν στον καθαρό αέρα, κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες.
• Σας διδάσκουν να πλένετε τα χέρια σας πριν από τα γεύματα και μετά την τουαλέτα ξεπλύνετε λαχανικά και φρούτα. Δεν επιτρέπεται να κολυμπά σε μη δοκιμασμένα ταμιευτήρες.
• Σε επαφή με ασθενείς με μηνιγγίτιδα, συνταγογραφείται μια προληπτική πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Η μόλυνση των μηνιγγιών είναι μια επικίνδυνη αλλά θεραπεύσιμη παθολογία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το καθήκον των γονέων είναι να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.